中青年急性脑梗死患者Lp-PLA2和LDL—C与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

探讨中青年急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量的关系。方法抽取广东医学院附属医院2012年1月～2013年3月收治的142例中青年急性脑梗死患者作为研究对象,并对其血清Lp-PLA2、LDL-C水平等进行测定,同时选择40例同期来本院进行健康体检者进行对照。给予急性脑梗死患者彩色多普勒超声检查,并按照两侧颈动脉粥样硬化的具体状况,分为颈动脉IMT正常组34例,颈动脉IMT增厚组30例,颈动脉斑块组78例,其中稳定斑块42例,易损斑块36例,测定并比较各组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平。结果中青年急性脑梗死组Lp-PLA2为（328.72±76.62）μg/L、LDL-C为（3.58±0.85）mmol/L;正常对照组Lp-PLA2为（61.31±14.81）μg/L、LDL-C为（2.21±0.72）mmol/L（P〈0.01）;在急性脑梗死患者的血清Lp-PLA 2、LDL-C水平比较中,颈动脉粥样硬化组Lp-PLA2为（289.08±69.16）μg/L、LDL-C为（3.42±1.06）mmol/L明显要高于颈动脉IMT正常组Lp-PLA 2：（218.16±48.62）μg/L、LDL-C：（2.63±0.86）mmol/L（P〈0.05）,颈动脉IMT斑块形成组Lp-PLA 2：（386.72±84.25）μg/L、LDL-C：（3.86±1.14）mmol/L则显著高于颈动脉IMT增厚组（P〈0.05）,颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平Lp-PLA 2（406.38±96.11）μg/L、LDL-C：（4.12±1.24）mmol/L较稳定斑块组Lp-PLA 2（317.06±80.23）μg/L、LDL-C：（3.51±1.08）mmol/L明显升高（P〈0.05）;线性相关分析表明Lp-PLA2水平和LDL-C水平无明显相关（r=0.23814,P〉0.05）;logistic回归分析结果显示：Lp-PLA 2、LDL-C是发生颈动脉粥样硬化的危险因素（OR=1.017,95%CI：1.018～1.025;OR=1.039,95%CI：1.013～1.068）。结论中青年急性脑梗死颈动脉硬化斑块与Lp-PLA2、LDL-C水平有一定的相关性,临床可通过检测两者的含量来对其炎症程度和斑块易损度进行有效判断?     

血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的临床研究

目的：探讨血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的关系。方法以130例急性脑梗死患者为研究组,并将其按照有无合并颈动脉粥样斑块分为A组（合并颈动脉粥样斑块,60例）、B组（未合并颈动脉粥样斑块,70例）。以同期体检的130名健康人为对照组。分别对比研究组与对照组、A组与B组患者的血浆同型半胱氨酸水平。结果超声检查结果显示,130例急性脑梗死患者中,60例合并颈动脉粥样斑块（A组）,70例未合并颈动脉粥样斑块（B组）;研究组患者血浆同型半胱氨酸水平为（21.8±10.9）μmol/L,对照组患者血浆同型半胱氨酸水平为（11.3±5.2）μmol/L,研究组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P＜0.05）;A组患者血浆同型半胱氨酸水平为（21.3±12.3）μmol/L,B组患者血浆同型半胱氨酸水平为（15.6±6.3）μmol/L,A组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于B组（P＜0.05）。结论血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成呈现正相关,是急性脑梗死的危险因素,需引起高度关注。     

强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的作用分析

目的：探讨强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度与稳定性的影响。方法选取82例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,根据抽签的方式,单号为对照组（n=41）,双号为观察组（n=41）。对照组采用常规方式治疗,观察组采用强化降脂治疗,比较2组患者的斑块厚度、斑块面积、血脂水平变化情况。结果采用药物治疗后,观察组血脂改善情况HDL-C（1.57±0.53）mmol/L、LDL-C（2.73±0.18）mmol/L、TG（1.32±0.61） mmol/L、TC（4.33±0.63）mmol/L显著优于对照组,2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的颈动脉中层厚度（1.17±0.25）、斑块面积（15.36±4.27）与斑块数量（1.51±0.01）改善情况显著优于对照组,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用强化降脂手段对患者进行治疗,可控制患者斑块面积和数量,降低炎性因子水平和颈动脉中层厚度,值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法对190例急性脑梗死患者和110例健康体检者均进行颈动脉彩超多普勒检查,测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无颈动脉斑块形成,同时进行Hcy、hs—CRP、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）浓度测定。结果脑梗死组Hcy、hs—CRP水平明显高于正常对照组（健康体检者）,两组浓度间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;根据颈动脉有无斑块将脑梗死组分为两个亚组：有斑块组、无斑块组,脑梗死有斑块组Hcy、hs—CRP浓度明显高于脑梗死无斑块组,两组浓度闻比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Hcy、hs—CRP升高具有一致性。结论Hcy、hs—CRP与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生、发展有一定的相关性,炎症反应参与了脑梗死患者颈动脉粥样硬化的形成,且Hcv、hs—CRP之间亦有一定的相关性。     

脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的：探讨脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取100例急性脑梗死患者及50例健康对照者,采用ELISA法测定血清IGF-1水平,并进行颈动脉彩超检查,根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三亚组。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块及不稳定斑块的检出率分别为67.0％及42.0％,均明显高于对照组26.0％和8.0％,P＜0.01。不稳定斑块组的血清IGF-1水平明显低于稳定斑块组及无斑块组（均P＜0.01）,稳定斑块组血清IGF-1水平明显低于无斑块组（P＜0.05）。结论脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率明显增高;血清IGF-1水平减少与不稳定性颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值。方法选择2011年10月～2013年10月长沙市第一医院收治的70例脑梗死患者和70例健康体检者,分别作为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声仪对2组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型、斑块形态,进行检测和比较。结果与对照组相比,观察组颈动脉粥样硬化斑块形成率显著升高（77.1% vs 24.3%）,并且斑块类型多为不稳定的软斑;与对照组相比,观察组颈动脉IMT明显增大（1.3±0.3） vs （0.7±0.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查能够明确脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特征,具有较高的临床诊断价值。     

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性．方法113例脑梗死患者为研究组,102名健康体检者为对照组．2组均检测血清hsCRP和Fib水平．颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉动脉内膜-中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块．结果研究组与对照组IMT测得值比较有显著差异（P＜0.05）．研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,研究组不稳定斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清hs-CRP水平明显高于对照组,二者比较有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清Fib水平与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）．结论血清hsCRP水平与颈动脉粥样硬化程度及脑梗死的发生发展有直接相关性．血清Fib水平与颈动脉粥样硬化无明确相关性．     

C反应蛋白与急性脑梗死的关系探讨

目的了解急性脑梗死患者血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的含量在脑梗死发病中的变化和意义。方法根据彩色多普勒超声检查将急性脑梗死和对照组患者分别分为有斑块形成组和无斑块形成组,并检测血清高敏CRP水平。结果对照组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者CRP水平相比差异有统计学意义[（3．89&#177;1．08）mg／L vs（1．82&#177;0．88）mg／L,P〈0．05];脑梗死组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者相比差异有统计学意义[（8．86&#177;2．62）mg／L vs（6．87&#177;2．84）mg／L,P〈0．05]。结论高水平CRP与颈动脉粥样硬化斑块形成有一定关系,可以做为预测脑梗死发生、发展的重要指标。     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察

目的：研究瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：将120例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）,对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予瑞舒伐他汀20 mg.d-1。比较两组经动脉粥样硬化斑块评分、血脂水平和血清C-反应蛋白水平变化。结果：治疗组6个月、12个月复诊时颈动脉斑块积分[（3.42±0.45）、（3.23±0.57）分]和对照组[（4.07±0.47）、（4.12±0.38）分]相比显著降低（P〈0.05）;3个月后血脂水平显著下降;6个月、12个月的治疗组C反应蛋白水平[（4.86±3.54）、（3.23±2.92）mmol/L）]较对照组[（13.45±2.04）、（13.32±2.11）mmol/L）]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失,并有较强的降低血脂作用。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和血清MMP-9的临床研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的关系。方法选取48例确诊为脑梗死患者为研究组．30例健康查体者为对照组。两组均抽取空腹血测血清MMP-9水平及行颈动脉彩超检查。结果脑梗死组颈动脉斑块检出率为72．9％,明显高于对照组的40．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组中MMP-9的表达为（284．23±132．58）ng／mL,明显高于对照组的（96．45±32．63）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组中的不稳定斑块为17例（48．57％）,明显高于对照组的1例（8．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;不稳定斑块组中MMP-9的表达为（482．63±158．79）ng／mL,明显高于稳定斑块组的（232．64±109．35）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率明显增高,血清MMP-9水平与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

急性脑梗死与颈动脉硬化斑块及C反应蛋白的相关性

目的:探讨急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及血清C反应蛋白(CRP)之间的相互关系。方法:应用彩色多普勒超声检测仪对68例住院的急性脑梗死患者(脑梗死组)及68例同期门诊健康体检者(对照组)进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、粥样斑块类型,同时检测血清CRP水平。结果:脑梗死组血清CRP、颈动脉IMT及粥样硬化斑块检出率较对照组明显增加(P<0.05);脑梗死组不稳定性斑块、稳定性斑块及无斑块组血清CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);高CRP组的脑梗死患者神经功能评分、致残率和死亡率均明显高于低CRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉IMT、粥样硬化斑块类型、血清CRP与急性脑梗死关系密切,CRP能间接反映颈动脉粥样硬化的程度及粥样硬化斑块的稳定性,是脑梗死病情轻重和预测预后的有效指标。     

血清Cys-C和Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2018年6月至2020年5月本院接诊的84例急性脑梗死患者为研究对象,按照颈动脉粥样硬化程度分为IMT正常组（n=25）、IMT增厚组（n=29）和颈动脉斑块形成组（n=30）。比较不同颈动脉粥样硬化分级患者血清Cys-C、Hcy水平,分析血清Cys-C、Hcy与IMT的相关性。结果 颈动脉斑块形成组血清Cys-C、Hcy水平分别为（2.55±0.21）mg/L、（26.51±2.13）μmol/L,高于IMT增厚组的（1.98±0.15）mg/L、（18.55±1.49）μmol/L和IMT正常组的（1.06±0.12）mg/L、（11.72±1.24）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;急性脑梗死患者血清Cys-C、Hcy水平和IMT呈正相关（r=0.792、0.783,P<0.05）。结论 血清Cys-C、Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉硬化程度密切相关,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标,利于防止病情恶化,延缓疾病进展。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血C-反应蛋白、尿酸水平的关系

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与血C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平的关系.方法:对90例颈内动脉系统脑梗死患者进行颈动脉超声检查.诊断斑块性质,并测定血CRP及UA水平.结果:17例未检出斑块,43例检出稳定斑块,30例检出不稳定斑块,颈动脉粥样硬化斑块检出率81.1%(73/90).无斑块、不稳定斑块及稳定斑块组间血CRP及UA水平差异有统计学意义(F分别为8.802,61.813,P均＜0.001);不稳定斑块组血CRP、UA水平高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05),稳定斑块组UA水平高于无斑块组(P＜0.05).脑梗死患者血CRP与血UA水平正相关(r=0.558,P=0.019).结论:血CRP及UA水平可反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.     

颈动脉彩超在临床诊断脑梗死中的应用价值分析

目的探讨彩超检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法利用彩超对86例经CT和（或）MRI确诊脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型及斑块形态进行检测,并设立45例非脑梗死患者为对照组。同时检测两组的血流动力学参数。结果脑梗死组发现86例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率79．1％。患病组颈动脉IMT[（1．22±0．31）mm]较对照组IMT[（0．60±0．14）mm]明显增厚,有统计学意义（P〈0．05）;患病组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型。结论脑梗死患者颈动脉IMT较对照组增厚,粥样硬化斑块以脂质型为主,说明粥样斑块的性质与脑梗死的发生密切相关。     

强化降脂治疗对脑梗塞患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响

目的：探讨强化降脂治疗对脑梗塞患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响。方法：随机选取75例脑梗塞患者,随机将其分为两组,观察组38例,给予阿托伐他汀20mg/d进行强化降脂治疗,对照组37例,给予阿托伐他汀10mg/d进行常规降脂治疗,比较两组患者疗效及对颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响。结果：血脂测定显示：治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C分别为（4.35±0.54）mmol/L、（1.35±0.64）mmol/L、（2.72±0.54）mmol/L,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;颈动脉彩超显示：治疗后,观察组斑块数量、面积与颈动脉中层厚度分别为：（1.50±0.02） mm ,（16.98±4.15）mm与（1.18±0.34）mm,较治疗前及对照组均显著减少（均P＜0.05）。全部患者治疗后IL-6、MMP-3较治疗前及对照组差异均具有显著性（均P＜0.05）;观察组易损斑块组IL-6显著高于稳定斑块组,易损斑块组MMP-3显著低于稳定斑块组（均P＜0.05）;两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：强化降脂治疗可有效降低脑梗死患者血脂、斑块数量与面积、颈动脉中层厚度及炎性因子水平,具有稳定或逆转斑块的作用。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及相关因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生与相关因素的关系。方法分别对80例脑梗死患者（脑梗死组）和78例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血压、血糖、血脂的关系。结果脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为76.25%,对照组为25.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处。高血压、血脂异常、糖尿病、TG升高是脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,对脑梗死患者进行颈动脉超声检查,及早发现颈动脉粥样硬化斑块并积极控制危险因素,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及白介素6关系的临床探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与急性脑梗塞患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）及白介素6（IL-6）的水平的关系。方法选取首发急性脑梗死患者108例为研究组,同时选取108例健康体检者作为对照组,测定2组的血清CRP和IL-6含量;2组均行颈动脉血管超声检查明确颈动脉粥样硬化斑块情况,分析2组血清CRP和IL-6的水平变化及对斑块稳定性的影响。结果研究组血清CRP和IL-6水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组稳定性不同的斑块血清CRP和IL-6水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP和IL-6与斑块的稳定性呈正相关。结论急性脑梗死hs—CRP与IL-6水平较正常人群高,增高水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关。     

颈动脉粥样硬化和血脂水平与脑梗塞的相关研究

【目的】探讨颈动脉粥样硬化及血脂水平与脑梗塞之间的关系。【方法】对102例脑梗塞患者（脑梗塞组）及82例非脑梗塞患者（对照组）,分别进行颈动脉超声检查,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目和颈动脉内径,同时检测两组患者的血脂水平。【结果】脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率为76．47％,对照组为26．83％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗塞组左右颈总动脉内径分别为（7．41±0．08）mm、（7．49±0．61）mm,与对照组（7．76±0．09）mm、（7．98±0．74）mm比较差异均有显著性（P均小于0．05）;斑块部位与脑梗塞部位有显著同侧相关性（P〈0．05）;脑梗塞组甘油三脂（2．05±0．19）mmol／L也显著高于对照组（1．38±0．18）mmol／L（P〈0．05）。【结论】颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞发生有密切关系,部分脂质代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究血清同型半胱氨酸(HCY)和C反应蛋白(CRP)与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成的关系.方法 对2007年1月～2010年9月在江西省人民医院住院的112例年龄小于45岁的脑梗死患者进行血清HCY和CRP水平测定及颈动脉血管彩色B超检查(观察颈动脉有无斑块形成以及斑块的稳定性),并与对照组(同期在该院体检的健康者)进行比较.结果 脑梗死组颈动脉斑块发生率及血清HCY和CRP水平高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).112例急性脑梗死中,稳定斑块组和不稳定斑块组血清HCY和CRP水平均高于无斑块组,与无斑块组相比差异有统计学意义(P＜0 01);不稳定斑块组血清CRP水平高于稳定斑块组,与稳定斑块组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发性动脉粥样硬化是青年脑梗死的重要病因.血清HCY和CRP水平升高,可预测颈动脉粥样硬化形成,是青年脑梗死发病的重要危险因素.临床上对脑梗死患者,尤其是既往无传统脑血管病危险因素的青年患者,应将血清HCY和CRP测定作为与血糖、血脂一样重要的常规检测项目.早期发现和早期干预高水平的HCY和CRP可能是预防脑梗死尤其是青年脑梗死发生的一个重要途径.     

脑梗死与血尿酸水平的关系探讨

目的探讨血尿酸（UA）水平与脑梗死伴颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用彩色多普勒超声分别对85例脑梗死患者和32例健康对照者进行颈动脉检测,同时测定他们的血UA及空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平进行相关性分析。结果脑梗死患者血UA平均水平（389.69±98.28）mmol/L,显著高于对照组（224.51±88.60）mmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死组伴有颈动脉硬化患者血UA水平（427.31±88.70）mmol/L,高于未伴有颈动脉硬化患者（342.24±78.22）mmol/L,P〈0.05;血尿酸与空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无显著相关性,P〉0.05。结论血UA水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化有一定相关关系,血UA是独立的致脑梗死危险因素。