心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉中的预测价值

目的 探讨心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉中的预测价值.方法 选取2010年2月～2012年2月西安市第五医院收治的80例初步诊断为急性下壁性心肌梗死患者,根据患者的梗死相关动脉分为左回旋支动脉组18例和右冠状动脉组62例,两组患者均给予心电图检查.比较两组患者心电图改变与梗死相关动脉的关系及心电图各指标的灵敏度和特异度.结果 严重慢性心律失常、合并右室梗死、STV1压低、STv2压低、STⅠ压低≥0.5 mm、STⅠ抬高≥0.5 mm、STⅢ抬高≥STⅡ、STaVL压低≥0.5 mm、STaVL抬高≥0.5 mm、STV抬高≥0.5 mm、STV2+aVF＞O 在右冠状动脉组发生率高于左回旋支动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05);而V3/Ⅲ≤1.2在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在右冠状动脉组中,合并右室梗死、STV1抬高≥0.5 mm、STⅠ压低≥0.5 mm的阳性预测值和特异度均为100.0％;STⅢ抬高≥STⅡ的灵敏度最高;STaVL肌压低≥0.5 mm的阴性预测值最高.在左回旋支动脉组中,STaVL抬高≥0.5 mm的阳性预测值和特异度均为100.0％;STⅠ抬高≥0.5 mm的灵敏度最高;STⅠ抬高≥0.5 mm、STⅢ抬高≤STⅡ的阴性预测值为最高.结论 急性下壁心肌梗死以右冠状动脉为主要的梗死相关动脉,不同梗死相关动脉在心电图的表现上存在一定的差异.心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中有重要的价值.     

急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大.     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法收集53例急性下壁心肌梗死患者，均在发病6h内做心电图，3周内做冠状动脉造影术，并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料。结果急性心肌梗死患者中，单支病变18例，双支病变22例，多支病变13例；右冠状动脉狭窄38例（71．7％），左回旋支狭窄15例（28．3％）。ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为92．1％，特异性为73．3％；反之诊断左回旋支阻塞的敏感性为73、3％，特异性为73．7％。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，诊断左回旋支阻塞的敏感性为100．O％，特异性为86．8％。aVR导联ST段压低〈1mm，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97．4％，特异性为86．7％；aVR导联ST段压低≥1mm，诊断左回旋支阻塞的敏感性为80、0％，特异性为94．7％。结论急性下壁心肌梗死ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，提示右冠状动脉阻塞；反之提示左回旋支阻塞。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，aVR导联ST段压低，提示左回旋支阻塞。故急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变可作为区分右冠状动脉和左回旋支阻塞的可靠指标。     

体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

目的 探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法 对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 (1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V 7～V 9导联s丁段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P<0.05).合并V 7～V 9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论 ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V 7～V 9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.     

急性下壁心肌梗死诊断中心电图的应用价值分析

目的 研究急性下壁心肌梗死诊断中心电图的应用价值。方法 纳入通过临床证实的急性下壁心肌梗死患者100例,对其心电图及冠状动脉造影特征进行观察分析,探讨心电图的诊断价值。结果 100例患者通过冠状动脉造影检查发现,有78例患者是左回旋支,占78.0%;有22例患者是右冠状动脉,占22.0%。将冠状动脉造影检查结果作为金标准分析心电图诊断情况,心电图检查的灵敏度、准确率、特异性分别为93.59%(73/78)、90.00%(90/100)、77.27%(17/22)。以冠状动脉造影检查结果将患者划分成左回旋支组、右冠状动脉组,其中右冠状动脉组患者V₃ST抬高总和低于左旋支组,且Ⅱ、Ⅲ、a VF ST抬高总和比左回旋支组高,差异有统计学意义(P<0.05);左回旋支动脉组、右冠状动脉组的心律失常、STV1压低、STV2压低、STⅠ压低0.5 mm以上、STⅠ抬高0.5 mm以上、STⅢ抬高大于STⅡ、STa VL压低0.5 mm以上、STa VL抬高0.5 mm以上、STV1抬高0.5 mm,差异明显(P<0.05)。结论 采用心电图对急性下壁心肌梗死进行诊...     

急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影结果分析

目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)患者体表心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法　对 40例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果　①血管闭塞发生在右冠状动脉者占 65 % ,左回旋支占 35 % ;②下壁AMI时I、avl导联ST段呈对应性压低 ,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为 76 .9% ,特异性为 2 8.6 % ;ST段呈等电位线或轻度抬高 ,提示回旋支闭塞的敏感性为 2 8.6 % ,特异性为 76 .9% ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ时诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 57.1 % ;ST段抬高幅度Ⅱ >Ⅲ时提示左回旋支闭塞的敏感性为 50 % ,特异性为1 0 0 % ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ提示右心室心肌梗死的敏感性为 1 0 0 % ,特异性较低为 2 4 .2 %。结论　下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征.方法143例急性下壁心肌梗死(AIMI)病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析.结果右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑＞1、STV3↓/ STⅢ↑＜1.2、STⅢ↑》0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/ STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值.     

aVR导联ST段对急性ST段抬高型下壁心肌梗死其梗死相关动脉的预测价值

目的 探讨心电图对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉的预测价值.方法 回顾分析100例急性ST段抬高型下壁心肌梗死并行冠状动脉造影,与心电图进行对比分析.根据aVR导联ST段压低≥1 mm来判断右冠状动脉(RCA)或左回旋支动脉(LCx)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 aVR导联ST段压低预测急性ST段抬高型下壁心肌梗死的LCx敏感度和特异度分别是52.4%和86.1%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.0%和87.2%.而对RCA的敏感度和特异度低分别是13.9%和47.6%,阳性预测值与阴性预测值分别是50.0%和12.8%.结论 aVR导联ST段压低≥1 mm对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉LCx有较高预测价值.     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征。方法：143例急性下壁心肌梗死（AIM I）病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析。结果：右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STV3↓/STⅢ↑〈1.2、STⅢ↑〉0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支。结论：急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者右冠状动脉和左回旋支阻塞的识别

目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图对右冠状动脉和左回旋支阻塞的识别.尤其是aVR导ST段改变对相关冠状动脉阻塞识别的意义.方法 共收集30例急性下壁心肌梗死患者,平均年龄（59.1±13.9）岁,男27例,女3例.所有患者均在发病24h内做心电图,取其ST段改变最显著的一张心电图作为参照.2～3周内做冠状动脉造影术,并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料.结果 急性下壁心肌梗死患者中,有如下5个指标可以用来识别右冠状动脉和左回旋支是罪犯血管：①Ⅰ导ST段抬高;②ST段抬高Ⅱ＞Ⅲ或Ⅱ＜Ⅲ;③V4R导ST段抬高≥0.5mm;④V1导和V2导ST段抬高或ST段压低;⑤aVR导ST段压低.结论 用这5个指标识别急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉和左回旋支作为罪犯血管有一定意义,尚需进一步的临床研究来证实.     

aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死相关梗死动脉的预测

目的观察心电图aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉预测的临床价值。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,比较其心电图变化及冠状动脉造影结果。分析aVR导联ST段压低对诊断左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)闭塞的参考价值。结果经冠状动脉造影诊断为LCX闭塞的患者中,有58.3%的患者aVR导联ST段压低≥1mm,明显高于诊断为RCA闭塞的患者(12.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 aVR导联ST段改变对诊断急性STEMI患者梗死相关动脉为LCX具有重要的预测价值,但由于本研究样本数量有限,还需寻找其他指标以提高诊断特异度和灵敏度。     

右冠状动脉和左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征研究

目的分析右冠状动脉和左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征。方法选取2011年3月至2014年3月郑州大学第一附属医院收治的急性下壁心肌梗死患者62例,根据冠状冠脉造影分为右冠状动脉闭塞39例,左回旋支闭塞23例,观察分析右冠状动脉闭塞组与左回旋支闭塞组临床、心电图、冠状动脉造影结果、心脏指标及并发症。结果右冠状动脉闭塞组的下壁及右心室、Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联ST段抬高、a VL导联ST段抬高程度大于Ⅰ导联ST段抬高及侧支循环发生率均多于左回旋支闭塞组(P<0.05);而下壁及侧壁少于左回旋支闭塞组(P<0.05);右冠状动脉闭塞组射血分数低于左回旋支闭塞组,而心肌梗死面积、室性心动过速发生率、房室传导阻滞发生率、心力衰竭发生率及死亡率均大于左回旋支闭塞组(P<0.05)。结论右冠状动脉闭塞及左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死临床特征不同,对于右冠状动脉闭塞导致的急性下壁心肌梗死,临床医师应该密切关注患者心功能及临床并发症情况。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与梗死相关冠脉的关系探讨

目的探讨心电图对ST段抬高型急性下壁心肌梗死（IWAMI）的临床应用价值。方法选取2006年2月～2013年3月萍乡市第二人民医院收治的急性下壁心肌梗死（AIMI）患者88例。通过心电图、心肌酶学标志物及冠脉造影检查确诊,均在入院后1～2周内行冠脉造影检查。结果 88例急性下壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高≥1mm,且STⅢ/STⅡ〉1,右冠脉病变占62.5%,左回旋支病变占37.5%;而下壁AMI ST段抬高Ⅰ〉aVL、Ⅱ〉Ⅲ提示左回旋支闭塞,其中右冠脉病变占71.6%,左回旋支病变占28.4%。88例急性下壁心肌梗死冠脉造影结果：36例单纯单支下壁心肌梗死（40.9%）,其中右冠脉病变26例（RCA 72.2%）,左旋支（LCX）病变10例（27.8%）;下壁＋正后壁梗死24例（（RCA 70.8%）;下壁＋右心室梗死20例（（RCA75%）;下壁＋前壁梗死8例（LCX 75%）。结论 ST段抬高型急性下壁心肌梗死时体表心电图与冠状动脉闭塞部位明显相关,且梗死部位不同,临床表现也不相同。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法 :对 4 8例急性下壁心肌梗死患者的心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析。结果 :4 2例右冠状动脉阻塞者 ,ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,压低aVL >Ⅰ ;6例右回旋支阻塞者 ,V4 导联ST段压低 ,与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高Ⅰ >aVL ,压低Ⅱ >Ⅲ ,两组差异有显著性意义。结论 :急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,ST段压低aVL >Ⅰ ,诊断右冠状动脉阻塞具有很高的特异性和敏感性 ,V4 导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高I >aVL ,ST段压低Ⅱ >Ⅲ是诊断左回旋支阻塞敏感而特异的指标     

探讨体表心电图改变在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值

目的:对体表心电图改变在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值进行分析探讨。方法:选取40例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影的结果将其分为两组。右冠状动脉(RCA)组和左冠状动脉回旋支(LCX)组。结果:RCA组患者导联aVL的ST段压低≥1mm的发生率明显高于LCX组患者两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p0.05)。RCA组患者导联aVL QRS波群R/S比值明显低于LCX组,导联Ⅰ的R/S比值两组间比较差异无统计学意义,无可比性(p0.05)。体表心电图aVL导联ST段压低≥1mm作为急性下壁心肌梗死相关动脉为RCA判断指标具有很好的特异性和敏感性。结论:aVL导联ST段压低和R/S比值缩小对急性心肌下壁梗死具有重要的诊断价值。     

体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值。方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑>Ⅱst↑)、B(aVLst↓>Ⅰst↓)、C(指标A B均阳性)、D(指标A B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系。结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P<0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高。结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断。     

急性下壁心肌梗死患者体表心电图与梗死相关动脉关系的探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死患者体表心电图（ECG）改变与梗死相关动脉（IRA）定位的关系.方法：对42例急性下壁心肌梗死患者的体表ECG与冠状动脉造影（CAG）的资料进行回顾性对比分析.结果：急性下壁心肌梗死患者体表ECG的STI、aVL压低、ST段压低aVL＞I、ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ及ST段压低aVL＞I＋ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为右冠状动脉（RCA）闭塞而不是左回旋支（LCX）闭塞（P＜0.001）;非ST段压低aVL＞I和非ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为LCX闭塞（P＜0.001）.结论：急性下壁心肌梗死时STⅢ抬高＞STⅡ及STaVL压低＞STI提示IRA为RCA;若Ⅲ导联ST段抬高不超过Ⅱ导联及非STaVL压低＞STI,则提示IRA为LCX.     

急性前壁心肌梗死心电图对左冠状动脉前降支病变的诊断价值

目的探讨心电图在ST段抬高型急性前壁心肌梗死时左冠状动脉前降支(LAD)病变部位的诊断价值。方法对89例经冠状动脉造影证实前降支为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果心电图STV2抬高≥3mm、STV3抬高≥2mm、STⅡ,Ⅲ,avF压低≥1mm对前降支近段闭塞的判断有较大的价值,其阳性率与前降支远段闭塞组差异有显著性意义,其诊断的特异性和敏感性均较高。结论ST段抬高型急性前壁心肌梗死时体表心电图与左冠状动脉前降支闭塞部位有明显相关性。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值

当前心电图仍是诊断急性心肌梗死的最有效方法之一 ,但无法明确诊断由右冠状动脉 (RCA)或左冠状动脉回旋支 (LCX)病变所造成的下壁心肌梗死。本研究根据心电图表现 ,结合冠状动脉造影资料 ,探讨心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月我院确诊为急性下壁心肌梗死患者 74例 ,男 5 6例 ,女 18例 ;年龄 39～ 91岁 ,平均为 (70 .3± 2 4.6 )岁。诊断标准 :①胸痛持续时间 >30min ,服用硝酸酯类药物不能缓解 ;②下壁有 2个以上导联ST段抬高 >1mm ;③心肌酶水平大于正常值上限 2…     

不同罪犯血管引发急性下壁ST段抬高型心肌梗死心电图特点

目的探讨心电图在急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者右冠状动脉闭塞(RCA)、左回旋支(LCX)闭塞判断中的应用价值。方法根据造影结果分为RCA和LCX组,比较:STⅢ↑/STⅡ↑、ST a VL↓/STⅠ↓、ST a VR↓、ST V4R↑的变化。结果61例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者中梗塞相关动脉为右冠者45例(73.8%),为左回旋支16例(26.2%);心电图ST段抬高ⅢⅡ,在RCA组占93.3%,而LCX组只占12.5%,两组有明显的统计学差异(P0.05);ST a VL↓/STⅠ↓1.0在RCA组中的发生率显著高于LCX组(P0.05);a VR导联ST段压低≥1mm在RCA组占6.7%,LCX组占56.3%;V4R导联ST段抬高≥1mm在RCA组占40.0%,LCX组占6.25%。两组有明显的统计学差异(P0.05)。结论 RCA和LCX阻塞引起的急性下壁ST段抬高型心肌梗死心电图表现有差异。