无创正压通气临床应用专家共识

相关术语 无创通气是指无需建立人工气道(如气管插管等)的机械通气方法,包括气道内正压通气和胸外负压通气等.无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV或NIPPV)是指无创的正压通气方法,包括双水平正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)和持续气道内正压(continuous positive airway pressure,CPAP)等多种气道内正压通气模式.     

�޴���ѹͨ���������ٴ�Ӧ�ü����չ

无创通气是指无须气管插管或切开的辅助通气方法。广义来讲,无创通气包括无创正压通气、胸外负压通气和其他无创的辅助通气方法(腹压带、摇动床、膈肌起搏等)。近年来,无创正压通气(NPPV)已成为主要的无创通气形式。下面重点介绍NPPV在呼吸衰竭治疗方面的进展。1对NPPV临床地位     

无创正压通气在非急救医学中的临床应用

无创机械通气是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。无创通气分为无创负压通气(noninvasive negative pressure ventilation，NNPV)和无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NNPV)，临床应用多为无创正压通气。新一代无创呼吸机在吸氧浓度调节、气道湿化、同步性能等方面以及与其配套的鼻、面罩的密闭性、     

无创正压通气辅助有创通气撤离中切换点把握

有创正压通气(IPPV)的治疗作用分为两个方面:人工气道的治疗作用(引流气道分泌物、防止误吸)和呼吸机的正压通气作用.无创正压通气(NPPV)与IPPV的主要区别在于是否建立有创人工气道.     

无创正压通气临床应用进展

20世纪初首次运用负压机械通气治疗神经肌肉疾病,从此开创了呼吸疾病治疗史上的新纪元.如今无创正压通气有了迅猛发展,在观念和机器设备上都发生了革命性变化.为顺应医学事业发展,国内外相继发表了无创通气治疗指南,这些指南以循证医学为依据并具有较高科学价值与临床实用性,很大程度上促进了无创呼吸机的应用与推广.现就无创正压通气应用现状及进展综述如下.     

无创正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

人工机械通气已成为现今临床抢救及治疗严重呼吸衰竭的重要手段。依据呼吸机与患者连接方式的不同,可分为:有创机械通气与无创机械通气。所谓有创机械通气是指通过建立人工气道,将患者与呼吸机相连接的机械通气方式,无创机械通气则无需建立人工气道。广义上讲无创机械通气应包括:无创正压通气(non-invasive positive pressureventilation,NIPPV)、负压通气、高频通气等多种通气方式。现临床上常说的无创机械通气是指经鼻或口鼻面罩正压机械通气,即NIPPV,这是近十几年来发展起来的一项有效而实用的呼吸治疗技术。1历史回顾无创通气的历史…     

无创正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的 观察无创正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法 将86例COPD合并肺性脑病患者随机分为两组,对照组和治疗组,各43例.在常规治疗基础上,对照组给予无创正压通气治疗,治疗组使用无创正压通气联合纳洛...     

无创正压通气在肾移植后重症肺炎患者中的应用效果观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在肾移植后重症肺炎患者中的疗效.方法回顾性分析22例肾移植后重症肺炎患者使用无创正压通气后呼吸功能及血流动力学变化情况、疾病预后及不良反应等.结果 22例患者实施了NIPPV,19例患者初始通气成功,但其中12例患者中转气管插管有创通气;无创通气后2小时,成功无创通气患者的氧合指数(PaO2/FiO2)(189.7±64.5)mmHg电较通气前(148.6±45.7)mmHg明显增高,P<0.05,且随时间不断增加;呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)也均较通气前明显改善(P<0.05);初始接受无创通气患者病死率为57.9%,所有接受有创通气患者病死率为93.3%,总病死率为68.2%;无创通气患者中发生胃胀气3例,面部溃疡1例.结论无创正压通气可以改善早期肾移植后重症肺炎患者的氧合功能,并降低病死率,并发症较少.     

无创正压通气在COPD、支气管哮喘和左心衰竭中的临床应用

无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩将患者与呼吸机相连的正压辅助通气.主要有双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)等通气方式.BiPAP是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式,吸气压力(IPAP)主要用于增加肺泡通气,降低呼吸功和促进CO2排出;呼气压力(EPAP)相当于呼气末正压(PEEP),主要增加功能残气量,改善氧合.CPAP是始终保持气道正压的自主呼吸[1].无创正压通气广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、急性左心衰竭等疾病,在治疗过程中通过监测能代表疾病转归的治疗效果,本文就这一方面进展做一综述.     

无创正压通气治疗有机磷中毒中间综合征护理体会

近年来,无创正压通气(NPPV)技术逐渐应用于有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的抢救,并取得一定疗效.2006年9月～2007年8月,我们对21例AOPP伴IMS患者行无创正压通气治疗,现对其护理体会总结如下.