胆囊功能对腹腔镜胆囊切除术后腹泻的影响

目的:观察术前胆囊功能对胆囊切除术后腹泻的影响。方法:收集并随访进行胆囊切除术的210例,根据胆囊功能分为胆囊功能正常者和胆囊无功能者,然后术后随访3个月,选择其中低脂饮食的患者,观察术后腹泻相关症状等情况。结果:胆囊功能无功能者明显较胆囊正常者术后腹泻发生率高(P<0.05),前者发生腹泻率为25.4%,而后者腹泻发生率为9.1%。。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者术后腹泻与术前胆囊功能有关。     

胆囊切除术后腹泻相关因素研究进展

胆囊结石在临床病例中较为常见,发病率高,目前胆囊切除术仍是治疗胆囊结石的首选治疗手段,其术后的不良反应（又称胆囊切除术后综合征,postcholecystectomy syndrome ,PCS ）也随着病例数的增加越来越受关注。PCS以胆囊切除术后原有症状持续存在或在此基础上出现新发症状为特征,主要表现为腹泻、腹痛、腹胀、便秘等不适。也有国外学者将PCS 定义为：胆囊切除术后患者重新出现的术前症状,或者出现不同于术前的新发症状,如腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐,甚至出现典型的胆绞痛等症状。国内外学者对PCS定义的实质可概括为：胆囊切除术后出现不适症状;不适症状分为术前不适症状持续存在或者出现新发症状。据有关文献报道,胆囊切除术后综合征的发生率约为12％～47％［1‐2］。临床表现以疼痛和非疼痛症状为主,分别约占25％和43％。在非疼痛症状中,以腹泻症状最为常见［3］。胆囊切除术后腹泻发生率各家报道不一,Sand报告为15％,且胆囊切除术后腹泻发生率高、持续时间长、难以治疗［4］。另有资料证明,胆囊切除术后腹泻是近端结肠癌的危险因素之一［5］。因此,明确胆囊切除术后导致腹泻的相关原因具有重要的意义。胆囊切除术后出现腹泻的原因争议很大,可能与胆囊功能、胆汁成分、患者个体状态、神经内分泌等因素有关。     

105例胆囊切除术后患者腹泻原因浅析

目的 探讨胆囊切除术后所致腹泻的原因和特点.方法 追踪观察近3a来胆囊切除术后105例患者术后的腹泻情况.结果 发现不同年龄段病人术后所发生腹泻的程度有显著差异.结论 年纪较轻的患者术后腹泻比年长者为重.     

胆囊切除术后腹泻的中医药治疗

中医认为,胆囊切除术后人体正气受损,加之胆囊缺失,胆中精汁不足,影响脾胃运化,脾气更虚而致湿浊内盛,发生泄泻。患者术后失于调养,劳倦过度,可使脾胃之气受损,运化失司,中焦气机痞塞不通,最后易发展成为虚实并见、寒热错杂症。本病的发生与肝气郁滞,胆失疏泄,肝胃不和,脾不运化,湿热内蕴,气血瘀滞等因素有关。中医治疗本病,从整体观念出发,辨证论治,可采用中药、针灸等多种方法、多种途径治疗。     

产后胆囊排空功能变化与胆囊结石形成的关系

对48例产妇和20例正常未婚女性的胆囊大小、排空功能和胆囊结石影像学进行了对比研究。结果:(1)两组空腹胆囊大小分别为11.6±2.9cm~2和12.9±2.7cm~2,P>0.05,(2)两组胆囊脂餐后60分钟排空率分别为52.8±18.0%和55.1±12.4%,P>0.05。(3)产后组未见胆囊胆汁淤滞与胆石形成影像。作者认为:妊娠期胆囊增大、排空迟滞、胆汁淤滞是一种暂时性变化,不会因此而诱发胆囊结石的形成。     

西安地区胆囊切除术后腹泻流行病学及临床研究

目的 探讨西安地区胆囊切除术后患者腹泻的流行病学与临床特点,为改善胆囊切除患者术后生活质量提供策略.方法 采用流行病学方法,按照随机、分级抽样调查原则,在西安地区6家医院中随机抽取600例胆囊切除术患者作为研究对象,研究腹泻与患者年龄、性别、职业、教育程度、吸烟、饮酒、胆囊病变、手术方式、术后饮食习惯、合并慢性病、心理状况等因素的关系.结果 共收集到有效病例586例,其中胆囊切除术后腹泻157例,占26.8％.胆囊切除术后腹泻的临床特点为排便紧迫感,排便次数增加,腹泻多集中发生在术后2周～2个月,大多数腹泻发生在白天.胆囊切除术后腹泻的发生与脑力劳动、精神焦虑、饮酒、非低脂饮食关系密切,与性别、吸烟与否、手术方式、有无慢性病、年龄、教育程度、胆囊病变(炎症、结石、息肉)无关.结论 西安地区胆囊切除术后腹泻常见,应该重视对相关因素的干预.低脂饮食可能是腹泻的保护因素.     

糖尿病与胆囊排空障碍

糖尿病是内分泌系统的常见疾病,随着人类生活水平的提高,糖尿病的发病率明显升高,而糖尿病患者中有相当一部分伴有胃肠道的运动功能紊乱,但对糖尿病胆囊运动状态的研究尚不多见.笔者观察一组2型糖尿病患者空腹及脂餐后胆囊运动情况,探讨糖尿病对胆囊运动功能的影响.     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的 探讨糖尿病患胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例照和２０例糖尿病人空 腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０mg,３次/d治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６/２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５ ％（７/２０）,明显高于正常对照组（Ｐ<０．０５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组     

胆囊切除术后患者腹泻原因分析

目的 根据胆囊切除术后的患者普遍存在腹泻症状.追踪观察96例患者胆囊切除术后的情况,寻找规律,分析原因,为针对性治疗提供依据.结果 发现不同年龄段病人术后发生腹泻的程度有显著不同,年纪轻的患者术后腹泻程度较重,而年纪长的患者术后腹泻程度较轻.     

无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究

目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF 2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低.     

新生儿胆囊排空功能的B超检测

目的 :观察正常新生儿胆囊排空功能 ,探讨衡量新生儿胆囊排空功能的指标。 方法 :(1)以浓鱼肝油滴剂和牛乳为胆囊排空刺激剂 ,用 B超测量新生儿胆囊排空前后长径、直径和壁厚。 (2 )分别计算、分析胆囊收缩前后的各测定值及最大纵断面积近似值 (长径×直径 )的差值 ;计算并比较男女间胆囊排空前后各值的变化率。 结果 :排空后胆囊明显缩小 ;胆囊最大纵断面积近似值缩小 5 5 %以上 ,而胆囊壁增厚 10 %以上 ,胆囊排空前后各值比较均有显著性差异 ,男女各值的变化率无差别。 结论 :浓鱼肝油滴剂及适量牛乳可做为 B超检测新生儿胆囊排空的刺激剂 ;胆囊最大纵断面积近似值及壁厚的变化率可做为新生儿胆囊排空功能的衡量指标     

功能性消化不良患者胆囊排空的研究

目的 :了解功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者胆囊排空功能 ,探讨胆囊运动与FD的关系。方法 :采用放射性核素显像法检测 2 6例功能性消化不良患者 (FD组 )空腹及试餐后胆囊排空 ,并与 2 1例正常成人 (NC组 )空腹及餐后胆囊排空作比较。结果 :FD组十二指肠显像时间为 43 2± 2 6min ,对照组为 2 5 7± 3 8min ;空腹及试餐后 40、5 0、6 0min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数 ,差异有显著性意义。结论 :FD患者存在胆囊排空障碍 ,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致 ,提示胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

儿童功能性消化不良胃、胆囊排空功能与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)儿童胃、胆囊液体排空的影响.方法:Hp阳性FD儿童80例,按不同的治疗方案分A组(乳酸菌素片口服)20例、B组(乳酸菌素片 吗丁啉片口服)25例、C组(抗Hp三联 乳酸菌素片 吗丁啉片口服,复查Hp转阴者)32例(有3例复查Hp未转阴者,不纳入C组).比较各组治疗前后胃胆囊液体排空情况.结果:治疗后60 min胃窦液体排空率分别是A组(33.1±7.2)%、B组(42.2±2.5)%、C组(69.8±5.4)%,C组胃排空比A组、B组快,差异有显著性(P＜0.05).治疗后30 min胆囊液体排空率是A组(23.9±3.5)%、B组(31.2±2.0)%、C组(32.5±3.9)%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:Hp感染可能影响FD儿童的胃排空,根除Hp可改善胃排空功能.Hp感染对FD儿童的胆囊排空无影响.     

西沙必利对健康志愿者胆囊排空的作用

目的：了解西沙必利对健康人类胆囊张力及餐后胆囊排空的影响。方法：应用B型超声测定了15例健康志愿者服用西沙必利前后的空腹和餐后的胆囊容积,并计算其对胆囊排空率的影响,结果：15例健康志愿者口服西沙必利前,后空腹胆囊的容积无明显改变（P＞0．05）,服用西沙必利后的餐后30min胆囊容积较服西沙必利前明显缩小（P＜0．05）,服西潲必利后胆囊排空率显著增加（P＜0．001）,结论：西沙必利对空腹胆囊容积无明显影响。但可显著促进餐后胆囊的收缩及排空。