静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫瘢18例疗效分析

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患儿18例,其中14例为糖皮质激素治疗无效者。使用剂量为第1组每天400～500mg/kg,第2组每天200～300mg/kg。结果显效10例,良效4例,进步3例,无效1例。两组有效率均为77.8％。激素治疗无效者中13例血小板计数(PC)上升。说明IVIG治疗ITP疗效肯定,剂量偏小也能提高血小板数,对激素治疗无效者仍有效,对抢救急危重及并发感染者尤其适用。     

消心痛治疗顽固性呃逆12例疗效观察

近两年我院试用消心痛治疗顽固性呃逆12例,收效满意。其中男8例,女4例,年龄在16岁～65岁之间。经其他方法治疗无效改用本法治疗者10例,持续6小时以上首次用本法治疗者2例。原发病为脑血栓形成,冠心病,膀胱修补术后,胆囊炎等。治疗方法为消心痛5 mg,咬碎舌下含服,半小时内呃逆不止者,舌下追服5 mg,同时再口服5mg。呃逆反复发作,重复应用,24小时最大用量不超60mg,首次剂量不宜大于20mg。治疗期间不并用镇静剂及其他疗法,仅作病因治疗。服药后2小时呃逆仍不停止者为无效。治疗效果:服消心痛5mg后3分钟～30分钟呃逆停止者6例,追服消心痛10mg后,呃逆在2小时停止者4例,明显     

消炎痛、黄体酮及维生素K_3治疗肾绞痛的疗效比较

213例确诊的输尿管绞痛患者,男性167例,女性46例,年龄18～64岁,平均35.6岁。应用消炎痛,200mg口服;或黄体酮20mg,肌注;或维生素K_3,16mg,肌注。治疗30分钟后无效者,再次应用相同剂量的药物,观察30分钟。仍不缓解者,肌注杜冷丁。     

吗啡口服与双氯氛酸钠合用治疗肿瘤骨转移疼痛

目的观察双氯氛酸钠肛栓与吗啡合用治疗放疗无效的骨转移疼痛的疗效。方法对23例放疗无效的骨转移疼痛的病人，让其口服吗啡90-240mg/d。加用双氯酚酸钠肛栓50-100mg／d。结果23例病人中疼痛完全缓解者3例，16例部分缓解，4例完全无效，治疗中13例出现便秘，9例恶心、呕吐，大汗者5例。结论口服吗啡与双氯酚酸钠肛栓合用在骨转移引起的疼痛治疗中是一种有效方法，在临床上简单易行。     

综合序贯疗法治疗椎管内麻醉后头痛的临床研究

目的:探讨椎管内麻醉后头痛的最佳序贯疗法.方法:选择椎管内麻醉后发生头痛的病例共45例,按设定的序贯疗法分别为A:去枕平卧1 d,每天补液量增加1000 ml平衡液,肌注曲马多100 mg,无效时进入B和C;B:能进食者给予市售咖啡饮品,每天三次;C:不能进食者静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,连用2d;以上治疗无效时进入D:行硬膜外填充自体血10ml.结果:基础治疗(A)有效者8例,为17.7%,且仅为单纯腰麻者,对硬外针穿破蛛网膜者无效;A无效进入B与C法同时治疗的有效例数为32例,有效率为73.3%,以上治疗方法无效者4例,采用D法全部治愈,无后遗症与并发症.结论:采用序贯疗法治疗椎管内麻醉后头痛,能遵循由简单无创向有创方法的渐进过渡,不耽误治疗时间,不增加患者痛苦,观察45例无后遗症与并发症.     

奥曲肽治疗老年上消化道出血86例疗效观察

目的 研究奥曲肽治疗老年上消化道出血的作用.方法 在86例老年上消化道出血病人中应用奥曲肽静脉滴注,初始剂量为0.1 mg加生理盐水20mL静注,继之以0.2mg加入5%葡萄糖液500mL中持续滴注(约25μg/h),24 h内总量0.5～0.7 mg,用药1～3 d. 结果以48 h内止血者为显效,72 h内止血者为有效,72 h后仍有出血,血压、脉搏不稳定者或需外科手术治疗者为无效.显效加有效为总有效率.本组病例显效者为54例(62.8%),总有效者81例(94.2%),5例(5.8%)无效,其中3例行急症手术,2例因脏器衰竭死亡.结论 奥曲肽用于治疗老年上消化道出血有效.     

沙利度胺治疗复发难治性血液系统肿瘤14例临床观察

观察沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤的临床疗效及不良反应.选择14例复发难治性血液肿瘤患者给予沙利度胺口服,25～50mg/d起始,逐渐加量至300～600mg/d,持续4周以上.部分病例并用化疗.主要根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少程度或受侵犯的淋巴结、肝脾及结外病变的缩小程度判断疗效,同时观察药物不良反应.结果,6例多发性骨髓瘤中3例单用沙利度胺者1例部分缓解,1例进步,1例无效;3例并用化疗者2例部分缓解,1例进步.6例非霍奇金淋巴瘤中4例单用沙利度胺者3例稳定,1例无效;2例并用化疗者1例完全缓解,1例部分缓解.2例急性白血病均无效.主要不良反应有嗜睡、头晕、便秘等.无不能耐受的不良反应.应用沙利度胺300～600mg/d能有效治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤.     

心痛定治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料:本组33例急性胃肠炎患者,急性胃炎6例,急性肠炎14例,急性胃肠炎13例。男性19例,女性14例。年龄15～61岁。病程半小时～3天。主要表现为阵发性或持续性上腹部或脐周痉挛性腹痛,伴有呕吐或腹泻。 1.2 方法与疗效 1.2.1 方法:心痛定10mg,舌下含化或嚼碎后舌下含化,无效时增含10mg。本组病例中25例含服10mg,8例含服20mg。 1.2.2 疗效评定标准:①显效,半小时内腹痛完全缓解而不再发作者;②有效,1小时内腹痛减轻者;③无效,1小时后腹痛仍无缓解者。 1.3 结果:本组病例疼痛缓解时间最短为2分钟(3     

PSVT急诊复律的药物方案评价

阵发性室上性心动过速(PSVT)42例,给ATP(A)5mg,10mg、20mg,每1剂量级用原液快静注1次,每次间隔5min,记录心电图1～1.5min,20mg不能复律者,改用心律平(P)1.5mg/kg,不稀释静脉缓注,若30min无效,重复上述ATP3个剂量级的注射,结果;用A5mg终止耆24例(57.14％),用A10mg终止者12/18例(85.71％),用20mg终止者0/6例(85.71％),用P1.5mg/kg终止者4/6例(95.24％),用A5mg终止者2/2例(100％)。认为APA是PSVT急诊复律的理想用药方案。在用A时可出现胸闷、头晕、四肢麻木感和恶心呕吐等副反应,持续时间均不超过1min。     

应用潘生丁、巯甲丙脯酸与卡慢舒治疗肾炎性肾病

1.临床资料男12例,女9例,年龄5～7岁者3例,8～10岁者12例,11～14岁者6例,其中初发者15例,复发者6例,入院前病程半月～1年。21例患儿均具有肾病的表现:其中伴血尿,非选择性蛋白尿与NAG酶增高者19例,高血压及氮质血症者13例,C_3下降者15例。以上患儿均符合肾炎性肾病之诊断。经强的松2mg/kg/日口服治疗4～8周无效,尿蛋白持续在(++～+++)。随将激素逐减停用,改用潘生丁2～3mg/kg/日,巯甲丙脯酸0.5～1mg/kg/日,卡慢舒溶液7岁以下5～     

米非司酮用于晚期妊娠促宫颈成熟30例临床分析

目的:探讨米非司酮配伍小剂量宫缩剂用于足妊娠引产的有效性和安全性。方法:60例有引产指征的单胎、头位、足月孕妇、随机分为两组,研究组30例,米非司酮50mg,口服,每12小时1次,共3次,总剂量为150mg,并配伍小剂量催产素;对照组30例,用传统方法的催产素引产。结果:研究组:24h内显效率为66.67%,宫颈评分增加1~2分者6例,总有效率86.67%,无效者4例。对照组:24h内自然临产者3例占10.00%,宫颈评分≥3分者10例,显效率为43.33%,宫颈评分增加1分者13例,总有效率86.66%,无效者4例。结论:米非司酮配伍小剂量缩宫剂引产不论在产程缩短方面,还是在促宫颈成熟的效果方面都优于单纯用催产素引产。     

AA方案治疗急性髓性白血病20例分析

AA方案为阿糖胞苷200mg／日×7天静滴;阿克拉霉素20～40mg／日×7天静注。结果：10例达CR,其中8例经两个疗程（2．5天）,2例经一个疗程（18天）;3例2个疗程达PR;3例无效。4例复发者1例经2个疗程（26天）达CR．3例无效。对3例AA方案无效者于第二次AA方案开始予环胞菌素A3皿m／日、异博定no～NOM／日．持续至完成AA方案后停药,结果1例CR．2例PR。AA方案总有效率为85％,CR率6O％。AA方案治疗急性髓性白血病20例分析@熊梅     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的 观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效。方法 环磷酰胺每次700750mg／m^2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg／kg,予以疗效评估,并随访6月～3年。结果 10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90％。治疗过程中3例出现不良反应。结论 环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效。     

儿童阵发性室上性心动过速的三磷酸腺苷治疗观察

目的:观察静脉注射三磷酸腺苷(ATP)对儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗作用.方法:收治PSVT患者38例,均给予吸氧等一般治疗,在心电监护下给予静脉注射ATP,0.1～0.2mg/(kg·次),于3秒内快速静脉注射,无效者重复给药1次,注射5秒内复律为有效,第1次用药后5分钟无效加至0.2～0.3mg/kg,重复1次.仍无效者改用其他抗心律失常药物.结果:应用ATP治疗后38例中37例有效,有效率97.4%.38例在注射ATP后均有不同程度的不良反应,但在2分钟内自行消失.结论:静脉注射ATP治疗PSVT可以获得比较满意的临床疗效.     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效.方法环磷酰胺每次700～750mg/m2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg/kg,予以疗效评估,并随访6月～3年.结果10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90%.治疗过程中3例出现不良反应.结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效.     

孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜36例

目的:探讨孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组36例仅给予常规、对症治疗;治疗组36例在此基础上加用孟鲁司特钠口服,其用量:<6岁者4mg/d,6～14岁者5mg/d,睡前一次服用,持续2～4周。结果:治疗组36例中有效35例,无效1例,有效率为96.7%。对照组36例中有效29例,无效7例,有效率为80.6%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜临床疗效较好。     

颅痛定治疗顽固性咳嗽56例

临床上常遇到顽固而剧烈咳嗽患者,常规治疗往往疗效不佳,颇为棘手,自1993年8月～1994年6月,笔者参考有关文献,试用颅痛定治疗剧烈咳嗽56例,收到满意效果,现报道如下: 本组56例中,男31例,女25例,年龄1～65岁,病程5天～4个月,其中上呼吸道感染17例,急慢性支气管炎39例,在应用颅痛定治疗前均已接受抗感染及常规镇咳药物治疗4天以上无效。 本组病人均使用颅通定片口服,成人每次30mg,日服2～3次,夜间咳剧者加服30mg,儿童按每日每公斤体重1～2mg,分3次服,合并感染者,适当选用抗生素,停药后复发者,再用有效。 疗效评定及结果:咳嗽停止或基本停止为显效,咳嗽程度明显缓解者为有效,无明显缓解者为无效。56例中,显效37例,其中服药当天显效者13例,2     

氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童哮喘30例疗效观察

目的 :观察注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童哮喘的疗效。方法 :将 3 0例哮喘患儿随机分为两组 (治疗组和对照组 ) ,平均年龄为 3岁～ 12岁。治疗组 15例 ,给予注射用氢化可的松琥珀酸钠 5mg/kg·次 - 1 ～ 10mg/kg·次 - 1 ,加入 10 %葡萄糖中静点 2次 /d ;对照组 15例 ,给予地塞米松 0 1mg/kg·次 - 1 ～ 0 .3mg/kg·次 - 1 ,加小壶 1次 /d ,两组同时加用氨茶碱 4mg/kg·次 - 1 ,缓慢静点 ,2次 /d ,疗程均为 5d ,其余抗感染、吸氧等治疗均相同 ,比较其疗效。结果 :治疗组有效者 3例 ,显效者 11例 ,无效者 1例 ,有效率(有效 +显效 ) 93.3 % ;对照组有效者 5例 ,显效者 6例 ,无效者 4例 ,有效率 73.3 % ,治疗组有效率明显优于对照组 (χ2 =6 75 ,P <0 0 5 )。结论 :对有喘息、哮鸣音症状的 3岁～ 12岁的哮喘患儿 ,应及时应用注射用氢化可的松琥珀酸钠 ,可以短时间内缓解临床症状 ,而且该药为水溶性制剂 ,吸收快 ,副作用小 ,价格低廉 ,值得临床推广应用     

穴封加肌注治疗顽固性呃逆20例

本文采用穴封加肌注相结合的方法治疗经多种方法治疗无效的顽固性20例,全部有效。一般资料 20例患者中男18例,女2例,年龄最大80岁。最小41岁。病程最长14天,最短2天。治疗方法使用阿托品0.5mg、爱茂尔0.5mg用5号细针直刺一侧内关穴,得气后稍旋针头缓慢推入药物,随后再肌注利他林10mg,5小时后不缓解者,再用同样方法同样药物在对侧治疗,如仍不缓解者,第二天同     

老药新用显奇效

1、肝素治疗难治性心力衰竭 李氏等治疗难治性心力衰竭24例,均以肝素静脉给药,剂量50～200mg/天。显效后逐渐减量,疗程1～3周。结果:显效16例,有效3例,无效5例。 2、异搏定治疗胆绞痛 刘氏等用异搏定治疗胆绞痛30例,口服,成人40mg/次,2～4次/天(小儿用量酌减),初始剂量在30分钟后无效者可再加相同剂量一次。结果:腹痛消失16例,明显缓解9例,无效5例,总有效率为83.3％。作用最快的15分钟,最慢的70分钟,作用持续时间最短3小时。治疗中仅有3例患者出现轻微头昏、头痛。此法具有方便、安全、价廉,效果良好等优点,并适用于一般解痉药无效的胆绞痛。