老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征,探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法.方法:对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:18例在10天～15天治愈出院;6例因为基础疾病严重,治疗时间超过20天,其中4例气胸治愈,基础疾病好转出院,2例气胸及基础疾病均好转出院,死亡1例.结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,误诊率病死率高,但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生;出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流,同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者病死率.     

中心静脉导管闭式引流治疗47例老年自发性气胸临床分析

目的分析探讨中心静脉导管闭式引流治疗老年自发性气胸的临床疗效。方法临床确诊病例47例,局麻下根据病患具体情形于患侧锁骨中线第二肋间置入中心静脉导管进行治疗。结果 47例病患进行胸腔闭式引流,引流天数3-11d,治愈出院39例,好转出院5例,3例需要手术治疗。结论对于老年自发性气胸患者而言,中心静脉导管行胸腔闭式引流具有创伤小、并发症少、操作便捷等优点,少数患者在症状加重时应及时转外科行手术治疗。     

老年自发性气胸60例诊断与治疗分析

目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月~2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68.33%;经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术,开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症,若未及时确诊、适当治疗,会影响肺功能甚至威胁生命,其诊断、治疗值得探讨和重视;误诊率较高,医务人员应提高对老年自发性气胸的认识,以减少误诊。     

硬膜外麻醉导管胸腔置管治疗自发性气胸11例

目的探讨硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸的优势。方法对2008年6月以来的11例自发性气胸采用硬膜外穿刺针胸腔穿刺,硬膜外麻醉导管胸腔置管,然后通过硬膜外麻醉导管接头接注射器抽气或接输液器引流。结果 9例患者只采用硬膜外麻醉导管胸腔置管间断抽气治疗痊愈,2例患者采用抽气治疗后呼吸困难缓解,随后又出现呼吸困难,给予接一次性输液器再接简易水封瓶闭式引流治疗痊愈。结论运用硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸疗效可靠,创伤性小,操作简便灵活,取材价廉易得,大大方便了患者,特别适合基层医生应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治经验。方法对42例气胸患者采用抽气和插管闭式引流,并应用抗生素、平喘及营养支持治疗。结果治愈33例,死亡5例,病危出院4例。结论提高对慢阻肺合并自发性气胸的认识,防止误诊、漏诊。     

老年自发性气胸60例诊断与治疗分析

目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月～2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68．33％；经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术，开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗，效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症，若未及时确诊、适当治疗，会影响肺功能甚至威胁生命，其诊断、治疗值得探讨和重视；误诊率较高，医务人员应提高对老年自发性气胸的认识，以减少误诊。     

大学生自发性气胸40例临床分析

我院自1990年1月～1994年12月共收治了40例自发性气胸患者,现将其临床特点和治疗报告如下。1一般资料本组自发性气胸均为男性,年龄18～25岁。病变部位：右侧14例,左侧26例,液气胸5例,其中2例为血气胸,复发性气胸12例,1例先后共生左右侧气胸。2临床表现40例自发性气胸中,26例突然胸病,呼吸困难,14例胸闷不适;40例均有呼吸音减弱或消失;4例气管健例移位;X线检查;肺压缩C20％古13例、20％～50％者20例、＞50％者7例。本级经过抗炎、卧床休息治愈20例,胸腔抽气治愈15例,胸腔闭式引流治愈3例,外科手术治愈2例。3讨论3．1诱因及…     

慢性阻塞性肺病合并气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的特点。方法对2001年1月～2005年12月收治的42例COPD合并气胸的病例作回顾性分析。结果42例COPD合并气胸患者13例经抽气后缓解，24例行闭式水封瓶引流，5例行持续负压吸引。治愈33例，病危出院4例，死亡5例。结论COPD合并气胸时较易引起误诊，特别应注意与巨型肺大泡及严重肺气肿鉴别，治疗重点是胸腔插管闭式水封瓶引流。     

中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸25例临床观察

目的 探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸的临床效果.方法 对25例自发性气胸病人,均先用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后单纯抽气10例,接水封瓶持续引流排气15例.结果 25例自发性气胸治愈21例,好转2例,无效2例,治愈好转率92%,仅3例出现并发症.结论 采用单腔中心静脉导管徽创置入胸腔治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用.     

尘肺并发自发性气胸的临床分析

目的 探讨尘肺并发自发性气胸的临床特点和治疗方法.方法 对55例尘肺并发自发性气胸病例的临床资料进行分析.结果 左侧气胸19例,右侧气胸25例,双侧气胸11例;肺压缩程度≤20％ 17例,20％～50％ 29例,＞50％9例;17例保守治疗,7例采取胸腔穿刺抽气,34例采取胸腔闭式引流,其中10例予以胸腔内注入凝血酶+氨甲苯酸.治愈41例,好转10例,3例转外院行封堵术及胸膜粘连术治疗,1例因张力性气胸死亡.结论 尘肺并发气胸临床症状不典型,容易复发,经积极治疗后愈合良好.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸20例诊疗体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸临床诊疗体会。方法:随机抽取我院2013年3月-2015年4月20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,进而总结疾病诊疗体会。结果:20例患者中,共有7例患者发生漏诊,漏诊率达到35.0%;20例合并自发性气胸后,自行缓解3例,穿刺抽气缓解6例,行胸腔闭式引流术后缓解10例,1例患者通过胸外科手术症状得到缓解。结论:慢性阻塞性肺病急性加重期并发自发性气胸患者发病急,且临床表现比较复杂,因此易造成误诊、漏诊,应引起临床注意。同时,根据患者实际情况,采取不同的对症治疗措施,能够提高患者抢救成功率。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例临床观察

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸的临床特点，找出易误诊的原因，诊断及治疗要点，方法：所有的商例均拍摄X线胸片，必须时加拍左，右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查，测定肺压缩的程度，并用人工气胸器测压确定气胸的类型，确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗，结果：COPD并发气胸患者年龄较大，临床表现不典型，容易误诊为原发病加重，误诊率为22．4％，大部分病例（75．9％）需行的胸腔闭式引流治疗，病死率较高（5．2％），结论：对经积极治疗无效的COPD患者，要想到是否并发气胸，要常规拍摄胸片或X线多轴透视，一旦确诊为气胸，多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

47例老年肺结核并气胸临床分析

目的 探讨老年肺结核并自发性气胸的临床特点及治疗方法.方法 对我站1994～2000年收治的47例老年性肺结核并自发性气胸的病人进行回顾性分析,并与同期中青年肺结核并发自发性气胸39例作对照分析.结果 阻塞性肺病、呼吸道感染和剧烈咳嗽是引起气胸的主要诱因.男性多于女性,老年多于青年.结论 老年肺结核并气胸以交通型和张力型多见,极易危及生命,治疗首选是胸腔切开闭式引流排气.两组资料表明,胸腔闭式引流疗效明显高于抽气疗法.前者肺复张平均天数为9 d,后者最长为22 d,两种方法有显著性差异(p<0.01).     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

微创治疗自发性气胸100例临床分析

目的 分析探讨自发性气胸及其原发病的诊断与治疗.方法 总结2007年6月至2009年10月笔者所在医院胸外科诊治的100例自发性气胸的经验体会,治疗方法有保守治疗、微创引流、胸腔注药.结果 保守治疗6例,均治愈 经患侧锁骨中线第二肋间微创置管引流结合腔内注药治疗94例,其中80例2周后治愈,1例82岁男性患者闭式引流3 d后因突发心肌梗死死亡 经上述治疗方法未愈的13例患者给予手术治疗.结论 对于自发性气胸采用微创治疗,其特点是痛苦小,操作简便、并发症少,患者容易接受,对于复发患者尤其是青壮年患者应积极手术治疗.     

自发性气胸55例诊治分析

目的:探讨自发性气胸的诊断和治疗要点.方法:分析 1994年 11月～2003年 4月收治的 55例自发性气胸临床资 料.结果 :55例患者全部治愈出院,手术 10例无复发,有 5例复发再次治疗痊愈.结论:自发性气胸需与肺大泡鉴 别,大部分患者经胸腔闭式引流治愈;微创手术是今后治疗自发性气胸的方向.     

慢性肺源性心脏病合并气胸临床分析

目的 探讨肺心病并发自发性气胸的临床特征,提高诊治水平.方法 对2002年8月-2009年8月我院收治的肺心病并发自发性气胸38例患者的临床资料作比较分析.结果 肺心病组38例,死亡5例,未愈自动出院1例,且大多数需行胸腔闭式引流治疗,置管时间较长.结论 肺心病并发自发性气胸患者在短时间内肺、心功能处衰竭状态,进展快,临床表现危重、不典型,易与原发病病情重叠,容易漏诊、误诊,常危及生命;全面检查及时诊治可缩短病程并降低死亡率.     

自发性气胸40例诊断与治疗分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法 对2000年6月～2006年5月收治的自发性气胸40例进行回顾性分析.结果 40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

自发性气胸40例诊断与治疗分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法 对2006-2011年笔者所在医院收治的自发性气胸40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.