微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的 探讨微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法 将我院2015年10月至2019年10月收治的高血压脑出血患者200例随机平均分为观察组(微创锥颅软通道置管引流)与对照组(常规开颅血肿清除术).比较两组的NIHSS评分及生活质量.结果 术后14 d,...     

危重型高血压性脑出血的微创锥颅引流抢救

目的观察微创锥颅血肿引流术抢救老年人危重型高血压性脑出血(部分并脑疝形成)患者的临床疗效及抢救成功率。方法根据头颅CT片定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在血肿最大层面行微创锥颅穿刺引流。结果微创锥颅穿刺引流治疗老年人危重型高血压性脑出血,在无立体定向设备的基层医院进行,简便有效,费用低,并发症少,结果28例中治愈1例,好转12例,死亡2例,未愈13例,抢救成功率46.4%。结论微创锥颅穿刺引流,具有不需特殊仪器、可在床边操作、简便易行等优点,尤其适应于老年人危重型脑出血的抢救。     

微创软通道引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的:研究在高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道引流术的临床效果.方法:选取我院自2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血患者,依据不同手术方式分为两组,每29例患者为一组,采取开颅血肿清除的作为参照组,采取微创软通道引流术的作为实验组,对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果.结果:实验组患者手术时间、手术中出血总量、临床疗效对比参照组存在显著性差异,P<0.05,统计学均存在意义.结论:将微创软通道引流术应用在高血压基底节区脑出血中可以改善临床治疗效果,值得临床研究中广泛应用.     

锥孔穿刺软通道抽吸引流治疗高血压脑出血体会

目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流器（威海村松医用制品有限公司）软通道抽吸引流治疗高血压脑出血的效果.方法 本院2003年1月～2010年10月共收治85例高血压脑出血患者,均施行锥孔穿刺软通道抽吸引流血肿手术.结果 85例患者中,根据GOS评分估计预后,其中恢复正常28例（33%）,轻残42例（49.4%）,重残9例（10.6%）,植物生存3例（3.5%）,死亡3例（3.5%）.结论 微创锥孔穿刺软通道抽吸引流方法治疗高血压脑出血具有简单、高效、创伤小、疗效满意等优点,适合基层医院开展.     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法：选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果：术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%（P〈0.05）,三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择高血压脑出血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价。结果软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80％。结论软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广．     

硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血临床疗效对比研究

目的观察硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的经过,并对比其临床疗效。方法选择符合入选标准的老年高血压患者82例,随机分为软通道组和硬通道组,将两组分别实施软通道和硬通道引流加以治疗。治疗后观察病死率、血肿清除量、临床疗效等指标。结果两组血肿清除量、临床疗效及ADL相比较,软通道组均优于硬通道组,而病死率作对比,硬通道组较低。结论软通引流治疗老年高血压脑出血的疗效在一定条件下优于硬通道引流。     

重症高血压性脑出血锥颅引流疗效观察

高血压脑出血为神经内科的常见危重病症，迄今临床仍以药物保守治疗为主。为观察锥颅引流治疗效果，1997年6月至1998年2月对住院的27例重症高血压性脑出血施行锥颅引流治疗，并与同期住院的非手术治疗的33例进行对照分析。一、材料与方法1病例选择经CT扫描半球出血量超过30ml或     

定向软通道治疗高血压脑出血的护理

目的探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范。方法对206例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行回顾性总结。结果本组206例高血压脑出血病人近期疗效(1个月)52.42%,远期疗效(6个月)63.1%,死亡2例,其中1例死于脑功能衰竭,1例死于心肺功能衰竭,死亡率0.97%。结论定向软通道治疗高血压脑出血可明显降低死亡率,术中有效配合、术后密切观察及护理是手术成功的保证。     

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 对微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中的临床疗效进行分析,及时准确的应用,提高高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院2009～2011年的92例脑出血患者随机分成两组,实验组采用钻颅引流的微创疗法,对照组用降颅压、控制血压等内科保守疗法,对比两组区别.结果 实验组的有效率明显优越于对照组,统计学差异明显(P＜0.05),在常见如感染的并发症的出现上,两组的统计学结果无意义(P＞0.05).结论 微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中相对于传统疗法,临床效果好于传统保守疗法,可以作为高血压脑出血首选治疗方案考虑.     

软通道、硬通道治疗高血压脑出血的优缺点

目的探讨软通道、硬通道治疗高血压脑出血的优缺点。方法总结198例高血压脑出血患者的两种治疗方法的对比。结果两种治疗方法的治疗效果基本相同,但各自有各自的优点和缺点,并且出血的部位不同可采取不同的方法。     

定向软通道置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探析定向软通道置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析2015年8月—2017年10月收治的66例高血压脑出血患者的临床资料,回顾患者的手术方法分组,对照组给予微创锥颅血肿碎吸术治疗,观察组给予定向软通道置软管血肿吸引术治疗,收集两组的围手术指标。结果两组的死亡率差异不显著,P>0.05,在生存患者的各个指标中:两组的术后并发症发生率差异不大P>0.05;而再次出血率,观察组低于对照组,P<0.05;住院时间,观察组比对照组短P<0.05;术前术后2周的NIHSS评分方面,两组差异均不明显,P>0.05。结论硬通道与软通道的血肿吸引术均能起到较好的治疗效果,改善高血压脑出血的预后,但软通道手术有助于避免术后的再次出血,促进患者康复。     

CT引导锥颅软通道技术治疗高血压脑出血50例临床体会

目的 探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果.方法 根据CT定位,微创颅内定向置软管吸引术对颅内血肿引流.结果 术后恢复有效率为80 2%,手术致残率为26%,病死率为8%,再出血率为4%.结论 微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全,疗效好,费用低,是对高血压脑出血有效的治疗方法,可减少脑组织的继发性损害.     

软通道微创治疗对高血压脑出血患者感染及炎性指标的控制效果观察

目的探讨软通道微创治疗对高血压脑出血患者炎性指标的影响,为临床手术治疗高血压脑出血提供参考借鉴。方法选取医院2013年12月-2014年12月临床收治的高血压脑出血患者66例,根据患者手术情况分成软通道组(给予软通道微创手术)和硬通道组(给予硬通道微创手术),各33例,比较两组患者的感染率、治疗有效率、炎性指标和应激状态指标。结果软通道组患者感染率为0,显著低于硬通道组12.12%;软通道组患者总有效率为93.94%,显著高于硬通道组75.76%;术后软通道组患者CRP、TNF-α和PCT水平分别为(23.65±17.14)mg/l、(1.10±0.31)ng/ml和(0.10±0.01)μg/ml,显著低于硬通道组(39.01±19.22)mg/l、(1.55±0.65)ng/ml和(0.23±0.02)μg/ml,且差异有统计学意义(P<0.05);术后软通道组患者Cor、NE、5-HT和ALD水平分别为(221.23±19.23)ng/ml、(250.23±10.23)ng/ml、(170.23±19.23)ng/ml和(26.34±3.11)ng/L,显著低于硬通道组(271.23±20.23)ng/ml、(280.11±11.23)ng/ml、(207.18±19.22)ng/ml和(40.32±6.43)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中,采用软通道微创治疗方法可以有效降低患者的临床感染率,有效控制患者的炎性指标并显著改善患者的临床应激状态,是临床手术治疗高血压脑出血患者的理想方式之一。     

床边锥颅软通道引流在颅内血肿中的应用

目的探讨床边锥颅软通道引流在颅内血肿中的应用效果。方法在医院2014年10月到2015年5月期间诊治的颅内血肿患者中抽取20例作研究对象并通过随机抽签原则分成2组,观察组(n=10)应用床边锥颅软通道引流治疗,对照组(n=10)应用常规钻孔引流术治疗,对比2组患者治疗效果与并发症发生率。结果观察组手术治疗总有效率90.0%,并发症发生率10.0%;观察组手术治疗总有效率是60.0%,并发症发生率是40.0%;2组患者手术治疗总有效率与并发症发生率的组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论:床边锥颅软通道引流在颅内血肿中的应用效果确切,可明显改善患者术后认知功能和肌力,提高其生活自理能力,且并发症少。     

不同微创方法治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的分析钻颅软通道颅内血肿引流术与硬通道颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月我院收治182例高血压性脑出血患者,随机分为硬通道组与软通道组各91例。硬通道组行硬通道颅内血肿引流术治疗,软通道组行钻颅软通道颅内血肿引流术治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后硬通道组颅内血肿量显著少于软通道组,并发症发生率显著低于软通道组(9.9%vs 20.9%),ADL评分显著低于软通道组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组致残率与病死率比较无明显差异(P>0.05)。结论对高血压性脑出血采取硬通道微创引流术,效果较好。     

微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法选取漯河市某医院2014年5月-2015年6月收治的104例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组患者行微创锥颅血肿引流术,对照组患者行小骨窗开颅术。比较2组患者的手术时间和术后1d、拔管时的血肿清除度;比较2组患者术后并发症发生情况及死亡率;比较2组患者术前、术后2周、术后4周的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=23.709,P0.05);术后1d观察组患者血肿清除度低于对照组,差异有统计学意义(t=21.318,P0.05);拔管时2组患者血肿清除度比较,差异无统计学意义(t=1.267,P0.05)。观察组患者术后再出血、电解质紊乱发生率分别为7.69%和9.62%,低于对照组的17.31%和23.08%,但差异无统计学意义(χ~2=2.198,3.446;P0.05);观察组患者术后感染、消化道出血发生率为25.00%和5.77%,低于对照组的51.92%和23.08%,差异有统计学意义(χ~2=7.963,6.310;P0.05)。观察组患者术后死亡率为11.54%,高于对照组的9.62%,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P0.05)。排除死亡病例,观察组患者术前SSS评分分别为12.6±4.7,低于对照组的12.9±5.3,差异无统计学意义(t=0.289,P0.05);观察组患者术后2周SSS评分为26.8±6.2,高于对照组的24.7±6.6,差异无统计学意义(t=1.581,P0.05);观察组患者术后4周时SSS评分为33.5±6.7,高于对照组的28.7±5.8,差异有统计学意义(t=3.696,P0.05)。结论相比小骨窗开颅术,微创锥颅血肿引流术的手术时间较短,术后并发症发生率较低,且术后预后较好,值得临床推广应用。     

软通道微创治疗高血压脑出血术后再出血原因分析

目的 探讨软通道治疗高血压脑出血术后再出血的原因.方法 回顾分析我科近2年来确诊为高血压脑出血并接受软通道微创治疗患者125例,调查术后有无再出血,分析可能影响术后再出血的因素.结果 手术时间选择、术前血压及术后血压波动和术后再出血有关.结论 软通道微创治疗高血压脑出血与术后再出血无关,而手术时间、术前血压及术后血压波动是再出血的危险因素.     

CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果

目的：探讨CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法：通过回顾性分析90例采用CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血患者的临床资料,以平均手术时间、手术前后GCS评分、血肿体积的减少量、手术一周内患者死亡率为主要评价指标,对CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床治疗效果进行评价。结果：90例患者的平均手术时间为27min,手术前后GCS评分增加的平均值为4分,手术一周内患者死亡率为12.2%。结论：CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血治疗效果良好,是目前医疗条件下定位准、易于操作和掌握的新型手术模式,且费用较为低廉,值得在治疗高血压脑出血的临床治疗上加以推广。