自制灌肠装置在先天性巨结肠患者结肠灌洗中的应用

目的：探讨先天性巨结肠症患儿灌肠的方法。方法：将56例先天性巨结肠手术病例分为对照组28例,应用传统灌肠装置灌洗;观察组28例,应用自制灌肠装置进行灌洗。对比两组患儿肠道清洁度、平均灌肠时间、灌肠天数、并发症发生率。结果：观察组的肠道清洁度优于对照组（χ2＝4．91,P＜0．05）;灌肠时间短于对照组（ t＝10．69,P＜0．0l）、灌肠天数少于对照组（ t＝13．42,P＜0．0l）。结论：采用自制灌肠装置对先天性巨结肠患儿灌肠,可提高灌肠效果,减轻患者的痛苦。提示医疗用具的改革及护理方法的不断创新能极大程度地提高医疗护理质量与水平,使患者受益。     

经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的观察经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 160例先天性巨结肠患儿中,80例接受经肛门Soave改良术（治疗组）,80例患者接受传统开腹根治手术（对照组）。分别对两组的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症进行分析,对患儿的肛门功能以及生活质量进行随访和问卷调查并评分。结果治疗组手术时间、手术出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。160例患儿经随访6个月～5年,治疗组患儿的肛门功能优良率以及生活质量优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,且患儿排便控制功能和生活质量明显提高,值得临床推广使用。     

先天性巨结肠改良Duhamel术式术后远期排粪功能评价

目的 评价先天性巨结肠改良Duhamel术式术后远期排粪功能障碍的原因。方法：对42例先天性巨结核术后5年以上患者儿进行排粪功能临床评价及直肠肛管测压、X线钡灌肠检查。结果 大部分患儿排粪功能良好。排粪功能障碍主要表现为污粪和失禁。排粪功能评分优组28例（66．7％）,良组10例（23．8％）,劣组4例（9．5％）。静息压差、肛管高压区长度及钡灌肠肛管长度明显下降（P＜0．05）,自主收缩压优、良组明显高于对照组（P＜0．05）。结论 手术损伤造成的肛门内括约肌功能不全是污粪和粪失禁的主要原因,但术后外括约肌功能可供偿性增强。     

地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎的临床观察

目的探讨地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎的临床疗效及安全性。方法将100例小儿细菌性脑膜炎患者按照抽签的方法随机地均分为对照组与观察组。分别给予安慰剂及地塞米松加以治疗,采用Elisa法对两组患儿脑脊液中的白细胞介素-1（IL-1）水平进行检测,比较两组患儿的临床疗效、死亡率以及并发症发生率等。结果对照组治疗前后IL-1差异无统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗前后上述各指标差异有统计学意义（P〈01）;观察组死亡率为4．00％,对照组为10．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组临床症状恢复至正常的时间要明显短于对照组（P〈0．05）;对照组后遗症发生率明显小于观察组（P〈0．01）。结论地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎疗效显著,应在临床上加以推广并应用。     

腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠临床分析

目的：研究改良Soave术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选择该院2010年3月至2013年7月收治的68例先天性巨结肠新生儿,分为两组,试验组（34例）住院后经系统检查后行腹腔镜下改良Soave手术治疗,对照组（34例）给予传统手术治疗,观察术后疗效。结果术中出血量、手术时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS ）比较,试验组效果均优于对照组（P＜0．05）;术后住院时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间比较,试验组优于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠具有较好的临床效果。     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82%(18/22),略高于对照组患儿的75.00%(15/20)(P0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55%(1/22),略低于对照组患儿的15.00%(3/20)(P0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广。     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的效果研究

目的：探讨经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法对该科收治的32例采用经肛门改良Soave术的先天性巨结肠患儿进行观察,并将同期收治的行传统Swenson手术的32例患儿作为对照组,比较两组在手术时间、术中出血量及术中、术后早期和晚期并发症的发生情况。结果观察组在手术时间、术中出血量和并发症均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经肛门改良Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,患儿排便的控制功能和生活质量明显提高,较传统Swenson改良法有明显优势,值得在临床推广。     

对138例先天性巨结肠术前回流灌肠后留置肛管的临床观察

目的:观察先天性巨结肠术前回流灌肠后留置肛管组与拔除肛管组的疗效对比。方法:92例先天性巨结肠患儿在术前回流灌肠的基础上保留肛管,在其灌肠1、3、7、10、14d时,计算腹围较前减少的例数。46例对照组在回流灌肠后拔除肛管,在其灌肠1、3、7、10、14d时,计算腹围较前减少的例数。结果:留置肛管组快速缓解腹胀的比例数高于对照组,达到手术标准的时间明显提前。结论:先天性巨结肠回流灌肠后留置肛管能快速缓解腹胀,缩短患儿术前准备的时间,有利于多保留肠管。     

静脉留置针在小儿护理的应用

目的：观察静脉留置针在小儿护理中的价值。方法：215例患儿分成2组,对照组常规护理,观察组实施相应护理干预,比较护理效果。结果：观察组患儿的留置时间明显长于对照组（P〈0．05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：适当合理的护理干预能延长留置时间,减轻患儿的痛苦,并发症低,家属满意度高,值得推广。     

中药灌肠治疗小儿霉菌性肠炎40例临床分析

目的：了解小儿霉菌性肠炎的临床症状,分析小儿霉菌性肠炎的中药灌肠治疗方法及疗效。方法：将70例小儿霉菌性肠炎患儿分为观察组（40例）和对照组（30例）。观察组给予中药灌肠治疗,对照组给予口服酮康唑片剂治疗,比较两组疗效。结果：观察组治愈36例,好转4例,治愈率为90．0％,对照组治愈16例,好转12例,无效2例,治愈率为53．3％。两组治愈率相比差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组在止泻时间、镜检正常时间均明显短于对照组（P〈O．05）。结论：中药灌肠治疗小儿霉菌性肠炎疗效较显著,应予以临床推广。     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法52例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组两组各26例,两组常规治疗包括应用COA（辅酶A）、KCl、肌肝、维生素C3等,观察组在上述基础上予果糖二磷酸钠口服液进行治疗,比较两组的疗效及对心功能的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=8．341,P〈0．05）。两组治疗后的CK、CK—MBLDH、cTnI均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效确切,可以明显改善患儿的心功能值得临床椎广商胃．     

头孢他美酯联合思密达灌肠治疗小儿细菌性腹泻病疗效观察

目的观察盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗小儿急性细菌性腹泻病的疗效。方法将93例患急性细菌性腹泻小儿分为两组,48例（治疗组）应用盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗,45例（对照组）单纯应用盐酸头孢他美酯治疗。结果两组总有效率分别为：95．83％和91．11％,治疗组与对照组疗效对比,无统计学差异（P〉0．05）;两组临床主要指标的平均恢复正常天数比较差异有显著性（P〈0．05）。结论盐酸头孢他美酯是治疗小儿急性细菌性腹泻病的理想药物。联合思密达灌肠治疗可以尽早改善临床症状、缩短患儿恢复时间。     

经肛门手术与传统剖腹手术对巨结肠患儿术后应激反应的对比研究经肛门手术与传统剖腹手术对巨结肠患儿术后应激反应的对比研究

目的：探讨经肛门巨结肠根治术与传统剖腹手术对先天性巨结肠患儿手术创伤程度的差别。方法．30例患儿随机分为经肛门组及剖腹手术组各15例。每例患儿于术前24h、术后24h、72h清晨空腹抽取静脉血,用ELISA法测量血清中IL-6的浓度,应用速率散射比浊法测量C反应蛋白的浓度,并对检测结果进行统计学处理。结果：两组患儿术后白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白均较术前有明显变化（P〈0．05）。经肛门组IL-6、C反应蛋白浓度在术后24h及72h均较剖腹组要低（P〈0．05）。结论：经肛门巨结肠根治术较传统剖腹手术对先天性巨结肠患儿所造成的手术创伤程度要小。     

综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察

目的观察综合护埋干预在小儿静脉输液中的应用效果,探讨其临床适用性。方法选择我院儿科静脉输液244例小儿患者,随机分为观察组124例和对照组120例,对照组静脉输液采用常规护理措施,观察组采用我院制定的综合护理干预措施。观察分析两组患儿静脉输液时的疼痛程度、依从性和患儿及其家长对护理工作的满意度。结果观察组患儿的疼痛平均评分低于对照组（P〈0．01）;观察组患儿依从性良好率高于对照组（P〈0．05）;观察组对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预可以提高患儿在静脉输液中的依从性,同时患儿及其家长对护理工作的满意度较高,适合临床推广应用。     

小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点分析

目的探讨小儿风湿热及风湿性心脏病的特点,从而为临床诊断和治疗提供指导。方法将2007年1月～2012年1月期间在本院住院治疗的70例因风湿热致风湿性心脏病患儿根据症状典型与否分为观察组43例和对照组27例,回顾性分析和比较两组患儿临床体征和实验室指标。结果观察组心肌炎26例,发病率为60．47％,明显高于对照组的33．33％（χ2=4．513,P〈0．05）;对照组多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛发病率分别为55．56％、11．1l％和81．48％,显著高于观察组的30．23％、0．0％和53．49％（χ2=4．304、3．879、3．962,均P〈0．05）;两组患儿ERS增快发生率与AS0阳性率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组GAS指标阳性人数显著高于对照组（χ2=5．026,P〈0．05）,而对照组CoxB阳性例数显著高于观察组（χ2=3．968,P〈0．05）,提示临床症状典型患儿CoxB与GAS指标与不典型患儿之间存在显著性差异（P〈0．05）。结论应加强对不典型性小儿风湿热的鉴别诊断,重视小儿风湿热及风湿性心脏病的治疗。     

先天性巨结肠患儿应用改良灌肠法的效果观察

目的 改良先天性巨结肠术前回流灌肠方法,提高灌肠效果.方法 将204例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分成两组,观察组102例采用改良的回流灌肠法进行灌肠;对照组102例按传统方法进行灌肠,比较两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肠粘膜损伤及肛周皮肤发红情况.结果 两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肛周皮肤发红情况比较有显著性差异( P<0.01).结论 改良后的回流灌肠法灌肠速度快,液体入出量基本平衡,灌肠效果好,省时省力,减轻患儿的痛苦,提高护理工作效率.     

炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻41例临床疗效观察

目的：探讨炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻的临床治疗效果。方法：轮状病毒腹泻患儿81例随机分为两组,对照组常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用炎琥宁注射液灌肠治疗。结果：观察组总有效率95．1％,对照组75．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势

目的观察改良术前灌肠方法用于妇科患者的临床疗效,评价其实际应用价值。方法选择80例妇科患者,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,观察组采用改良术前灌肠方法进行术前准备,对照组采用传统灌肠方法进行术前准备,对两组肠道清洁度及术中胀气率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异。结果应用改良术前灌肠方法治疗的观察组肠道清洁度明显高于使用传统灌肠方法进行术前准备的对照组,且术中胀气率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良术前灌肠方法明显优于传统灌肠方法,值得临床推广应用。     

痰热清治疗小儿支气管肺炎184例临床分析

目的：观察在抗生素的基础上联用痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法：观察组184例,对照组252例。对照组给予头孢菌素类抗生素,部分患儿联用利巴韦林注射液;观察组在对照组的基础上联用痰热清注射液0．3～0．5ml／（kg·d）,7d为一疗程。观察用药后患儿体温、咳嗽、喘息以及肺部啰音等症状、体征以及血象、肺部x线表现的恢复改变情况。结果：观察组体温正常、咳嗽减轻、喘息消失及肺部湿哕音明显吸收消失的时间均短于对照组,有显著性差异（P均〈0．05）。平均住院时间观察组明显短于对照组（P〈0．05）。观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组,有显著性差异（P均〈0．05）。两组均未发现严重不良反应。结论：痰热清注射液用于小儿支气管肺炎疗效可靠,安全性好。在抗生素和西药综合治疗的基础上联合应用可增强疗效,缩短病程,提高治愈率。     

分期改良Soave根治术治疗小儿全结肠型巨结肠的效果

目的探讨分期改良Soave根治术治疗小儿全结肠型巨结肠的效果。方法选择开封市儿童医院2010年12月至2016年12月收诊的40例全结肠型巨结肠患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各20例。对照组患儿接受一次性根治术,观察组患儿接受分期改良Soave根治术。观察两组患儿术后3个月排便状况及并发症(污粪、便秘、肛周糜烂、吻合口狭窄)发生情况。结果观察组患儿排便性状优良率高于对照组(90.00%比15.00%),日排便次数少于对照组[(5.01±1.22)次比(7.21±2.66)次],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分期改良Soave根治术治疗小儿全结肠型巨结肠,患儿术后排便性状优良率高,日排便次数少,且术后并发症发生率低,值得临床推广。