乳腺导管内乳头状瘤314例手术治疗分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的乳腺导管内乳头状瘤314例的临床资料。结果根据不同的临床表现,不同类型,再选择手术方式。结论采用探针定位区段和锥体形切除病灶,是治疗乳腺导管内乳头状瘤伴乳管扩张比较彻底的有效方法。     

乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤32例分析

目的探讨导管内乳头状瘤导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法回顾性分析32例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的导管造影表现。结果单发导管内乳头状瘤28例（其中导管突然中断者4例,导管内单个充盈缺损者22例,充盈缺损区近侧导管明显扩张者2例）,多发导管内乳头状瘤4例。结论选择性乳腺导管造影检查是诊断导管内乳头状瘤的有效方法 。     

超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用92例分析

目的探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析92例经手术及病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征。结果乳腺导管内乳头状瘤的声像图分为5型,超声对肿瘤的诊断符合率为82.6%。结论超声检查结合临床表现,导管扩张情况可提高乳腺导管内乳头状瘤诊断准确性。     

乳腺纤维瘤病1例临床病理分析

乳腺纤维瘤病是由一种中间型的纤维源性肿瘤,临床及影像学上与乳腺癌极易混淆。本文报告1例乳腺纤维瘤病,对其临床、病理及免疫组化结果进行分析,并对该病的文献进行复习。     

男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例

患者男性 ,6 6岁。左乳房无痛性肿块进行性增大 15年。查体 :左乳房近乳头处触及 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,边界清 ,质地较软 ,活动不明显 ,表面皮肤正常 ,乳头无内陷。临床诊断 :乳腺肿块性质待查。术中见肿块形状不规则 ,质较软 ,与周围组织无粘连。病理检查　巨检 :带有皮肤及乳头的肿物 ,梭形皮肤7ｃｍ× 3ｃｍ ,距乳头下方约 1 5ｃｍ处见一囊实性肿物 ,直径6ｃｍ ;肿物切面部分为囊性 ,部分为实性 ,囊性区充满咖啡色液体 ,实性区为灰白色 ,表面细颗粒状。镜检 :肿物囊壁为极度扩张的导管 ,导管壁完整 ,未见明显浸润。肿瘤组织结构主要为…     

乳腺实质性导管内乳头状瘤的超声特征

目的 探讨超声在乳腺实质性导管内乳头状瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析2007年4月-2009年4月经我院超声提示为实质性肿块、病理证实为导管内乳头状肿瘤的97例患者共112个病灶的超声声像图特征.结果 112个病灶中良性92个,恶性20个.超声检查良性病灶多表现为:形态不甚规则,边界较清,纵横比<0.7,内部呈低回声且分布不均匀,后方回声增强,内部血流信号较丰富.良、恶性病灶的超声特征差异无统计学意义.结论 乳腺实质性导管内乳头状瘤的超声表现具有一定特征,有助于早期诊断,但超声鉴别病灶的良恶性仍有一定困难.     

乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断

目的：总结乳腺导管内乳头状瘤的MR影像特征,提高其MRI诊断水平。材料与方法与术后病理对照,回顾性分析我院76例（7例双侧乳腺患病,共83侧）乳腺导管内乳头状瘤患者的术前MR图像,总结该病变的形态学特点、内部强化方式、血液动力学特征及其在T2WI、扩散加权成像（DWI）上的信号特点。结果病变最大径为0.2～9.8 cm,平均1.3 cm。病变形态：类圆形51侧,椭圆形13侧,不规则形11侧,分叶状8侧。病变边界：清楚73侧,不清楚10侧。病变T2WI脂肪抑制的信号特点：等高混杂信号40侧,等信号34侧,高信号9侧。病变DWI信号特点：76例中3例（均为单侧乳腺病变）DWI失败;80侧病变：高信号59侧,等信号21侧;病变ADC值范围为0.82×10-3 mm2/s～1.42×10-3 mm2/s,平均ADC值为1.15×10-3 mm2/s （正常乳腺ADC范围为1.03×10-3 mm2/s～1.98×10-3 mm2/s,平均为1.53×10-3 mm2/s）。病变内部强化方式：均匀明显强化50侧,不均匀强化33侧。病变时间-信号强度曲线类型：流出型33侧,缓升型28侧,平台型22侧。病变伴有导管扩张16侧（其中囊实性者11侧）。结论乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现具有以下特征：病灶多为边界清楚的圆形、类圆形均匀强化结节,T2WI以等高混杂或等信号为主,上述特征有助于正确诊断。     

乳腺导管内乳头状瘤癌变18例临床分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papillomas,IP)癌变诊断和治疗原则。方法:回顾分析18例IP癌变的临床资料。结果:术前均未能确诊,17例术中冰冻切片考虑IP癌变。10例行腋窝淋巴结清扫术,淋巴结均无转移;1例保乳术后2年复发。结论:术中冰冻切片有助于确诊IP癌变。其治疗选择单纯乳房切除术或保乳手术。     

乳腺导管内乳头状瘤98例临床分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征及手术方式。方法:回顾总结98例患者临床资料结合文献进行分析。结果:98例患者中乳头溢液者72例,占73%,肿块单发88例,多发10例,共有6例发生恶变,占6%;6例恶变者中有4例行改良根治术,2例行单纯乳房切除术,其余92例行病变导管+乳腺区段切除或肿块+周围乳腺切除术,96例治愈,2例多发性患者术后1年复发,遂行单纯乳房切除后治愈。结论:通过乳头溢液或轻压肿块时乳头溢液和脱落细胞学、乳管造影、导管镜等辅助检查可明确诊断,而合理的手术方式是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法。     

视网膜多发囊肿1例分析

视网膜囊肿特别是多发囊肿十分少见,国内外报告很少,我院遇到1例,现报告如下。1病历摘要男,37岁。因右眼外伤后视力下降2 d收入院。全身检查无异常。眼部检查：左眼正常,右眼视力手动,晶状体皮质白色混浊,眼底窥不见。B超示玻璃体内可见一条状回声光带,光带与球壁间呈液性暗区,光带两端及中央部各有一囊腔,近圆形,中为液性暗区,伴有散在的低回声光点,     

胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析

对胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析如下。1病历摘要男,63岁。上腹部疼痛,饱胀不适,偶伴嗳气。查体：一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,未触及异常包块,     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。     

乳腺导管内乳头状瘤100例X线诊断分析

我院1998—08～2005—08经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤100例，其X线表现分析如下。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频超声诊断分析

乳腺导管内乳头状瘤好发于40～50岁女性，是发生于导管上皮的一种良性肿瘤。乳头间断性血性溢乳是本病临床特点．临床体检时对其难以扪及．特别是肥胖者。高频探头的应用大大提高了对导管内乳头状瘤的检出率。     

特殊表现的钙化上皮瘤4例分析

目的:探讨具有特殊表现的钙化上皮瘤的临床特点.方法:回顾性分析4例特殊表现的钙化上皮瘤的临床资料.结果:全部患儿经手术切除治疗后均痊愈出院,随访至今无复发.结论:钙化上皮瘤临床表现多样,可为水疱样或蕈样等特殊表现,临床医师需注意鉴别,组织病理学可明确诊断.本病手术治疗预后良好,复发率低.     

腱鞘囊肿合并腓总神经受压1例分析

腱鞘囊肿系自限性腱囊肿,多无症状,是由肌腱黏液性变而形成的囊性肿块。其多发生于手部,身体其他部位的关节附近亦可发生。现将我院诊断右侧趾长伸肌肌腹内腱鞘囊肿1例分析如下。     

腹膜后阑尾巨大黏液囊肿1例分析

对腹膜后阑尾巨大黏液囊肿1例分析如下。     

睾丸单纯性巨大囊肿1例

1病历摘要 男,71岁。发现右侧阴囊包块伴会阴部不适2a,胀痛不适加重2个月就诊。查体：右侧阴囊明显肿大,表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性。超声检查：左侧睾丸大小正常,内可见0．5cm×0．5cm无回声,余睾丸实质回声均匀,右侧睾丸呈一无回声区,大小6．1cm×3．0cm,边界清晰,边缘规整,壁薄且内壁光滑,无回声内部透声好,     

乳腺多形性腺瘤1例分析

对乳腺多形性腺瘤1例分析如下。1病历摘要女,44岁。1个月前发现右乳外上象限肿物,无疼痛及其他不适,无乳头凹陷,表面不光滑,活动度尚可,有触痛,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,肿物切除送病理。大体观察:送检为脂肪组织,大小2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm,质软,切开见1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm结节样肿物,实性,淡褐色及灰白色,质软,局灶呈黏液样改变,被膜完整,壁厚0.2 cm。组织学特点:黏液样基质背景,有腺样结构及增生的肌上皮,呈结节样排列,周围大量淋巴细胞浸润。免疫组化:V im(肌上皮 ),34βE12(上皮细胞 ),P63( ),GCDFP15(-),GFAP( ),CK 6/…     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下。 1病历摘要女,47岁。右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院。既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重。1 a前出现右大腿后侧不适感,触摸按压时右下肢出现放散性麻木感,当地医院就诊考虑坐骨神经痛,6个月前无意中发现右大腿后侧肿物,超声检查显示右大腿后侧肿物约10 cm×4 cm×3.5 cm大小,按压肿物下肢有放散痛,右足小趾外侧麻木感,踝阵挛阴性,巴氏征阴性。行手术切除,术中切开神经鞘见坐骨神经上多个淡黄色瘤体,少许神经束与瘤体粘连,部分穿过瘤体,见图1、2。