高压氧治疗抢救硫化氢急性中毒五例

高压氧治疗抢救硫化氢急性中毒五例陈翠霞，吕建伟，汤巧彩一年来，我们采用高压氧抢救５例硫化氢急性中毒，均获成功，现报告如下：一、临床资料本组患者均为男性，年龄１８～３０岁。中毒原因：修下水道中毒３例，清除化粪池中毒２例。轻、中度中毒４例，均有不同程度的...     

高压氧抢救急性重度溴甲烷中毒一例

高压氧抢救急性重度溴甲烷中毒一例陶象富急性溴甲烷中毒，临床不多见。现将应用高压氧成功抢救急性重度溴甲烷中毒１例报道如下。患者男，３３岁，某化工厂溴甲烷车间维修工。因头晕、乏力、双眼复视１０天，于１９９４年１０月８日入某医院对症治疗。入院次日自感上述症...     

高压氧综合治疗重度硫化氢中毒一例

高压氧综合治疗重度硫化氢中毒一例张友明，程雪雁患者男，２５岁。１９９２年１１月８日下午因抢救硫化氢（Ｈ２ｓ）中毒的同事（已当场死亡），进入充满硫化氢气体的反应釜后约１分钟昏倒，２～３分钟后被发现即指出反应釜，见患者意识不清，呼叫无反应，面色苍白，口吐...     

急性硫化氢群体中毒的急救及护理

急性硫化氢中毒症状出现特别快，严重在数秒钟内死亡；尤其是群体中毒，必须有建全的抢救组织、周密有效的抢救计划和措施。才能使抢救及时和取得良好的抢救效果。帮助病人迅速脱离中毒现场，保持呼吸道通畅，给氧，灵活应用特效解毒剂。及时观察病情，防治并发症是急性硫化氢群体中毒抢救成功的关键。     

高压氧治疗致急性气颅一例

高压氧治疗致急性气颅一例刘德玺丛庆玲患者男，３９岁．因高压氧仓治疗中突然昏迷１５分钟入院．１５分钟前，患者来院行高压氧治疗，进仓后１０分钟，病人突然感觉头痛，并立即出现全身抽搐、昏迷．立即减压出仓送病房抢救．查体：深昏迷，呼吸深慢，瞳孔左侧直径０．５...     

高压氧综合疗法抢救急性苯中毒13例

高压氧综合疗法抢救急性苯中毒１３例倪建华，王汉勋，陈翠霞，吕建伟在某工厂大型“Ｖ”型设备内涂抹氯磺化聚乙烯强防腐涂料时１５名工人全部发生急性苯中毒，其中２人当场死亡。其余１３人送入我院，全部采用以吸高压氧为主的抢救方法获得成功，现报告如下。一、临床资...     

高压氧治疗瓦斯中毒36例疗效观察

煤矿在生产和建井期间，矿井空气中常产生大量有毒气体（二氧化碳、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫和二氧化氮等），通称为煤矿瓦斯。急性瓦斯中毒常导致急性中毒性肺水肿、脑水肿和细胞内呼吸窒息，较之单纯性缺氧引起的后果更严重。1985年10月至2004年6月我院对36例急性瓦斯中毒患者经高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗效果显著。现报道如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理

急性一氧化碳中毒在西北地区较常见,高压氧为特效的治疗方法。由于急性一氧化碳患者处于昏迷或生命垂危状态,病情危重,加之高压氧舱是一个密闭的机械装置,这些和常规护理有区别,在常规护理基础上要做好进舱前、舱内、出舱后的护理工作,能明显降低各种并发症,提高抢救成功率。现将364例一氧化碳中毒患者,进行高压氧治疗的护理体会报告如下。     

高压氧综合治疗绞缢21例

绞缢可使颈动、静脉血流部分或完全阻断，气道梗阻，导致患者窒息及急性脑缺氧而死亡。常因发现太晚或第一时间未能正确实施院前抢救而推动复苏机会；或虽复功成功，但随后在综合抢救中因呼吸系统感染，急性肾功衰竭或其它合并症而导致死亡。我院10年来应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗绞缢取得满意的疗效，现报告如下。     

高压氧合用血液灌流抢救重度毒鼠强中毒38例

自2000年以来，我科应用高压氧(HBO)合用血液灌流抢救急性重度毒鼠强中毒38例，极大地提高了抢救的成功率，收到良好效果，现报告如下：     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。