咳嗽变异型哮喘

支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管哮喘确诊并不困难。但有部分哮喘者仅表现为长期顽固性咳嗽,无发作性呼吸困难,并且肺部听诊缺乏哮鸣音,而被称为咳嗽变异型哮喘（Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａ...     

咳嗽变异型哮喘

1　简介　　咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ)简称ＣＶＡ ,又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘一种潜在形式 ,Ｉｒｗｉｎ等〔1〕于 1 981年首次提出咳嗽变异型哮喘的概念。目前认为此类哮喘是早期支气管哮喘的一种临床类型〔2〕,即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳 ,尤其夜间咳嗽 ,无发作性呼吸困难 ,肺部听诊缺乏哮鸣音。经多种抗生素治疗不见效而被称为咳嗽变异型哮喘。年龄一般都在 40岁以下 ,以女性为多〔3〕。慢性咳嗽症状随病情的迁延 ,可能终将出现典型的支气管哮喘症状与体征。ＪｏｈｎＳｏｎ等〔4〕报告 ,…     

低分子肝素钙雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种特殊类型 ,由于其存在气道高反应性 ,常表现为顽固性、阵发性、刺激性干咳 ,严重影响患者工作、休息等 ,常规治疗需较长时间方能缓解 ,作者近来通过低分子肝素钙雾化吸入治疗ＣＶＡ ,获得满意效果 ,现将观察结果分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象　ＣＶＡ诊断标准[1] :无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;组织胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性 ,或者支气管扩张试验阳性 ;抗生素或止咳药物均无效 ,用支气管解痉剂或皮质类固醇类药物治疗有效 ;体格检查…     

咳嗽变异性哮喘

喘息、胸闷和咳嗽是典型的支气管哮喘常有的症状 ,因此也称为哮喘的三联症。而咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,简称ＣＶＡ) ,又称咳嗽型哮喘(ｃｏｕｇｈｔｙｐｅａｓｔｈｍａ) ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。大约在 30年前 ,Ｓｔａｎｅｓｃｕ和Ｇｌａｕｓｅｒ等就注意到了这一现象。流行病学资料显示 ,大约 5 %～ 6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年 ,可仅表现为顽固性咳嗽。咳嗽多发生在夜间或凌晨 ,常为刺激性咳嗽 ,体检时无哮鸣音 ,往往被误诊为咽炎或支气管炎。研究发现 …     

胸闷为主要症状哮喘的临床通气功能和变态反应特征

为了提高非典型哮喘诊断,阐明胸闷为主要症状哮喘的临床、通气功能和变态反应特征及其相互关系。现对１０例胸闷为主要症状哮喘患者的临床参数、ＥＣＰ、Ｐｈａｍａｃｉａ变应原、ＩｇＥ、ＦＶＣ．ＦＥＶ１、Ｖ２５％和Ｖ５０％测定,并与１０例典型哮喘和１０例健康对照组比较观察。１材料与方法１．１对象 胸闷为主要症状哮喘患者（Ａ组）：１０例,男６例,女４例,年龄２９±４岁,符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘标准［１］：①无明显诱因胸闷２个月以上、而在一年内,具有暗示支气管哮喘的症状（胸闷、气急、咳嗽和疾液分…     

咳嗽变异性哮喘常规检测方法确诊观察

近年来国内外已有不少文献报道以慢性咳嗽为主要或单一症状的支气管哮喘 ,即咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)。这类患者因症状少 ,不典型 ,常规的检查 (体检、胸片和五官科检查 )未能发现异常而易被误诊 ,延误治疗。本文旨探讨应用常规检测手段确诊ＣＶＡ途径。1　对象与方法1.1　对象　咳嗽 2 5例 ,年龄 15～ 30岁 ,发病时间 1个月以上 ,经静脉用抗生素治疗 1～ 2周无效者 ,尤其是夜间咳嗽明显或咳嗽时伴胸闷 ,临床以干咳为主 ,部分有少量痰 ,无哮鸣音 ,均未接受抗组织胺药、支气管扩张药和激素的治疗。1.2　仪器　ＧＤ微型峰速仪 ,手捏式玻璃雾化…     

咳嗽变异性哮喘的诊断治疗进展

咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａＣＶＡ）又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是哮喘的一种特殊类型。近年来，国内外不少文献报道有关ＣＶＡ的研究现状，认为是儿童慢性咳嗽的最常见原因〔１〕，３０％干性咳嗽是由ＣＶＡ所致〔２〕。该病早在１９７２年...     

非典型支气管哮喘1例误诊分析

典型支气管哮喘[1] 是因气道反应增高 ,支气管平滑肌痉挛 ,粘膜水肿和分泌物增多 ,支气管口径广泛狭窄而引起的气道阻塞性疾病 ,临床上以发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音为主要特点。近年来国内外报道以咳嗽为单一症状的哮喘日见增多 ,这种非典型支气管哮喘在临床上未引起足够重视 ,且其症状不典型 ,极易引起误诊误治 ,现将我院 2 0 0 1年 3月收治的非典型支气管哮喘误诊 1例浅析如下。1　病例介绍患者女 ,33岁 ,单纯刺激性咳嗽 1年余入院 ,以干咳为主 ,有少量白色粘稠痰 ,对热冷空气特别敏感 ,多以受凉为诱因 ,于 3,4,5月内发作频繁 ,…     

咳嗽变异性哮喘87例临床及治疗观察

咳嗽变异性哮喘８７例临床及治疗观察曹传祥曹峥张宏安咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又名隐匿性哮喘、咳型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。既往由于对本症认识不足，多将其误诊为呼吸道感染而长期应用抗生素及止咳药迁延不愈...     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例临床分析

咳嗽变异型哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。其发病机理与典型哮喘的发病机制相似。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，部分伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷，但无喘息及哮鸣音，反复发作常易误诊、误治，且易于复发。咳嗽变异型哮喘经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。     

117例咳嗽变异型哮喘的临床诊断与鉴别诊断

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为惟一临床表现的哮喘特殊类型[1] 。因其缺乏喘息、胸闷、呼吸困难等典型哮喘的症状和体征 ,易与其他疾病相混淆 ,临床上常误诊误治 ,甚至引起严重后果。为此 ,我们对我院接诊的 117例拟似ＣＶＡ患者的诊断情况进行回顾性分析 ,旨在提高ＣＶＡ的诊疗水平。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例系 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院哮喘专家门诊和呼吸内科接诊收治的拟似ＣＶＡ患者共117例 ,其中男性 47例 ,女性 70例 ,年龄 3～ 76岁 ,平…     

24例咳嗽变异型哮喘临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,本组确诊为支气管哮喘的病人约2 0 0例 ,其中有 2 4例为特殊类型的哮喘 ,即咳嗽变异型哮喘(ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,报告如下 :1　临床资料1)　资料来源 :2 4例病人均为我院住院或门诊病人 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 3～ 6 7岁不     

婴幼儿哮喘

1　什么是婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘是指≤ 5岁小儿的一种慢性呼吸道疾病 ,严重危害小儿的身心健康。典型哮喘发作表现为 ,突然发作的呼气性呼吸困难 ,周围人可听到嘶嘶作响的哮鸣音。不典型的表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。其临床特点是 :①突然发作或突停的喘息 ,而且多有一些诱因 ,如呼吸道感染 ,吸入某种过敏原或刺激性气味 ;②在夜间或清晨发作 ;③可以自行或经治疗缓解 ,但易反复发作 ;④激素疗效明显而抗生素无效 ;⑤多数有婴儿湿疹病史 ,有的有哮喘家族史。长期以来 ,人们一直认为哮喘是由于支气管平滑肌痉挛造成的 ,因而强调支气管扩…     

小儿咳嗽变异型哮喘38例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。因其惟一症状是慢性咳嗽，故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将１９９３年以来笔者所遇３８例小儿ＣＶＡ误诊病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女２１例；年...     

对1例不典型支气管哮喘的治疗及护理体会

支气管哮喘是临床上的常见病，临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，不难诊断。但不典型性支气管哮喘，由于没有以上的典型症状，易误诊。我院在2004年3月收治了1例不典型支气管哮喘患者，由于详细询问了病情，找到了引起呼吸困难的原因，及时得到了治疗和护理，使症状迅速缓解。现报告如下：     

咳嗽变异性哮喘10例分析

目的：提高咳嗽变异性哮喘的认识。方法：分析10例咳嗽性哮喘的临床表现及辅助检查。结果：10例咳嗽持续或反复发作大于2个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,临床无感染表现,或抗生素治疗无效,用支气管舒张剂和激素治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族性过敏史,咳嗽变异性哮喘可能发展致典型性哮喘。结论：反复或持续咳嗽大于2个月者,予支气管舒张剂和激素治疗缓解的,可考虑咳嗽变异性哮喘。     

鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎356例疗效观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)过去称过敏性咳嗽 ,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一。作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗ＣＶＡ患儿4 0例 ,以评价其疗效及对预后的影响。1　临床资料1.1　对象　本院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月门诊及住院ＣＶＡ患儿 60例 ,均符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》中的ＣＶＡ诊断标准[1] 。其中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月至 14岁 ,以 2～ 6岁最常见。病例均表现为持续或反复咳嗽 1个月以上 ,其中 2个月以上 38例 ,最长者咳嗽达 3年半。…     

运动-组胺激发试验对非典型支气管哮喘的鉴别诊断价值

典型的支气管哮喘在临床上常表现为发作性喘息、呼吸困难，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音．临床上诊断不难。但有部分非典型支气管哮喘可仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，无明显喘息或体征，临床上常需行气道反应性测定加以判断。测定气道反应性常用的方法有乙酰甲胆碱或组胺支气管激发试验，但许多过敏性鼻炎、     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…