补中益气汤应用举隅

1　产后发热李某 ,女 ,2 6岁 ,1995年 8月 2日初诊。该患 10d前顺产一女婴 ,产后 4d开始发热 ,恶露腥臭 ,诊断为产后感染 ,经青霉素和丁胺卡那霉素治疗 5d ,仍发热 ,体温在 38℃～ 39 3℃之间。证见 :面色萎黄 ,少气懒言 ,倦怠乏力 ,食少便溏 ,舌淡苔白 ,脉细无力。证属中气下陷 ,气虚发热 ,治宜升举中气 ,甘温除热。处方 :黄芪 2 4g ,党参 15g ,白术 12g ,陈皮 8g ,升麻 6g ,柴胡 12g ,当归 10g ,金银花 15g ,连翘 6g ,甘草 6g。每日1剂 ,水煎服。服 3剂 ,体温降至 37 4℃。再进 3剂 ,体温恢复正常 ,饮食增加 ,余症均除病愈。2　崩漏王某 ,…     

大黄牡丹皮汤在妇科临床的应用

<正> 大黄牡丹皮汤载于《金匮要略》,是治疗肠痈初起脓未成的有效方剂。本方具有泻热破瘀,散结消肿之功效。笔者根据方义辨证随证化裁,用于治疗产后发热,带下和阴疮等,疗效较为满意,今报道如下: 1 产后发热 王某,32岁。1985年4月20日诊。自述产后5d,发热恶寒1d。小腹痛甚拒按,恶露量多,色暗臭秽,心烦口渴,大便燥结,小便赤涩,舌质红、苔黄燥,脉数有力。查体:心肺正常,肝脾未及,子宫收缩不良,宫底有压痛。体温:39℃。血常规:WBC11×10~9/L,NO.8,L0.2。证属瘀热互结,胞脉壅滞。治宜清热解毒,逐瘀行滞。方用大黄牡丹皮汤加味:大黄、丹皮、芒硝(冲服)、桃仁各10g,冬瓜仁15g,败酱     

桂枝汤新用2则

笔者应用桂枝汤 ,治疗妇科营卫不和之证 ,疗效颇佳 ,举例 2则 ,以供参考。1　产后大汗王某某 ,女 ,2 4岁 ,教师 ,于 1998年 9月 10日初诊。患者于 8d前自然顺产 1女婴。产后二三天不明诱因突然发热 ,大汗淋漓 ,汗出后恶风 ,加衣被则又大汗出 ,口干渴 ,伴乳汁渐少 ,便秘。 2 d前在某院静脉滴注治疗 (具体不详 ) ,但疗效不佳。刻诊 :T 38.2℃ ,舌淡苔薄白 ,脉浮缓。证属产后体虚 ,复感风寒 ,卫气不固 ,营阴外泄所致 ,辨为太阳中风证。治宜调和营卫 ,解肌祛风 ,方用桂枝汤加味。处方 :桂枝 9g,白芍 10 g,生姜 6g,大枣 9枚 ,当归身 6g,黄芪 60 …     

孙朝宗治疗妇产科疾病举隅

孙朝宗教授自拟三圣温海汤：当归身30g,制何首乌30g,柏子仁10g。功效：补血,温血,生血,调血。主治：产后血虚发热,产后血晕,产后恶露不止、崩冲及劳倦内伤等证。服法及禁忌：上3昧,以水3杯,文火煮取1杯,药渣再煮,取汁1杯,今晚明晨分温服之,忌生冷食物。     

小柴胡汤治验实录

1.刘渡舟治疗午后长期发热医案许某,男,46岁.1999年4月22日初诊.患者发热近1年,体温38.5℃左右,多于下午发热.在北京几家大医院反复检查,发热原因不明.口苦,大便不干,有汗,面色苍,体质弱,舌淡红,苔厚腻,黄白相兼.口苦、发热为小柴胡汤证;间歇性发热,面苍,苔厚腻为达原饮、平胃散证,用三法合而为方:草果4g,槟榔10g,厚朴10g,陈皮10g,苍术10g,柴胡16g,黄芩10g,半夏10g,红人参3g,生姜3g,炙甘草3g.7剂.     

四物汤加味治疗产后血虚发热15例

近年来 ,笔者用四物汤加味治疗产后血虚发热15例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料15例病人中 ,剖腹产 6例 ,产后出血 5例 ,产时出血 4例。2　治疗方法全部病例均以四物汤加味。基本方 :当归 15g ,熟地黄 2 5g ,白芍 2 0g ,川芎 10g。气虚者加黄芪 5 0g ,白术 15g ,心悸失眠者加龙眼肉 15g ,酸枣仁 15g ,腹痛者加延胡索 10g ,丹参 15g ,炮姜 5g ,午后发热者加知母 15g ,地骨皮 2 0g ,鳖甲 10g。3　疗效标准及结果治愈 :1周内发热及伴随症状消失 ,10例 ;有效 :1周内发热消失 ,伴随症状基本消失 ,5例。总有效率10 0 %。4　病案举例曲某 ,女…     

小柴胡汤加味治疗产后发热70例

产后发热是中医妇科的常见病症之一,其致病因素较多,但分娩时的体力消耗和失血,使机体正气亏虚是其本。若不及时治疗,则可导致产妇气阴亏损更甚而变生险证。笔者于1995～1997年对70例产后发热从厥阴论治,运用小柴胡汤加味,取得了较满意的效果,现报告如下。1　一般资料70例中,顺产46例,剖宫产24例;年龄最大34岁,最小23岁;发热均在产后4天出现,最长7天,最短2天;发热呈起伏,以午后为甚,体温38.5℃～39℃48例,39.1℃～39.5℃22例,并伴有不同程度的寒战、头痛、口渴、食欲不振等症状。2　治疗方法基本方组成:柴胡20g,黄芩20g,半夏10g,党参15g,当…     

林上卿老中医治疗产后病经验介绍

林上卿先生从医 70多年 ,治疗疑难杂证具有丰富的临床经验。林老临证善举经方 ,拈之得心应手 ,频获效验 ,在妇科方面亦颇有独到之处。笔者就其产后病的治疗 ,撷验案数例 ,供同道借鉴。1　产后柔痉黄某某 ,2 9岁 ,务农。患者产后 10 d,自恃体健而入溪中洗衣被 ,顿感寒冷 ,勉强返家 ,遂作头痛 ,项背强直 ,筋脉拘急 ,发热恶风 ,自汗出 ,胸腹满闷 ,肢体酸重 ,口不渴 ,纳呆 ,大便不行 ,小溲涩少 ,舌淡红 ,苔白腻 ,脉沉细迟。处方 :瓜蒌根、桂枝、白芍各 15 g,桃仁、炙甘草各 8g,秦艽、地龙干、藿香、佩兰、生姜各 10 g,大枣 12枚 ,水煎 ,分 3次温…     

归脾汤治疗妇科病验案3则

1　产后眩晕刘某某 ,女 ,37岁 ,工人 ,1996年 7月 2 1日初诊。患者于 3月份足月顺产一男婴 ,产时失血很多 ,产后常头晕乏力 ,经查面色萎黄无华、眼睑苍白、不欲饮食、心悸失眠、虚烦不安、舌淡、苔薄白、脉细缓无力 ,证属气血双虚 ,心脾失养 ,不能上荣清窍。归脾汤加味 :人参15g、白术 10 g、当归 18g、阿胶 15g、紫河车 2 g、茯神10 g、枣仁 10 g、黄芪 10 g、远志 10 g、生姜 6 g、大枣 5枚 ,服药 6剂 ,头眩晕减轻 ,精神好转 ,入夜能平稳入睡 ,虚烦心悸减轻 ,继服 10剂后诸证皆消。按 :血主濡之 ,五脏六腑 ,肌肉筋骨皆需营血濡养。产后大…     

丁象宸教授应用小柴胡汤合生化汤加减治疗产后发热体会

目的:总结丁象宸教授应用小柴胡汤合生化汤加减治疗产后发热经验。方法:从丁象宸教授对产后生理变化及体质特点,产后发热病因邪入少阳和热入血室为其病因之一端,《伤寒杂病论》治疗产后病及热入血室相关治法治则,古今医家治疗产后发热治则治法治验,热入血室夹杂血瘀证或邪入少阳夹血瘀证辨证方法,进行分析、整理、总结。结论:产后发热以小柴胡汤合生化汤加减治疗,理法方药俱备,辨证论治,验之临床,常可获殊效。     

辨证治疗产后发热40例

目的观察中医辨证论治产后发热的疗效。方法将40例患者辨证分为外感发热、太少两感发热等7种证型,予以不同的治疗。结果服药后24h以内体温降至正常者10例,48h内降至正常18例,96h内降至正常10例,总有效率为95%。结论中医辨证论治产后发热疗效显著。     

桂枝加附子汤加味治愈产后发热案举例

王某,女,27岁。2005年10月初诊。患者产后半月余,反复发热,自汗恶风,口干不渴,时有心烦,肢冷卧,食少便溏,溲清夜多。经某医院检查,体温波动在37.5~38℃之间,白细胞8.6&#215;109/L,嗜中性粒细胞0.65。静滴青霉素、头孢唑林钠等1周病情未见好转,因而求余诊治。查患者神清,面白浮红,语音低弱,舌质淡嫩尖红、苔薄白不燥,脉浮细而数。脉证合参,当属产后日久脾肾未复,气血两虚,阴阳失调,虚阳外浮所致。治宜益气养血、扶阳固表、调和营卫之法,以桂枝加附子汤加味:黄芪30g,白芍20g,人参、桂枝、炙甘草、制附子、五味子各10g,当归、桑叶各15g,生姜3片,大枣6枚。水煎,每日1剂,分早晚二次服。患者服本方二剂,热退汗消,他证均减。唯感神疲体倦,食少脘闷,大便清稀。于原方去五味子,改制附子为6g,加白术10g,鸡内金、黄精各20g,以调补脾胃,再服4剂而痊愈。按:产后发热多见于外感或产后感染等,出现发热恶寒脉数等实证。本例以发热自汗、恶风卧、舌淡、脉细数为辨证要点,故用甘温扶阳为主,以养血益气为辅之法而奏效。桂枝加附子汤见于《伤寒论》伤寒误汗导致阳虚液脱,出现汗漏不止、恶风、小便难、四肢微急等症。虽与本...     

中医有效方剂选登

近 5年来笔者采用感冒退热方、止咳饮及小青龙加石膏汤 ,临床疗效极佳 ,现介绍如下。1　感冒退热方 (现代·周平安方 )方剂组成 :炙麻黄 6 g、杏仁 10 g、生石膏 4 0 g、生甘草 6 g、柴胡 10 g、黄芩 15 g、青蒿 15 g、薄荷 6 g、蝉衣10 g、射干 10 g、款冬花 15 g、防风 10 g。功用与主治 :解表散邪清热。主治外感发热证。证见恶寒、发热、咳嗽、咽干或咽痒、头痛、周身疼痛、舌质红、苔黄、脉浮数。临床用于治疗病毒性感冒、流行性感冒等热证。2　止咳饮 (现代·周平安方 )方剂组成 :炙麻黄 6 g、杏仁 10 g、细辛 3g、旋覆花10 g(包煎 )、…     

提壶揭盖法临症应用验案3例

癃闭证许某,女,28岁,足月顺产后出现尿闭腹胀,用导尿管、中西药物、针灸等方法治疗9天罔效而求诊。症见:神疲体倦,痛苦病容,语声低微,微汗出、畏风身疼痛、小便点滴不通、大便不畅、小腹胀急、时见咳嗽无痰、纳可寐少、舌淡红苔薄白,脉浮缓。此系产后气虚血少,卫外不固,复感风邪,肺失清肃,上窍不通,下窍不利而致尿闭证,治拟疏风开上通下,宣畅气机。处方:黄芪15g,当归10g,防风10g,桔梗10g,牛膝12g,杏仁10g,枳壳10g,葱白7寸,甘草5g。上方水煎服1剂,温服后约1小时左     

辨病分证治疗产后发热验案举隅

辨病分证治疗产后发热验案举隅江苏省南通市第一人民医院（２２６００１）葛朝晖【关键词】产后发热辨病分证产后实热产后虚热产后发热是产科常见病。多年来我们在产科病房会诊的病例中，占有很大的比例，其病因可有邪毒、瘀血、蒸乳、血虚等多种情况。如《医宗金鉴》谓：...     

古方加减妇科经效案5例

1　产后发热案例 1:女 ,2 7岁 ,土族 ,2 0 0 4年 8月 2 0日初诊。产后发热1周 ,体温 39℃ ,心肺未闻异常 ,小腹部有轻微压痛 ,恶露不多 ,其色暗红无臭味。WBC 1.2× 10 9L-1,Hb 10 0 g/L ,M0 8,L 0 .2 ,B超查子宫及附件均未见异常。诊断为产褥热。患者寒热往来 ,口苦咽干 ,恶露虽少 ,少腹仍痛 ,舌暗红 ,苔薄黄 ,脉弦数 ,在个体诊所经用多种抗生素静点 2周热势如故。中医诊断 :热入血室 ,方用小柴胡汤加减 ,药用 :柴胡 2 0g、清半夏 10 g、黄芩 15 g、益母草 2 0g、当归 2 0 g、白芍 2 0 g、川芎 15g、党参 10 g、炙甘草 5 g。每日 1剂 …     

加味补中益气汤治疗产后发热37例

产后发热主要表现为发热持续不退,或新产后突然高热寒战,恶露不绝或恶露不下,小腹疼痛、乏力、自汗、纳呆等为主症,严重影响了妇女产后康复.笔者自1994～2000年间,采用甘温除热法治疗本病,收到了满意效果,现报告如下. 1 临床资料 37例中产后感染7例,产后淤血发热13例,产后气血不足发热27例;年龄21～37岁;体温38.5℃～39.0℃. 2 治疗方法 加味补中益气汤:由红参8g(另 ),黄芪30g,白术、归身、柴胡、青蒿(后下)、白薇、山楂、红枣各10g,陈皮、炙甘草各5g.有淤血加川芎、益母草;外感加桔梗;便溏加茯苓、扁豆花.每日1剂,水煎分2次温服,一般服2～5剂. 3疗效标准 恶寒、头晕乏力、纳呆等症消失,体温降至37℃为痊愈;发热减轻,体温降至37.5 ℃～37.8℃为有效;发热稍减,其它症状无明显改善为无效.     

活血化瘀治疗产后血瘀发热病例介绍

发热一证在产后为常见,临床往往由于治疗不当而致发热缠绵,多日不退。消耗体力,危害健康,笔者常以活血化瘀法治疗产后血瘀发热取效,兹介绍病例如下: 例一:杨×,女,26岁,住院号74077。1984年     

郭炎林治疗产后发热经验简介

产后发热是指产妇分娩后,因各种原因而引起的发热。常因外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等而致。郭炎林老师幼研岐黄,深得要旨。临证四十年,经验丰富,尤其对妇科病的辨证论治,更有独到见解,擅治产后发热。他认为:产后发热患者出血多,体质虚,同时瘀血者也多,故常见虚实挟杂。治疗时应循     

柴胡桂枝汤临床应用体会

柴胡桂枝汤出于《伤寒杂病论》,是治疗少阳兼太阳表证的方剂。我运用该方加减, 治疗诸痛证取得满意疗效,现介绍如下。肠痈(急性阑尾炎) 吴某某,女,44岁,农民。顺昌县石溪村人。于1992年6月3日初诊。近3日来,发热,恶寒,少腹痞痛,按之即痛,右腿喜卷缩,伴呕吐。曾经在村诊所肌肉注射庆大霉素治疗后发热有减,但余证依旧。现症:发热恶寒,少腹痞痛,按之即痛,右腿喜卷缩,小便自调,舌苔黄,舌质红,脉弦。证属邪热瘀阻,三焦不畅。诊为:肠痈(急性阑尾炎)。治以清热散结,宣通三焦。方药:柴胡20g,黄芩10g,半夏10g,桂枝8g.白芍10g,生姜3片,