多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的评定多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应.方法52例病人均有病理学诊断及可评价客观指标.采用多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注1小时,用多西紫杉醇前1天口服地塞米松10mg,连续3天.米托蒽醌14mg/m2d1化疗.21～30天为1周期,2周期评价疗效.结果52例病人可评价疗效和不良反应.CR6例,PR32例,NC10例,PD4例,有效率73.08%,不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占32.69%,Ⅳ度占25.00%;脱发Ⅱ度占44.23%,Ⅲ度占21.15%;腹泻Ⅱ度占32.69%,Ⅲ度占21.15%.结论多西紫杉醇联合米托恩醌治疗晚期乳腺癌有效率较高,不良反应可以耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇（nab-paclitaxel,Abraxane）作为二线及以上化疗方案对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法 2011-02-15-2013-11-27苏州大学附属常州肿瘤医院收治的19例复治晚期NSCLC患者,均接受含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗,白蛋白结合型紫杉醇130mg/m^2,d1、d8,静脉滴入,联合顺铂25mg/m2,d1-d3,静脉滴入,每21d为1个周期,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应。结果 19例患者中,男13例,女6例。所有患者均可评价疗效,其中部分缓解（partial response,PR）5例,疾病稳定（stable disease,SD）6例,疾病进展（progressive disease,PD）8例。有效率（response rate,RR）为26.3%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为57.9%。白蛋白结合型紫杉醇的疗效与患者年龄、性别和病理类型等因素无相关性,P〉0.05。中位疾病进展时间（time to progression,TTP）为4.6个月。主要不良反应为血液学毒性、脱发和外周神经毒性,多以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受。结论含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗疗效肯定,不良反应可耐受,可作为复治晚期NSCLC患者二线及以上化疗方案。     

紫杉醇和吡柔比星联合治疗晚期乳腺癌35例临床观察

目的观察紫杉醇和吡柔比星联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法35例均为晚期乳腺癌,21例为2处以上部位的转移,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第1天,吡柔比星40~45 g/m2,静脉冲入,第2天,21天为1周期,2周期以上评价疗效。结果CR 3例,PR 17例,SD 10例,PD 5例,总有效率为57%。主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少Ⅲ度占28.6%,Ⅳ度22.8%。骨关节疼痛,Ⅲ度占17%。脱发,Ⅱ度17%,Ⅲ11%。结论紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受。     

全身热化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

 目的 评价全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法 实验组24例，其中男性16例，女性8例；初治18例，复治6例；Ⅲb期15例，Ⅳ期9例；初治患者采用全身热疗联合紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用全身热疗联合单药多西他赛（商品名：泰索帝）方案，治疗1周期后，再采用同一方案化疗1周期。对照组26例，其中男性17例，女性9例；初治20例，复治6例；Ⅲb期16例，Ⅳ期10例；初治患者采用紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用单药泰索帝方案，化疗2周期。3周为一个周期，完成2周期化疗后4周作疗效评价。结果 实验组有效率为58.3 %，对照组有效率为30.8 %；常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，但均可以耐受。结论 全身热疗联合化疗治疗晚期NSCLC具有显著的治疗效果，并且毒副反应可以耐受。     

贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗难治三阴性乳腺癌的初步临床观察

为了评价贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床效果,选取经病理学确诊的晚期三阴性乳腺癌患者6例(ER、PR和HER-2均为阴性),既往使用过蒽环、紫杉类、吉西他滨及卡培他滨等药物治疗后进展,接受贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗,其中贝伐单抗7.5 mg/kg,静脉滴入,d1,3周重复;白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2,静脉滴入,d1,3周重复,不做抗过敏预处理.3例患者接受化疗6个周期,3例4个周期.PR 2例,SD 3例,PD 1倒.毒副反应主要是骨髓抑制和神经毒性,其中Ⅳ度粒细胞减少1例,Ⅲ度粒细胞减少2倒,Ⅱ度粒细胞减少2倒,Ⅰ度粒细胞减少1例;Ⅲ度感觉神经病变2例,Ⅱ度感觉神经病变2例,Ⅰ度感觉神经病变2例;高血压1倒,蛋白尿2例.初步研究结果提示,贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性三阴性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步研究.     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌患者的临床观察

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月解放军总医院28例接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的晚期转移性胰腺癌老年患者(年龄≥60岁)的临床资料。根据NCI-CTC3.0标准每周期评价不良反应,依据实体肿瘤RECIST标准每2周期评估疗效,并随访其生存情况。结果:接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的28例患者的ORR为42.9%（12/28）,DCR为82.1%（23/28）。接受治疗的28例患者的中位PFS为9.4个月(95%CI:6.1～12.7个月),中位OS为12.6个月（95%CI:7.6～17.5个月）。不良反应发生情况:白细胞减少（71.4%）、恶心呕吐（53.6%）、脱发（46.4%）、感觉神经异常（53.6%）。Ⅲ-Ⅳ度不良反应包括白细胞减少（21.4%）、脱发（3.6%）、口腔黏膜炎（3.6%）、感觉神经异常（3.6%）。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇联合米托葸醌治疗晚期乳腺癌

目的：评定多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法：52例病人均有病理学诊断及可评价客观指标。采用多西紫杉醇75mg／m^2d1，静脉滴注1小时，用多西紫杉醇前1天口服地塞米松l0mg，连续3天。米托蒽醌14mg／m^2dl化疗。21～30天为1周期，2周期评价疗效。结果：52例病人可评价疗效和不良反应。CR6例，PR32例，NC10例，PD4例，有效率73．08％，不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占32．69％，Ⅳ度占25．00％；脱发Ⅱ度占44．23％，Ⅲ度占21．15％；腹泻Ⅱ度占32．69％，Ⅲ度占21．15％。结论：多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌有效率较高，不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌

目的:评定多的紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法:52例病人均有病理学诊断及可评价客观指标。采用多西紫杉醇75mg/m~2d1,静脉滴注1小时,用多西紫杉醇前1天口服地塞米松10mg,连续3天。米托蒽酿14mg/m~2d1化疗。21～30天为1周期,2周期评价疗效。结果:52例病人可评价疗效和不良反应。CR 6例,PR 32例,NC 10例,PD 4例,有效率73.08％,不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占32.69％,Ⅳ度占25.00％;脱发Ⅱ度占44.23％,Ⅲ度占21.15％;腹泻Ⅱ度占32.69％,Ⅲ度占21.15％。结论:多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌有效率较高,不良反应可以耐受。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析

背景与目的：白蛋白结合型紫杉醇通过将紫杉醇与人血白蛋白相结合新型制剂方式提高了紫杉醇的疗效,目前主要应用于疾病进展迅速或联合化疗后复发的晚期乳腺癌。本研究对白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。方法：收集2009年7月-2014年1月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇单药或联合方案化疗的患者的临床资料,筛选疾病进展迅速和多线治疗后患者,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应,随访患者生存情况。结果：共58例难治性晚期乳腺癌患者入组,均可评价疗效,67.2%(39/58)为三线以上化疗患者,32.8%(19/58)接受一、二线解救化疗的均为辅助化疗后1年内复发、疾病进展迅速的患者,58例中84.5%的患者伴有内脏转移,93.1%的患者既往使用过紫杉类药物。化疗的客观有效率为13.8%(8/58),临床控制率为60.3%(35/58),中位无疾病进展时间为4.0个月,总生存时间为10.1个月。其中23例三阴性乳腺癌患者的客观有效率为13.0%,临床控制率56.5%,中位无疾病进展时间为4.1个月,总生存时间为6.6个月。3～4度不良反应主要为血液学毒性,中性粒细胞减低的发生率34.5%(20/58),粒细胞缺乏性发热发生率5.2%(3/58),贫血12.1%(7/58),血小板减低6.9%(4/58)。结论：白蛋白结合型紫杉醇单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择,对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效,且毒副作用可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

[目的]观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2008年1月～2011年1月经病理证实的晚期复治乳腺癌患者38例,接受培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗。对其疗效进行评价。[结果]全组38例均可评价疗效,患者有效率(CR+PR)为39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.7%;中位TTP为5个月,中位OS为12个月;主要不良反应为皮疹、黏膜炎、恶心呕吐和骨髓抑制。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌有一定的疗效,且毒性反应轻,可耐受,可以作为晚期乳腺癌治疗的方案之一。     

A Phase II Neoadjuvant Trial of Sequential Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel Followed by 5-Fluorouracil/Epirubicin/Cyclophosphamide in Locally Advanced Breast Cancer

BackgroundNeoadjuvant chemotherapy has become standard treatment for women with locally advanced breast cancer (LABC). Various regimens have explored the addition of newer agents to determine safety and efficacy. The aim of this phase II study was to incorporate albumin-bound paclitaxel with sequential anthracycline-based therapy.Patients and MethodsSixty-six women with LABC but without prior treatment and regardless of hormone receptor or HER2 status were enrolled. All patients were to receive albumin-bound paclitaxel weekly for 12 weeks followed by 5-fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide (FEC) every 3 weeks for 4 cycles. Trastuzumab was allowed in HER2-positive (HER2⁺) patients. Primary endpoint was pathologic complete response (pCR; CR) in breast. Secondary endpoints included pCR in breast and nodes, clinical CR, 2-year progression-free survival, and overall survival.ResultsSixty-five patients received at least 1 dose of chemotherapy and were included in this analysis. Sixty-three patients completed 4 cycles of albumin-bound paclitaxel. Sixty-two patients received at least 1 dose of FEC, and 58 completed 4 cycles. Seventeen of 19 HER2⁺ women received trastuzumab. The pCR in breast was 29% (19 of 65). For the HER2⁺ subset, the pCR was 58% (11 of 19). Both albumin-bound paclitaxel and FEC were well tolerated. The most significant toxicities were grade 2/3 neuropathy (16%) with albumin-bound paclitaxel and grade 3/4 febrile neutropenia (7%) with FEC.ConclusionAlbumin-bound paclitaxel given over 12 weeks is well tolerated. Albumin-bound paclitaxel should be further evaluated in a randomized setting in both adjuvant and neoadjuvant trials.     

白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的效果及安全性

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的近期疗效及安全性.方法 晚期恶性肿瘤患者34例,所有患者均经病理检查证实,既往化疗失败后接受含白蛋白结合型紫杉醇方案三线以上（含三线）化疗,观察疗效及安全性.结果 34例患者共完成110个周期化疗,每例平均3.24个周期.无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）9例,进展（PD） 13例.客观缓解率（ORR） 35.29％（12/34）,疾病控制率（DCR） 61.76 ％（21/34）.主要不良反应为血液学毒性,其中粒细胞减少26例（76.47％）,贫血14例（41.18％）,血小板减少3例（8.82％）.其他常见不良反应有脱发27例（79.41％）,肌肉关节痛15例（44.18％）.结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线以上（含三线）化疗中客观缓解率高,不良反应可耐受.     

以白蛋白结合型紫杉醇为基础的方案治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性观察

背景与目的 白蛋白结合型紫杉醇是通过将人血白蛋白与紫杉醇相结合的无需助溶剂的新型紫杉醇制剂,本研究旨在观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期肺癌的临床疗效及其安全性.方法 选取2011年11月-2014年12月收治的进展期/不可手术的晚期肺癌患者共50例.给予白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2,第1天、第8天单药方案或者联合方案治疗,21 d为1个周期,观察每个周期不良反应,每2个周期按实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1进行影像学疗效评价.结果 白蛋白结合型紫杉醇治疗总体客观有效率(overall response rate,ORR)为20%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为68%.在亚组分析中,鳞癌ORR为26.7%,DCR为80%,明显优于其他病理类型,但是尚未达到统计学差异.以白蛋白结合型紫杉醇单药或者两药联合的基础上联合抗血管生成治疗可以提高ORR(36.4%vs 15.4%).四线及以上治疗患者DCR仍可达到69.2%.主要不良反应为血液学毒性但是可控制,无超敏反应及4级不良反应发生.结论 白蛋白结合型紫杉醇为基础的治疗方案治疗晚期肺癌无论其病理类型及治疗线数均有一定疗效,对于鳞癌及与抗血管靶向治疗联合时更有优势,即使对于老年及多线治疗后的患者耐受性较好.     

脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗43例晚期胃癌的临床研究

[目的]评价脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135～175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1～5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1～5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

[目的]观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]38例晚期乳腺癌患者给予GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂30mg/m2,d1～d3,21d为1个周期。每2个周期评价疗效。[结果]38例患者中位治疗周期数为6个周期（2～10个周期）,获CR 3例（7.9%）,PR 13例（34.2%）,SD 10例（26.3%）,PD 12例（31.6%）,总有效率（CR＋PR）为42.1%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ度或Ⅲ度以上毒副反应为白细胞下降（36.84%）、中性粒细胞下降（36.84%）、血小板减少（15.79%）、呕吐（13.15%）和贫血（7.89%）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗选择。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案(POF)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。[方法]对48例晚期胃癌患者采用POF方案治疗,具体用法:紫杉醇脂质体135mg/m2,第1d静滴3h;奥沙利铂135mg/m2,第2d静滴2h;氟尿嘧啶500mg/m2,化疗泵内持续推注,d1～5。21d为1个周期,每2个周期评价疗效。[结果]48例患者均可评价疗效及毒性,其中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)23例(47.9%),稳定(SD)14例(29.2%),进展(PD)9例,总有效率(RR)52.1%,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)11.5个月。临床受益反应评价总有效率75.0%(36/48)。不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.9%;其他外周神经毒性、肌肉酸痛、脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度;无化疗相关性死亡病例。[结论]紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(POF)治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应患者能够耐受,可以作为晚期胃癌的一线或二线治疗方案。     

转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性

[目的]观察西妥昔单抗对K-ras野生型转移性结直肠癌的疗效和不良反应。[方法]对34例接受西妥昔单抗单药(1例)或联合化疗(33例)治疗的K-ras野生型转移性结直肠癌患者进行疗效及不良反应分析。[结果]34例患者均可评价疗效及不良反应。全组有效率41.2%,中位无进展生存时间6.5个月,中位生存时间16.9个月。7例一线治疗患者有效率57.1%,中位无进展生存时间7.2个月,中位生存时间21.4个月。21例二线治疗患者,有效率38.1%,中位无进展生存时间6.9个月,中位生存时间15.7个月。6例三线或三线以上患者,有效率33.3%。最常见的不良反应为皮肤毒性,其次骨髓抑制,大多为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]国人K-ras野生型转移性结直肠癌患者中,西妥昔单抗联合化疗在一线、二线及多线治疗中均获得较好的客观缓解及疾病控制,同时不良反应可耐受。     

卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效与耐受性的差别。[方法]65岁以上晚期老年女性乳腺癌患者分为卡培他滨单药组34例和联合化疗组23例，单药组给予卡培他滨1250mg/m^2，每日2次，服2周停1周：联合化疗组给予下列二联药物，如紫杉醇135mg／m^2（d1）、多西他赛75mg／m^2（d1）、长春瑞滨25mg/m^2（d1.8）、吉西他滨800mg／m^2（d1.8）或卡培他滨800mg／m^2，每日2次，单药组与联合化疗组完成疗程数分别为4．2±0．9和2．5±0．7。[结果]卡培他滨单药组和联合化疗组有效率（CR＋PR）分别为28．2％和31．8％，TTP分别为7．7±2．1个月和8．2±1.8个月，总生存期分别为13．7±3．9个月和15．0±4．5个月。联合化疗组3／4度毒性反应明显，如白细胞降低（P=0．03）、G—CSF支持治疗增加（P=0．0009）和乏力（P=0．005）等，卡培他滨单药组3度手足综合征比联合组略多（P=0．07）。[结论]卡培他滨单药对老年女性晚期乳腺癌疗效与耐受性好。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.