IL-23/IL-17轴因子在初诊Graves病患者治疗前后的变化

目的 检测IL-23/IL-17轴在Graves病(GD)患者外周血中的表达水平,以及1311I或抗甲状腺药物(ATD)治疗后的变化趋势.方法 收集初诊GD患者40例作为GD组,其中131I治疗组(20例)和ATD治疗组(20例);40例性别、年龄匹配的健康者设为对照组.使用ELISA法检测GD组治疗前后及对照组IL-17、IL-23水平.结果 ①两组比较,治疗前GD组血清IL-23、IL-17表达水平明显高于对照组(P＜0.05);②131I治疗后第6个月IL-23、IL-17的外周血水平较治疗前有明显降低(P＜0.05),仍明显高于对照组(P＜0.05).ATD组治疗前后差异无统计学意义.结论 IL-23、IL-17在初诊GD患者外周血中高表达,提示IL-23/IL-17轴可能参与Graves发病,同时放射性131 I治疗甲亢改善病情可能与IL-23/IL-17轴因子变化部分相关.     

IL-21上调IL-17的表达在Graves病中的意义

目的探讨IL-21上调IL-17表达在Graves病（GD）中的意义。方法收集30例初发GD患者、17例经药物治疗后甲状腺功能恢复正常的GD（eGD）患者和18例健康对照者,采用电化学发光法检测患者的甲状腺功能指标（FT3、FT4和uTSH）和自身抗体（TgAb、TPOAb和TRAb）水平。采集研究对象的外周血并分离单个核淋巴细胞（PBMCs）,设IL-21刺激组和IL-21未刺激组。体外培养PBMCs后,ELISA法检测细胞上清液中IL-17蛋白的表达;半定量RT—PCR法检测IL-17和RORγtmRNA的表达。结果GD组的甲状腺功能指标与正常对照组eGD组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但eGD组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GD组和eGD组的自身抗体水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但GD组与eGD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1L-21刺激前,GD组、eGD组的IL-17mRNA、RORTtmRNA和IL—17蛋白表达水平均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但GD组与eGD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经IL-21刺激后,GD组、eGD组和正常对照组的IL-17mRNA、ROR＇ytmRNA和IL-17蛋白的表达水平均显著高于刺激前,且GD组和eGD组显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但GD组与eGD组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-21通过上凋IL-17的表达参与了GD的发病机制,且这-机制可能并不依赖于甲状腺功能,而与自身免疫过程相关。     

Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8及LEP测定的临床意义

目的探讨Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8、瘦素水平变化的临床意义。方法用放射免疫分析法对初诊32例Graves’病女性患者131I治疗前后及30例健康查体者血清TNF-α、IL-8、leptin含量进行测定。结果 32例Graves’病患者治疗前血清瘦素含量较正常对照组低(P<0.01);TNF-α、IL-8含量显著高于正常对照组(P<0.01)。经131I治疗FT3、FT4、s TSH恢复正常后,血清瘦素含量较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);TNF-α、IL-8较甲状腺机能亢进组均明显降低(P<0.01)但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论血清瘦素的变化可作为判断Graves’病患者病情和疗效的指标之一;131I治疗前后TNF-α、IL-8的变化可反映Graves’病的免疫动态,可能与发病机制、治疗效果和预后有关。     

^131I治疗Graves病患者疗效的相关因素分析

目的：了解^131I治疗Graves病（GD）患者疗效的影响因素。方法：（1）接受^131I治疗的462例GD住院患者,年龄12～77岁,男141例,女321例。（2）按^131I治疗GD的流程进行甲状腺最高吸^131I率测定、甲状腺重量估算、甲状腺功能及相关抗体的血清学检查、^131I治疗前常规体检、有效半衰期测定、甲状腺ECT检查、^131I治疗剂量的确定、投予治疗剂量的^131I、随访安排及疗效评价。（3）对随访结果进行资料整理并统计计算。结果：（1）^131I治疗GD患者一次性治愈率为78．4％。（2）通过多因素分析,针对痊愈患者拟合的Logistic回归方程对痊愈患者判别的总准确性为79．5％。影响^131I治疗后疗效的因素有：GD患者年龄、甲状腺最高吸^131I率、有效半衰期、TG抗体。结论：甲状腺最高吸^131I率和有效半衰期为保护因子．患者年龄及TG抗体为危险因素。     

Graves病患者血清IL-3、IL-2及sIL-2R的表达研究

目的 探讨Graves病患者治疗前后血清白介素（IL）-3、IL-2及白介素2受体（sIL-2R）的表达研究.方法 37例初诊Graves病的甲状腺机能亢进症患者,在甲亢治疗前后分别抽血检测IL-3、IL-2及sIL-2R,余送作总甲状腺素（TT4）、总甲状腺三碘原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较治疗前后IL-3、IL-2及sIL-2R的表达水平.健康对照组37例,进入研究时抽血检测IL-3、IL-2及sIL-2R,余送作TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TGA及TPOAb水平.结果 治疗前甲状腺机能亢进患者血清TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TPOAb、TGAb以及IL-2、IL-3、sIL-2R水平与健康对照组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3、IL-2表达显著升高,sIL-2R的表达水平降低,治疗前后IL-3、IL-2、sIL-2R的表达水平有差异有统计学意义（均P＜0.01）.IL-3、IL-2表达与甲状腺激素水平呈负相关,sIL-2R与甲状腺激素水平呈正相关（P＜0.05）.结论 甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3、IL-2表达显著升高,sIL-2R的表达水平降低.口服抗甲状腺药物有免疫调节作用,可能与IL-3的免疫调节相关.     

低剂量131I对Graves病患者血清Ghrelin水平及相关血清学指标的影响研究

目的：探讨低剂量131 I对毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者血清Ghrelin水平及相关甲状腺血清学指标的影响。方法采用随机对照试验的方法,收集该院2011年6月至2012年6月收治确诊的Graves病甲状腺功能亢进症患者96例及同期健康体检者42例。将甲状腺功能亢进症患者分为A、B组,每组48例,健康体检者为对照组。A组患者给予131 I溶液3．69～4．40 MBq／g治疗,B组给予131 I溶液2．59～2．96 MBq／g治疗,3个月后对两组患者治疗前后血清Ghrelin水平及甲状腺相关血清学指标进行统计学比较分析。2年随访,复查血清Ghrelin水平及甲状腺相关血清学指标并比较统计甲减发生率。结果 A、B组患者血清游离甲状腺素3（FT3）、FT4及空腹血糖（FPG）水平均显著高于对照组（P＜0．01）,血清超敏甲状腺素（S‐TSH）及Ghrelin水平明显低于对照组（P＜0．01）。治疗后3个月,B组血清FT3、FT4及FPG水平均显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）;血清S‐TSH及Ghrelin水平明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访2年,B组甲状腺功能减退发生率低于A组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论相对低剂量131 I溶液治疗Graves病,疗效更确切,近期甲状腺功能减退发生率更低。     

Graves病患者^131I治疗前后头发6种元素含量变化及临床意义？…

目的 探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者经＾１３１Ｉ治疗后头发６种元素含量变化。方法：检测并比较６４例患者＾１３１Ｉ治疗前和＾１３１Ｉ治疗后头发中微量元素Ｚｎ,Ｃｕ,Ｆｅ,Ｍｎ和常量元素Ｃａ,Ｍｇ含量,结果：治疗前Ｇｒａｖｅｓ病患者Ｚｎ,Ｆｅ,Ｃｕ,Ｍｇ,Ｃａ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,而Ｍｎ高于对照组（Ｐ〈０．０１）,治疗后６个月,Ｚｎ,Ｃａ含量升高与对照组无显著差异,Ｍｇ,Ｃｕ,Ｆｅ含量升高（Ｐ〈０．     

Graves病患者131I治疗前后血清TNF-α和TRAb水平的变化及其相关性研究

目的 观察Graves病患者131I治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的变化,探讨TNF-α、TRAb与Graves病发病的关系.方法 设120例行131I治疗的Graves病患者作为治疗组,其中男性22例,女性98例,年龄(32±12)岁.取60例同期体检合格的健康人作为对照组,其中男性35例,女性25例,年龄(34±11)岁.采用化学发光法(ECLIA)、流式细胞法(FCM)检测2组治疗前及治疗后3、6、18个月的FT3、FT4、TSH、TRAb、TNF-α 水平,并进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组治疗前,FT3、FT4、TRAb、TNF-α均有明显升高,TSH明显降低,治疗 后3、6、18个月各指标逐渐改善,均有显著差异(P＜0.05);治疗后18个月FT3、FT4、TSH指标[分别为(4.61±0.87)pmoL/L、(15.71±5.22) pmol/L,(2.89±0.62)μIU/L]接近对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α、TRAb[(2.42±1.22) pg/mL,(18.27±1.53) IU/mL]高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前及治疗后3、6、18个月TNF-α、TRAb水平呈显著正相关(r=0.883、0.791、0.815、0.742,P＜0.05).结论 TNF-α和TRAb在Graves病患者中高表达,并呈显著正相关,在Graves病的发生、发展中起着重要作用.     

类风湿性关节炎患者血清IL-17A和IL-17F的表达及临床意义

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-17A和IL-17F含量并分析其临床意义。方法 ELISA检测60例RA患者和25例健康自愿者外周血血清IL-17A和IL-17F含量,免疫比浊法检测血清类风湿因子RF值,并分析其相关性。结果 RA患者血清IL-17A含量显著高于健康自愿者(P<0.01),IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。活动期RA患者血清IL-17含量显著高于非活动期RA患者(P<0.01)。活动期RA患者和非活动期RA患者血清IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。RF值阳性患者IL-17A含量显著高于RF值阴性患者(P<0.01);RF值阳性患者和RF值阴性患者血清IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,患者血清IL-17A含量与RF值大小呈正相关。患者血清IL-17F含量与RF值及患者血清IL-17A含量无相关性。结论 IL-17A在RA的发生、发展中起更重要的作用。     

甲状腺相关眼病患者血清IL-17 和IL-23 的表达 及临床意义

目的 探讨甲状腺相关眼病（TAO）患者血清中白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23（IL-23） 的表达水平及其临床意义。方法 选取2014 年1 月-2016 月10 月该院就诊的TAO 患者46 例,按临床活动度 评分（CAS）将其分为TAO 非活动期组（CAS<3）23 例,TAO 活动期组（CAS ≥ 3）23 例。另选22 例健 康体检者作为对照组（NC 组）。采取ELISA 法检测血清中IL-17 与IL-23 浓度,分析IL-17、IL-23 浓度和 CAS 之间的相关性。结果 3 组性别、年龄比较,差异无统计学意义（P >0.05）。TAO 活动期组CAS 评分高 于TAO 非活动期组（P <0.05）;TAO 活动期组和非活动期组血清IL-17 水平分别为（1 268.21±215.03）和 （983.52±207.14）pg/ml,均高于NC 组（582.63±171.39）pg/ml（P <0.05）,且TAO 活动期组高于TAO 非 活动期组（P <0.05）;TAO 活动期组和非活动期组血清IL-23 水平分别为（906.83±193.89）和（727.93±172.32） pg/ml,均高于NC 组的（278.22±58.61）pg/ml（P <0.05）,且TAO 活动期高于TAO 非活动期（P <0.05）。 TAO 患者的IL-17、IL-23 水平与临床活动性评分（CAS）均呈正相关（r =0.6305 和0.6892,均P =0.000）。 结论 IL-17、IL-23 在TAO 患者外周血中均高表达。     

哮喘患者血清IL-17、IL-25的水平分析

目的：探讨IL-17、IL-25在支气管哮喘发病中的意义。方法：采用ELISA法检测34例支气管哮喘患者（哮喘组）和30例健康体检者（对照组）血清IL-17、IL-25水平。结果：哮喘组患者血清IL-25水平明显高于对照组（p〈0．01），血清IL-17水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者血清IL-17、IL-25水平升高。     

放射性核素~(131)I治疗Graves病的近期疗效分析

目的:了解放射性核素131碘(131I)治疗Graves病的近期疗效及甲状腺机能减退(甲减)的发生情况。方法:对我院523例接受131I治疗的Graves病患者,在治疗后分别进行了近期随访,随访时间为9～24月。根据其临床症状、体征及用化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、sTSH的浓度,对患者的治愈率及甲减发生率进行统计分析。结果:在访的380例病人中,一次治愈率69.0%,二次治愈率为75.0%,总治愈率为78.7%;甲减发生率一次治疗为28.3%,二次治疗为38.5%。结果显示,一次、二次治疗治愈率及甲减发生率差异无显著性(P>0.05),无1例发生甲亢危象。结论:131I治疗Graves病安全可靠,疗效确切;甲减是其主要的不良反应;二次治疗不增加甲减的发生率,故一次治疗未愈者仍可考虑行二次131I治疗。     

Graves病患者甲状腺^131I转化率与Thl／Th2细胞因子偏移率的相关性研究

目的探讨Thl／Th2细胞因子偏移对格雷夫斯病（Graves disease,GD）碘转化率之间的相关性。方法选诊断为GD要求^131I治疗的60例患者和30例健康对照者,分别测定IL-2代表Thl细胞因子,IL-6代表Th2细胞因子。结果IL-6在GD组明显高于对照组（P〈0．01）;IL-2水平明显低于对照组（P〈0．01）。IL-2、IL-6及IL-2／IL-6与甲状腺碘转换率均无明显相关性（P〉0．05）。结论GD患者的Thl／Th2细胞亚群失衡以偏向Th2为主;Thl／Th2细胞的偏移与甲状腺的碘转化率无相关性。     

结直肠癌患者癌组织中IL-17A和IL-17F的表达及意义

目的:探讨结直肠癌患者癌组织中IL-17A和IL-17F的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测88例术前未行放疗或化疗的结直肠癌手术患者癌组织中IL-17A和IL-17F的表达水平,并分析其与发病年龄、性别、组织学分型、TNM临床分期以及淋巴结转移的关系。结果:IL-17A和IL-17F的表达水平,癌组织均较癌旁组织显著增高[IL-17A:(17.03±5.87)%比(2.34±1.27)%;IL-17F:(15.03±6.41)%比(2.70±1.58)%,P<0.05],与患者年龄、性别、组织学类型无明显相关性(P>0.05),但与分化程度、肿瘤临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者癌组织中IL-17A、IL-17F高表达,二者与结直肠癌的发生发展密切相关。     

IL-17、胱抑素C、同型半胱氨酸在帕金森病患者中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素17(IL-17)、胱抑素C (Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)在帕金森病患者中的表达及意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间68例帕金森病(PD)患者为观察组。选择健康人群42例为对照组。将68例PD患者按病情进展分为早期20例(H-Y分期<2);中期22例(2≤H-Y分期<3)和晚期26例(H-Y分期≥3)。将68例PD患者分为认知功能障碍组32例(A组)和无认知功能障碍组36例(B组)。统计两组受试者血清IL-17、Cys C、Hcy含量,对血清IL-17、Cys C、Hcy与年龄、患病年限、H&Y评分、BMI进行相关性分析。结果 A组、B组血清Cys C、IL-17、Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),且A组血清Cys C、IL-17、Hcy水平高于B组(P<0.01);晚期组血清Cys C、IL-17、Hcy水平最高(P<0.01),中期组血清Cys C、IL-17、Hcy水平均高于早期组(P<0.01);观察组患者血清IL-17、Cys C、Hcy水平与患病年限呈正相关(P<0.05),与H-Y分期呈正相关(P<0.05);血清IL-17、Cys C、Hcy水平之间均呈正相关(P<0.05)。结论 IL-17、Cys C、Hcy与PD的发病及进展密切相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。