肝囊腺癌(附一例报告)

肝囊腺癌极为罕见,国内外文献均报告不多。我科于1985年收治一例,现结合文献复习报告如下。谭某,男,46岁。因肝肿大伴腹胀、纳     

原发性肝内胆管乳头状囊腺癌1例并文献复习

目的探讨原发性肝内胆管乳头状囊腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析我科收治的1例原发性肝内胆管乳头状囊腺癌诊断及治疗,结合国内、外文献报道资料复习,并对患者的发病情况、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果结合文献复习,该病多见于中年女性患者多行B超及MRI检查后提示左肝叶囊肿,后行左肝外叶切除术。患者术后病检确诊为原发性肝内胆管乳头状囊腺癌,术后患者治愈出院并辅以化疗,随访6个月未见肿瘤复发。结论原发性肝内胆管乳头状囊腺癌的影像学诊断以MRI为佳,病理组织活检是诊断该种疾病的金标准,治疗方式以肝叶切除较好。早期手术治疗辅以放化疗后可延长生存期。     

胆囊肝样腺癌一例

肝样腺癌是一种少见的伴有肝样分化的腺癌，它常常可以见到腺癌的成分和肝细胞癌样的成分。肝样腺癌文献报道以胃癌常见。，其他器官如肺、肾、泌尿道、卵巢、子宫内膜等也有报道，而发生在胆囊者较少见。我们检索到国外文献有报道2例，国内文献有报道2例。现报道浙江大学医学院附属第二医院2006年收治的1例胆囊肝样腺癌并作文献复习.     

肝囊腺癌的CT诊断(附6例报告)

肝囊腺癌是肝内罕见的占位性病变,文献报道很少.笔者搜集本院2001年7月至2003年1月经病理确诊的6例肝囊腺症患者,就CT表现结合文献进行分析.     

肝内胆管囊腺癌15例临床分析

目的探讨肝内胆管囊腺癌的临床表现、影像及病理特点、诊断及治疗。方法回顾分析我院1993年～2004年12年间收治的肝内胆管囊腺癌病例资料15例。结果临床表现为上腹疼痛10例(10/15),上腹部包块3例(3/15),体重下降2例(2/15),合并胆管炎1例(1/15)。影像学多见肝内单囊或多囊分隔状病变,可见乳头状突起物。术前误诊11例,误诊率达73%。10例获得根治性切除(10/15),仅2例肿瘤复发。结论结合肝内胆管囊腺癌相对特异的影像学特点,可以提高胆管囊腺癌的术前诊断率。肝内胆管囊腺癌手术切除率高,如能根治切除将获得较好的预后。故临床上遇到影像学可疑胆管囊腺癌病例时,应早期积极手术治疗,以提高根治性切除率。     

酷似胰腺囊肿的胰腺囊腺癌1例报告

胰腺囊腺癌少见，典型病例根据影像学特点结合临床容易诊断。而表现类越胰腺囊肿的胰腺囊腺癌，则极易误诊。现将我们误诊的1例结合文献复习报道如下。     

肝内胆管性囊腺癌(附1例尸检报告)

肝内胆管性囊隙癌(又称为肝囊腺癌)极罕见,截至1977年,在国外文献中仅查到15例,国内尚未见报告。现将我院经尸检证实的1例报告如下。患者,男,47岁。上腹部隐痛1年余,伴纳差、厌     

肝内胆管囊性肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨肝胆管囊性肿瘤的临床病理及影像学特点的诊断和治疗。方法:回顾性分析自1990年1月～2007年5月年收集10例经手术病理证实的原发性肝内胆管囊性肿瘤(PCTIHBD),其中囊腺瘤5例和囊腺癌5例的临床病理表现、诊治经验,并结合文献资料加以讨论。结果:全部病例因临床表现和实验室检查缺乏特异性均术前误诊。均行手术并经病理得以证实。其中巨大囊肿采用单纯剥脱术5例,肝叶切除2例,肝部分切除3例。9例术后无胆瘘痊愈;1例巨大左肝囊腺癌术后第6天因肝切面大出血死亡;4例囊腺癌1例于术后13个月肝内复发再次手术切除,另3例分别为半年、4年、5年死于复发。4例囊腺瘤术后5～10年无复发,失访1例。结论:原发性肝内胆管囊性肿瘤,根据临床检查做出确诊很困难,且常合并囊内感染或出血,缺乏特异性临床特征。因此,术前早期诊断主要依靠影像学及术前、术中的病理学检查,即时的综合治疗是很有效的方法。     

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗

目的探讨少见的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特点与治疗方法。方法回顾分析8例肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床病理表现、诊治经验并结合文献资料进行讨论。结果本组患者男3例,女5例。囊腺瘤2例,囊腺癌6例。3例患者无症状,5例主要表现为腹痛,可伴有发热。超声检查适用于筛选和随访,对于可疑病例可结合CT检查。手术治疗是首选的治疗方法,彻底切除肿瘤是根治疾病、提高生存率和预防肿瘤复发的关键,经过彻底手术切除的患者长期随访效果好。结论提高对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的诊断率对治疗及预后至关重要,彻底切除肿瘤是保证生存率、减少复发率的关键。     

379例肝挫裂伤的救治体会

本文收集兰州医学院第一附属医院、第二附属医院及新疆石河子医学院附属医院1976年1月至1996年4月收治肝挫裂伤379例,结合文献复习、救治中的若干体会进行总结.     

肝胆管囊腺癌一例报告

肝胆管囊腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤。据Kamal等报告至1977年止,国外统计共16例、近年来国内除84年于国等报告过一例肝内胆管囊腺癌外,尚未见其它报告。而肝胆管腺瘤,82年杜晓炬,84年骆利康及86年王建喜分别报告过一例,共三例良性肿瘤。本院今年收治一例肝胆管囊腺癌,报告如下,以供参考。     

肝胆管囊腺癌的CT及MRI诊断

肝胆管囊腺癌(biliarycystadenocarcinoma,BCAC)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。其发生率占肝脏恶性上皮性肿瘤的0.41%,85%以上发生于肝内胆管,少数发生于肝外胆管及胆囊[1]。1943年由Willes首先报道1例由肝内先天性囊肿起源的肝胆管囊腺癌。Kawarada将其归为肝囊性腺癌,囊性腺癌可     

原发性肝腺鳞癌1例报告并文献复习

肝原发性腺鳞癌是一种极其罕见的肝脏恶性肿瘤,包含腺癌和鳞癌两种成分,预后很差。我院于2010年8月收治1例,右半肝切除及左肝癌无水酒精注射消融术。术后3.5月死于肝功能衰竭。结合本例报告,复习文献笔者认为病理检查与免疫组化符合腺鳞癌,排除肝以外原发灶肝转移即可诊断为肝原发性腺鳞癌;治疗首选手术切除;还有肝移植、放化疗等治疗方法,但多数学者认为效果不理想。     

肝囊腺癌的CT诊断（附6例报告）

肝囊腺癌是肝内罕见的占位性病变 ,文献报道很少。笔者搜集本院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 1月经病理确诊的 6例肝囊腺症患者 ,就 CT表现结合文献进行分析。1　对象与方法1 .1　临床资料　男 2例 ,女 4例 ,年龄 38～ 50岁 ,平均 42岁。病程 2个月至 1年零 5个月 ,4例觉右上腹钝痛 ,无胸痛。 5例有肝区压痛 ,无明显发热 ,3例觉乏力、厌食。 4例近 1个月明显消瘦。检查 6例肝区均触及肿块。3例有间歇性黄疸。生化检查示肝功能正常 ,AFP(— )。B超诊为肝囊肿。病理结果 :6例中 2例经本院手术后病理证实 ,1例经病理穿刺活检证实 ,3例为外院…     

肝静脉阻塞综合征(柏一查二氏综合征)

<正> 本病临床上罕见,国内仅有少数病例报告(9例),现复习部分文献综述如下。1845年Budd 氏在其“肝脏疾患”一书中首先报道了Lambroan1842年首次描述的这一罕见病,接着Budd 报告3例因感染所致之肝静脉阻塞。1899年Chiari 氏报告3例闭塞性肝静脉炎,并称之为:Budd—Chiari’s Syn-drome(柏一查二氏综合征)。1959年Pak-er 报告149例,1976年Langer 等报告169例。后来发现许多病例,阻塞性改变不仅在肝静脉,往往是在肝静脉开口处附近,特别是它     

肺肝样腺癌个例报道并文献复习

<正>血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)主要由哺乳动物胚胎肝脏、卵黄囊以及胎儿消化管产生,亦可由肝细胞癌及卵黄囊肿瘤分泌,因此,它是临床诊断原发性肝癌和卵巢恶性肿瘤的重要标志物。肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the lung,HAL)是具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性肺癌。临床上十分少见。此病的起源、临床特征尚未明确,现将临床1例临床资料进行报道,并结合相关文献复习对其起源、临床特征进行探讨。     

多排螺旋CT及MRI结合对肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断评估

目的：探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价MSCT（多层螺旋CT）及MRI对其诊断价值。方法：搜集5例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,均作螺旋CT和MRI平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析5例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理组织检查结果对照。结果：1例胆管囊腺瘤,呈多囊性病灶,囊壁光整,厚薄一致,部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变,为单囊性病灶：3例胆管囊腺癌中2例为单囊性病灶,1例为多囊性病变,CT及MRI均见囊内主要为水样密度及信号,4例恶性者均可见壁结节和（或）乳头状突起,另外1例有囊壁局部增厚,3例有厚薄不均的分隔,1例有囊壁钙化,1例有囊内出血,呈液液平征,螺旋CT及MRI双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化,门脉期强化减退。结论：MSCT及MRI可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现,对鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌有一定优势。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌。     

非寄生虫性肝囊肿治疗方法的选择—附48例报告

随影像诊断技术的发展,非寄生虫性肝囊肿(NPHC)不断被发现,本院自1976～1996年间收治NPHC 48例,现就治疗方法的选择进行讨论。 1.临床资料 本组48例,男14例,女34例;年龄4～81岁,平均57.3岁;孤立型30例,多囊肿18例;澄清囊液41例,棕褐色黄色混浊液7例;先天性囊肿43例,肝癌1例,囊性腺癌1例,炎症型囊肿3例。 治疗结果 48例中,41例手术治疗,其中1例为原发性肝癌,其余随访3年无复发。7例行B超引导穿刺减压,无水酒精硬化疗法,除1例活检证实为囊性腺癌外,6例临床症状消失囊腔闭塞,随访6～48月无复发。 2.讨论 治疗方法的选择:经B超、CT发现无症状的NPHC临床并不少见,Sahfelippo P.M报道在剖腹探查中肝囊肿发现率为0.17％,但需临床处理者较少,     

肝样腺癌4例

本文回顾性分析2008年1月～2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的4例肝样腺癌患者的临床资料,并综合文献报道探讨肝样腺癌的病理形态和临床特点。结果显示,4例患者中3例临床表现为消化道症状,仅因影像学肝占位收入院;3例血清甲胎蛋白含量异常并持续增高;2例伴有肝转移;3例伴淋巴结多发转移;4例患者存活均〈1年。肝样腺癌的临床症状无特殊性,容易忽视;血清甲胎蛋白多为阳性,是肝样腺癌确诊的一个重要参考指标;同时肝样腺癌易转移,治疗及预后较其他腺癌差,需引起医生的特别重视。     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及其与病理对照分析

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的术前影像诊断准确性及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学征象及病理学特点,其中9例均行CT平扫及三期增强扫描,5例同时行MRI平扫及动态增强扫描。结果 在11例患者中,囊腺瘤8例,囊腺癌3例:11例均为单发,肝左叶7例,右叶3例,肝多叶受累1例;1例囊腺瘤为单囊性病灶,囊壁光整,CT见囊内主要表现为水样密度;1例囊腺癌以实性成为主,其余9例囊腺瘤及囊腺癌呈多发囊状,5例囊腺瘤囊壁光整,厚薄一致,部分分隔均匀增厚,增强扫描无强化或轻度强化;2例囊腺瘤有囊壁钙化;2例囊腺癌囊壁及其内分隔厚薄不一,增强扫描可见实性结节强化,门静脉期强化减退,呈“结节”状或“菜花状”,部分断面锯齿状改变。结论 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI表现,充分反映其病理学特点,注意病变的一些影像学特征性表现,如分隔不均匀增厚,囊壁“结节”或“菜花样”突起及伴有粗大钙化,在囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断上具有重要意义。