根管治疗术一次法近期临床反应观察

目的 :观察急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎根管治疗术一次法的近期临床反应。方法 :选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎 40 0例 5 3 8颗牙 ,随机分成两组 ,对照组 2 80颗牙采用常规根管治疗术两次法 ,实验组 2 5 8颗牙采用一次法进行根管充填 ,观察各组术后近期临床反应。结果 :治疗结束 1 wk内 ,对照组与实验组出现严重急性反应前牙为 6.6% ,6.0 % ;后牙 9.8% ,1 0 .6% ( P>0 .0 5 )。结论 :急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎根管治疗术一次法近期急性反应与常规根管治疗术两者之间的差异没有显著性的意义 ,临床可以广泛使用。     

一次法根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果

目的：分析和观察慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管治疗的临床效果及其可靠性。方法：选择220颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙作为研究对象,患者知情自愿,随机分为对照组和试验组。对照组110颗患牙在完成根管预备后,封氢氧化钙糊剂7d,再行根管充填;试验组110颗患牙一次性完成根管治疗。观察两组患者治疗后的疼痛状况,评价术后1年、2年的治疗效果。结果：根管治疗后,两组术后疼痛率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年、2年复查,患者进食和咀嚼功能正常,患牙均无不适和疼痛感,根尖周组织正常,两组治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论：慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管充填治疗比分次法疗程短,如严格控制适应证,可以获得相同的治疗结果。     

根管治疗的临床研究

目的观察一次法根管治疗对根尖已有病变的根尖周炎的疗效及此法对前牙和后牙、适填和超填的疗效;方法选择门诊就诊时需进行根管治疗的牙髓病及根尖周病的患者948例,共948颗患牙,随机分成对照组（氢氧化钙糊剂）474颗牙和实验组（AH-plus糊剂）474颗牙,常规根管预备后不同根管糊剂充填进行临床疗效对比观察。结果追踪观察1年,474例患者中,成功率为92.61%,10例1～3d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,35例失败,其余患牙无明显不适症状;X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小。结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意。     

超声冲洗技术应用于慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将316例患者344颗患牙按就诊次序随机分成2组:常规冲洗组160颗患牙,常规开髓、探查根管、确定工作长度后逐步后退技术预备根管,预备中用2 %次氯酸钠溶液反复冲洗根管,预备完后用2%次氯酸钠和15 %EDTA溶液冲洗根管,最后用生理盐水冲洗,冷牙胶侧方加压法严密充填根管;超声冲洗组184颗患牙,治疗程序同常规冲洗组,常规根管冲洗后再进行根管超声冲洗,最后冷牙胶侧方加压法充填根管,观察随访术后1周内患牙的疼痛发生率、根管充填质量及侧枝根管充填情况.结果 术后1周复诊超声冲洗组和常规冲洗组根管充填1周内疼痛发生率,差异有统计学意义( P<0.01),两组疼痛发生均与根管数目多少无关(P >0.05),术后X线片证实各组根管充填良好,根管超声冲洗后侧枝根管充填率明显提高,差异有统计学意义( P<0.05).结论 根管超声冲洗后一次法完成根管治疗术对于慢性根尖周炎患者可降低术后疼痛发生的可能性,提高根管充填质量.     

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙.常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填.结果:实验组治疗后,92.5%患牙3～7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P＜0.05),远期疗效无显著性差异.结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠.     

感染根管一次性根管治疗临床观察

目的探讨一次性根管治疗在感染根管中的临床应用价值。方法选取我院收治的175例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者(200颗患牙)作为研究对象,100颗患牙在1次治疗内完成根管预备和根管充填,设定为试验组;对照组100颗患牙采用2次或多次治疗完成根管充填,比较2组患者术后的牙痛情况及临床疗效。结果根管治疗后,2组患者术后疼痛发生率、术后1年临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论感染根管一次法治疗术后疼痛和近期疗效与2次或多次法治疗基本相同,但复诊次数少,具有临床可行性。     

碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎中的应用

目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎中的临床效果。方法选择患有慢性根尖周炎,常规封药,瘘管持续不愈,或根管内渗液较多,或治疗后疼痛不适的患者42例43颗患牙,碘仿氢氧化钙糊剂进行根管封药。结果43颗患牙经1～2次碘仿氢氧化钙糊剂根管封药,症状消失,完成根管充填。结论碘仿氢氧化钙糊剂可作为根管消毒的替代药物。     

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组（P〈0.05）,术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.     

两种根管充填材料在根管治疗术一次法中的临床疗效

目的：比较两种根管充填材料在根管治疗术一次法中的临床疗效。方法：选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎300例,428颗牙随机分成两组,对照组210颗牙用传统氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管,实验组218颗牙用AH—plus作根管封闭材料进行对比。结果：追踪观察2年,AH—plus充填后的成功率为95．4l％,优于对照组的80．48％。结论：AH—plus根管封闭剂对牙髓病及根尖周炎的治疗效果显著。     

一次法根管治疗失败原因分析

目的探讨一次法根管治疗失败的原因。方法按纳入标准选取一次法根管治疗失败的患者126例,根管治疗失败的患牙132颗,通过询问病史、复习病历、常规临床检查、术前x线片以及术中对患牙根管系统的探查等对治疗失败的原因进行分析。结果失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占37．87％;其次是术后持续疼痛或肿胀,充填物折裂、脱落,牙体折裂,根管侧穿或髓室底穿等。污染根管的术后失败机率明显增多。结论一次法根管治疗术不能完全替代常规根管治疗术。其适应证应以根管粗大、诊断为牙髓炎的患牙为主。     

糖尿病患者根管治疗术后临床疗效观察

目的对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的术后反应及疗效进行对照观察和评估。方法 160例需做根管治疗的患者,两次法完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及1年后疗效。结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛两组比较无统计学差异。对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高（P〈0.01）;根管治疗后1年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低（P〈0.01）。结论对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗术后疼痛要比非糖尿病患者重。     

ProTaper手用镍钛锉行一次法或两次法磨牙直根管治疗后疼痛情况的比较

目的:评价ProTaper手用镍钛锉行一次法或两次法磨牙直根管治疗的临床效果和可靠性。方法:选择患有牙髓炎磨牙直根管患牙184例,采用ProTaper手用镍钛锉逐步深入技术预备根管后,随机分为2组:一次法根管治疗组行牙胶尖加碧兰根管糊剂侧方加压技术充填根管,2次法根管治疗组根管内封入樟脑酚棉球,待无症状后再行根充,比较2组治疗后1、7、30d患者疼痛反应情况。结果:184例中有159例获得完整随访资料,其中一次法根管治疗组为82例,2次法根管治疗组为77例。一次法、两次法根管治疗组术后1d中/重度疼痛的发生率分别为9.76%和7.79%,之后逐渐下降,但2组间1、7、30d的疼痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握好适应证,一次法根管治疗术较两次法可减少复诊次数,疼痛无明显差异,值得推广。     

一次性根管治疗在根尖周炎中的应用

目的观察一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年12月收治并确诊的80例根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组40例患者48颗患牙给予多次根管治疗;而观察组40例患者54颗患牙给予一次性根管治疗。观察二组患者临床疗效的差异,并评价患者治疗1周后疼痛率及治疗满意度情况。结果观察组患者临床总有效率为96.3%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗1周后疼痛发生率为7.4%,稍高于对照组的6.3%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗满意率为95.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性根管治疗根尖周炎疗效显著,具有较高的临床总有效率,患者治疗1周后疼痛发生率也较低,对治疗满意度也较高。能够提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择。     

机用镍钛器械进行一次法根管治疗的临床研究

目的研究ProTaper机用镍钛锉应用于根管治疗术一次法的疗效。方技将248例患者350颗患牙（包括牙髓炎、慢性根尖周炎）随机分为两组。实验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管,实验组采用一次法根管充填,对照组采用常规治疗方法,记录根管治疗术后1周内疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果实验组根管治疗术后1周内疼痛反应少于对照组（P〈0．05）;两组间1年后疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术1次法能明显减少术后根尖反应,远期疗效可靠。     

一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果

目的观察一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果与可靠性。方法选取患有慢性根尖周炎的老年人106例,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后1～7d疼痛发生率及根充后12个月成功率。结果患者术后疼痛率一次组为9．3％,多次组为11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;1年后两组成功率分别为93．8％、91．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年人慢性根尖周炎的治疗中,只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有临床可行性。     

一次法与多次法根管治疗不可复性牙髓炎的术后疼痛和放射学疗效比较

目的比较一次法根管充填术与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的临床疗效,以评价一次法根管治疗的临床可行性。方法选择临床明确诊断为不可复性牙髓炎患牙135颗,随机分成2组,实验组73颗患牙于就诊当天局麻下开髓、拔髓,预备根管后根管消毒、充填一次完成,对照组62颗患牙采用传统根管治疗术分次（2次或多次以上）完成根管治疗术,术后1周进行复诊检查,比较2种治疗方法的术后疼痛情况。术后6个月、12个月随访复诊检查患牙的治疗情况并拍摄X线片对照2组治疗方法的远期治疗效果,比较其成功率。观察2组术后近期疼痛的发生率和1年后临床反应及放射学疗效。结果治疗结束1周内,实验组与对照组急性反应发生率分别为12．32％和19．35％,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后12个月复查,实验组和对照组成功率分别为92．31％和93．10％,差异也无统计学意义（P〉0．05）。一次法根管治疗组术后疼痛发生的例数少于多次法根管治疗组,术后6个月和12个月X线片比较治疗效果无临床意义。结论根管治疗术一次法治疗急、慢性牙髓炎临床疗效明确,近期疼痛发生率低于多次法,远期疗效与常规根管治疗术两者之间的差异没有显著性的意义,治疗中只要掌握好适应证,可以避免治疗后疼痛的发生,临床可以推广使用。     

热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的疗效观察

目的：观察热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的临床疗效及其应用价值。方法：选择本院根管治疗后行桩核冠修复的残冠82颗牙,随机分为两组,实验组应用System B＆ObturaⅡ高温热塑牙胶充填系统进行根管充填后即刻行桩道预备,对照组在冷牙胶侧方加压充填后一周行延迟纤维桩修复,比较两组患者术后的临床疗效。结果：实验组术后的疼痛发生率为3.9%,对照组的疼痛发生率为8.5%,两组比较有统计差异（P〈0.05）,两组纤维桩冠修复分别于术后成功率比较无显著差异。术后无台阶形成,无根管偏移、无侧穿等并发症发生。结论：根管治疗后即刻行残冠纤维桩修复疼痛反应较轻,操作简单,省时,术后成功率较高,值得在临床推广应用。     

一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中的应用

目的:探讨一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中应用效果。方法:138例老年牙髓坏死并根尖周炎病人随机分为观察组（n=71）和对照组（n=67）,2组病人均采取机用Protaper镍钛锉联合超声冲洗进行根管预备,观察组采用一次性完成根管充填,对照组采取二次法根管治疗。分别于术前和术后7 d对病人疼痛情况进行评估,分别于术后7 d和6、12、24个月评估病人临床治疗效果。结果:观察组术后7 d总有效率91.55%,与对照组92.54%差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人术后牙齿疼痛发生率11.27%,与对照组的7.46%差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人术后6、12和24个月治疗成功率分别为74.19%、76.27%和79.63%,对照组分别为71.43%、72.41%和68.09%,2组术后各时间点的成功率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:一次性根管治疗老年牙髓坏死并根尖周炎临床效果与二次根管治疗相当,且有助于减少就诊次数及缩短治疗疗程,安全有效。     

AH plus与碧兰两种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效评价

目的：观察碧兰糊剂和AH plus糊剂在慢性尖周炎的根管治疗术后的反应及远期疗效。方法选择在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科就诊需要做根管治疗的慢性根尖周炎患者198例204颗牙,随机分为AH plus糊剂组和碧兰糊剂组,每组102颗牙。常规根管预备后,两组分别用 AH plus糊剂和碧兰糊剂根管治疗术多次法根管根充,比较两组患者根管治疗术后的反应及远期疗效。结果治疗后7-14 dAH plus糊剂组术后疼痛发生率略高于碧兰糊剂组,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;术后1 a复诊,AH plus 糊剂组治疗有效率为93．62％,碧兰糊剂组为87．63％,两组远期疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 AH plus糊剂与碧兰糊剂用于多次根管治疗术后远期疗效可靠,AH plus糊剂在治疗有效率上略优于碧兰糊剂。     

人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例

目的：探讨人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例的临床疗效。方法：应用人工造瘘术对46例根管治疗过程中出现反复疼痛、肿胀、难以治愈的下颌无瘘型慢性根尖周炎进行治疗,术后3个月、6个月、9个月及1年进行复查。结果：术后重度反应率为8.70%,术后1年追踪观察发现,患牙根尖部稀疏区消失或明显缩小,治愈39颗,占84.78%;好转6颗,占13.04%;有效率为97.83%。结论：人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例能迅速建立根尖引流,有效地控制炎症,减少根管治疗术后反应的发生,缩短疗程,提高疗效。