论专科医院如何适应医疗保险制度改革

我所作为实施医疗保险制度改革的机构之一,在1998年底上海实施门诊退休职工医疗保险制度改革后受到较大的影响。探索适应医改的可持续发展道路,可以更好地配合政府实现这一战略目标。1 医改对专科医院的影响 1998年11月,卜海实施退休职工门诊医疗保险制度改革,实行定院就诊制,这是上海医改继大病统筹、家床医保之后又跨出的第三步,是政府为解决企业拖欠退休职工医药费问题、改变退休职工就医难的一项举措。但由于政府实施定院就诊即规定医保病人只能选择一个综合性医院和一个地段医院就诊,这就给专科医院带来了较大的影响。     

专科医院如何参与医疗保险制度的改革

分析医疗保险制度改革对专科医院将要产生的影响，并就专科医院如何参与医改提出看法。     

医院如何适应医疗保险制度改革

随着社会主义市场经济体制和社会保障体系的逐步建立和完善，医疗卫生事业正面临着前所未有的历史机遇和严峻挑战。作为以保障人民健康、服务社会为己任的医疗机构，我们必须责无旁贷地全力协助政府部门做好这项工作。要在医院管理体制、经营机制、竞争方式、规章制度、医疗服务观念和服务模式等诸多方面进行相应的配套改革，以适应医疗保障制度改革。     

浅议医院如何适应医疗保险制度改革

国务院在“两江”进行的职工医疗保险制度改革试点,取得了一定的成功经验,对全国医疗制度改革起到了积极的推进和指导作用。实行职工医疗保险制度改革是社会保障制度一项重要内容。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是构建我国社会保障体系的必然要求,也是深化卫生改革的重要内容之一。 一、充分认识医疗改革给医院带来的新的挑战 医院在医疗改革中处于十分重要的位置,是医疗制度改革的关键部门。医院作为医疗服务的供方,是受     

医院如何主动适应医疗保险制度的改革

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》城镇医疗保险制度已在全国各地逐步实行,这一改革对医疗机构,尤其是医院必将产生深刻影响。随着国家改革开放的深入,医疗改革也进入实质性攻坚阶段,尤其是医疗保险制度改革,给医院带来了新情况、新机遇,同时也带来了新问题和新的挑战。在这种机遇与挑战、竞争与淘汰并存的新条件下,医院要赢得医疗市场,就必须树立六个意识,做好三个转变,四个加强,并充分发挥医院健康教育优势。     

军队医院如何适应医疗保险制度的改革

随着卫生系统改革的不断深化,我国健康保障制度的改革将迈出重大步伐.即职工医疗保险制度即将出台,与卫生改革接轨。卫生部陈敏章部长在1995年全国卫生厅局长会议的报告中,将实行医疗保险制度,促进卫生管理体制与运行机制的改革作为“九五”期间卫生事业发展的主要对策和措施之一,并明确提出了医疗保险制度改革的     

专科医院如何做好医疗保险服务工作

如何做好医疗保险服务工作,如何利用医疗保险制度改革的契机提升医院的实力水平,拓展生存空间,最终适应社会主义市场经济条件下竞争发展的大环境,结合开展医疗保险工作的具体过程,我们有这样几点体会和认识。1要认清形势,深刻理解上级有关政策精神,把医保工作当成一件大事来抓面对医疗改革迅猛发展的事实,我们深刻感觉到医疗保险制度改革将是大势所趋,开展好这项工作有着重要的社会意义。城镇职工基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。推行医疗保险制度改革是从维护广大人民群众的根…     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

医疗保险对专科医院的影响

为解决城镇企业职工的医疗保障问题 ,上海市1996年 5月推出“城镇企业职工住院医疗保险” ,又于 1997年 4月和 1998年 11月推出了“上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险”和“城镇企业退休职工门诊医疗保险”。在面临全国医疗保险将全面实施形势下 ,我们特将医疗保险改革出台后对专科医院的影响及医院管理工作的调整情况予以总结 ,并对存在问题作一探讨。一、医疗保险对专科医院管理工作的促进作用1.药品浪费现象明显改善 :医疗保险基金实行国家、单位和个人三方面合理分担的机制 ,患方对费用节约意识增强 ;其次 ,由于医疗保险基金…     

医院要适应医疗保险制度改革

介绍了海南经济特区城镇从业人员医疗保险制度改革的情况;论述了医疗保险制度的建立给医院带来 新的挑战以及医院适应医疗保险制度改革的对策。     

军队医院如何适应国家医疗保险制度

随着国家医疗体制改革的进一步深入 ,我军许多医院均与当地劳动和社会保障部门签订了医疗保险机构服务协议书 ,与地方医疗机构站在了同一竞争平台上。然而 ,摆在我们面前的两个问题却十分突出 ,一是医务人员对地方政策法规及操作模式既陌生又不适应 ;二是信息系统建设缺乏准备 ,不能满足医保改革现实需要。这给军队医院开展国家医疗保险改革工作带来了很大困难与前所未有的挑战[1- 3 ] 。1　健全组织　加强领导1.1　成立医疗保险办公室　目前 ,军队医院卫生经济管理科设有物价、成本核算、结算、收费、病历审核等办公室 ,直接负责管理医院的…     

适应医疗保险制度改革需要重新确立医院目标管理体系

综合目标管理责任制是医院管理的一种有效途径,为医院普遍采用。实施综合目标管理责任制关键是建立科学的指标体系和设置管理目标。过去几年来,我院推行综合目标管理责任制收到了很好的效果,但随着医疗保险制度改革在我市扩大试点,以前实施的综合目标管理体系已不能适应新形势的需要,如何重新确立适应医改需要的综合目标管理体系,是我们急需探讨的新课题。一、医疗保险制度改革的特点目前,我国推行的职工医疗制度改革模式是建立社会统筹医疗基金与职工个人医疗帐户相结合的社会保险制度。医疗制度改革符合建立社会主义市场经济体制的要求,切…     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

医院如何适应医疗保险制度改革

1 医疗保险制度改革对医院的影响 1.1 病人流向的改变 (1)病人减少:个人账户的建立和OTC的实施,使小病或发病早期的病人、慢性病病人减少了看病的次数,出现自助医疗。 (2)病人转向:病人可多选后就会根据自身的情况对社区、专科、综合医院做出选择,根据具体疾病情况有区别地选择每次的就诊医院,使一部分医院的病人减少。 1.2 收入减少或增长幅度下降 (1)个人账户管门诊看病,买药要花自己的钱,病人的费用意识增强。 (2)投入总量减少。1998年北京市医药费用支出占工资总额的18.4％,按规定的筹资比例计算,所筹费用将低于支出水平。 (3)各种制度的实施和医保机构的审核,加强了对医院的制约。     

适应医疗保险制度改革 推动医院自身发展

社会医疗保险是一种由社会保险机构统一筹集和管理保险基金，国家、集体、个人三方共同承担保险责任，通过互助共济显示公平性，保障基本医疗需求的一种医疗保健体制。经过十几年的模素和努力，社会医疗保险已成为我国医疗保健制度改革的一大趋势，并在控制医疗费用、保证医疗需求的公平性等方面取得了一定的成绩。     

论医疗保险制度改革与医院管理

建立由国家、单位和个人共同负担,社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上,逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入,医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院管理者必须在思想观念、经营方向和内部管理上作相应的转变和调整,适应医疗保障制度改革的需要。宁波是扩大试点的城市之一,笔者根据我市医改方案,就医疗保险制度改革和医院管理面临的问题谈点看法。     

适应医疗保险 深化医院改革

城镇职工医疗保险制度改革给医院改革的深化注入了新的活力。四十多年来的劳保、公费医疗制度无疑对保障人民的身体健康,巩固社会主义制度提供了基本保证。但是随着社会的进步,改革势在必行,长期形成的根深蒂固的观念要改变,代之以适合新形势、新要求的思想、方法。这场改革虽然直接涉及到的是国家、企业和个人的医疗费用合理负担     

医疗保险制度改革对我院的影响

本就地方医疗保险制度的改革对我院的影响进行了分析，并针对这些影响从提高认识、确保质量、调整结构、加强管理等方面提出了相应的对策。     

医院如何适应医保改革

试从费用结构的变化分析了病人来源自主选择而形成的对医院的生存危机,从病人的取向举例分析了病人满意的原因。从而得到启示,认为医院要以医疗市场为导向,做好二个方面的工作。一是提高认识,更新观念。即要更新质量的观念、服务的观念、效益的放主动的观念。二是深化医院内部改革,采取有力措施。首先是转换医院运行机制,包括管理机制、用人机制、分配机制、激励机制,都要以市场为导向进行改革,使之成为风险共担,利益共享,