超声诊断双胆囊息肉1例报告

该患 ,女 ,5 3岁 ,主诉右季肋区闷痛近半年。查体 :腹部平坦 ,未触及包块 ,超声莫非氏症阳性。超声所见 :于右肋间斜切可见 5 7ｃｍ× 3 4ｃｍ的胆囊影像 ,胆囊腔内回声欠清晰 ,囊颈部可见一 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ的弱强回声团块 ,不随体位改变而移动 ,后方声影不明显。于该胆囊外上侧可见有一5 4ｃｍ× 3 1ｃｍ的茄状囊性无回声区 ,囊壁尚光滑 ,囊腔内部回声较清晰 ,且与胆囊间仅有一囊壁相隔 ,侧动探头互不沟通 ,两囊腔都有颈部 ,显示清晰 ,并且仅显示一条胆总管 ,内径为 0 6ｃｍ ,肝内外胆管均无扩张 ,主胰管内径正常 ,超声提示 :双胆…     

B超诊断阑尾粘液囊肿1例

患者男性 ,5 2岁。于无意间发现右下腹有一鸡蛋大小包块 ,压之有痛感 ,随来院就诊。查体 :于右侧中腹部可触及约4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小包块 ,质中 ,光滑活动 ,无波动感 ,有触痛。局部无红肿 ,无恶心呕吐 ,不伴腹泻及便血。Ｂ超检查 :于脐右可探及一 4.8ｃｍ× 4.9ｃｍ大小类圆形液性回声 ,界清 ,包膜完整 ,壁厚 0 .4ｃｍ ,类似肠壁回声 ,无蠕动波(图 1)。提示 :右侧腹含液性包块 ,多来自阑尾。外院ＣＴ报告 :右侧髂嵴上缘处 ,腰大肌右前方可见 4.0ｃｍ× 5 .2ｃｍ大小规则等低密度混合性肿块 ,ＣＴ值为 2 6-5 4Ｈ ,其右前缘有高密影 ,邻近…     

乳腺原发淋巴瘤超声表现1例

患者女 ,76岁。无意中发现右乳头外侧有一肿物而就诊。查体 :一般情况可。外科检查 :双乳对称 ,无乳头溢液 ,乳头无凹陷 ,皮肤无橘皮样改变。右乳外下象限、距乳头 5ｃｍ处可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ结节 ,质中等 ,可活动 ,无粘连 ,无压痛。左乳未见异常。乳腺钼靶像 :右乳外下象限可见一类圆形稍高密度结节影 ,大小约 1.0ｃｍ。大部分边缘光滑 ,部分边缘模糊 ,欠光整。考虑乳腺腺瘤可能性大。超声检查 :右乳乳头外下距体表 2ｍｍ处可见一个结节 ,大小 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,边界清 ,规则 ;内部呈无回声 ,内有纤细的中等…     

超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

CT诊断多发性腹壁下包虫病1例

患者男 ,2 5岁 ,蒙古族 ,从事放牧工作。因“右中腹部渐增性包块 2月余”就诊。查体 :右中腹可触及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,压痛明显。腹部Ｂ超 :于右中腹部探及 7.1ｃｍ× 4.2ｃｍ ,4.3ｃｍ× 4.0ｃｍ的无回声区 ,壁厚 ,边界清晰 ,形态规则 ,肝脏未见异常。Ｘ线检查 :心、肺未见异常。卡松尼试验 :阳性。ＣＴ图像所见 :右侧腹壁下两个囊性类圆形的低密度影 ,呈哑铃状 ,边缘清晰 ,其大小分别约为 6 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,1.8ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,ＣＴ值6 .4～ 2 5 .6ＨＵ ,腹腔内容物被挤压 ,考虑为右中…     

腹膜后黏液脂肪瘤1例报告

女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰…     

肺动静脉瘘1例

先天性肺动静脉瘘十分少见 ,我院遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下 :患者女 ,2 1岁 ,以“劳累后气短 ,口唇发绀 3年”主诉入院 ,休息后症状减轻。查体 :颜面、口唇略发绀 ,右背部脊柱旁第 7～ 10肋间可闻及粗糙连续血管杂音 ,吸气时较著 ,呼气时减弱。实验室检查 :ＲＢＣ 5 12× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ15 0ｇ/Ｌ。胸部透视发现右下肺有一搏动肿块影 ,其搏动与心脏一致 ;胸片示 :右肺下叶背段可见 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ类园形高密度影 ,边界光滑 ,与右下肺血管影相连 (图 1) ;胸部ＣＴ扫描示 :右肺下可见 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ类园形…     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…     

左叶甲状腺先天未发育1例报告

患者男 ,32岁 ,无意中发现右侧颈部增粗 ,无疼痛及不适 ,无声嘶 ,无呛咳 ,大小便正常。查体 :右侧甲状腺肿大 ,约7ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑 ,无结节 ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,无血管杂音 ,无眼球外凸 ,左侧甲状腺区平坦 ,未扪及甲状腺 ,气管居中 ,心肺无异常。二维超声所见 :右叶甲状腺增大 ,长径约 7 8ｃｍ ,前后径中部约 1 8ｃｍ ,下端约 2 8ｃｍ ,厚约2 2ｃｍ ,峡部右侧前后径约 0 4ｃｍ ,内部呈中等点状回声 ,未见囊实性占位 ,ＣＤＦＩ检查 :右叶甲状腺内可见少量点状血流信号。脉冲多普勒检查 :右叶甲状腺上动脉 ,收缩期峰值速度…     

超声检测阑尾粘液囊肿1例

患者男 ,5 0岁。因右下腹包块 1ｄ入院。临床检查 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。右下腹可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中等偏硬 ,表面光滑 ,不移动 ,无压痛 ,无反跳痛及肌紧张。超声检查 :肝胆未见异常 ;右下腹髂血管前方测及 8.1ｃｍ× 3.0ｃｍ腊肠样低回声肿块 ,境界清楚 ,周边较规则 ,内部回声欠均匀 ,有部分密集点状回声 ,后方回声增强 (图 1) ;腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区。超声提示 :右下腹占位性病变。纤维内镜检查 :结肠各段未见异常。手术所见 :术中发现右下腹回盲部有肿块 ,实际为…     

卵巢内胚窦瘤1例报告

患者女 ,17岁。 3个月前无意中发觉右下腹部肿块 ,较硬 ,无腹痛 ,偶有下坠感 ,近半月恶心 ,食欲差 ,伴消瘦 ,抗炎治疗 1周无好转 ,无尿频 ,尿急 ,尿痛。肛查 :子宫较小 ,左附件区空虚 ,右侧位置较高处可触及不明肿物。ＣＴ检查 :右下腹部及子宫上方偏右侧可见囊实性肿块 ,大小 16ｃｍ× 17ｃｍ× 6ｃｍ ,囊性部分居多 ,ＣＴ值 2 6Ｈｕ ,其后方可见高密度出血(图 1)。实性部分ＣＴ值 5 5Ｈｕ ,并见高低密度相间的小片状模糊影 ,边缘规整 (图2 )。子宫直肠窝见腹水形成。手术及病理改变 :腹腔内有少量血性腹水 ,左侧卵巢肿物约 18ｃｍ× 13ｃ…     

超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查 ,诊断为右侧卵巢囊肿 ,经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查 :阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物 ,呈暗紫色 ,位置较固定 ,触痛明显 ,子宫右方可触及一肿物 ,大小约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,活动欠佳 ,囊性感 ,有轻微触痛 ,余未见明显异常。超声所见 :子宫形态如常 ,大小为 7.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰、居中 ,于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区 ,大小为 3 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,壁薄、光整 ,内无回声 ,边界清楚 ,后方回声增强 ,阴道前壁受压…     

膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

前列腺、睾丸Wegener肉芽肿超声误诊1例

患者男 ,46岁。以排尿困难、膀胱尿潴留入院。入院查体 :心肺正常 ,腹水阴性 ,双睾丸及附睾无肿大及触痛。尿常规 :ＷＢＣ 2 0～ 30个 /ＨＰ ,ＲＢＣ 2 0～ 30个 /ＨＰ。血梅毒血清 (ＴＰＨＡ)试验 (- ) ,胸透无异常。经会阴部超声所见 :前列腺 5 .2ｃｍ×4.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,形态欠规整 ,于后尿道前列腺部可测及 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ的强回声 ,声影 (± ) ,腺体回声强弱不均(图 1)。提示 :①后尿道部结石 ?②前列腺炎 ;③膀胱炎。同日行膀胱镜及尿道造影 :Ｆ 7.5 2 4金属尿道探子在前列腺尿道部受阻 ,无触石感 ,窥胱未成功 ,见前…     

原发性腹膜后血管瘤囊变伴出血1 例

患者女 ,6 1岁。无意中发现右中上腹包块 3周就诊。查体 :右季肋部可扪及一约 10 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,基底固定 ,质稍软 ,无压痛。Ｂ超检查 :右肾与胰头之间见一异常回声区 ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,最大约 9 0ｃｍ× 5 4ｃｍ。诊断 :腹膜后囊实性占位。ＣＴ平扫 :腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块 ,其内密度不均匀 ,等低密度影中似见更低密度 ,并可见散在斑点样钙化 (图 1)。十二指肠受压前移 ,右侧上段输尿管受压 ,近端扩张 ,右肾盂积水。增强扫描 :　　　图 1　ＣＴ平扫肿块呈囊实性 ,…     

B 超诊断回盲部肠结核1 例

患者男 ,6 4岁 ,因右侧腹部不适半年余 ,加重 1月而入院。体检 :腹肌稍紧 ,右下腹触及约 10ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬、表面欠光滑 ,活动度较小 ,无触痛。ＣＴ扫描结果为右半结肠肿瘤。胸部Ｘ线平片示 :双肺浸润性结核灶。Ｂ超检查于右下腹探及 10ｃｍ× 7ｃｍ×5ｃｍ实性不均质肿块 ,以低回声为主。边缘不规则 ,境界尚清 ,肿块中间有肠腔贯通 ,Ｂ超诊断回盲部实性不均质肿块 ,结核性可能大 (见图 1)。手术探查于回盲触及约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,已浸透浆膜层 ,表面呈灰白色 ,不光滑 ,质硬 ,回盲肠之肠段可见多个灰白色结…     

B超诊断右上颌前区含牙囊肿一例

患者少儿男性 ,11岁 ,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊。查体 :于右侧面部扪及一包块 ,按压有乒乓球样的感觉 ,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压 ,向两侧移位 ,未见尖牙萌出 ,余未发现异常。Ｂ超检查 :于右侧面部包块处用 3 5ＭＨｚ频率探头作间接(垫水囊 )纵横扫查。于距表皮约 0 6ｃｍ处见一单房椭圆形液性无回声团块 ,大小约 3 4× 3 1× 2 9ｃｍ ,轮廓完整 ,边界清晰 ,囊壁光滑 ,另于无回声暗区内见一长块状骨性强回声 ,大小约 0 9× 1 2× 0 6ｃｍ ,后方伴有声影 ,其两侧与无回声团块后壁相连续 (图 1)。囊肿向…     

输尿管下段癌并发膀胱内巨大血肿1例

患者男 ,6 4岁。该患者于 7个月前出现无痛血尿 ,有血块 ,量不多。以往有泌尿系结石。彩超检查所见 :膀胱充盈下 ,于膀胱内见 9.3ｃｍ× 5 .5ｃｍ大小的肿物 ,周边呈略高回声 ,内呈不均质低回声 ,边界清 ,移动 ( ) ,于膀胱左侧壁见2 .0 8ｃｍ× 1.42ｃｍ实质性肿物 ,呈不均质略高回声 ,移动 (- )。左肾增大 ,左肾盂积水深约 3.32ｃｍ ,右肾盂积水深约 1.5 7ｃｍ ,右肾内见多个强光团 ,最大直径约 0 .6 6ｃｍ ,声影 ( ) ,左侧输尿管扩张 ,中下段直径达 1.43ｃｍ ,内可见四个强光团 ,最大直径 0 .91ｃｍ ,声影 ( )。彩超诊断 :①膀胱内右位性…     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…