急救药 会用才“救急”

炎热的天气使心脏病发作的患者多了起来。犯病时一些患者会立即用硝酸甘油，然而有的患者在服用后却出现了头痛、低血压，甚至是心绞痛、休克等不良反应。硝酸甘油是防治心绞痛的特效药之一，它主要通过扩张冠状动脉和静脉，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快、作用维持时间短，     

让硝酸甘油药到病除

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管．降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。     

多巴酚丁胺负荷超声对比硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像评价存活心肌

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像（SPECT）评价心肌存活性的价值。方法48例可疑冠心病患者，行CAG、DSE及SPECT检查，其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗（PCI），以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准，比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性。结果多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均可敏感的检测存活心肌。与DSE相比，硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点，但DSE更具临床应用价值。     

硝酸甘油不可乱用

硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。     

含服硝酸甘油无效 需警惕心梗

进入冬季,气候寒冷是冠心病、心绞痛的高发期。心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生急性短暂性心肌缺血缺氧所致,当冠状动脉血流量减少和心肌需氧量增加时即可发生;诱因多为寒冷、劳累和情绪激动所致;经休息和含服硝酸甘油片即可缓解。而心肌梗死则是在严重冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌严重缺血缺氧并出现部分心肌坏死所致,病情危急,含服硝酸甘油片往往不能缓解。     

心绞痛高发,用硝酸甘油需谨慎

首选舌下给药舌下黏膜有丰富的毛细血管,舌下含服可使硝酸甘油迅速通过血管壁被人体吸收,这也是硝酸甘油缓解心绞痛急性发作的首选给药途径。如舌下黏膜太干燥,可先用水或盐水湿润再含服,否则无效。尽量采取坐位服药站立位时服用硝酸甘油,可使全身血管扩张、脑供血不足,出现头晕、跌倒甚至晕厥;平卧位服用药时,因回心血量增加而加大心肌耗氧量,从而影响药物疗效。     

怎样使用硝酸甘油

心绞痛发作时,应首选硝酸甘油舌下含服缓解心绞痛发作。硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,可直接松弛冠状动脉,使周围血管扩张,外周阻力和回心血量减少,心脏排血量降低,心负荷减轻,心肌耗氧量减少,改善心肌里氧的供需平衡,因而心绞痛得到缓解。此外,硝酸甘油还能促进心脏侧枝循环的形成,增加心肌的血液供应。 硝酸甘油为白色片剂,每片的剂量为0.6毫克(进口)或0.5毫克(国产)。前者片剂较小,溶化较     

参麦治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害临床观察

目的:观察参麦治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害临床疗效。方法:对103例缺氧缺血性心肌损害用参麦治疗并进行临床对照实验。结果:治疗10天后复查心肌同功酶(CK-MB)由治疗前(72.65±15.4)IU/L,治疗后为(20.56±5.65)IU/L,P<0.01。与对照组比较,在降低CK-MB方面疗效显著。在心率恢复方面差异不明显,P>0.05。结论:参麦对缺氧缺血性心肌损害降低CK-MB方面疗效显著。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害临床分析

目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎对心肌的影响。方法:选择住院的轮状病毒肠炎患儿80例为观察组,健康体检者80例为对照组,两组均采取静脉血测定心肌酶水平。结果:观察组心肌酶值均明显高于对照组(P<0.01)。结论:轮状病毒肠炎可合并心肌损害,需早期测定心肌酶活性,及时加用营养心肌药物治疗。     

硝酸甘油能治病也能致病

冠心病人都离不开硝酸甘油,因为它是抢救冠心病心绞痛的特效药、常用药。患有冠心病的刘大爷也不例外,一感到胸闷痛不适,他就含上随身携带的硝酸甘油,症状立即缓解。可是一次锻炼时,心绞痛发作,感到胸痛,刘大爷连含两颗硝酸甘油,症状没有缓解,就又含了四颗,结果胸痛更加严重,不得不呼叫急救……刘大爷的命得救了,这件事也给他留下了惨痛的教训:硝酸甘油使用不当反而加剧心绞痛。 硝酸甘油通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏的前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛的作用。它起效快,疗效     

稳定型心绞痛患者腹腔镜胆囊切除术中硝酸甘油艾司洛尔的应用

目的探讨在稳定型心绞痛患者腹腔镜胆囊切除术中应用硝酸甘油、艾司洛尔,防治心肌缺血的发生。方法将60例患有稳定型心绞痛行腹腔镜胆囊切除术(LC术)患者随机分为硝酸甘油、艾司洛尔组(A组)及常规组(B组),观察EKG(HOLTER)、HR、血压及术前(T0)、术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)心肌坏死标记物的变化。结果 A组各观察指标在T1、T2、T3对比T0差异无统计学意义(P0.05)。B组术中HR增快、血压升高、ST段下移加深,对比术前差异有统计学意义(P0.05)。在T1、T2、T3CTnI、CKMB比较T0及同时间A组CTnI、CKMB明显升高(P0.01),且5例患者T1、T2、T3CTnI升高超过T010余倍,术后12hCTnI定性阳性。结论应用硝酸甘油、艾司洛尔控制HR、血压可改善心肌氧供及冠脉供血,防治稳定型心绞痛患者LC术中心肌缺血的发生发展。     

硝酸甘油并非心血管疾病“神药”

<正>硝酸甘油是扩张冠脉血管的药物，其作用机理是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加供氧供血，降低心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。对于心绞痛患者而言，在血管没有被完全堵死的时候使用硝酸甘油，能促进血管扩张。血流增加了，心肌不缺血了，症状便可快速、有效得到缓解。     

10误区让救命药不救命

硝酸甘油自19世纪30年代问世以来,拯救了成千上万的心绞痛和心肌梗死病人.硝酸甘油可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用.     

52例单纯冠状动脉心肌桥病例分析

目的回顾性分析本院52例单纯冠状动脉心肌桥的临床资料,了解心肌桥的临床意义,以指导临床上心肌桥的诊断与治疗。方法选择52例单纯心肌桥患者以及52例冠脉造影阴性患者,对两组病例的症状、心电图、运动试验、冠脉造影、治疗情况以及治疗前后C反应蛋白（CRP）变化进行对比分析。结果心肌桥患者的症状主要表现为胸闷、胸痛,心肌耗氧量增加时,症状加重;大部分患者心电图及运动试验阳性;心肌桥多发现在左冠前降支;心肌桥治疗方法目前主要以药物为主;经过积极的药物治疗后血清CRP有明显的降低。结论心肌桥是有重要临床意义的解剖异常,需要正确处理;CRP也同样可以作为心肌桥患者治疗效果的预测指标。     

十误区让硝酸甘油不救命

正硝酸甘油自19世纪30年代问世以来,拯救了成千上万的心绞痛和心肌梗死患者。硝酸甘油具有扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。硝酸甘油类药属于硝酸酯类药,分为长效类、中长效类、速效类,可分别起着预防、治疗、急救的作用,使用方便,疗效可靠。硝酸甘油为速效类,消心痛为中长效类,长效类包括长效甘油、5-单硝酸山梨醇酯等药。正确使用硝酸甘油类药     

使用抗心绞痛药有讲究

目前临床治疗心绞痛的药物仍然以硝酸酯类药物为主。硝酸甘油是临床使用最早的抗心绞痛药物,至今已有１００多年的历史。由于它具有速效和短期作用的效果,所以常作为心绞痛发作时的急救用药。消心痛也是硝酸酯类药,使用率比硝酸甘油还要高。硝酸酯类药物由于能有效地扩张动、静脉血管,改善心肌的供血供氧情况,并能降低心肌的负荷和耗氧量,因而广泛地应用于心绞痛和心力衰竭的治疗。又由于它们价格便宜,副作用小,所以颇受医生和患者的青睐。但硝酸甘油、消心痛连续大剂量使用１５～２０天以后,病人体内就会对药物产生耐药性,从而使…     

有读者来信咨询──使用硝酸甘油也应注意有效期吗

有读者来信咨询──使用硝酸甘油也应注意有效期吗心绞痛是血液循环系统的常见病症。它是由心肌急剧的，暂时性缺血与缺氧所引起的，其典型症状为胸骨或左前胸区阵发性的闷痛与绞痛。常在情绪激动，受寒、或剧烈运动时发生。硝酸甘油是一种近似无色不透明的油状液体，具有...     

硝酸酯的临床应用

<正>硝酸甘油、消心痛是缓解治疗心绞痛,改善心肌缺血的有效药物。硝酸类制剂能扩张动脉及小静脉,重新分配心肌血流量,有利于缺血区血液供应,     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息的相关分析

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息中的临床意义。方法60例窒息新生儿于人院24h内采用CLIA检测血清心肌cTnI,并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(p<0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。     

多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法 本研究选取我院2011年4月至2013年5月期间收治的经核素灌注显像确诊为可逆性心肌缺血冠心病患者26例(观察组)及正常人15例(对照组),所有病例均行多排螺旋CT心肌灌注诊断,根据静息、负荷灌注心肌图像的变化来评价两组病例的心肌灌注缺损性质,测量心肌密度,对比分析两组的测量结果。结果 对照组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比无显著性(P > 0.05),差异无统计学意义;观察组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比有显著性(P < 0.05),差异有统计学意义;观察组与对照组除了在平扫、静息延迟30s期点扫描的心肌密度测量值对比无显著性(P > 0.05),差异无统计学意义,其余各期点的心肌密度测量值对比均有显著性(P <0.05),差异均有统计学意义。结论 多排螺旋CT心肌灌注诊断能有效地鉴别可逆性心肌灌注异常,与核素灌注显像诊断结果具有较高的一致性,可为缺血性心脏病临床诊治提供准确的心肌循环血流信息,具有较好的临床应用价值,值得在实践中广泛的应用和推广。