去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死早期手术时机的选择及疗效分析

目的:对比不同去骨瓣减压术手术时机对大面积脑梗死患者疗效。方法:选择2016年1月—2019年1月在我院接受治疗的大面积脑梗死患者83例进行回顾性分析。根据患者接受手术治疗时机的不同将其分为两组,择期手术的40例为对照组,发病后6h内进行手术的43例为观察组。对比两组患者预后情况、神经功能、炎症因子。结果:观察组患者预后良好率为81.40%,明显高于对照组的57.50%(P<0.05)。术后两组患者血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)均显著下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。术后两组患者内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论:大面积脑梗死患者发病后6h内行去骨瓣减压术较择期手术可明显提高患者预后良好率,改善患者神经功能、缓解炎症反应。     

大面积脑梗死手术治疗20例

脑梗死是脑血管病中发病率最高的疾病之一,一般采用内科保守治疗.但对于大面积脑梗死,尤其并发脑疝的患者保守治疗死亡率较高.2004年5月至2008年10月,作者采用去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死20例,效果满意,报道如下.     

不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析

目的：分析大面积脑梗死的不同治疗方法及疗效。方法：收集大面积脑梗死患者75例,随机分为3组, A组22例患者采用西医内科治疗,B组25例患者采用中西医结合治疗,C组28例患者应用开颅去骨瓣减压术治疗。对比分析3组疗效。结果：B、C组的治疗总有效率显著高于A组,P＜0．05;治疗后3组的NIHSS评分均较治疗前显著降低,且3组之间存在显著差异,P＜0．05。结论：对大面积梗死患者实施开颅去骨瓣减压术可取得显著疗效,而应用中西医结合治疗可显著改善神经功能的缺损程度,在临床治疗中应充分结合患者的病情予以个性化以及综合化的治疗方法。     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死36例疗效分析

目的:探讨标准去大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的有效性。方法:回顾分析2002年2月～2009年4月36例采用标准去大骨瓣减压手术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的33例保守治疗患者进行比较。结果:手术组患者死亡8例,死亡率22.2%,生存28例,随访6个月～5年,按日常生活能力ADL分类,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例,手术组存活率及存活者ADL恢复情况均优于保守治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论:标准大骨瓣减压手术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量。     

外科手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法回顾分析我院采用标准大骨瓣减压加颞肌贴附治疗的16例急性大面积脑梗死患者的临床资料。结果本组病例存活12例,死亡4例。随访1～3年,按GOS分级,恢复良好6例,中残4例,重残2例。结论急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并颞肌贴附手术治疗可以有效降低死亡率和致残率。     

外科治疗大面积脑梗死疗效分析

目的探讨大面积脑梗死的治疗效果。方法回顾性分析我院120例大面积脑梗死患者的临床资料。结果 120例患者,死亡2例,致残10例。随访105例中,11例生活完全不能自理,18例残疾生活部分不能处理,56例恢复较满意,20例基本恢复正常。结论对大面积脑梗死,确诊后,及时采用去大骨瓣减压并颞肌贴敷的手术治疗方法 ,手术可明显患者的死亡率和致残率。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法：对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果：随访1～2年,手术治疗组：功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组：功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论：急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。     

大面积脑梗死治疗及疗效分析

目的：探讨大面积脑梗死的治疗方法，以提高疗效。方法：对32例大面积脑梗死患者分别采取静脉溶栓、抗凝、综合治疗及去大骨瓣减压术治疗。结果：14d疗效比较，静脉溶栓、抗凝、综合治疗及手术组总有效率分别为：70.0％、55.6％、44.4％、75.0％。结论：与抗凝组和综合治疗组相比较，静脉溶栓组总体有效率高。对于溶栓、抗凝及综合治疗无效，病情呈进行性恶化病例，应及早进行减压手术，以提高疗效。     

大面积脑梗死的外科治疗26例临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果.方法 回顾件分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 本组26例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意.3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调.结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MRI检查,以便得到更积极的治疗.     

大面积脑梗死不同时期去大骨瓣减压手术临床效果分析

目的探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果。方法对2006年1月—2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期（瞳孔等圆未大期）手术6例,中期（一侧瞳孔散大期）8例,晚期（双侧瞳孔散大期）2例。结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例。早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能。     

去大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的 探究大面积脑梗死患者通过去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗后所存在的应用价值.方法 选取本院收治的大面积脑梗死患者80例,均在2010年1月~2016年6月入院,患者均来源于神经内科,根据是否转神经外科手术分为对照组和观察组,各40例.对照组和观察组患者治疗方法分别为常规药物保守治疗和去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗.从临床治疗有效率,FMA、MBI评分及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果 对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);在FMA、MBI评分方面,观察组治疗后评分高于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者通过去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使患者肢体运动功能及生存质量均得到显著改善,存在一定推广应用价值.     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法     

奥扎格雷不同剂量治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨不同剂量奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床药物剂量效应关系.方法:275例急性脑梗死病人分成3组.在常规治疗(吡拉西坦,维生素E,胞磷胆碱,血栓通等)基础上,治疗Ⅰ组:给奥扎格雷80mg,静脉输入,10天;治疗Ⅱ组:给奥扎格雷40mg,静脉输入,10天;对照组:仅用常规治疗.结果:治疗Ⅰ组总有效率97%,治疗Ⅱ组总有效率96%,对照组总有效率82%,3组间疗效比较经Ridit分析,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组与对照组临床疗效比较均有非常明显差异(P<0.01),而治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较,差异不显著(P >0.05),治疗组除少数病人出现皮疹、恶心外,未出现严重不良反应.结论:不同剂量奥扎格雷治疗急性脑梗死都有肯定疗效.     

纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的探讨纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死患者临床疗效。方法 150例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各75例。均行常规治疗2周,观察组同时加用纳洛酮3.5mg联合血塞通0.5g静滴。在治疗前后测定神经功能缺损程度和血浆、脑脊液中阿片肽含量,进行疗效评估。结果治疗前两组患者血浆和脑脊液中阿片肽含量、神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组阿片肽含量、神经功能缺损评分均低于对照组(P0.01)。观察组治疗有效率为94.7%,高于对照组的73.3%(P0.01)。结论纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死具有良好的临床疗效。     

胰岛素在大面积脑梗死中的应用

近年来对胰岛素在缺血性脑血管病方面的研究逐渐深入,有研究表明胰岛素能明显改善脑缺血的神经功能障碍及病理损害等。我院自2009年以来,在收住院的大面积脑梗死患者治疗中,加用正规胰岛素20IU,观察胰岛素的疗效,指导临床应用。     

外伤性大面积脑梗塞原因与救治观察

目的 观察分析外伤性大面积脑梗塞原因与救治效果,并总结有效的救治措施.方法 选择进行治疗的4例外伤性大面积脑梗塞患者为研究对象,采用回顾性分析的方法 观察分析本组患者的一般资料,分析其病因,并且采取相应的救治措施,观察救治后患者的治疗效果.结果 本组患者经过救治后,其GOS评分为恢复良好者1例,死亡者3例.结论 外伤性大面积脑梗塞的发病原因在于患者的血液流变化和出现血管内损伤问题,同时临床采取的治疗措施对该病的发生也有一定程度的影响,因此需要综合患者的临床症状和体征以及影响学检查结果 ,采取科学有效的防治措施进行临床救治,以期提高患者的治愈率.     

不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究

目的:探讨不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究。方法:选择60例大面积烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为三组,其中A组患者20例应用邮票皮组植皮治疗,B组20例应用Meek皮组植皮治疗,C组20例应用微粒皮组治疗,分析比较三组患者不同植皮方式的手术效果差异情况。结果:A组患者其植皮术后成活率较高,创面愈合时间短,术后一期愈合情况好,但是远期创面愈合率较低,治愈情况较差;B组患者其后术后植皮成活率较高,创面愈合时间长,术后一期愈合以及远期创面愈合率较好,临床治疗治愈情况满意;C组患者其后术后植皮成活率较低,创面愈合时间段,但是其术后一期愈合以及远期创面愈合率较差,临床治疗治愈情况较差。三组患者应用不同植皮方式手术治疗后,其在植皮成功率、创面愈合时间、一期愈合率、植皮后其创面愈合率等指标之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同,各有优缺点,临床上应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。     

急性脑梗塞介入治疗的疗效观察

目的:观察急性脑梗塞介入治疗的近远期疗效.方法:2018年12月至2019年12月收治的78例急性脑梗塞患者,随机分为观察组与对照组,每组各39例;观察组患者进行介入治疗,对照组进行静脉溶栓治疗;比较两组患者的临床疗效、治疗前后各时间段的NIHSS评分和mRS评分.结果:观察组患者的治疗有效率为92.31％,对照组患者的治疗有效率为74.36％,观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后1、2个月观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组NIHSS评分无显著差异(P>0.05).治疗后6、12个月观察组mRS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:急性脑梗塞介入治疗具有良好的近期疗效,有助于促进患者神经功能恢复,且预后效果理想,值得临床推荐.     

中医传统丹龙醒脑方治疗脑梗的临床探究

目的探究丹龙醒脑方治疗脑梗的临床疗效。方法将2013-05～2014-05于铜川市人民医院南院就诊并符合纳入标准的70例患者,按照随机数字表法分为两组(治疗组35例予以丹龙醒脑方治疗;对照组35例予以常规治疗),两组患者均治疗6周且每3周予以复查,综合比较两组患者临床疗效、不良反应等情况,并采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果治疗前两组患者对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论丹龙醒脑方治疗脑梗安全有效,能缓解患者临床症状与不良反应,改善患者神经功能缺损症,提高患者生活自理能力与生活质量,是临床治疗脑梗患者的新思路。     

大面积脑梗死80例临床分析

脑梗死占脑血管疾病的70%~80%,其病情危重,病死率、致残率高。现就我院2001年1月~2007年3月收治的80例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料80例患者中,男39例,女41例,年龄29~81岁,中位年龄55.5岁。既往有风湿性心脏病史者27例,高血压、冠心病史者各22例,