局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果观察

目的 探讨局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果.方法 选取山西省运城市中心医院2016年1月至2021年9月收治的60例头面部骨外露创面患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受传统的筋膜瓣反转修复,观察组采用局部筋膜瓣联合植皮修复.术后随访6个月,比较两组的筋膜瓣成活率、皮片成活率、...     

骨筋膜室综合征致胫骨外露的治疗体会

目的:探讨VSD联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮治疗骨筋膜室综合征致胫骨外露的临床效果。方法:选择11例骨筋膜室综合征致小腿软组织坏死缺损伴胫骨外露患者,采用VSD联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮进行治疗。结果:11例患者植皮均成活,创面愈合好,植皮区轻度挛缩。结论:VSD联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮治疗骨筋膜室综合征致胫骨外露,操作简便、损伤小、治愈率高。     

筋膜瓣在大面积深度烧伤创面中的应用

目的探讨在皮源紧张情况下大面积深度烧伤肌腱、骨外露创面修复方法。方法对6例11处肌腱、骨外露创面行任意或轴型筋膜瓣转移加大张皮移植。结果6例11处创面有10处创面愈合良好，1处创面经补充植皮愈合。结论筋膜瓣转移加大张皮移植是修复大面积深度烧伤肌腱、骨外露创面的良好方法。     

头皮恶性肿瘤术后缺损的I期修复与重建

目的探讨不同带蒂皮瓣在头皮恶性肿瘤术后缺损I期修复与重建中的作用,评价其临床效果。方法用邻近头皮瓣转移加植皮法、逆流颞顶筋膜瓣转移加植皮法,下斜方肌肌皮瓣转移法一期修复头皮缺损伴颅骨外露36例。结果共切取皮瓣,筋膜瓣,肌皮瓣42块,除1例下斜方肌肌皮瓣远端表皮坏死经换药后愈合,其余皮瓣完全成活,功能及外观均满意,随访3月～3年无复发。结论邻近头皮瓣转移加植皮术对术后较小面积头皮缺损伴颅骨外露效果良好,逆流颞顶筋膜瓣加植皮法适应于额顶部头皮肿瘤切除后骨外露修复的有效方法之一,而下斜方肌肌皮瓣可满足较大面积头皮缺损伴颅骨外露的修复。     

克氏针固定局部转位肌筋膜瓣治疗大面积肉芽创面骨外露

本文研究对大面积肉芽创面骨外露的治疗方法。设计以克氏针固定肌筋膜瓣局部转位覆盖外露骨的术式，对４４例大面积肉芽创面伴骨外露进行治疗。经６月－２４月随访，本组３６例经一次手术后外露骨被转位软组织瓣覆盖成功；４例经二次手术获得成功；失败６例，作者认为本手术操作简单，创伤小，引流通畅，可早期手术覆盖裸露骨，为二期邮票植皮消灭肉芽创面创造了条件。     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的: 探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法.方法: 应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm, 跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果: 共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～ 4年,效果满意.结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

筋膜瓣修复四肢软组织缺损17例体会

目的 探讨四肢的软组织缺损应用筋膜瓣修复的临床效果。方法 应用筋膜瓣修复四肢软组织严重缺损17例。结果 15例全部成活，1例全部坏死，1例部分坏死。结论 筋膜瓣修复软组织缺损方便、简单、成功率高。带蒂筋膜瓣血运丰富，抗感染能力强，切取后对四肢功能和外形影响小，是四肢软组织缺损修复可供选择的一种较为理想的方法。筋膜瓣的血运丰富，有较强的抗感染能力，有利于感染的控制和伤口的愈合。同时在筋膜瓣上可以游离植皮，特别是当骨外露、慢性骨髓炎、死骨清除之后，筋膜瓣可以充填组织缺损留下的死腔。带筋膜瓣转移并游离植皮的方法为四肢软组织缺损无法进行局部皮瓣转移的临床提供了一个可供选择方法。     

腓肠浅动脉筋膜蒂皮瓣修复膝关节外露创面应用体会

目的:探讨外侧腓肠浅动脉筋膜蒂皮瓣修复膝关节外露创面效果。方法:采用外侧腓肠浅动脉筋膜蒂岛状皮瓣修复膝关节外露创面6例,供区游离植皮修复。结果:术后6例皮瓣全部成活,经1~6个月随访,膝关节外形及功能均恢复正常。结论:外侧腓肠浅动脉筋膜蒂皮瓣修复膝关节外露创面,不损伤知名血管,取得了修复区和供皮区一期修复的良好效果,并保证了术后修复区的良好功能,是一种比较理想的手术方法。     

胫后动脉筋膜瓣转移治疗骨外露及骨感染

自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 4月我们采用胫后动脉蒂筋膜瓣加中厚皮片移植修复胫骨外露 4例 ,交腿胫后动脉筋膜瓣加植皮治疗骨外露 1例 ,胫后动脉筋膜瓣填塞治疗慢性骨髓炎 2例 ,均获成功。筋膜瓣切除面积最大 15cm×10cm ,最小 5cm× 6cm。平均随访一年 ,骨外露治愈 ,骨折愈合 ,骨髓炎治愈 ,供区愈合 ,功能恢复良好。作者认为 ,胫后动脉筋膜瓣切取方便 ,血供丰富可靠 ,不切取供区皮肤 ,使供区直接拉拢缝合 ,不影响供区功能 ,为小腿远端软组织缺损骨外露的修复及骨感染的治疗提供了一个良好的手术方法     

窄蒂皮瓣修复手指背侧皮肤缺如

目的设计一种简单、实用的皮瓣修复指背皮肤缺损所致的肌腱外露、指骨外露。方法在指背缺损区近端创面缘设计皮瓣，蒂一般O．3～O6cm左右，筋膜下腱鞘骨膜上分离。形成窄蒂的类岛状皮瓣．向远端旋转，覆盖缺损区．供皮辨区游离植皮。结果1996年8月-2003年7月间共修复36例，41指，有1指皮瓣感染坏死，2指贴骨瘢痕，其余均一期愈合，成活率97．6％．结论①窄蒂皮瓣为一种修复指背骨外露、肌腱外露的最简单、最有效方法；②一期皮辩下肌腱移植及薄层脂肪铺垫要慎重。     

旋转筋膜瓣加皮片移植修复下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露

目的 探讨下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露的修复方法,预防瘢痕性足下垂.方法 早期采用局部筋膜瓣旋转加中厚皮片移植修复跟腱外露处创面,术后行局部皮片打包加压包扎和踝关节伸直位固定.结果 术后14例筋膜瓣表面皮片存活良好,随访6月～1年,小腿踝部未出现跟腱挛缩、足下垂畸形,另1例跟腱处部分皮片坏死(但筋膜瓣存活),再次植皮愈合,6月后出现轻度跟腱挛缩畸形,给予局部疤痕松解整形后改善.结论 血供良好的筋膜瓣能有效地覆盖裸露的跟腱,又能保证皮片的成活,对下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露的创面尤为适用.     

克氏针固定局部转位肌筋膜瓣治疗大面积肉芽创面骨外露

本文研究对大面积肉穿创面骨外露的治疗方法．设计以克氏针固定脱筋膜瓣局部转位覆盖外露骨的术式，对44例大面积肉芽创面（面积在100cm2～2400cm2）伴骨外露（面积在10cm2～40cm2）进行治疗．经6月～24月随访，本组36例经一次手术后外露骨被转位软组织瓣覆盖成功；4例经二次手术获得成功；失败6剖．作者认为本手水操作简单、创伤小、引流还畅，可早期手术覆盖裸露骨，为二期邮票植皮消灭肉穿创面创造了条件．文章讨论了本手术受创面组织条件限制，并分析失败病例的原因．     

转位筋膜瓣上植皮修复骨与肌腱外露

我科自 1987～ 1995年 ,应用转位筋膜瓣上植皮修复四肢骨与肌腱外露 2 9例 ,取得较好效果。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 16～ 55岁 ,平均 2 1 5岁。车祸伤 9例 ,挤压伤 6例 ,撕脱伤 6例 ,碾挫伤 3例 ,其他原因 5例 ;手部 7例 ,前臂 6例 ,肘部 4例 ,膝部 3例 ,小腿 3例 ,足部 6例 ;骨外露 17例 ,肌腱外露 3例 ,骨与肌腱同时外露 9例。修复面积为4 5ｃｍ× 6 .5ｃｍ～ 9.5ｃｍ× 13.5ｃｍ。治疗 :常规清创后 ,在创缘一侧或两侧扩大切口 ,显露其下的深筋膜 ,依创面大小切取筋膜瓣 ,分离时在显微镜下进行 ,防止损伤筋膜血管…     

颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露体会

耳廓暴露且突出，耳廓皮肤相对薄而脆弱，易遭热烧伤。浅Ⅱ度烧伤愈后不留畸形，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤可并发化脓性耳软骨炎，遗留严重的耳廓畸形。我们通过早期切痂，颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露13例，避免了耳软骨炎发生及耳廓畸形，现报告如下。[第一段]     

应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体远端腿骨外露创面

应用二种逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢远仙是腱、骨外露创面２２例，其中前臂逆行筋膜蒂岛状皮复腕，手部创面１０例；小腿后仙侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣腹小腿下１／３，踝及中立 产中创面１２例。     

带腓肠神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复足跟部皮肤缺损7例报告

足跟部皮肤缺损 ,常引起跟腱外露 ,处理起来较困难 ,普通植皮不能或所植皮片容易破损 ,给患者工作和生活带来不便。我们自 2 0 0 1年以来用带腓肠神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复足跟部皮肤缺损 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例     

筋膜皮下组织瓣翻转修复肢端Ⅳ度烧伤

目的探讨筋膜皮下组织瓣翻转修复肢端Ⅳ度烧伤术式的适应证，优缺点用手术注意事项。方法对18例肢端Ⅳ度烧伤患者应用筋膜皮下组织瓣翻转加植皮修复，观察术后筋膜瓣用皮片成活情况。结果12例一期植皮者中1例筋膜瓣远端部分血运不良坏死，经换药后植皮修复，3移植皮片表皮起水疱，经换药愈合。6例二期植皮者移植皮片全部成活。结论筋膜皮下组织瓣修复肢端Ⅳ度烧伤具有操作简便，使区损伤轻，术后功能及外形恢复良好的优点，是一种可供选择的较好方法。     

颞浅筋膜转移联合游离植皮修补颅骨钛网外露16例疗效分析

目的 评价颞浅筋膜转移联合游离植皮修补三维颅骨钛网外露的临床疗效. 方法 采用“颞浅动脉额支带蒂颞浅筋膜转移+游离植皮术”治疗16例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用抗感染及改善循环药物,两周后伤口拆线. 结果 16例患者中,16例均I期愈合,随访3～6个月,1例患者于术后半年再次出现原部位及远隔部位外露,最后仍拆除钛网. 结论 该术式手术方法简单,效果满意,相对于完全去除钛网后再行Ⅱ期修复术,为患者节约了费用,减轻了痛苦,值得推广.     

局部部分肌肉带蒂肌瓣加植皮修复胫骨上段骨外露3例

胫骨上段骨外露修复是一种新的治疗方法，主要根据胫骨周围肌肉血供特点，应用局部部分肌肉带蒂肌瓣转移覆盖骨外露并一期植皮修复创面，我们采用这种方法植皮治疗3例，效果良好，报告如下。     

胸肌筋膜瓣在扩大乳癌根治术中的运用

目的 探讨对侧胸肌筋膜瓣在扩大乳癌根治杖中的应用及其表面植皮情况。方法 对于扩大乳癌根治术患者肋软骨及肋间组织的缺 要用翻转对侧胸肌筋膜覆盖修复。对皮肤缺损患者在筋膜表面中厚植皮。结果 ６例手术患者，植皮均成活，２例Ⅰ期愈合，４例Ⅱ期愈合。结论胸肌筋膜瓣修补缺损，不仅手术简单，而且不增加手术创面，明显提高植皮成活率。