大剂量炮附子治疗难治性肾病综合征22例

难治性。肾病综合征是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作、或因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征（NS）,约占原发性NS的30％～50％,是目前慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种。目前单纯西医治疗效果不理想,中医药在难治性NS治疗方面有着独特优势。我们在临床中医辨证施治中运用大剂量炮附子加味治疗难治性NS22例,取得满意疗效,现报道如下。     

难治性肾病综合征的中医内治法治疗进展

难治性肾病综合征是指对糖皮质激素抵抗、依赖和(或)频繁复发的肾病综合征,占原发性肾病综合征的30%~50%,其临床表现较重,治疗棘手,预后较差。中医药治疗难治性肾病综合征,在降低尿蛋白及改善临床症状方面疗效突出,且不良反应相对小。但是在辨证客观化、证候规范化、药物作用机制等方面与循证医学要求尚有一定差距,在一定程度上限制了中医的发展。笔者将近年来中医对难治性肾病综合征的辨证、治疗进行总结。     

中医药治疗肾病综合征的动物实验研究近况

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征[1].近年来,有一系列以中医药为主的治疗肾病综合征的动物实验研究报道,为明确中医药的药效学及作用机理提供了大量依据.现对文献阐述的作用机理概述如下.     

肾病综合征六经辨证探讨

肾病综合征证候多变,易于复发。西医采用激素及细胞毒类药物治疗有较多的毒副作用;中医认为,临床上肾病综合征发病多有外感因素,病程中也有明显由表而里的传变过程,所以六经辨证可以较好的适用于肾病综合征。以六经传变规律为辨证要点治疗肾病综合征,能未病先防,已病防变,对于肾病综合征的辨治疗效显著。     

小儿肾病综合征现代文献研究

有关中医药治疗小儿肾病综合征的文献虽然较多,但是有关中医证型表达欠规范、统一;疗效标准不统一,差别较大,难以比较不同研究报告中的实际疗效水平;小儿肾病综合征难点在于如何控制复发率,多数文献不能反映治疗的远期疗效及随访结果,不能准确反映治疗效果。中医证型的规范化、标准化,不仅能促进中医药自身理论的发展,而且对临床实践起着积极推动作用。故目前迫切需要在继承传统、吸收现代研究成果、应用现代科研方法的基础上,研究和制定出具有中医药特色、科学性强、严谨规范的诊断及辨证治疗指南,以指导中医临床。     

IgA肾病中医证候、临床表现与肾脏病理的关系

IgA肾病中医证候、临床表现与肾脏病理改变有一定的相关性,对推断病情、预后及提高中医药治疗IgA肾病的疗效及预防和延缓肾衰竭有重要意义,并为中医研究提供思路。     

近10年岭南地区肾病综合征中医辨证分型及用药规律的文献分析

【目的】探讨岭南地区肾病综合征的中医证候规律及用药规律。【方法】通过对2003~2013年岭南地区肾病综合征的中医证候研究文献及中医药治疗肾病综合征的临床研究文献进行梳理,总结分析肾病综合征的中医证候规律及用药规律。【结果】(1)7篇中医证候研究文献共558例肾病综合征中医证型的构成比排在前5位的依次是:脾肾阳虚型、阴虚湿热型、脾肾气虚型、风邪外袭型、瘀水交阻型。(2)31篇中医药治疗肾病综合征的临床研究文献中,基本用药中占前5位的药物分别为茯苓、黄芪、白术、泽泻、山药。基本用药类前4种为补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药,占其药物组成的81.42%;基本用药中的药物多归肾经、肝经、脾经、心经,占其药物组成的68.26%;基本用药中的药味以甘、苦、辛为主,占其药物组成的82.91%,药性以温、寒、平为主,占其药物组成的94.62%。【结论】岭南地区肾病综合征的辨证分型以脾肾阳虚、阴虚湿热为主,同时具有多样化、复杂性特点。岭南医家治疗肾病综合征用药是以补虚药、利水渗湿药和清热药为主,同时适当运用活血化瘀和解表药。其用药归经多归肾、肝、脾、肺经,药味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主。     

中西医结合治疗肾病综合征60例临床分析

目的探讨中西结合治疗肾病综合征(NS)的临床疗效,为NS的临床治疗提供参考。方法 2003年5月以来对收治的60例NS患者进行中西医临床分型运用中医辨证论治理论给予中医治疗同时灵活运用激素与免疫抑制剂治疗。结果 60例NS完全缓解46例(76.7%)、基本缓解10例(16.7%)、部分缓解4例(6.7%),总有效率93.3%。结论中西医结合治疗NS有较好的临床疗效且安全性高。     

卢玲主任医师辨治儿童原发性肾病综合征的临证体会

广西中医学院第一附属医院肾科主任医师卢玲是广西首批名中医、硕士研究生导师、广西壮族自治区中医药专家学术经验继承指导老师。作为广西著名的中医、中西医结合肾脏病专家，从事肾脏疾病的临床和科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，尤其在中西医结合辨证治疗儿童原发性肾病综合征方面有独到之处。笔者有幸从师随诊数年，受益匪浅。现将卢玲教授治疗儿童原发性肾病综合征的临证体会介绍如下，     

胆囊切除术后综合征中医病机及辨证分型探讨

目的:探讨胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的中医病因病机及辨证分型.方法:通过总结归纳、搜集整理文献、梳理等方法进行探讨.结果与结论:PCS证型主要包括肝郁气滞、肝胆湿热、气滞血瘀.治宜抓住PCS病机.治疗肝胆脾胃失调为关键,辨证论治,从整体出发,提高中医药治疗本病的临床疗效.     

中西医结合治疗肾病综合征60例

目的 探讨中西医结合治疗肾病综合征的有效治疗方案。方法采用中医辩证论治配合激素疗法对肾病综合征进行治疗。将60例随机分为两蛆,数据处理采用X^2检验。结果 治疗组总有效率为89.47％,对照组总有效率为72．7％,X^2=14.26,P<0.005。结论中西医结合治疗肾病综合征明显优于单纯的西药组。     

中西医结合治疗肾病综合征临床观察

目的：观察和探索中西医结合治疗原发性肾病综合征的有效疗法。方法：给予口服雷公藤多甙片、潘生丁、福辛普利片,６周为一疗程,作血、尿多项指标测定。结果：治疗后尿蛋白、视黄醇结合蛋白、β_２－ＭＧ以及血内皮素、白介素－８均不同程度回降。结论：中西医结合治疗肾病综合征有较好疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:将54例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组28例,在激素或环磷酰胺的治疗基础上,本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗;对照组26例,每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗;2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P<0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。结论:辨证论治中药配合西医治疗难治性肾病综合征水肿优于单纯西医治疗组,临床效果良好。     

中医药调节免疫机能减少肾病综合征复发

根据肾病综合征的发生发展与机体免疫功能失调密切相关，总结４８例治疗经验，认为和解枢机，升发少阳可调节免疫状态；增强稳定，健脾补肾护卫可提高免疫功能。以汤药治疗获得很好的疗效，其中显效１４例，好转３０例，无效４例，有效率达９１．６％，且大部分病人胳药后血清ＩｇＧ明显升高，尿蛋白减少。结果表明和解、扶正中药有调节免疫机能，减少复发的作用。     

外治法治疗肾病综合征现状与展望

对外治法治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的现状进行综述分析,其治疗手段包括腧穴治疗,高压氧疗,中药外洗,中药灌肠等;认为外治法作为治疗NS的辅助方法之一,其临床应用值得进一步研究。     

中成药治疗冠心病

医学的进步使冠心病患者的生存率和生活质量明显得到提高,其中中成药的使用也发挥了重要的作用,随着现代药理学中成药及其有效中药成分的作用及其作用机理的研究越来越深入,中成药越来越被广泛的应用5-q~,床。临床应用中成药治疗冠心病时,应将现代药理学的研究成果与中医辨证施治的方法相结合,才能收到满意的疗效。文章就治疗冠心病的中成药分类综述。     

利水方加味治疗难治性肾病综合征水肿病心悟

难治性肾病综合征作为原发性肾病综合征的一个,临床类型,其发生率逐年升高,且具有病情复杂、治疗棘手等特点。本篇根据其发病特点,依据中医学理论,以培补脾肾、活血利水之法,经方化裁而成利水方联合肾上腺皮质激素诊疗该病,临床取得满意疗效。     

中西医结合治疗肾病综合征的临床研究

将154肾病综合征患者分为实验组和对照组.实验组78例采用中西医结合治疗,实验组76例采用单纯西药(激素、环磷酸胺)进行治疗.结果实验组完全缓解和总有效率分别为55.0%和85.0%,对照组完全缓解和总有效率分别为37%和59.0%,提示中西医结合治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗肾病综合征的经验体会

肾病综合征的中西医治疗各有优缺点,西医治疗的优点是取效快,缺点是不良反应大,易复发。中医治疗的优点是无不良反应,疗效较巩固,复发率低,缺点是收效缓慢,疗程较长。中西医结合治疗肾病综合征扬长避短,其疗效优于单纯中医药和单纯西药。     

中西医结合治疗肾病综合征的经验体会

肾病综合征的中西医治疗各有优缺点，西医治疗的优点是取效快，缺点是不良反应大，易复发。中医治疗的优点是无不良反应，疗效较巩固，复发率低，缺点是收效缓慢，疗程较长。中西医结合治疗肾病综合征扬长避短，其疗效优于单纯中医药和单纯西药。