治疗子宫内膜异位症术后复发120例临床分析

目的：观察比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法：对120例子宫内膜异位症术后患者给予皮下注射GnRH—a和口服孕三烯酮治疗预防复发。结果：两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但GnRH—a不良反应小,与孕三烯酮相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：GnRH—a用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,不良反应小,有较高临床价值。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将239例经腹腔镜保守治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为三组：未用药物组（对照组）73例,GnRH—a组52例,孕三烯酮组114例,分析三组患者术后复发率及两种药物的副作用发生率。结果术后随访18～42个月,对照组复发率高于GnRH—a组和孕三烯酮组（P〈0,05）,GnRH—a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但GnRH—a组副作用发生率低于孕三烯酮组。结论腹腔镜保守治疗术后应用GnRH—a类药物或孕三烯酮胶囊均可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率．但GnRH—a类药物副作用发生率明显低于孕三烯酮。     

子宫内膜异位症术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察

探讨1．875mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例（A组）,治疗6个月的患者51例（B组）,比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73．7％（42／57）、90．2％（46／51）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的复发率分别为14．O％（8／57）、5．9％（3／51）,两组的妊娠率分别为45．0％（18／40）、4／12,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率,降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发;对于有生育要求的,可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。     

抑那通在中重度子宫内膜异位症保守性术后的辅助疗效观察

目的探讨抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将108例中重度子宫内膜异位症行保守性手术患者随机分为抑那通组35例,孕三烯酮组40例和未用药物组33例。对比观察3组临床疗效、妊娠情况、月经变化及不良反应的发生率。结果抑那通组和孕三烯酮组完全缓解率分别为88．6％和67．5％,显著高于未用药组42．4％（P〈0．05）。抑那通组完全缓解率和闭经率均高于孕三烯酮组（P〈0．05）。抑那通组停药后复经时间短,不良反应较孕三烯酮组少,患者耐受性和依从性比较好。抑那通组和孕三烯酮组用药后唯二醇（E2）水平较用药前和未用药物组均显著下降（P〈0．05）,抑那通组用药后血清E2水平较孕三烯酮组显著下降（P〈0．05）。结论抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗安全有效,不良反应少,耐受性好。     

重度子宫内膜异位症术后GnRH-a与达英35联合治疗的疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH‐a）及达英35联合治疗的临床疗效。方法选择65例重度子宫内膜异位症术后患者为研究对象，根据患者意愿分为两组，A组33例，术后肌肉注射Gn‐RH‐a 3．75 mg ，共6个月；B组32例，术后使用6个月的GnRH‐a后，月经来潮继续使用达英35至术后2年。术后随访24个月，对比分析2组复发率及不良反应情况。结果 A组1年内1例复发（3．03％），B组1年内复发率为0，较A组低；A组2年累积复发率为18．1％（6／33），B组3．1％（1／32），B组累积复发率明显低于A组（ P＜0．05）。B组突破性出血，体质量增加发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。围绝经期症状、肝功能异常的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重度子宫内膜异位症腹腔镜术后，联合使用GnRH‐a及达英35，安全可靠，疗效确切，可有效降低复发率。     

腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果。方法选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素（GnRH-a）组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月。两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例。比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况。结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮及孕三烯酮80例临床分析

目的观察子宫内膜异位症患者，腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、不良反应及停药后复发及妊娠的影响。方法将80例确诊的子宫内膜异位症患者（AFS分期Ⅱ-Ⅲ级）随机分为米非司酮组、孕三烯酮组。对比分析各组的治疗总有效率、不良反应和复发率、妊娠率。结果两组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜术后辅加抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用，其中米非司酮对AFS分期Ⅱ-Ⅲ级患者更为适宜。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢EM的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效,探讨提高治疗卵巢子宫内膜异位症疗效的治疗方案。方法选择经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者86例,按照自愿的原则,36例患者术后未辅助药物治疗,为对照组。50例患者术后给予孕三烯酮治疗,为观察组,比较两组患者术后6个月临床疗效,并观察不良反应情况。结果观察组临床疗效好于对照组,两组患者治疗满意病例和复发病例比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应轻微,均为一过性。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症后,应积极加行孕三烯酮治疗,可提高临床疗效。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2009年1月-2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术,观察组同时术后1～3d予GnRH—a3．6mg皮下注射,每4周治疗1次,连用3-6个月。比较两组术后的疗效,术后随访3年,比较两组术后的妊娠率。结果两组患者治疗后均取得了较好的疗效,将两组患者的显效率和总有效率进行比较,差异有统计学意义（χ^2=6．237、5．217）,即观察组的显效率、总有效率60％、93.3％均明显优于对照组（33．3％、70％）。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83_3％,明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．786,P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,且可以提高不孕症患者的术后妊娠率,值得在临床上推广应用。     

保守性手术后辅以中药散结治疗子宫内膜异位症临床疗效的观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用中药散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及其安全性。方法 选择2004年1月-2005年1月行保守性手术的子宫内膜异位症患者70例,随机分为散结镇痛胶囊组及孕三烯酮组。比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的疗效、不良反应及复发情况。结果 2组患者痛经症状都得到不同程度的缓解,散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组痛经症状的缓解率分别为91．7％和94．2％,差异无统计学意义（P〉0．05k散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组累积复发率分别为6.24％和5．5％,差异无统计学意义（P〉0.05）。散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 散结镇痛胶囊用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,而且不良反应小,尤适于有生育要求患者。     

特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘的临床研究

目的：探讨特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）雾化吸入治疗中重度支气管哮喘临床效果及安全性。方法：2012年5月—2013年1月选取本院中重度支气管哮喘患者130例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组65例;其中对照组患者采用信必可都保雾化吸入治疗,试验组患者则在此基础上加用特异性尘螨过敏原免疫疗法;比较两组患者临床疗效,治疗前后肺部通气功能指标,哮喘症状评分、哮喘生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况等。结果：试验组患者临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后肺部通气功能指标水平、哮喘症状评分及哮喘生活质量评分较治疗前均显著改善,且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能和生活质量,且未增加不良反应发生风险。     

GnRH-a和孕三烯酮应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的 观察并对比分析GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选取我院2011年11月～2012年1月应用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例,根据术后用药情况不同分为Ⅰ组50例予GnRH-a,Ⅱ组50例予孕三烯酮,比较两组患者治疗6个月后的临床症状缓解率、复发率及两组患者治疗前后性激素FSH、LH、E2水平的变化及不良反应.结果 Ⅰ组的完全缓解率、部分缓解率明显高于Ⅱ组（P＜0.05）;但Ⅰ组的复发率分别与Ⅱ组比较,差异均无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后FSH、LH及E2均较治疗前明显降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低幅度更明显（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组出现阴道不规则流血、性欲减退、体重增加、盗汗、潮热、肝功能损害比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后均无明显不良反应,安全性好,但GnRH-a的疗效较孕三烯酮更具优势.     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不育症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月间腹腔镜手术后接受戈舍瑞林治疗的39例子宫内膜异位症合并不孕症患者（治疗组）和接受米非司酮治疗的30例患者（对照组）的临床资料。结果：所有手术均获成功;治疗组与对照组总有效率分别为87．18％和63．33％,二者比较,有统计学差异（χ2=21．24,P〈0．01）;治疗组的复发率（10．26％）显著低于对照组（36．67％,χ2=5．22,P〈0．05）,治疗组的受孕率（58．97％）显著高于对照组（26．67％）,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效确切,可以降低复发率、提高受孕率,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

GnRH-a在子宫内膜异位症手术患者中的应用效果与安全性研究

目的：研究促性腺素释放激素激动剂（GnRH-a）在子宫内膜异位症手术患者中的应用效果与安全性。方法：选取本院收治的74例子宫内膜异位症患者为研究对象,将74例患者随机分为对照组（常规手术治疗加孕三烯酮组）37例和观察组（常规手术治疗加GnRH-a组）37例,然后将两组中Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的完全缓解率、复发率、不良反应发生率及治疗前后的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤相关因子抗原125（CA125）含量与阳性率进行比较。结果：观察组Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的完全缓解率高于对照组,复发率、不良反应发生率则低于对照组,血清hs-CRP、CAl25含量与阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：GnRH-a在子宫内膜异位症手术患者中的应用效果较好,安全性也较高。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果观察

目的探讨采用促性腺激素释放激素激动剂对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗的临床效果。方法收集2012年5月～2013年8月来我院行腹腔镜下保守手术治疗的65例中重度子宫内膜异位症患者进行研究,按照治疗的时间分为两组,A组30例,B组35例,术后均采用GnRHa治疗;对照组患者为同期来我院行腹腔镜下保守手术治疗的子宫内膜异位症患者40例,术后不采取任何药物治疗。结果A组、B组及对照组患者的总有效率较为相近,B组相对较高,但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组、B组及对照组患者术后的VAS评分与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组及B组的术后VAS评分与对照组术后比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组、B组及对照组术后CA125水平及术后总复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用GnRHa对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗能够使患者的疼痛症状得到显著改善,降低术后总复发率,可以临床推广应用。     

米非司酮治疗围绝经期患者子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期患者子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:将平顶山市第二人民医院2010年2月至2012年7月确诊为围绝经EMT患者50例,随机分为对照组及观察组,每组25例,对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组患者给予米非司酮治疗。比较两组患者子宫内膜异位症临床疗效、不良反应及治疗前后血清CA-125含量。结果:观察组患者子宫内膜异位症的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CA-125含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期患者EMT的临床疗效好于孕三烯酮的治疗。