急性下壁心肌梗死致房室传导阻滞的新认识(附86例临床分析)

急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）并发房室传导阻滞（ＡＶＢ）于临床常见,关于其发病机制、治疗及预后均有不少总结。本文就８６例ＡＩＭＩ中并发ＡＶＢ２８例进行了分析。１;临床资料１９９６年１２月一１９９８年１２月急诊收治住院的诊断明确的ＡＩＭＩ８６例,发病至人院时间为３０ｍｉｎ～１２ｈ。发生ＡＶＢ的２８例（作为人选对象,其中男性２４例,女性４例,年龄４２－７０岁,平均６２岁。统计学采用卡方检验。２结果２．１ＡＶＢ的发生率８６例ＡＩＭＩ,并发ＡＶＢ２８例,占３２．５％,,其中ⅢＡＶＢ１１例;占３９．３％,Ⅱ…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

42例急性心肌梗塞PTF-V1值的测量及其临床意义

对１９９２年１月～１９９８年１２月收治的１１８例急性心肌梗塞患者的ＰＴＦ－Ｖ１进行测量,并对４２例ＰＴＦ－Ｖ１异常者进行对照观察分析,以探讨ＰＴＦ－Ｖ１在ＡＭＩ发病过程中的变化及临床意义。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准。１１８例患者男性８２例,女性３６例;年龄３３～８５岁,平均５９岁。其中ＰＴＦ－Ｖ１异常者为４２例,男２８例,女１４例,年龄３７～８５岁,平均６１岁。１．２　ＰＴＦ测量标准：测量１１８例ＡＭＩ患者Ｖ１Ｐ波终末向下部分的振幅（ｍｍ为负值）×宽度（…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

柯萨奇β组病毒感染性心肌炎血清学分型及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例病毒性心肌炎和６６例健康人血清ＣＢＶＩ－６型多价和单价抗体。结果心肌炎组柯萨奇β组病毒（ＣＢＶ）多介抗体阳性率５２．２％（１２／２３），健康人组为２５．５％（１７／６６），两者差异显著（Ｐ〈０．０５）；８３．３％（１０／１２）ＣＢＶ感染性心肌患者的单价抗体水平〉１：１２８００，以该效价作为阳性判断值，则ＣＢＶ２，ＣＢＶ３和ＣＢＶ５单价抗体阳性率分别为２０％（２／１０，５０     

人肝癌组织中黄曲霉毒素和肝炎病毒基因检测分析

以肝细胞场（ＨＣＣ）患者手术切除标本为研究材料，采用高效液相色谱荧光法检测组织中的黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１），嵌套式多聚酶链反应技术检测组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。在６９．２％（１８／２６例）的ＨＣＣ患者中检出了３．６５－８９．０６ｎｇ不等的ＡＦＢ１／ｇ肝组织；ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９０．５％（５７／６３例）和１２．７％（８／６３例）。其中，ＡＦＢ１和ＨＢＶＤＮＡ重叠检出率为６１．５％（１６／２６例），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ重叠检出率为７．９％（５／６３例），４例ＨＣＣ患者重叠检出了ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ；同步检测对照组５例，无１例出现这种情况。结果表明，上述３种因素均与人类肝癌密切相关，并且可能存在协同致癌效应。     

慢性丙型肝炎患者（2＇，5＇）寡腺苷酸合成酶的活性测定

目的：了解慢性丙型肝炎患者（２＇，５＇）寡腺苷酸合成酶（２－５ＡＳ）活性在干扰素治疗过程中的动态变化及意义。方法：ＰＥＩ－ＣＥＬＬＵＬＯＳＥ薄板层析法。结果：（１）慢性丙型肝炎患者２－５ＡＳ基础水平比正常人显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＦＮα治疗结束后ＨＣＶＲＮＡ持续阳性的病人２－５ＡＳ基础水平比ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人要高（Ｐ＜０．０５）；（３）ＩＦＮα治疗效果较好，ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人２－５ＡＳ水平在用药后２４ｈ比ＨＣＶＲＮＡ未转阴的病人上升得更高（Ｐ＜０．０１）；（４）用药后１个月２～５ＡＳ水平与ＩＦＮα治疗效果无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：２－５ＡＳ可以作为评价干扰素治疗效果的１个机体反应指标。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

汽化电切治疗前列腺增生37例报告

我院自１９９７年３月～１９９８年５月,应用前列腺汽化电切镜（美国ＣＩＲＯＮＡＣＭＩ公司产１３－２０８０型汽化电切镜及ＶＥ－Ｂ型汽化电极）,对３７例前列腺增生病患者,施行了经尿道前列腺汽化电切（ＴＶＰ）治疗,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般...     

急性脑血管病并发糖尿病高渗昏迷12例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发糖尿病病人临床上多见,处理不当易发生高渗性糖尿病昏迷（ＨＤＣ）,病情凶险,病死率极高。因此,认识本病的发病原因及临床特点十分重要。现将我院１９８６年４月～１９８８年１０月收治的７８０例ＡＣＶＤ中１２例并发ＨＤＣ病人的临床资料分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１２例病人中,男５例,女７例;年龄５８～７２岁,平均（６４．００±７．２４）岁。有糖尿病病史者９例,有高血压病史者８例。病人均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＣＶＤ．本组１２例病人中,脑出血５例,均位于基底节区,其中１例…     

酮替芬并气管炎菌苗片治疗咳嗽变异性哮喘30例效果观察

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）为儿科慢性咳嗽最常见的原因之一。１９９５年１月～１９９７年１０月,我科共收治ＣＶＡ病儿５８例,其中３０例给予酮替芬及气管炎菌苗片治疗,并与不服用气管炎菌苗片组２８例进行比较,观察其近、远期效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料 ５８例 ＣＶＡ病儿的诊断均符合 １９９２年南宁全国儿科哮喘协作组制订的诊断标准［１］。将病儿随机分为２组。治疗组３０例．男２０例,女１０例;年龄１．５～１２．０岁,平均４．８６岁。对照组 ２８例,男 １８例,女 １０例;年龄 １．３～１２．０岁,平均…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死致出血8例分析

１９９５年８月～１９９６年１２月，我们应用东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗脑梗死６０例，其中８例并发出血，７例脑梗死后脑出血，１例脑外出血。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料８例病人中，男５例，女３例；年龄２８～９０岁，平均７１．５岁，７０岁以上者５例。均为急性缺血性脑血管病病人，均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查排除出血性脑血管病，血小板计数及出、凝血时间均在正常范围，排除严重肝、肾损伤。ＤＦ－５２１采用静脉点滴，成人首次１０Ｕ，以后减为５Ｕ，隔日１次，共３次。使用前用２００ｍＬ生理盐水稀释，静…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

α1b—干扰素治疗慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎疗效比较

目的研究国产干扰素（α１ｂ－ＩＦＮ）对慢性乙型肝炎（ＣＢＨ）与慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效差异方法对４６例ＣＢＨ与３９例ＣＨＣ患者分别采取用α１ｂ－ＩＦＮ３００万Ｕ隔日一次，疗程３ｍｏ，同时设立对照组ＣＢＨ５７例，ＣＨＣ３３例，于治疗前、治疗后８ｗｋ、治疗结束及治疗后０．５ａ采血清测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇＨＢＶ、ＤＮＡ、ＨＣＶ、ＲＮＡ并动态观察丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）变化结果对ＣＢＨ及ＣＨＣ的ＡＬＴ复常效果皆优于对照组，并且ＩＦＮ对ＣＨＣ疗效优于ＣＢＨ（Ｐ＜０．０５），ＩＦＮ对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阴转疗效皆不明显（Ｐ＜０．０５），但对ＨＢＶ．ＤＮＡ阴转疗效明显（Ｐ＜０．０５），对ＨＣＶ．ＲＮＡ阴转有明显疗效（Ｐ＜０．０１），并且ＩＦＮ对ＨＣＶ．ＲＮＡ阴转疗效明显优于ＨＢＶ．ＤＮＡ（Ｐ＜０．０５）结论提示ＩＦＮ对ＣＨＣ疗效优于ＣＢＨ。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＧ、ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＶＢ是合肥地区病毒性心肌炎的主要病原；ＣＶＢ－ＩｇＭ检测，方法简便，准确可靠，具有早期诊断价值。ＩｇＭ阳性组病程均在两个月以内，９０．５％有明确的上呼吸道或肠道感染史，ＳＴ－Ｔ改变占２８．６％，与ＩｇＭ阴性组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＭ阳性组心脏扩大、心功能不全均较阴性组多，但经χ２检验没有差异（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＭ阳性组与阴性组在心律紊乱、酶学异常上没有差异。     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

拉米夫定治疗难治性慢性乙型肝炎28例

１９９９年９月至２０００年６月,针对常规护肝,降酶治疗慢性乙型肝炎连续两个月,部分ＡＬＴ仍不能恢复正常的患者。我们在原治疗基础上,加用拉米夫定治疗上述难治性慢性乙肝２８例,近期疗效显著,报告如下：１临床资料１．１一般资料：男２４例,女４例,年龄１６～４８岁,平均３２．６岁;按１９９５年５月北京全国传染病寄生虫疾病会议修订的诊断标准,均符合慢性乙型肝炎,ＡＬＴ介于 ８０～４１０ＩＵ·Ｌ－１（２１０．９ ± ９７．２）;ＴＢｉ轻度异常 ８例,均＜ ５０Ｍ· Ｌ－１,采用斑点杂交法测定 ＨＢＶ－ＤＮＡ介于 １…     

常温阻断法直视术治疗Budd－Chiari综合征

常温阻断法直视术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征徐忠立，王颖勃，王修已，仝现州，张谢夫自１９８６年１月到１９９０年５月，我们在常温下采用腔静脉（ＩＶＣ）和肝静脉（ＨＶ）阻断法，经右胸腔静脉切开直视术治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）４６例，取得...     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性研究

目的：为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）用国产尿激酶（天普洛欣）进行静脉溶栓治疗时不同剂量特别是个体化大剂量给药的疗效及出血副作用，并探讨大于３万ＴＩ／ｋｇ（最高３００万ＩＵ）使用的安全性。方法：将入选发病１２ｈ内个别２４ｈ万的１６２例患者随机分３组：Ａ组即低剂量组（５０万ＩＵ）３２例，Ｂ组即中剂量组（１５０万ＩＵ）３８例，Ｃ组即个体化大剂量组（〉３万ＩＵ／ｋｇ，最大３００万ＩＵ）９２例，在３０ｍｉｎ内静脉给药。结果：冠脉再通率为：Ａ组３７．５％（１２／３２），Ｂ组５５．３％（２１／３８），Ｃ组８１．５％（７５／９２）；住院病死率：Ａ组１２．５％（４／３２），Ｂ组１０．５％（４／３８），Ｃ组５．４％（５／９２）；说明Ｃ组疗效明显高于Ａ、Ｂ两组（Ｐ〈０．０５），住院病死率Ａ组与Ｂ组相似，Ｃ组低于Ａ和Ｂ组，但差异无显著性