高脂血症性胰腺炎33例临床治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床发病特点及疗效.方法:对33例HLP患者进行回顾性分析.结果:33例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,血清淀粉酶均轻度升高,HL性急性胰腺炎的诊断主要依靠AP的临床表现以及血液中TG水平.结论:高脂血症可诱发AP,血尿淀粉酶常不升高,与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重,治疗后易复发.     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

三酰甘油及脂联素在大鼠重症急性胰腺炎中的检测水平及意义

目的探讨三酰甘油对大鼠重症急性胰腺炎的影响及三酰甘油和脂联素在重症急性胰腺炎中的关系。方法40只SD大鼠,随机等分为4组：正常对照组、高脂血症组、重症急性胰腺炎组、高脂血症性重症急性胰腺炎组。正常组及重症急性胰腺炎组喂以基础饲料,另两组喂以高脂饲料。1个月后,重症急性胰腺炎组及高脂血症性重症急性胰腺炎组逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠,同样的方法正常对照组和高脂血症组注射0.9%氯化钠。12小时后收集标本,检测淀粉酶、三酰甘油、脂联素,取胰腺组织HE染色,参照Grewal法进行病理学评分。结果高脂血症性重症急性胰腺炎组胰腺组织坏死程度较重症急性胰腺炎组严重,评分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。高脂血症性重症急性胰腺炎组脂联素水平与三酰甘油存在负相关（r=-0.844）。结论高脂血症能加重重症急性胰腺炎。在伴高脂血症性重症急性胰腺炎中三酰甘油水平升高,脂联素水平降低,两者存在相关性。     

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎临床对比研究

目的 对比研究高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月收治的HLAP 47例和ABP 55例患者的临床资料.结果 HLAP组体质量指数(body mass index,BMI),重症型、Ranson 评分≥3分、CT分级D和E、APACHE Ⅱ评分≥8分比例均较ABP 组高;与ABP 组相比,HLAP 组平均住院时间长,平均复发次数多,病死率高.HLAP 组血清血三酰甘油、血糖、尿酸均高于ABP组,而血尿淀粉酶、血钙、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素、直接反应胆红素均低于ABP组(P<0.01,P<0.05).结论 与ABP组相比,HLAP 组通常病情较重,常不伴有血淀粉酶的显著升高,住院时间长,易复发,积极降低血三酰甘油是治疗和预防复发的关键,重症者宜行血液净化滤过治疗.     

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。     

急性高脂血症胰腺炎临床特点研究

目的对急性高脂血症胰腺炎的临床特点进行探讨分析。方法选取2015年6月至2016年12月来本院进行治疗的150例急性胰腺炎患者,依据其病情不同将其分为四组,分别为急性高脂血症性胰腺炎(AHP)组,共34例;胆源性胰腺炎(ABP)组,共81例;酒精性胰腺炎组,共14例;其他组,共21例。结果数据显示,急性高脂血症性胰腺炎组的患者的糖尿病、脂肪肝、急性重症胰腺炎和高血脂的发病率均高于胆源性胰腺炎组。对于血清淀粉酶的浓度和肝功能受损情况,急性高脂血症性胰腺炎组优于胆源性胰腺炎组。数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,急性高脂血症胰腺炎的患者相比于普通的急性胰腺炎患者具有病情较严重,血脂含量较高,血清中的淀粉酶较少等特点,对患者临床资料进行回顾性分析可以总结其病因病机,指导其临床的诊断和治疗。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的内镜治疗效果。方法 对25例确诊的急性胆源性胰腺炎病人入院24h之内行EST治疗，观察疗效。结果 EST后24例病人1周内腹痛消失，体温、白细胞、血尿淀粉酶降至正常，2周内黄疸完全消退。结论 急性胆源性胰腺炎行早期EST治疗可迅速控制病情进展，缩短病程，减少并发症。     

19例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法对2002年6月-2010年6月收治的161例急性胰腺炎患者进行回顾性对照研究,其中89例为急性胆源性胰腺炎,19例为高脂血症性胰腺炎为治疗组,随机抽取40例急性胆源性胰腺炎为对照组。结果高脂血症性胰腺炎组患者人院时的血淀粉酶(198.79 U/L)、尿淀粉酶(973.00 U/L)、谷丙转氨酶(46.89 U/L)明显低于急性胆源性胰腺炎组(血淀粉酶396.63 U/L、尿淀粉酶1672.43 U/L、谷丙转氨酶167.10 U/L),血糖(12.78 mmol/L)、甘油三酯(14.66 mmol/L)明显高于对照组(血糖10.04mmol/L、甘油三酯1.80 mmol/L)。高脂血症性胰腺炎组多伴发脂肪肝(94.74%),易复发(47.37%)。结论高甘油三酯血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高,且不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。     

血清脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值

目的：比较分析血清淀粉酶和脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值。方法：对191例急性胰腺炎,包括176例非高脂血症性胰腺炎和15例高脂血症性胰腺炎患者进行对照研究,比较分析2组患者血清淀粉酶和脂肪酶活性改变。结果：血淀粉酶在高脂血症性胰腺炎升高幅度低于非高脂血症性胰腺炎,而脂肪酶在两组中均明显升高,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值高于血清淀粉酶。     

老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治分析

目的研究分析对老年急性胆源性胰腺炎患者的有效治疗方法。方法选择2011年1月—2012年3月该院84例老年急性胆源性胰腺炎患者作为该实验的研究对象。将患者按照随机数字表分为2组,对照组患者给予常规临床治疗,实验组患者给予内镜治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者平均住院时间更短,患者复发率低,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者疼痛缓解时间短,血清淀粉酶恢复更快,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年急性胆源性胰腺炎患者给予内镜治疗具有较好的效果,值得在临床应用。     

柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎中的作用研究

【】目的：观察柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlimidemic acute pancreatitis,HLAP)中的临床效果及对三酰甘油、血淀粉酶、肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：采用随机分组的方法将60例高脂血症性急性胰腺炎患者分为对照组(29例)和治疗组(31例),对照组采用西医常规方法治疗,治疗组(31例)在西医常规治疗基础上给予柴芍承气汤加味治疗,观察两组患者在腹痛、腹胀症状消失时间、恢复排气时间、住院时间及肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶的变化情况。结果：与对照组比较,治疗组在腹痛缓解时间,腹胀消失、恢复排气时间及住院时间方面明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、生化指标三酰甘油(TG)、血淀粉酶的下降较对照组更明显, 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用柴芍承气汤加味治疗高脂血症性胰腺炎,在缓解临床症状及恢复肠功能方面具有较好效果,能有效降低高脂血症性胰腺炎患者的三酰甘油、血清淀粉酶及炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点和治疗方法。方法：对327例急性胰腺炎患者进行病因分析,并着重比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床特征、治疗方法等方面的差异,并分析甘油三酯与临床指标的相关性。结果：与其他原因所致急性胰腺炎相比,HLP患者的脂肪肝、糖尿病的发病率明显升高,两组复发率、死亡率,手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：HLP患者中,以中青年男性患者为主,治疗中及时降低血脂,清除三酰甘油,将有助于缓解急性胰腺炎的症状,可以改善预后。     

高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症（HTG）与急性胰腺炎的关系。方法2008年1月～2009年2月我院收治的急性胰腺炎患者51例,按病因分3组：高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者11例,胆源性急性胰腺炎患者25例,其他病因患者15例。以胆源性急性胰腺炎（BAP）25例患者为对照。分析HLAP患者的血尿淀粉酶、血脂、血糖结果。结果高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎相比,总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）升高明显（P〈0．05）。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素。     

早期内镜介入治疗48例急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的以内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎为理论指导观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的患者的临床疗效,为研究内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的的安全性及有效性提供科学的实验依据。方法参照中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,将48例入住我院经确诊为急性胆源性胰腺炎的患者分为2组,实验组给予内镜介入治疗,对照组给予内科保守治疗,以2组患者的腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率及病死率为观察指标,进行统计学分析。结果比较2组患者各项观察指标,经统计学处理,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效明显,安全性高,值得在临床上推广应用。     

高脂血症性急性胰腺炎47例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2001年1月—2013年1月收治的47例HAP患者的临床资料,同时随机抽取同期47例胆源性急性胰腺炎(BAP)病例作对照分析。结果 47例HAP患者治疗前血清甘油三酯(TG)平均值与BAP组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗1周后TG平均值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);BAP组TG治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。入院治疗前HAP组血、尿淀粉酶与BAP组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),提示HAP组发病时血、尿淀粉酶正常或仅轻微升高,较BAP组有明显区别。结论HAP患者较BAP患者在病因及诊断上有其自身特点,须引起重视。     

高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案的临床分析

目的:探讨分析高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案的临床效果。方法:选择150例高脂血症性重症急性胰腺炎患者,所有患者均接受规范化治疗方案,对患者的预后临床疗效进行观察,比较治疗前后患者血淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白等炎性反应指标以及总胆固醇、三酰甘油等血脂指标的差异性,进行回顾性对比分析。结果:150例患者中完全治愈的有140例,占93.33%,有10例患者自愿放弃治疗。治疗后患者的血淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白等炎性反应指标以及总胆固醇、三酰甘油等血脂指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用规范化治疗方案治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能够显著提高患者的临床疗效,改善炎性反应以及血脂指标,值得在临床上推广应用。     

高脂血症性急性胰腺炎死亡病例临床特点分析

目的分析高脂血症性急性胰腺炎死亡病例的临床特点,探讨与高脂血症性急性胰腺炎死亡相关的危险因素。方法回顾性分析86例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否死亡分为死亡组和生存组,比较2组患者的基本资料、实验室资料、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)及计算机断层扫描严重指数(CTSI)等方面的差异。结果死亡组和生存组在年龄、性别、合并脂肪肝病史比例、血尿淀粉酶、三酰甘油、剩余碱等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与生存组比较,死亡组病史明显缩短(P<0.05),合并糖尿病病史比例明显升高(P<0.05),体质量指数、血糖明显升高(P<0.05),血钙明显降低(P<0.05)。死亡组Ranson评分、APACHE评分明显高于生存组(P<0.05);2组间CTSI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎好发于中青年男性,死亡时间多集中在胰腺炎发病早期,死亡原因多为多器官衰竭,不可控制的血糖和血钙可能是预示高脂血症性急性胰腺炎死亡的危险因素。     

急性胆源性胰腺炎术后护理体会

我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例,经精心治疗与护理,取得了满意效果,护理体会介绍如下. 1临床资料 急性胆源性胰腺炎患者64例,其中男22例,女42例,年龄32～68岁,平均52岁,首次发病入院42例,再次发病入院14例,反复发作入院8例,既往有胆道病史者36例.所有病例均以急腹症入院,其中腹痛59例,发热33例,腹膜炎20例,伴有黄疸15例,血尿淀粉酶升高58例,单纯胆囊结石38例,胆总管结石12例,胆囊结石伴总胆管结石14例.经确诊急性水肿型胰腺炎49例,急性出血坏死性胰腺炎15例,均行手术治疗.其中急症手术18例,延期手术24例,择期手术22例.治愈62例,死亡2例.     

31例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法:选择高脂血症性急性胰腺炎患者31例为研究对象,将其设为观察组,另外选择同期收治的30例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组,对两组患者发病8 h后血清TG、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖及CTSI评分进行对比分析。结果:观察组患者血清TG明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平及CTSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床特征有其特殊性,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

急性复发性胆源性胰腺炎的复发影响因素分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎患者的疾病复发情况,分析并总结导致复发的相关危险因素。方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治检查后确诊的急性胆源性胰腺炎患者340例,根据患者是否复发将其分为复发组和单发组。对患者进行风险因素问卷调查,分析急性复发性胆源性胰腺炎疾病复发的相关危险因素。结果:340例急性胆源性胰腺炎患者中,复发63例(18.53%),未复发277例(81.47%)。两组胆石症家族史、高脂饮食、性别、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平升高比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性复发性胆源性胰腺炎患者的疾病复发与胆石症家族史、高脂饮食、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平等因素存在密切相关性,在临床治疗工作中,应针对上述危险因素性给予相应的处理及预防对策,降低疾病复发情况,提高临床治疗效果。