中西医治疗慢性脑缺血的研究进展

慢性脑缺血是临床常见病、多发病，很多老年人深受困扰，目前尚无特效治疗方法。文章介绍了近年来祖国医学及现代医学治疗慢性脑缺血的方法，对存在的问题进行讨论，以期为临床治疗慢性脑缺血提供更多具有价值的参考。     

川芎嗪联合光量子治疗脑缺血性疾病42例

川芎嗪联合光量子治疗脑缺血性疾病４２例福建省老年医院（３５０００３）张松梅，任时娜主题词脑缺血／中西医结合疗法，川芎嗪／治疗应用，光化学疗法，＠光量子疗法笔者应用川芎嗪联合光量子治疗脑缺血性疾病，并用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）观察其治疗前后脑血流速度的...     

慢性脑缺血中医症候特点分析

<正>慢性脑缺血属中医"眩晕"、"痴呆"等范畴。为提供慢性脑缺血辨证论治依据,我们对259例慢性脑缺血患者症候特点进行了分析,报道如下。1临床资料共259例,均为2010年1月至2012年1月于南宁市中医医院及广西中医学院第一附属医院就诊的住院或门诊的慢性脑缺血患者。男153例、女106例,年龄平均(61.12±5.42)岁,病程最短3个月、最     

蒙医外治疗法结合口服蒙药治疗慢性脑缺血

目的:研究蒙药及外治疗法对慢性脑缺血的作用。方法:确诊慢性脑缺血的患者82例,随机分为两组,单纯蒙药组及蒙医外治联合蒙药内服治疗组,观察临床症状及脑TCD的改变。结果:蒙医外治联合蒙药治疗组治疗慢性脑缺血优于单纯蒙药治疗。结论:蒙医外治联合内服蒙药治疗明显改善慢性脑缺血临床症状及脑血流量。     

基于临床病症特点的慢性脑缺血动物模型分析

慢性脑缺血是临床常见病、多发病,也是血管性痴呆、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病共同的病理基础。本文基于慢性脑缺血的中西医临床病症特点,对现有的慢性脑缺血动物模型进行归纳与总结,并对动物模型与临床病症特点的吻合度具体评价,分析其优缺点及应用前景。目前关于慢性脑缺血模型建模方法主要有血管闭塞法、动静脉瘘及控制血管直径法,其中属血管闭塞法中的双侧颈总动脉结扎模型是慢性脑缺血最常用的模型。由于每一种模型均存在一定的优势和局限性,因此构建一种理想的慢性脑缺血动物模型,对于本病的病理机制研究和临床治疗及其并发症的防治均具有重大意义。     

盐酸丁咯地尔注射液配合通心络胶囊治疗慢性脑缺血临床观察

慢性脑缺血多见于55岁以上的老年人，临床表现眩晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等症状。我自2002年12月～2005年5月用盐酸丁咯地尔注射液静滴配合通心络胶囊内服治疗慢性脑缺血患者77例。现报告如下：     

针刺对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力影响的研究

目的：对慢性脑缺血大鼠的学习记忆及针刺对其影响进行了研究,旨在进一步讨论针刺治疗的机理,为阐明针刺治疗慢性脑缺血的作用机制提供实验依据。方法：采用大鼠分次永久性双侧颈总动脉阻塞（2VO）法制备慢性脑缺血大鼠模型并观察不同组别大鼠的学习记忆能力的变化。结果：模型组大鼠较正常组的学习记忆能力均下降,立即针刺组及针刺治疗组能明显改善大鼠学习记忆能力。结论：针刺可改善慢性脑缺血模型大鼠学习记忆能力,其机制有待进一步研究。     

慢性脑缺血中医证候规范化研究

目的：建立慢性脑缺血的中医诊断和辨证论治的统一标准。方法：通过临床调查获取239例慢性脑缺血患者四诊资料,对四诊信息频率的筛选根据临床专业知识结合检索1995-2009年中医治疗眩晕的文献,涉及的证型计35种进行对照,通过样本聚类找出临床共有的表征,辨证分析得出＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等5个基本证候。对本病五种证候及其他症候要素组合进行分析,初步探索、研究慢性脑缺血证候要素的分布规律。结果：慢性脑缺血存在＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等证候所含证候要素的84.5%。对证候组合规律进行了研究,发现气虚证和痰浊证在所有慢性脑缺血中所占比例最高。证型之间组合发现慢性脑缺血证型,既可表现为单一证候,也可为2个、3个、4个或以上证候同时出现。2个证型组合规律,气虚痰证复合证最多。3个证候要素组合规律,气虚、痰浊、血瘀之间组合出现的频率最高。结论：此五种证型能较全面地概括慢性脑缺血证型特征,可以作为制定慢性脑缺血证类的参考依据。     

黄连解毒汤提取物对脑缺血小鼠学习记忆的促进作用

采用避暗法和水迷宫法研究了黄连解毒汤提取物对实验性慢性脑缺血小鼠的作用。结果表明，黄连解毒汤提取物０５ｇ／ｋｇ、１０ｇ／ｋｇ能显著减少脑缺血小鼠避暗错误次数，并延长其钻洞潜伏期；提取物０５ｇ／ｋｇ、１０ｇ／ｋｇ和２０ｇ／ｋｇ均能显著增加脑缺血小鼠在水迷宫中的正确反应次数；且对脑缺血小鼠脑内丙二醛的生成有显著抑制作用。     

老年慢性肺心病122例临床分析

笔者将我院住院老年慢性肺心病122例与同期住院非老年慢性肺心病29例进行对比分析，以探讨老年慢性肺心病的临床特点及其诊疗方法。     

老年慢性心力衰竭辨治失误分析

虽然中西医结合治疗成功地降低了老年慢性心衰患者的再住院率和发病率，但临床仍然有相当多老年患者未得到充分诊断和有效治疗，中医辨治也时有失误，其原因是多方面的。本文仅就老年慢性心衰辨治失误分析如下。     

针刺对糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠海马CA1区胆碱能神经纤维活性的影响

实验研究表明，急性高血糖和慢性糖尿病（DM）都会加重脑缺血造成的脑损伤，导致学习记忆障碍。针刺对糖尿病神经病变和脑缺血都具有良好的疗效，与针刺能改善微循环，缓解组织缺氧，直接或间接地影响中枢神经系统、内分泌系统及周围神经系统有关。本研究在已经建立的DM合并脑缺血导致的学习记忆障碍模型基础上，观察针刺对其海马CA1区乙酰胆碱酯酶活性（AChE）的影响。     

热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎118例

老年慢性支气管炎是老年呼吸系统中的常见病，目前治疗该病的药物和方法繁多，但常出现耐药情况，给治疗带来不便，导致患者治疗时间延长。笔者应用中西医结合方法治疗老年慢性支气管炎，取得良好的效果。现报告如下。     

静脉高营养治疗在慢性老年病人中的应用及体会

慢性老年患者由于全身状况差，长期卧床，肠蠕动减慢，食欲减退，导致机体营养障碍，抵抗力下降，易出现消化功能紊乱，褥疮等并发症，致使病情加重。我科对一些慢性老年患者给予静脉高营养治疗，取得了满意效果，现报告如下：     

益气活血V号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血观察

目的：观察中药益气活血V号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血的疗效。方法：将72例诊断为老年短暂性脑缺血病人，随机分为治疗组与对照组，各36例。治疗组用自拟益气活血V号方加葛根紊注射液治疗，对照组用西药低分子右旋糖酐与西比灵治疗。疗程20天。观察发作期及停药后3个月复发病况。结果：在短暂性脑缺血发作期，治疗组比对照组缩短发病时间。在疗程内，治疗组未出现任何症状，对照组有40％病例出现不同程度头晕、头痛、乏力症状。停药后，追踪远期疗效的3个月中，治疗组未见1例复发，对照组有9例复发。经颅多普勒检查：治疗前与治疗后，椎-基底动脉及左、右大脑中动脉供血，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：治疗组治疗老年短暂性脑缺血，近期与远期疗效明显优于对照组，是治疗本病较理想方法。     

竹节参总皂苷对脑缺血损伤大鼠海马一氧化氮合酶的影响

目的:探讨竹节参总皂苷(tRPJS)对脑缺血损伤的保护作用机制,观察药物对局灶性脑缺血大鼠和慢性前脑缺血大鼠海马组织一氧化氮合酶(NOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法:采用线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,双侧颈总动脉永久结扎方法制备慢性前脑缺血,研究竹节参总皂苷对这两种脑缺血损伤大鼠模型海马组织NOS,iNOS的影响。结果:与假手术组相比,局灶性脑缺血大鼠海马组织NOS,iNOS含量均明显增高(P<0.05),竹节参总皂苷能显著降低局灶性脑缺血大鼠NOS,iNOS的含量(P<0.05);慢性前脑缺血大鼠与假手术组相比,海马组织总NOS活力没有明显改变,iNOS含量增高(P<0.05),竹节参总皂苷能显著降低慢性前脑缺血大鼠海马组织iNOS的含量(P<0.05)。结论:竹节参总皂苷抗缺血性海马神经元损伤与降低海马组织iNOS的活性有关。     

丹参酮ⅡA对慢性脑缺血大鼠脑组织的保护机制

目的：探讨丹参酮ⅡA对慢性脑缺血大鼠的保护机制。方法：10～12月龄Wistar大鼠42只,随机分为假手术组、慢性脑缺血组和缺血保护组。假手术组和隧性脑缺血组大鼠在手术次日腹腔注射4ml 0．9％NaCl;缺血保护组术后次日腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液16mg/kg加0．9％NaCl稀释到4ml。4w后,测定三组大鼠认知能力;GFAP免疫组化染色,鉴定阳性细胞数目。结果：缺血保护组大鼠脑组织损伤恢复较好,慢性脑缺血组大鼠脑组织损伤严重恢复差,二者比较有统计学差异（P〈0．05）;结论：丹参酮ⅡA通过减轻慢性脑缺血导致的神经损害,达到保护脑组织的作用。     

中西医结合治疗老年慢性支气管炎30例临床观察

老年慢性支气管炎常于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，经年咳嗽、咳痰不愈，严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病。有临床报道，中西医结合治疗方案具有较好的疗效。对此，笔者采用化痰止咳方为主治疗老年慢性支气管炎30例，取得了较好临床疗效，现报道如下。     

竹节参总皂苷对慢性脑缺血大鼠海马GFAP、GAP-43表达的影响

目的：观察竹节参总皂苷（TRPJS）对慢性脑缺血大鼠海马胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响。方法：双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血大鼠模型,竹节参总皂苷灌胃给药30天后,免疫印迹方法测定海马GFAP和GAP-43的表达。结果：慢性脑缺血大鼠海马GFAP表达增强,GAP-43表达有降低趋势;tRPJS可明显降低GFAP表达和增加GAP-43表达（P〈0.01）。结论：tRPJS可降低慢性脑缺血引起大鼠海马星形胶质细胞过度反应,上调生长相关蛋白GAP-43,这可能是其提高学习记忆的作用机制。     

步长脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响

目的探讨脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响。方法用水迷宫法分别测试慢性脑缺血、高血脂症及给予步长脑心通干预后老龄鼠的学习记忆功能情况。结果高血脂症老龄鼠脑缺血后在水迷宫找到平台的时间明显延长,经过的路程明显增加,与非高血脂症脑缺血组比较有显著性差异(P<0.05);给予脑心通胶囊8周后各指标改善明显。结论脑心通能预防和改善血管性痴呆,其作用可能与降脂作用对脑缺血时神经元-血管单元的多重保护相关。