琥珀酸美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对左室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者的疗效。方法:选取100例HF-PEF患者,随机分成对照组和治疗组各50例。对照组按常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗上增加琥珀酸美托洛尔缓释片,随访12个月。比较治疗前后两组患者心率、血压,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超声心动图左室舒张功能、6分钟步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量量表等指标变化。结果:经过1年治疗后,与对照组相比,治疗组NYHA心功能分级改善(P<0.05),心率、收缩压、舒张压、NT-pro BNP水平下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)升高(P<0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)缩小(P<0.05),左室舒张功能指标,如左室等容舒张时间(IVRT)缩短(P<0.05)、左房内径(LAD)缩小(P<0.01)、E/A值(P<0.05)升高、E/e'值(P<0.01)下降,6分钟步行距离增加(P<0.01),明尼苏达心力衰竭生活质量评分改善(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片可改善HF-PEF患者心功能、左室舒张功能,提高生活质量。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果。方法 选择我院2018年3月～2019年3月慢性心衰患者42例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组21例和观察组21例,对照组采用地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组患者的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察两组的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率、左室舒张末期容积、左室射血分数、收缩末期容积及不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论 慢性心衰采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。     

美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

本文主要观察β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中,长效制剂（琥珀酸美托洛尔）,与短效制剂（酒石酸美托洛尔）在疗效上是否有差别,哪一种剂型更好。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性冠状动脉综合征的治疗效果

目的:探讨对急性冠状动脉综合征患者分别采用琥珀酸美托洛尔缓释片以及酒石酸美托洛尔片药物完成治疗后获得临床效果。方法:选取2017年1月至2019年5月山东省枣庄市皮肤病性病防治院收治的62例急性冠状动脉综合征患者进行药物治疗研究,随机分为酒石酸美托洛尔组(采用酒石酸美托洛尔片进行治疗)和琥珀酸美托洛尔组(采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗),每组各31例;比较两组患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平。结果:琥珀酸美托洛尔组心绞痛治疗总有效率(93.55%)高于酒石酸美托洛尔组(61.29%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8084.96±1372.19)低于酒石酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8941.63±902.12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8084.96±1255.52)次/(min·mmHg)]低于酒石酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8642.63±902.12)次/(min·mmHg)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组收缩压[(117.95±11.26)mmHg]低于酒石酸美托洛尔组收缩压[(127.09±9.75)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率[(69.26±5.07)次/min]低于酒石酸美托洛尔组心率[(76.62±8.02)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片有效应用后,同酒石酸美托洛尔片比较,可显著改善患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平,可促进急性冠状动脉综合征患者总体用药效果、预后效果双重提升。     

左室射血分数与心脏大小的相关性分析

目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系。方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%)。应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况。结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P<0.01)。结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少。     

美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留的心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔缓释片对左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心功能的改善作用。方法入选HFpEF患者133例,随机分成美托洛尔缓释片治疗组69例及对照组64例,两组患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂。治疗组接受美托洛尔缓释片,随访12个月。比较两组患者治疗前后血压、心率及心超左室舒张功能等的变化。并比较小剂量美托洛尔缓释片组[(47.5±10)mg/d,(n=29)]及大剂量组[(95±20)mg/d,(n=40)]对心功能的改善情况及对血压、心率的影响。结果治疗组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)缩小、收缩压、舒张压降低(P<0.05),NT-pro-BNP浓度、心率明显下降(P<0.01)。治疗组12个月后左室等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、左室早期充盈减慢指标E峰、A峰、E/A,以及左房内径(left atrial diameter,LAD)等左室舒张功能指标优于治疗前(P<0.01),并优于对照组(P<0.01)。大剂量美托洛尔缓释片治疗组在治疗12个月后较小剂量治疗组心率、NT-pro-BNP浓度显著下降(P<0.01)。结论美托洛尔缓释片治疗HFpEF可显著改善左室舒张功能。大剂量比常规剂量更进一步抑制神经激素的过度激活,尤其降低NT-pro-BNP浓度,更充分发挥生物学效应。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组（n=40）口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组（n=20）口服安慰剂,疗程为9个月.观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标.结果 琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率.     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩100例效果观察

目的 探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 收集室性期前收缩患者100例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者给予酒石酸美托洛尔片和稳心颗粒,均治疗4周.结果 对照组总有效率64.0％ （32/50）;观察组总有效率90.0％（45/50）,两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能够显著减少室性期前收缩,患者临床症状,临床效果显著.     

甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆脑钠肽的变化及意义

目的 检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化及评估BNP在治疗中的应用价值.方法 选择80例甲亢性心脏病患者,其中伴心力衰竭60例,无心力衰竭20例.用Triage诊断仪测定血浆BNP水平,采用心脏超声检查测量并计算LVESD、LVEDD和LVEF,并与40例正常人进行比较.结果 甲亢性心脏病伴心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常组差异有统计学意义(P<0.05),并随心力衰竭分级程度的增加而显著升高.BNP与LVESD、LVEDD、LVEF之间有良好的相关性.心力衰竭Ⅱ～Ⅳ级患者治疗后的BNP水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 BNP可作为甲亢性心脏病患者心力衰竭严重程度和治疗预后的评价指标.     

人工心脏起搏对心功能的影响观察

目的:观察不同起搏方式对人工心脏起搏器植入患者心功能的影响,从而为临床上起搏器的选择提供客观依据。方法:采用临床观察、体检及多普勒超声心动图测定方法,评价47例患者起搏器植入前后心功能变化情况。结果:(1)临床症状和心功能:A组(26例植入非生理性起搏器患者)起搏器植入术后随时间延长临床症状有逐渐加重趋势,心功能达Ⅲ～Ⅳ级;B组(21例植入生理性起搏器患者)起搏器植入术前后临床症状无明显变化,心功能仍为Ⅰ～Ⅱ级。(2)LVEDD与LVEF:起搏器植入术后,A组LVEDD逐渐增大、LVEF逐渐下降,B组LVEDD及LVEF均无明显变化;而且在术后12、18、24个月两组间比较均有统计学差异。⑶死亡情况:A组因心衰死亡1例;B组无死亡。结论:(1)非生理性起搏对左室收缩功能有损害,时间愈长损害程度愈重;(2)生理性起搏方式保持了房室同步化顺序起搏,对左室收缩功能无明显影响,优于非生理性起搏。     

慢性心力衰竭患者血尿酸与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸与心功能的关系。方法选择慢性心力衰竭患者88例,并予抗心衰治疗3月,于治疗前后分别测定血尿酸水平,并超声心动图仪检测左心室射血分数（LVEF）左室舒张末期内径（LVEDD）。同期36名健康者为对照。结果心力衰竭组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间的血尿酸相比有明显差别（P〈0.01）。血尿酸与左心室射血分数呈负相关（r=-0.706,P〈0.05）,心力衰竭患者有效治疗后,血尿酸水平显著下降（P〈0.05）,左心室射血分数提高（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者血尿酸浓度增高,与心力衰竭的严重程度有关,治疗后随着心功能的改善而明显降低。     

螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法 60例DHF患者分为观察组和对照组,每组30例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者给予螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗12个月后观察2组患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者心功能均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、A峰血流速度、左心房内径(LAD)显著低于治疗前(P<0.05),而E峰血流速度、E峰血流速度/A峰血流速度(E/A)、6 min步行距离(6MWD)显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗前后心脏射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEDD、A峰血流速度、LAD显著低于对照组(P<0.05),而E峰血流速度、E/A、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后患者血清I型前胶原羧基端肽(PICP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和醛固酮(ALD)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗DHF可显著改善患者心脏的舒张功能。     

硝苯地平缓释片联合小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压临床疗效观察

目的 探讨硝苯地平缓释片联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压的临床疗效.方法 选取确诊并进行治疗的高血压的1 86例中青年患者.随机分为观察组和对照组,各93例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予硝苯地平缓释片联合小剂量酒石酸美托洛尔片治疗.1 2周后观察2组的临床疗效.结果 观察组与对照组患者病情均较治疗前有所好转,其中观察组的总有效率为98.9％,显著优于对照组的89.2％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的舒张压(76.2±7.4)mmHg、收缩压(120.3±1 0.1)mmHg、心率(66.1±8.7)次/min,各项指标均显著优于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 硝苯地平缓释片联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压疗效显著,值得在临床上推广.     

酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利对舒张性心力衰竭患者的治疗效果。方法:选取97例舒张性心力衰竭患者,按照随机数字表法分组,对照组48例给予卡托普利治疗,观察组49例给予酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗,比较两组临床疗效、心脏舒张功能各指标[E血流速率(DT)、等容舒张时间(IVRT)]及炎性因子各指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.84%,高于对照组的77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组DT大于对照组,IVRT及血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.20%(5/49),对照组为8.33%(4/48),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡托普利联合酒石酸美托洛尔可改善舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能,抑制炎症反应,疗效显著,安全性高。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取我院2014年12月—2015年12月期间收治的68例心肌梗死后室性心律失常患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）,给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的76.47%（P<0.05）;2组患者 QT 间期离散度（QTd）和心律校正后的 QT 间期离散度（QTcd）较治疗前显著降低,且观察组降低幅度更大（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论针对心肌梗死后室性心律失常患者,采用琥珀酸美托洛尔缓释片可有效提高治疗有效率,改善患者的QTd、QTcd 指标,值得临床推广。     

新活素治疗35例顽固性心力衰竭的临床疗效分析

目的 对顽固性心力衰竭患者采用新活素治疗的效果进行观察和比较.方法 简单随机选择2018年8月—2019年7月该院收治的顽固性心力衰竭患者70例作为该次研究对象,按照随机数表法将其分为常规组(35例)和研究组(35例).采用常规的抗心力衰竭治疗方案对常规组予以治疗,在此基础上,采用新活素对研究组予以治疗.对两组患者的临...     

论坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相关因素分析与研究

目的 对坎地沙坦与美托洛尔联合治疗收缩性心力衰竭的临床疗效进行研究,证实该疗法的确切疗效;方法以我院2010年-201年3月治疗的120 例收缩性心力衰竭患者为研究对象,将其按治疗方法的不同分为两组,每组60例,一组患者在使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药的基础上,使用坎地沙坦联合小剂量美托洛尔进行治疗,为观察组;一组患者仅使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药进行治疗,为对照组.连续用药48周后对患者的疗效,左室射血分数及左室舒张末期内径的变化情况进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在临床疗效,左心室射血分数均明显高于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);观察组在左心室舒张末期内径的变化方面较对照组低,经统计学分析,具有显著差异性(P＜0.05);结论坎地沙坦联合美托洛尔在辅助治疗收缩性心力衰竭中具有显著的疗效,临床具有重要的推广价值.