肠梗阻的超声声像图特征及诊断价值

自 1994年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们经Ｂ超诊断肠梗阻 82例 ,全部病例均经手术及Ｘ光证实 ,分析以上病例的声像图资料 ,其中男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄为 6个月～ 78岁 ,10岁以下者 9例 ,10岁～ 2 0岁者 2 4例 ,2 0岁以上者 4 9例。临床出现肠梗阻症状行超声检查 ,时间最短者为 5ｈ ,最长者为 12ｄ ,手术治疗5 1例 ,在Ｘ线下行空气灌肠整复者 2 1例 ,10例在超声观察下行保守治疗。全部病例均有不同程度的腹痛、腹胀 4 5例 ,腹部包块 4 3例 ,血便 2 2例 ,伴腹腔积液 17例。1　仪器与方法所用仪器为ＥＶＢ - 4 0 0型 ,ＣＯＭＢＩＳＯＮ - …     

臀肌注射引起坐骨神经损伤24例

10多年来我们在门诊遇到一些由于臀肌注射药物引起坐骨神经损伤的患儿 ,对其中 2 4例进行了随访观察 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,男女之比为 5∶1。年龄最小者 9个月 ,最大者 5岁 ,其中9个月～ 1岁以内者 2例 ,1岁～ 1岁半者 4例 ,1岁半以上～ 2岁者 10例 ,2岁以上～ 3岁者 5例 ,3岁半～ 5岁者 3例。两岁之内者共 16例 ,占 6 6 .6 7%。起病至就诊时间 :2 0ｄ～ 1年半 ,其中 1个月以内者6例 ,3～ 4个月者 11例 ,5～ 6个月者 5例 ,1年～ 1年半者 2例。 2 4例均为在基层保健站注射 ,并在当地…     

成人肠套叠34例分析

成人肠套叠发病率低 ,占全部肠梗阻病例的 1%～ 6% [1 ,2 ] ,占全部肠套叠病例 5 %～ 2 6 4% [2～ 4 ] 。本组 3 4例成人肠套叠占同期住院 83例肠套叠的 41 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　　男性 2 0例 ,女性 14例。年龄 18～ 63岁 ,平均 40岁。1 2　临床表现　　病程 5ｄ以内 8例 ,5～ 14ｄ 5例 ,14ｄ以上 2 1例 ,最长 2年 ,最短 2 0ｈ ,平均 10 6ｄ。腹痛 3 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕吐蛔虫 1例 ,腹泻 11例 ,肛门停止排气排便及便秘 9例 ,血大便 11例 ,明显体重下降 7例 ,腹膜刺激征阳性 2 1例 ,腹部包块 2 1例 ,肠鸣音改…     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

腹泻30例疗效观察

婴幼儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒引起 ,目前尚无特效治疗方法 ,我们试用甲氰咪胍治疗于 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 1在我院住院的 3 0例腹泻患儿 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 19例 ,女 11例。最小年龄 3个月 ,最大 3岁 ,3～ 6个月 8例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 8例 ,～ 3岁 4例。1 2　临床表现发热 2 2例 ,其中 <3 8℃ 8例 ,～ 3 9℃ 3例。腹泻 <3次 /ｄ10例 ,～ 4次 5例。脱水 2 0例 ,其中轻度脱水 10例 ,中度脱水8例 ,重度脱水 2例。大便次数 <5次 /ｄ 8例 ,～ 10次 14例 ,>10次 8例。大便性状 :蛋花汤样便 2 0例 ,稀水…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

高血糖与急性脑卒中

近年 ,急性脑卒中与血糖水平的关系日益引起人们重视。为此 ,我们对 10 8例急性脑卒中患者临床资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 9我科所收治的急性脑卒中患者 10 8例 ,其中男 6 8例 ,女 40例。发病年龄 42～ 92岁 ,平均 6 4 5岁。入院前发病时间 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2ｄ。全部病例经头ＣＴ证实诊断 ,其中脑出血 2 4例 (2 2 2 2 % ) ,脑梗死 84例(77 77% ) ,均于入院后 2 4ｈ内常规空腹静脉取血 ,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖 ,正常值为 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者定为高血糖症…     

脾破裂延迟出血13例诊治体会

1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,多数为青壮年 ,均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48ｈ以上 ,发生在 7ｄ内 5例 ,8～ 14ｄ 7例 ,14ｄ以上 1例。入院时 13例均有不同程度的左上腹痛 ,6例伴有左肩背牵涉痛 ,8例出现不同程度的休克。Ｂ超检查有 9例提示为脾破裂。腹穿 14例次 ,阳性率为 95 %以上。2　结果10例行脾切除术 ,2例行脾切除加脾片自体移植术 ,1例行脾部分切除术。腹腔积血 10 0 0ｍｌ以下者 2例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 5例 ,13例均治愈。3　讨论脾破裂延迟出血系指…     

小儿迟发性颅内出血38例临床分析

我科自 1990年～ 2 0 0 0年间收治迟发性颅内出血 38例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 14例 ,生后 30～ 4 0ｄ32例 ,4 0～ 5 0ｄ4例 ,5 0～ 70ｄ2例。本组患儿均母乳喂养 ,其中有腹泻病史者 9例 ,有肺炎病史者 2例 ,有发热短期应用抗生素不超 2ｄ者 8例。1.2　临床表现　表现为发热者 9例。呕吐、烦躁、惊厥 2 9例。前囟饱满、呻吟、双眼凝视、呼吸不规整2 6例。贫血外观 2 9例。采血部分瘀斑 11例 ,注射部位出血不止 12例。1.3　实验室检查　凝血时间 >10ｍｉｎ者 9例 ,5～10ｍｉｎ者 2 6例 ,<5ｍｉｎ者 3例。头部…     

阿拓莫兰治疗化学性肝损害的疗效分析

我院近年对急性白血病出现的化学性肝损害应用阿拓莫兰 (重庆药友生产的还原型谷胱甘肽 )治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　材料及方法1 1　诊断标准观察组 (Ａ组 ) 2 4例及对照组 (Ｂ组 ) 2 6例急性白血病患者均符合ＦＡＢ诊断标准 ,应用常规标准方案及大剂量化疗后肝功出现明显改变者。1 2　一般资料Ａ组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 6～ 6 3岁 ,平均年龄38 9岁。Ｂ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 39 6岁。1 3　治疗方法Ａ组 :阿拓莫兰 1 2～ 2 4 /ｄ ,甘利欣 15 0ｍｇ/ｄ;Ｂ组 :大剂量维生素Ｃ2 5～ 5 …     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠较为少见 ,多有引起套叠的病理因素 ,由于临床表现不典型易误诊。 1987— 1999年我院共收治肠套叠 2 4例 ,均手术治疗。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 17例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均44 .5岁 ,2 2～岁 9例 ,40～岁 12例 ,>6 0岁 3例。病程 :急性(<7ｄ) 10例 ,亚急性 (7～ 14ｄ) 8例 ,慢性 (>30ｄ) 6例。临床表现为腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 6例 ,腹泻 4例 ,血便 15例 ,大便隐血试验阳性 5例 ,腹部肿块 2 0例。术前确诊 15例 ,误诊 9例 ,其中误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,急性阑尾炎 2例 ,菌痢 2例。1.2引发疾病…     

肝源性糖尿病的护理体会

1　一般资料我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治肝炎 4 6 9例 ,其中肝源性糖尿病 10例 (约占 2 % ) ,其中 9例为非糖尿病依赖型 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;空腹血糖 9 3～ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,高于 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ;慢性活动型肝炎 8例 ,重型肝炎 2例 ;合并肺结核 1例 ,合并肝昏迷 1例 ;8例好转出院 ,2例临床死亡。病人最长住院时间 11个月 ,最短 2 0ｄ。我们对这 10例病人进行了整体护理 ,总结了一些经验 ,现报告如下。2　护理体会2 1　饮食护理慢性活动型肝炎易食高热量、高蛋白、高维生素的饮…     

青年人肺癌误诊原因分析

我院自 1985～ 1997年间开展纤维支气管镜检查并经病理学确诊为肺癌的 5 2 9例 ,其中青年人肺癌 2 0例 ,占肺癌总发病率 3 8% ,误诊 6例 ,误诊率 30 %。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　资料来源 :全部病例均经纤维支气管镜 (0ＬＹｍｐｕｓ -ＢＦ -Ｂ3Ｒ2Ｔ10 )检查活检或刷片病理确诊肺癌者 5 2 9例 ,其中年龄小于 30岁者 2 0例 ,占 3 8% ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最大30岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4岁。 2 0例中小细胞肺癌 11例 ,占 5 5 % ,腺癌 7例 ,占 2 8 5 % ,鳞癌 2例 ,占 10 %。 2 0例中有 6例误诊时间达 0 5年以上方…     

甘露醇诱发渗透性肾病31例分析

我院自 1998～ 2 0 0 0年间 ,在应用甘露醇 5 5 0例病人中 ,出现渗透性肾病者 31例 ,占 5 5 % ,现报告如下。31例均为住院病人 ,男性 2 3例 ,女性 8例。年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。其中脑挫伤 9例 ,各种颅内出血2 0例 ,脑肿瘤术后 2例。所有病人入院尿常规、血ＣＲＥ和ＢＵＮ检查均正常。除常规用药外使用 2 0 %甘露醇 10 0ｇ/ｄ者6例 ,15 0ｇ/ｄ者 8例 ,2 0 0ｇ/ｄ者 12例 ,2 5 0ｇ/ｄ者 5例 ,未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为 2 0 %甘露醇每次5 0ｇ ,半小时内静脉滴注结束 ,每 4～ 12ｈ一次 ,用药时间为 3～ 15天…     

不同剂量米索前列醇阴道给药用于晚期引产疗效观察

我院于 1997- 10～ 2 0 0 1- 0 2应用米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用于晚期引产 2 6例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 2 ,因各种原因要求晚期引产孕妇共2 6例。年龄 17～ 3 2岁 ,平均年龄 2 4岁± 2 5 4岁。其中 ,初产16例 ,经产 10例 ,孕周 2 8～ 3 6周。均无引产禁忌证。1 2　用药前给予血、尿常规 ,血型 ,出、凝血时间 ,心电图检查 ;Ｂ超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。1 3　用药方法2 6例随机分 2组 :Ａ组 :第 1ｄ晨起空腹口服米非司酮15 0ｍｇ ,第 3ｄ早 8∶0 0常规消毒外阴、阴道后 ,于阴道…     

胃大部切除术后并发重症胰腺炎10例分析

自 1991年至 2 0 0 1年我院因各种原因行胃大部切除 10 2 4例 ,有 10例术后 10天内并发重症胰腺炎(ＳＡＰ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ,占同期胃大部切除病人的 0 97% ,原术式Ｂ Ⅰ 1例 ,Ｂ Ⅱ 9例 ,分别占同类手术的 0 4 %(1/ 12 )及 0 9% (9/ 999)。1 2　临床表现 :主要在术后停止胃肠减压 ,开始进食后发生 ,其中 4例在术后第 4ｄ发生 ,2例在术后第 5ｄ发生 ,3例在术后 6ｄ发生 ,1例在术后 8ｄ发生。上述病人以术后上腹疼痛为主 ,继之出现全腹疼痛 ,并有循环衰…     

以血水样便为突出症状的细菌性痢疾4例

我院 2 0 0 0年 5月— 11月肠道门诊收治以大量血水样便为突出症状的细菌性痢疾患者 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 4例中男 1例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 5 2岁 ,发病前有不洁饮食史 ,潜伏期 6～ 12ｈ ,均以腹痛、腹泻起病 ,开始 1～ 2次为稀便 ,随即水样便 ,伴有恶心、呕吐。约 10ｈ后转为血水样便 ,>10 /ｄ ,每次 2 0 0～ 30 0ｍｌ。Ｔ 39～ 40℃ ,阵发性腹痛 ,以下腹及脐周为主。肠鸣音活跃。血常规 :ＷＢＣ(12 .0～ 18.0 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .90。粪便常规 :ＲＢＣ满视野 ,ＷＢＣ( ～ )。细菌学检查 :血培养 (- ) ,粪便培养 1…     

Ricards钉内固定治疗股骨转子间骨折54例

本院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,用Ｒｉｃａｒｄｓ钉内固定治疗股骨转子间骨折 5 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 39例 ,女 15例。左髋 33例 ,右髋 2 1例 ,年龄 4 2～ 84岁 ,平均 6 4岁。≤ 6 0岁者 10例 ,6 1～岁者 2 1例 ,71～岁者 19例 ,81～岁者 4例。按Ｔｒｏｎｚｏ分类[1] ,Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 18例 ,Ⅳ型 10例 ,Ⅴ型 2例。Ⅰ型和Ⅱ型为稳定型 ,Ⅲ～Ⅴ型为不稳定型。骨折后手术时间 ,最短 5ｄ ,最长 2 4ｄ ,平均 12ｄ。1.2　治疗方法　入院后进行详细系统的体格检查及血液生化及常规化验检…     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

大剂量谷维素治疗肠易激综合征42例疗效观察

我院试用大剂量谷维素治疗肠道易激综合征 (ＩＢＳ)4 2例 ,获较好效果 ,现报告如下 :1　一般资料　 4 2例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄 2 4～ 52例 ,平均 38岁 ;病程 3～ 5ａ 1 2例 ,5～ 1 0ａ 2 4例 ,1 0ａ以上 6例。临床症状 :以腹痛腹泻为主的 1 8例 ,腹鸣腹泻者 9例 ,便秘与腹泻交替者 9例 ,单纯腹泻者 6例 ;大便均呈粥状 ,2～ 3次 /ｄ 9例 ,3～ 5次 /ｄ 33例 ;发作周期不固定 ,2～ 3ｄ 1 8例 ,3～ 5ｄ 1 5例 ,5ｄ以上 9例 ;诱因 ,紧张焦虑 9例 ,腹部着凉 1 2例 ,进食 6例 ,冷饮 6例 ,双脚受凉 3例 ,多种诱因 (包括焦虑、腹部受凉 ,冷…