心脏X综合征患者焦虑抑郁情况调查分析

目的:调查分析心脏X综合征患者伴发焦虑、抑郁的情况,为心理干预和药物治疗提供依据。方法:选用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查132例CSX患者,统计焦虑、抑郁发病情况,与我国常模进行比较,并从不同文化程度及医疗保险归属方面进行影响分析。结果:CSX患者伴有焦虑和(或)抑郁高达68.9%;SAS评分、SDS评分与我国常模比较,有显著性差异(P0.01),不同文化程度、医疗保险归属之间的SAS、SDS评分比较,亦有显著性差异(P0.01或P0.05)。结论:CSX患者多数伴发焦虑和(或)抑郁,且受文化程度和医疗保险归属的影响。     

P2X7受体与糖尿病视网膜病变

P2X7受体是一种重要的凋亡调控受体,是嘌呤受体家族中的一员,也是ATP活化的配体门控离子通道的调节者.它在中枢和外周神经系统中对介导兴奋性神经递质起重要作用.P2X7受体广泛表达于视网膜多种细胞表面.研究显示,P2X7受体在糖尿病视网膜病变中过度激活,参与糖尿病视网膜病变的发生及发展.一方面,P2X7受体过度激活所致的嘌呤血管毒性,可导致视网膜血流减少和血管功能的紊乱;另一方面,P2X7受体活化可导致大量炎性因子的产生,引起局部炎性细胞浸润,形成血管炎性微环境,构成糖尿病视网膜病变发生、发展的病理生理基础.     

P2X7受体介导骨质疏松症的机制研究进展

骨质疏松症是以骨吸收和骨重建的偶联出现缺陷,导致人体的钙磷代谢不平衡,骨密度逐渐减少的全身代谢性疾病。嘌呤能离子通道型7（P2X7）受体广泛表达在各种骨细胞上,用于调节骨骼系统连续的吸收和重建。P2X7受体激活与破骨细胞的形成和再吸收功能,成骨细胞的分化有关,还可通过在炎症反应期间刺激免疫细胞来影响骨质流失。本文回顾了近年来P2X7受体参与骨质疏松症的相关研究进展,为骨质疏松症的发病机制及新型药物研发提供依据。     

绝经综合征患者焦虑、抑郁与血管收缩症状的相关性

<正>绝经早期主要表现为血管舒缩综合征,绝经综合征患者的焦虑、抑郁与病情呈正相关,且病情越重越容易出现焦虑、抑郁,考虑可能原因是病情严重患者因躯体、血管收缩症状经治疗后未好转等导致〔1〕。本文研究焦虑、抑郁与绝经期生存质量(MENQOL)量表中血管收缩症状的关系。1资料与方法1.1病例资料2001~2006年北京、广州、上海、成都、天津、湖北地区经确诊为女性更年期综合征患者1 546例,年龄41~     

基因芯片法研究干燥综合征患者外周血单个核细胞基因表达

目的 通过基因芯片技术分析血液系统受累干燥综合征(SS)患者及健康志愿者外周血单个核细胞的差异表达基因,为探讨疾病的发病机制、诊断及治疗提供新的依据.方法 选取3例以白细胞减低初次就诊的原发性干燥综合征(pSS)患者及同年龄健康志愿者为研究对象,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),Trizol一步法提取mRNA,反转录至cDNA,分别用Cy5及Cy3荧光标记cDNA,与寡核苷酸片段进行杂交,采用GenePix Pro 3.0图像分析软件把图像信号转化为数字信号,计算Cy5和Cy3两种荧光信号比值.将有3个以上重复比值的基因输入SAM系统,分析差异有统计学意义的表达基因及通路.结果 伴白细胞减低的SS患者与健康志愿者PBMC差异有统计学意义的表达基因共82个,其中SS组上调基因45个,下调基因37个.这些差异表达基因以补体和凝血级联通路(C2,PROS1,F2R,SEPPING1)和细胞因子及受体(FASLG,MPL,CCL20,CXCL2)通路的差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液系统受累SS患者在基因表达上除与其他脏器受累有共性的表达基因外,亦有特有的表达基因,这些基因和通路的筛选和进一步验证为疾病的发病机制及诊治提供了新的研究思路.     

P2X_1受体介导的血小板活化与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨P2X1受体介导的血小板活化与急性冠脉综合征（ACS）的关系及临床意义。方法选取70例ACS患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者30例,不稳定型心绞痛（UA）患者40例,同期入院的健康受试者20例作为对照组。受试者均给予口服阿司匹林150 mg和氯吡格雷75 mg治疗,在服药前及服药后24 h抽取静脉血进行血小板检测。分别以α,β-me ATP（3μM）、低浓度胶原（1μg/mL）激活血小板,以Fluo-3,AMester为标记物在荧光分光光度计下观察血小板钙离子水平变化及应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血小板P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）水平的变化。结果 ACS组患者血小板钙离子、P-选择素及GPⅡb/Ⅲa基线水平均高于对照组（P〈0.05）,抗血小板治疗后ACS组及对照组患者血小板钙离子、P-选择素及GPⅡb/Ⅲa水平均较治疗前水平降低（P〈0.05）,但ACS组患者血小板钙离子、P-选择素及GPⅡb/Ⅲa水平下降幅度低于对照组（P〈0.05）。AMI组血小板钙离子基线水平高于UA组（P〈0.05）,抗血小板治疗后AMI组与UA组的血小板钙离子浓度下降幅度有统计学差异（P〈0.05）。结论 ACS患者血小板膜P2X1受体处于高活化状态,抗血小板治疗可以抑制血小板膜P2X1受体的激活。     

P2X7受体在神经退行性疾病中的研究进展

<正>P2受体是一类与胞外核苷酸〔如三磷酸腺苷(ATP)、三磷酸尿苷(UTP)、二磷酸腺苷(ADP)等〕相结合的细胞膜受体,可分为离子通道P2X受体和G蛋白耦联P2Y受体。目前为止,已经发现了7种P2X受体亚型(P2X1⁷)和8种P2Y(P2Y1,2,4,6,11,12,13,14)受体亚型〔1〕。P2X受体家族是一类配体门控型非选择性阳离子通道,可允许钠、钙、钾等阳离子通过。与其他离子型配体门控通道受体有所区别的是,P2X7受体兼具"离子通道"功能和"孔道"功能,即P2X7受体激动剂在短时     

链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁及生活质量的影响

目的 探讨链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响,为治疗该病提供护理方法。方法 选取2020年10月—2021年11月在上海交通大学医学院附第九人民医院门诊就诊的老年pSS患者100例,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用个体化教育方案护理,对照组采用常规护理。干预前和干预12周时,分别采用心理焦虑自评量表(SAS)和心理抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁程度进行评估,采取健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,采取医学应对问卷MCMQ[8]对患者的应对疾病方式的程度进行评估,评估患者服药依从情况;并对2组上述评估结果进行统计学分析和比较。结果 干预12周,2组SAS和SDS评分明显低于同组干预前(P <0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);2组SF-36评分高于同组干预前(P<0.05),观察组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于同组干预前(...     

P2X7受体在胞内病原体感染中的研究进展

P2X7受体属于ATP激活的非选择性阳离子通道型受体,其在人体分布广泛,参与调控机体的多种生理过程。当细菌、病毒或寄生虫攻击免疫系统时,ATP从宿主细胞释放,在细胞外作为危险信号,激活P2X7受体,参与免疫应答和炎症反应,如活性氧的产生、促进溶酶体吞噬作用、释放细胞因子和趋化因子,介导NLRP3炎性小体的形成,促进IL-1β成熟和释放等。近年来,基于P2X7受体基因靶向敲除动物模型的成功构建和特异性P2X7受体拮抗剂的研发,该受体有望成为治疗胞内病原体感染的新靶点。本文以P2X7受体特征、分布,在细菌、病毒、寄生虫感染中的研究进展作一综述,并探讨该受体作为感染性疾病治疗靶点的潜力。     

P2X_7受体在细胞凋亡和年龄相关性黄斑变性中的作用

<正>细胞凋亡不仅为机体维持正常生理所必须,而且细胞凋亡的失调与多种老年性疾病的发生密切相关〔1,2〕。年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑部疾病,是老龄人失明的主要原因之一。目前比较公认年龄、吸烟、种族和家族史是AMD的危险因素〔3~8〕。P2X7受体又称P2Z受体,是一种非选择性阳离子通道受体,现发现其在多种细胞中均有表达〔9~12〕,参与氧化应激和细胞凋亡,与AMD的发生发展有关〔12〕。至今对     

原发性干燥综合征患者外周血B细胞FcγRⅡb的表达及临床意义

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血B细胞FcγRⅡb的表达及其临床意义.方法 流式细胞术检测19例pSS患者、15名健康对照外周血B细胞FcγRⅡb的平均荧光强度(MFI);酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定19例pSS患者血清抗SSA、SSB抗体水平,统计学分析采用t检验、单因素方差分析、SNK-q检验及Pearson相关分析.结果 pSS患者CD 19+CD27+记忆性B细胞亚群的百分率[(20.8±2.7)％,19例]显著低于健康对照组[(37.8±2.2)％,15名](t=-4.002,P＜0.01);活动期pSS患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI[( 74±8),13例]低于非活动期组[(132±11),6例]及健康对照组[(139±12),15名](F=10.699,P＜0.01);pSS患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI与pSS疾病活动指数(SSDAI)呈负相关(r=-0.744,P=0.0003);抗SSA、SSB抗体阳性组pSS患者CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI[分别为(75±3),12例;(48±7),5例]显著低于抗SSA、SSB抗体阴性组[分别为(122±11),7例;(108±9),14例](t分别为-4.336和-3.776,P均＜0.01);抗SSA抗体阳性组pSS患者CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI与抗SSA抗体滴度呈负相关(r=-0.685,P=0.014).结论 pSS患者活动期外周血记忆性B细胞FcyRⅡb表达与SSDAI呈负相关,并与抗SSA抗体呈负相关.FcγR Ⅱb表达异常可能在pSS免疫发病机制中起重要作用.     

P2X_1受体在急性冠状动脉综合征中的表达

目的观察P2X1受体在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板中的表达及激活P2X1受体后血小板钙离子浓度的变化,探讨P2X1受体在ACS发生时对血小板功能的调节作用。方法选取70例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者40例,同期入院的健康受试者20例为对照组。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR方法,观察P2X1受体和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体在对照组和ACS组血小板中的表达情况。以α,β-me ATP(3μmol/L)激活血小板,Fluo-3 AM Ester为标记物在荧光分光光度计下观察血小板钙离子水平变化。结果对照组及ACS组的血小板中均有P2X1受体、GPⅡb/Ⅲa受体的表达,且在ACS组的表达较对照组高(1.62±0.69比0.88±0.04,1.58±0.11比0.85±0.06,P<0.05);ACS组患者钙离子基线水平高于对照组[(418.96±31.85)nmol/L比(307.20±23.37)nmol/L,P<0.05]。结论 P2X1受体在ACS的发生发展过程中起重要作用。     

老年急性冠脉综合征与焦虑抑郁的关系

急性冠脉综合征(ACS)是由于动脉粥样硬化引起的严重的器官病变,老年人是ACS的高发人群。近年来有研究表明,老年ACS与心理因素有着密切的相关性,心理因素对老年病人的预后有明显的影响。本文主要观察老年ACS病人临床特征与焦虑抑郁情绪之间的关系,以及对预后的影响。     

2型糖尿病患者抑郁、焦虑与自我管理能力的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者发生抑郁、焦虑的影响因素,及其与糖尿病健康教育及自我管理能力之间的关系.方法 收集天津市第三中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者158例,采用调查问卷方式来获取人口统计学资料,应用医院焦虑抑郁量表评定抑郁和焦虑,应用糖尿病自我管理行为量表等评定糖尿病自我管理能力及健康教育困难程度.结果 (1)2型糖尿病患者中发生抑郁和焦虑的比例分别为10.8％和13.3％.(2)女性患者与男性患者相比(t=-5.198,P＜0.05; t=-5.198,P＜0.05),单身、离婚或丧偶的患者与已婚患者相比(F=22.062,P＜0.05;F =22.319,P＜0.05),独居患者与家人同住患者相比(F=17.294,P＜0.05;F =19.000,P ＜0.05)、有糖尿病并发症的患者与无并发症的患者相比(t=-2.911,P＜0.05;t=-3.143,P＜0.05)更易患抑郁与焦虑.接受不同程度教育的患者之间、无职业者与有职业者相比以及不同体重指数患者之间,抑郁、焦虑的患病率差异无统计学意义(P均＞0.05).(3)抑郁与健康教育困难程度(r=0.25,P＜0.05)、焦虑(r=0.48,P＜0.05)有关.焦虑与年龄(r=0.20,P＜0.05)、糖尿病并发症(r=0.37,P＜0.05)、健康教育困难程度(r =0.48,P＜0.05)以及抑郁(r=0.48,P＜0.05)有关.抑郁、焦虑与糖尿病自我管理能力均无关(P均＞0.05).结论 抑郁和焦虑在糖尿病患者中很常见,对疾病愈后具有很重要的影响,解决糖尿病患者的心理问题有助于改善患者的血糖控制,延缓并发症的发生.     

P2X3受体在心血管疾病中的研究进展

P2X3受体属于嘌呤能受体P2X受体家族中的一员,主要表达于初级感觉神经元中.ATP作为P2X3受体的天然配体,在病理状态如神经损伤、心肌缺血时释放显著增加.与ATP结合后,P2X3受体将外周信号传入神经中枢,进一步引起病理生理变化.研究证实P2X3受体与各种病理性疼痛,尤其是炎症性疼痛有关.近年来发现P2X3受体在高...     

肾病综合征患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量研究

目的探讨肾病综合征患者的心理状态及生活质量,为心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对53例肾病综合征患者进行评定,并与53例健康自愿者评定结果对照。结果肾病综合征患者存在普遍的焦虑、抑郁情绪,中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为56.6%和67.9%。生活质量综合评定问卷评分,除物质生活维度及认知功能、住房、社区服务、生活环境因子与对照组之间无显著性差异外,其余维度及各因子与生活质量总体评价均显著低于对照组。结论肾病综合征患者存在广泛的焦虑、抑郁情绪,且生活质量较差,应对其进行积极有效的心理干预。     

实时定量聚合酶链反应检测干燥综合征患者外周血单个核细胞TCL1和THRA基因表达的研究

目的 研究干燥综合征(SS)患者及健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC) THRA,TCL1基因的差异表达,为探讨疾病的发病机制、诊断及治疗提供新的依据.方法 选取40例原发性干燥综合征(pSS)患者,40名同年龄健康志愿者为研究对象,Ficoll密度梯度离心法分离PBMC,Trizol一步法提取mRNA,反转录至cDNA,实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测PBMC中THRA,TCL1等基因的表达.采用秩和检验和t检验进行统计分析.结果 SS患者PBMC中TCL1的mRNA表达(2.5±4.7)明显高于健康对照,二者之间差异有统计学意义(Z=-2.045,P＜0.05);而THRA的表达水平分别为(1 2±0.8)差异无统计学意义.淋巴结病变活动指数2～3分的SS患者TCLI表达水平(4.4±3.8)明显高于淋巴结病变活动指数1～2分的患者(11±11),二者之间差异有统计学意义(t=-2.319,P＜0.05),合并及未合并甲状腺疾病的SS患者THRA表达水平差异无统计学意义.结论 SS患者TCL1基因的表达明显高于健康对照,且与SS淋巴结病变活动指数有关,为进一步验证为疾病的发病机制,评估疾病的活动性及诊治提供了新的研究思路.     

P2X7R在缺血性中风发病中作用的研究进展

由于老年人口的持续增加,脑血管病已成为中老年人死亡的主要原因之一。因此,进一步研究缺血性中风发生、发展的机制,积极开展有效的早期预防,是广大医务工作者的共同愿望。该文对P2X嘌呤能受体7(P2X7R)在缺血性中风发病中作用的研究进展进行综述,旨在为缺血性中风的治疗提供理论依据。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的发生与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑抑郁发生情况及相关影响因素。方法连续入选2011年1～11月在我院心内科住院的ACS患者236例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表对所有患者行心理测评,评价焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的发生率,对年龄、性别、体质量指数、文化程度、医保类型、合并其他疾病及ACS并发症等影响因素进行分析,得出焦虑抑郁及共病发生的影响因素。结果 236例ACS患者中,焦虑及抑郁的发生率分别33.5%和32.2%,焦虑抑郁共病发生率22%。Logistic回归分析发现,女性、初中及以下学历和射血分数<50%是焦虑、抑郁的重要影响因素(P<0.05);合并糖尿病和体质量指数<24 kg/m2对抑郁影响更显著(P<0.05);女性、自费和射血分数<50%患者更容易同时并存焦虑抑郁情绪(P<0.05)。结论 ACS后并发焦虑抑郁情绪,为多种影响因素共同作用结果,对于此类患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预。     

结肠扩张刺激对P2X4受体在IBS大鼠神经中枢中表达的影响

目的观察P2X4受体在结肠扩张刺激引起的IBS大鼠骶髓后连合核（DCN）和骶髓后角中表达的变化，为探讨IBS的神经作用机制提供理论依据。方法采用免疫组织荧光化学的方法，通过对P2X4受体和小胶质细胞的标志物OX42的荧光双标记，观察其在小胶质细胞和神经元上的反应；通过免疫电镜同步观察P2X4受体与小胶质细胞和神经元的相互关系。结果对照组大鼠的DCN和骶髓后角中几乎没有发现P2X4的表达。而在IBS大鼠组，P2X4在DCN和骶髓后角神经元和小胶质细胞中表达明显增高。电镜下，在对照组的DCN和骶髓后角，少数P2X4-LI产物表达在胶质细胞突起上，此突起可与神经元胞体、轴突、树突或另外的胶质细胞突起接触。而在IBS大鼠的DCN和骶髓后角中，P2X4在抑制性突触上的表达明显增加。有的表达在突触复合体上，并且在神经元上也有发现。然而P2X4阳性产物更多的表达在胶质细胞的突起上。结论P2X4是小胶质细胞活化的启动因素，可能是IBS内脏敏感性增高的重要因素。