胸腰椎严重爆裂骨折前路内固定治疗

目的评价前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折的疗效。方法32例胸腰椎严重爆裂骨折患者行前路减压、植骨并Z-plate内固定系统治疗。结果32例随访6～20个月。平均植骨愈合时间3.5个月。神经功能根据脊髓损伤ASIA神经功能分类标准分级为:术前A级4例、B级5例、C级12例、D级8例、E级3例;术后:A级3例、B级3例、C级2例、D级3例、E级21例,总有效率为81.25%。结论前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折具有良好的减压、固定效果,手术操作简单,植入方便。     

Gss系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓功能障碍,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近十余年来,国内、外学者对脊柱骨折并脊髓损伤趋于尽早进行开放复位内固定治疗.我院2005 年-2011 年对15 例严重胸腰椎爆裂性骨折、椎管狭窄伴不同程度神经损伤病例行椎弓根Gss 系统内固定治疗,经平均18 个月的随访,取得良好的效果.     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的　探讨 AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效。方法　回顾性分析了 6 2例胸腰椎爆裂骨折患者在 AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果　全部病例获得了 3个月～ 3年的随访 ,脊柱后凸角由原来的平均 2 8.7°,变为 3.5°,4例患者出现内固定断裂 ,脊髓神经功能及椎体高度恢复。结论　 AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有复位确切 ,固定可靠等优点 ,是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳内固定方式,方法：分析32例胸腰爆裂骨折患者的临床资料。改进胸椎椎弓极螺钉进钉点的定位方法。结果：32例平均随访24个月,后凸成角术前平均24度,术后10度,锥体前高订前平均35％,术后95％,椎管狭窄率术前平均55％,术后10％,29例获得Frankel 1-3级以上的改善,结论：经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,出血少,操作简便,复位满意,固定可靠等优点,可作为该类骨折的首选术式。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

本院自1999年1月～2002年12月采用AF内固定系统治疗胸腰爆裂骨折26例，收到满意效果。     

Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折谢惠缄，廖俊星，周良安，陆炳刚，黄炳奎自１９９１年１０月至１９９４年１０月采用侧前方减压、前路脊柱重建的方法治疗爆裂型胸腰椎骨折２３例，疗效满意，报告如下。１临床资料本组男１９例，女４例，年龄２０～４０岁，受伤部...     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2005年12月-2008年1月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者12例,采用前路减压内固定治疗,取得较好的效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄15～53岁。新鲜骨折11例,陈旧性骨折i例,均为椎体爆裂性骨折。     

后路内固定并前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术,一期或二期经胸膜外或腹膜后入路,前路彻底减压,取肋骨或髂骨椎间植骨。结果 27例均获随访,时间9~36(16.4±6)个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重,无断钉;神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,前路减压直接彻底,脊柱稳定性可靠,可获得神经功能的最大改善。     

万向脊柱前路固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

[目的]对胸腰椎爆裂骨折的临床特点及治疗方法进行分析探讨.[方法]从2004年4月～2006年4月共收治胸腰椎爆裂骨折38例,平均30.8岁.采用前路手术自体髂骨植骨万向脊柱前路固定系统固定.[结果]全部患者接受6～36个月的随访,平均18个月,X线片显示椎体已骨性融合,内固定物无松动、断裂等现象.融合时间平均为3.2个月,术后脊柱后凸角度21°±8°,平均矫正为6°.[结论]前路手术能充分彻底的解除脊髓神经压迫,为脊髓神经功能恢复创造有利条件,万向脊柱前路固定系统能保证融合节段的稳定性,治疗效果肯定.     

RSS内固定配合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂骨折48例

目的 观察RSS内固定配合后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对48例经影像学诊断为胸腰爆裂件骨折患者(18例合并不同程度的脊髓损伤),采用RSS型内固定系统固定,其中15例患者同时行椎管减压,均行后外侧植骨融合进行治疗,评价手术效果.结果 伤椎前缘高度由41.2%恢复至93.0%;后缘高度由78.5%恢复至95.3%,水平移位完全恢复;Cobb三角由术前平均34.1°恢复到术后4.2°,伤椎椎管面积由术前43.2%恢复到术后90.2%.脊髓神经功能恢复,按Frankel分级标准均有1级以上的改善.结论 后路RSS型内固定配合后外侧植骨融合是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

椎弓根脊柱内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

爆裂型骨折是较常见的胸腰椎骨折〔１〕,Ｄｅｎｉｓ的三柱理论认为椎体爆裂骨折是前柱和中柱随过度的突然的轴向载荷所致〔２〕,其理论上纯轴向撑开力是其复位的基本力量。而椎弓根螺钉内固定具备了三维定向的可调性,使骨折达到解剖复位。我们自１９９４年来采用椎弓根螺钉固定治疗胸椎爆裂型骨折３２例,取得了较好的疗效。现报告如下：１　临床资料１１　一般资料　本组３２例,男２２例,女１０例,年龄１８－６０岁,平均３３５岁;高处坠落伤１５例,交通事故伤１２例,塌方压伤５例。术前时间３小时至８天,平均２５天。１…     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有操作简单、实用性强、疗效可靠的优点,已得到广泛应用。自2001年6月至2007年6月,我院应用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折152例,疗效满意,就应用中的一些问题分析报告如下。     

胸腰椎爆裂骨折的后路器械复位内固定

为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的47.8％和52.1％恢复到正常的95.5％和90.3％。水平移位分别由术前的17.3％和18.7％达完全复位.后凸畸形角由术前26.1°和23.4°分别恢复到术后的2.8°和4.2°。CT示2周内手术组椎管面积和矢状径有显著改善,而2周以上手术组无显著变化。不完全截瘫2周内和2周以上手术其脊髓神经恢复率分别为91.3％和90％,认为后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的,并以2周内手术为佳。     

前路减压内固定修复严重胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折的损伤机制及前路减压修复重建的必要性。方法1999年1月～2004年1月,收治26例严重胸腰椎爆裂骨折患者,男23例,女3例,年龄23～62岁。其中T2 6例,L1 12例,L2 4例,L3 3例,L4 1例。神经功能按改良Frankel分级评定：A级2例,B级13例,C级5例,D级6例。手术均行前路减压内固定重建术,其中4例因脊柱三柱结构损伤严重,同期先行后路减压椎弓根螺钉撑开复位固定融合术。结果26例术后影像学检查胸腰椎生理弧度基本恢复正常,椎管内减压彻底、充分。均获随访1～6年,平均17．7个月。术后3个月植骨区达骨性融合,神经功能除2例脊髓完全损伤出现不可逆恢复外,其余有1～3级不同程度改善。未出现脑积液漏、钢板螺钉松动断裂、明显植骨块吸收伤椎塌陷、继发性脊柱后突及节段性不稳等并发症,临床疗效满意。结论前路减压内固定修复重建严重胸腰椎爆裂骨折,具有减压彻底、植骨充分及内固定牢固等特点,有助于椎体高度恢复和神经功能改善。     

老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的前路减压内固定治疗

目的探讨经前路减压、植骨、内固定等综合治疗存在不同程度骨质疏松的老年性胸腰椎爆裂骨折。方法14例60岁以上伴有不同程度骨质疏松的胸腰椎爆裂骨折,其中男6例,女8例,年龄60~71岁,平均65·4岁;发病部位T111例,T123例,L17例,L22例,L31例;按Jike骨质疏松分级标准,初级3例,Ⅰ级7例,Ⅱ级4例。均采用前路减压、自体髂骨植骨或钛网植骨支撑、内固定重建脊柱稳定性。结果胸腰段脊柱正常生理曲度恢复,Cobb角术前平均24·5°(12°~31°),术后矫正到1·8°(1°~4°),神经功能有不同程度恢复,术后至少随访3个月,无内植物断裂及螺钉松动,无假关节形成,无明显腰背部疼痛。结论老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折早期可采用经前路减压、自体髂骨植骨、内固定重建脊柱稳定性,并采取相应治疗措施提高疗效。     

后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较

目的：比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：121例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的患才,随机分组,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果：经平均4年8个月的随访,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复位固定作用,RF和DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好,神经功能恢复上无明显差异。结论：RF和DRFS复位固定效果上优于Dick、Harrington,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。     

前路内固定治疗腰椎爆裂型骨折

１９９３年１月～１９９６年６月行前路减压ｋａｎｅｄａ装置内固定手术治疗腰椎爆裂型骨折１０例,术后经３～４０个月随访,效果满意。１临床资料１９９８０７０８收稿,１９８１０２３修回作者单位：枣庄市立医院骨科,山东枣庄２７７１０２作者简介：陈印明,...     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的:探讨经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证和疗效.方法:2005年1月～2007年6月.膻用前路减压、钛网植骨、单节段或双节段内固定治疗Denis分类不稳定的胸腰椎爆裂骨折患者43例,男28例,女15例,平均年龄37.3岁.骨折部位:T12 9例,L1 22例,L2 6例,T12合并L1、L5 1例,T12、L1 2例,L1、L2 3例.骨折Denis分类:A型21例,B型18例,E型4例.31例伴脊髓神经功能损害,Frankel分级A级4例.B级6例,C级8例,D级13例.经胸入路12例,经胸膜外腹膜后入路25例,经腹膜后入路6例;16例行单节段固定,27例行双节段固定.均采用Antares脊柱内固定系统固定,随访观察治疗效果.结果:所有患者顺利完成手术,单节段固定平均手术时间为150±70min,出血量平均428±85ml;双节段固定平均手术时间为260±78min,出血量平均830±126ml.胸腔引流时间3～5d,平均3.1d,伤口均一期愈合,3例合并肺部感染,治疗后均痊愈.单节段组融合节段平均后凸角5.2°±3.3°(2.1°～10.4°).平均矫正率为(63.9±1.4)%.双节段组融合节段平均后凸角4.9°±2.0°(2.5°～11.2°),平均矫正率为(66.2±2.2)%.术后随访6～28个月,平均1614个月,无内固定失败.矫正度无明显丢失,均获得良好植骨融合.末次随访时16例患者神经功能有1级以上改善.结论:前路手术治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,使用Antares脊柱内固定系统操作简便、固定牢靠.     

前路Z形钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的：评价Ｚ形钛钢板内固定系统在胸腰椎爆裂骨折并截瘫病例的应用价值。方法：对１８例胸腰椎爆裂骨折并截瘫行前路减压、植骨、Ｚ－Ｐｌａｔｅ＾ＴＭ－ＡＴＬ内固定系统前路内固定病例的临床资料进行回顾性分析。结果：１７例获３～２２个月随访,植骨均牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,亦无钢板、螺钉断裂及权动现象,大部分病例脊髓神经功能有程度不同的恢复。结论：该内固定系统可使固定节段具有高度的内在稳定性,操作     

胸腰椎体爆裂骨折Z-Plate钢板内固定

本院自2000年1月至2002年6月,应用Z-Plate钢板内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折9例,取得较好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共9例,男性7例,女性2例;年龄28～59岁,平均42岁。9例均为爆裂骨折,经X线、CT扫描证实椎管内骨块占位超过50%,其中5例合并脊髓损伤。损伤方式为高处坠落伤或交通事故伤。损伤节段为胸112例、胸123例、腰14例。1.2手术方法:经气管插管全身麻醉后,取右侧卧位,架起腰桥,使胸腰段脊柱呈左侧弯,以增大肋弓与髂嵴的间距。根据骨折节段确定切口平面,沿肋骨作斜切口,自胸膜外(或腹膜外)径路,显露病椎及其相邻上、…