寒滞肝脉证探析

<正> 寒滞肝脉证是指寒邪凝滞肝经,阻滞气机,气血运行不畅所产生的证候。目前,高校教材对本证的临床表现描述为:“少腹牵引睾丸坠胀冷痛或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缓,舌苔白滑,脉沉弦或迟。”(见《中医诊断学》第121页,上海科学技术出版社,1984年)笔者认为,此描述尚欠全面,值得商榷。因为这只概括了男子寒滞肝脉的临床表现,而缺乏女子寒滞肝脉的临床见症。女子虽无阴囊、睾丸,但女子有肝脉,亦有阴器。足厥阴肝经绕阴器、循少腹的循行部位,男女皆然,女子毫无例外。《素问·举痛论》说:“寒气客于厥阴     

谈“寒滞肝脉”虚实的证治

寒滞肝脉是寒邪凝滞肝的经脉的病变。笔者就此略谈自已的看法,敬请同道指教。一、寒滞肝脉的常见类型、证状与治疗寒实证:由于外感寒邪,入侵肝脉,肝经气血凝滞,肝气失宣,络气痹阻。证见少腹胀痛,牵及睾丸,坠胀疼痛或阴囊收缩,疼痛拒按,受寒甚,得热则缓,脉沉弦或迟。治宜温肝散寒,通络止痛。方如天台乌药散加减。虚寒证:由寒实日久伤阳或他脏之阳气不足转化而来,或过食生冷,误用寒凉药物等损伤肝阳。证见睾丸     

针刺为主治疗小儿疝气25例

小儿疝气是指小儿的阴囊或腹股沟疝 ,也包括小儿的脐疝。主要是小儿啼哭、咳嗽、排便时过于用力 ,导致腹压升高 ,肠曲突入上述部位引起囊肿性膨大 ,继而引发少腹或满腹疼痛、嗳气、呕吐等症状。中医临床将其分为寒滞厥阴和湿邪积聚 2型。笔者采用针刺方法治疗 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 5例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁 ;病程最短 2周 ,最长 9年。中医辨证寒滞厥阴型 9例 ,湿邪积聚型 16例。2　治疗方法2 1　寒滞厥阴型腹股沟或阴囊膨大冷痛 ,睾丸牵引少腹 ,胀痛难忍 ,少腹拘紧 ,出冷汗 ,恶寒肢冷 ,舌淡苔白 ,脉沉弦而涩。针刺…     

基于“气分为三”假说的肝阳虚证探讨

文章以"气分为三"假说为理论依据,对肝阳虚证的临床表现和遣方用药进行了系统探讨。提出肝阳虚证的临床表现为:畏寒肢冷,面色白光白,胸胁、少腹、阴部、巅顶等处冷痛绵绵,得温则减;或兼见胁下肿块,或兼见时常太息,善恐易惊,情志抑郁;妇女可见乳房凉痛隐隐,月经不调,经期腹部冷痛绵绵;舌淡胖嫩或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。主张以桂枝加桂汤加续断、淫羊藿、巴戟天化裁治疗肝阳虚证。     

痛经停穴位贴敷疗法治疗痛经82例

1993年10月以来,我们自拟中药粉剂“痛经停”以敷关元穴,治疗痛经82例,取得较为满意的疗效,兹介绍如下:[临床资料]本组82例,年龄最小14岁,最大36岁;病程最短3个月,最长13年.所有病例治疗前均经妇科检查排除器质性疾病.诊断及疗效标准均按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》为准.[辨证分型]①气血瘀滞型:经前或经期少腹胀痛拒按或伴乳胁攻撑作痛,经行量少不畅,经色紫红,挟有血块,块下痛减,舌边有瘀斑,脉沉弦或涩,本型共42例.②寒湿凝滞型:经行少腹冷痛,得热则舒,经量少色紫,经行延迟或不畅,色紫暗有血块,伴形寒肢冷,带下色白,苔白脉细或沉紧,本型共21例.③肝郁湿热型:经前腹痛或痛及腰骶,烦躁易怒,经量偏多质稠,色鲜红有小血块伴乳胁胀痛,大便干结,小溲短赤,舌红苔黄腻脉弦数,本型共12例.④气血亏虚型:面色(白光)白,头晕目花,形寒肢疲,经期或经后少腹隐痛绵绵,温按则舒,经行量少,经色淡红,舌质淡苔白脉细数.本型共7例.     

几种中医证型简易指标初步研究

<正> 中医证型客观化的问题,是中医现代化与中西医结合研究中的重要课题。笔者对中医证型简易指标进行了初步研究。现将我们的初步研究工作简要报告如下。 1.分型标准以全国高等中医药院校第五版教材《巾医诊断学》为基础,参考1986年全国中西医结合虚证会议制订的虚证辨证标准,拟定出本文所涉及证型的诊断标准。 1.1下热湿热(48例):尿频涩痛,黄赤短少,大便赤白粘冻,里急后重,或暴注下泄,色黄而臭,舌红苔黄厚腻,脉濡数。 1.2脾肾阳虚(40例):形寒肢冷,面色冲白,腰膝或少腹冷痛,下利清谷或五更泄泻,面浮肢肿,小便不利或清长,水膨胀满,舌淡胖苔白滑,脉沉细。     

暖肝煎的临床验案

暖肝煎源于《景岳全书》,方由肉桂、当归、小茴香、台乌、茯苓、枸杞、沉香、生姜八味药组成,水煎服。合方共奏暖肝散寒,温经止痛,行气解郁之功。临床上可用以治疗肝寒气滞之多种病证。余在临证中,常用本方随证加减,每获良效,仅举病案数则以说明之。一、阴囊冷痛陈×男42岁农民1981年2月28日就诊。患者平素常有凉风吹拂少腹之感。三月前因遭雨淋后,当日即咳嗽、流涕、头痛、恶寒,阴囊及少腹部有冷感。经治:服用西药二天后,头痛、咳嗽消失,但阴囊与少腹冷感逐渐加重。近一月来阴囊收缩,寒凉作痛,遇寒更甚,热敷、火烤则减轻。患者痛苦至极,前来就诊。见其舌质淡,苔白润;切其脉沉而     

用温肾暖肝法治验阴缩症一例

郑××,男,57岁,工人。1982年10月4日初诊。患者于三十余年前出现阴茎缩入及抽痛症,尤以骑车及寒冷季节更为明显。睾丸上提,阴囊皱缩,少腹冷痛,腰痠,有时并有阳痿现象。时轻时重,服药少效。近半年来发作较频,尤以骑车及遇冷为著。发作时须将阴茎慢慢拉出,否则抽痛不息,伴有阳痿之象。求治时患者面色欠华,四肢不温,腰痠乏力,少腹冷痛。溲清而频数,舌淡苔白,脉沉细。检查阴部:睾丸上提,阴囊皱收,阴茎内缩约1/2。脉证合参,为肾元亏虚,寒凝肝脉所致之阴缩     

辨证论治阴吹

阴吹，首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》，是指妇女阴道有气排出的病证。笔者将该病分为４型辨证施治，现介绍如下。１分型施治１．１寒凝气滞型：症见阴道向外排气如矢气样，频繁而声响，下腹部及阴部寒凉坠胀，得热则舒，大便秘结，形寒肢冷，舌暗、苔白滑...     

睾丸肿痛的辨治

睾丸肿痛,属于祖国医学疝气范畴,相当于现代医学的睾丸炎或附睾炎。临床症状以睾丸肿痛牵掣少腹作痛为主。笔者十余年来运用“辨证施治”原则治疗32例睾丸肿痛患者,获得较为满意疗效,兹举4例,略陈管见,不当之处尚望同道不吝指正。一、寒疝证常某,男,21岁,未婚。于1975年12月15日初诊。主诉:经某医院诊断为睾丸炎。诊见:面色(?)白,形寒肢冷,舌质淡苔薄白,脉沉迟。检查:两侧睾丸肿硬,外观无红肿,附睾及精索未见异常,睾丸牵掣胁下少腹疼痛,拒按喜温。时逢寒冬,正如《素问·举痛论》云:“寒气入经而稽迟,泣而     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。