肛门后正中切开术治疗后高位马蹄形脓肿的回顾性分析

目的探讨后正中切开术式治疗后高位马蹄形脓肿的临床应用价值.方法对2011年2月以来收治38例后高位马蹄形脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果38例患者全部Ⅰ期愈合,术后肛门外形解剖完整,无沟槽变形现象,愈合后肛门功能良好,肛门后方仅见一线状瘢痕.平均随访1年(分别为治愈后1月、3月、6月),无明显并发症及后遗症.结论后正中切开术治疗后高位马蹄形脓肿其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症、能较好地保护肛门的解剖学形态及功能;手术方式安全、有效、具有可行性,值得临床推广应用.     

改良预防性横结肠袢式造瘘术的应用

目的：探讨改良预防性横结肠袢式造瘘术的应用效果。方法收集2004年1月至2011年12月63例行预防性横结肠袢式造瘘术患者的临床资料,其中直肠癌前切除患者34例,盆腔肿瘤17例,宫颈癌12例,分析患者的临床预后。结果36例患者造瘘口愈合后仅留一窦道,15例造瘘口自行愈合,12例造瘘口长期存在。结论改良预防性横结肠袢式造瘘可使大部分患者免除再次开腹手术行肠吻合。     

挂线留皮桥术治疗肛周脓肿疗效分析

目的：探讨高位挂线低位切开留皮桥术式治疗肛周括约肌间脓肿的临床疗效。方法对30例肛周括约肌间脓肿患者均采用高位挂线低位切开留皮桥术式治疗，术后结合临床所见及术后随访对此术式的疗效进行回顾性分析评价。结果30例患者均全部治愈，患者均获得随访，平均随访半年，术后仅1例创面假愈合，均无肛门畸形和功能障碍出现。结论采用高位挂线低位切开留皮桥术治疗肛周括约肌间脓肿，可在保证疗效的基础上，最大程度地维持肛门功能，减少肛门括约肌损伤，降低复发率，术后疗效满意。     

腹腔镜小儿疝术后腹股沟伤口并发症临床分析

目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术后腹股沟穿刺伤口并发症的原因以及防治对策。方法回顾性分析2003年10月至2013年5月12例行腹腔镜小儿疝手术后发生腹股沟穿刺伤口并发症患者的临床资料。结果 5例出现腹股沟伤口线结异物瘘,需拆线处理;4例伤口异物感;3例为线结处皮下小脓肿,均予拆线换药处理后伤口愈合;12例中有8例发生复发性斜疝或者精索睾丸鞘膜积液。结论腹腔镜小儿疝手术后腹股沟穿刺伤口并发症的发生与患儿体型消瘦、皮下脂肪层薄、结线埋得过于表浅、同时结扎过多腹壁组织等因素有关,容易引起术后复发。     

藻酸盐敷料联合水凝胶治疗咽瘘的临床疗效分析

目的 通过分析藻酸盐敷料联合水凝胶在治疗咽喉肿瘤手术后咽瘘及颈深间隙感染后咽瘘的临床疗效,探讨并总结此类疾病的治疗方案及经验.方法 对10例咽喉部恶性肿瘤术后及2例颈深间隙脓肿继发咽瘘患者,根据疾病进展情况进行分期,采用藻酸盐敷料联合水凝胶换药治疗,观察并分析其临床疗效.结果 喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合9例,未愈1例,治愈率90%.颈深部脓肿继发咽瘘者2例,全部愈合.喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合时间最短5d,最长40d,平均26.7d.颈深部脓肿继发咽瘘者愈合的时间分别为45d和60d,平均52.5d.结论 藻酸盐联合水凝胶敷料可以创造湿性愈合环境,在控制感染、加速创面愈合方面有良好效果.为咽瘘的治疗提供了一种有效的新方法.     

改良前庭大腺造口术的疗效观察

目的:观察改良式前庭大腺囊肿(脓肿)造口术的临床效果。方法:选择本院从2007年1月-2012年6月诊治的前庭大腺囊肿、脓肿共156例,随机分为对照组(64例)与观察组(92例)。对照组采用传统造口术,治疗组采用改良造口术,比较两组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率。结果:治疗组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率均低于对照组。结论:改良式前庭大腺造口术操作简单,手术时间短,术中出血少,不需换药,患者痛苦小,术后愈合时间缩短,较好的保留了前庭大腺功能,愈合后无性交痛,复发率低,值得临床推广应用。     

腹部手术后并发小肠外瘘16例临床诊治体会

我院1991年～2001年收治各种手术后并发小肠外瘘病人16例,现报告如下: 1临床资料 本组男11例,女5例,年龄9～66岁,平均42岁.发生于肠梗阻术后12例,阑尾周围脓肿引流术后2例,腹腔镜胆囊切除术后1例,原发性腹膜炎腹腔感染引流术后1例,均为手术后所致严重并发症.均有严重感染,甚至中毒性休克、败血症,病情均危重.16例中死亡3例,占本组18%.治愈13例,其中6例患者经非手术治疗后瘘口自行愈合,7例经手术后愈合.死亡例均为早期引流不充分,致腹腔严重感染,肠间脓肿,瘘口反复出血,病人极度衰竭死亡.7例手术愈合中2例因过早行瘘口修补手术失败,经二次手术后瘘口愈合,1例经一次行瘘口部分小肠切除,小肠吻合一期自愈.病程最长6个月,最短46天,平均住院128天.     

改良式引流管治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘12例疗效观察

目的总结改良式引流管治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床效果。方法 1996～2010年对直肠癌前切除术后吻合口瘘12例患者采用了改良式引流管治疗。术后患者均获随访,随访时间6个月至2年。结果 12例全部Ⅰ期愈合,平均随访时间21个月,恢复满意。结论采用改良式引流管治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘,技术难度不大、经济、适用,患者容易接受,可在临床推广使用。     

40例马蹄形肛瘘改良切开挂线术的体会

目的探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值。方法采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者40例。对照组为同期切开挂线术治疗患者32例。观察2组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低术后复发率两者差异无统计学意义。结论改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。     

高位挂线治疗后马蹄形脓肿60例

自1998年以来我科采用后位一期切开高位挂线加两侧坐骨直肠间隙开窗对口引流治疗后马蹄形脓肿60例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 60例中男39例,女21例,年龄19～53岁,平均31.7岁,病程5～10天.后位全马蹄形脓肿54例,半马足蹄形胀肿6例.     

一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿探讨

目的分析探讨高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者实施一次性切开挂线放射状多切口引流治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年1月至2016年1月收治的68例高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者,均实施一次性切开挂线放射多切口引流治疗,进一步对其治疗效果进行分析评价。结果 68例患者中,一次性治愈63例,治愈率为92.65%;复发5例(7.35%);疗程为21-42 d,平均疗程(248±1.1)d;一次性治愈的63例患者通过12个月的随访,结果显示肛门功能正常,无肛门失禁、畸形以及肛瘘等并发症出现。结论在临床中,针对高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者,实施一次性切开挂线放射状多切口引流治疗效果显著,值得采纳及使用。     

中医挂线治疗高位肛瘘的体会

目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料。结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合。随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈。结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用。     

改良式巴氏腺脓肿造口术治疗巴氏腺脓肿的疗效观察

目的 探讨改良式巴氏腺脓肿造口术治疗巴氏腺脓肿近远期的临床效果.方法 将60例巴氏腺脓肿患者随机分为改良式巴氏腺脓肿造口术组（研究组）30例和传统造口术组（对照组）30例,分别对两组患者的手术时间、治愈时间、术后性交疼痛、术后复发率进行对比观察.结果 研究组手术时间、治愈时间短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,术后性交疼痛的发生率和术后复发率均低于对照组（P〈0.01）.结论 改良式巴氏腺脓肿造口术治疗巴氏腺脓肿手术操作简单,复发率低,不影响性生活,是一种值得推广的治疗方法.     

一期切开挂线加微波治疗高位肛周脓肿68例疗效分析

目的 探讨一期切开挂线加术后微波治疗高位肛周脓肿的疗效.方法 68例高位肛周脓肿患者均采用一期切开挂线加术后微波治疗.结果 68例患者全部治愈,患者普遍反映术后疼痛轻,炎症水肿消退快,创口愈合好.随访1～2年未出现脓肿复发、肛门失禁、狭窄及畸形等并发症.结论 一期切开挂线加术后微波治疗高位肛周脓肿效果确切,有临床推广价值.     

肛门直肠内壁挂线治疗肛周脓肿50例

我院自2001年8月-2002年8月门诊收治50例肛门直肠周围脓肿病人，其中骨盆直肠窝脓肿25例，直肠后间隙脓肿20例，高位马蹄形脓肿5例，均采用直肠内壁挂线术治愈，随访3个月，无1例复发，现报道如下。     

腮腺区肿瘤术后致腮腺瘘的病因分析及对症治疗

腮腺瘘是临床较常见的并发症，腮腺区的脓肿或肿瘤因切开或手术摘除后处理不当，即可造成涎瘘。我院自1996年至今共收住腮腺区肿瘤患者173例，其中术后出现涎瘘14例，其发生率为8．1％，现就其产生的原因、治疗及预防作一总结分析：     

锁骨骨折手术治疗临床分析

目的探讨3种不同手术方案在锁骨骨折患者手术治疗中的临床应用与改良。方法将60例具有手术指征的锁骨骨折患者随机分为克氏针固定治疗组(Ⅰ组)、钢板固定治疗组(Ⅱ组)、环抱器治疗组(Ⅲ组),各32、19、9例。术后随访9～18个月,平均12个月。比较3组治疗术式手术安全性及其临床疗效。结果手术治疗中重建钢板固定组,1例延迟愈合;克氏针固定组,3例延迟愈合或二次手术后愈合;环抱器固定组9例,2例延迟愈合或二次手术后愈合。结论重建钢板固定在锁骨骨折治疗中具有明显优势。     

胃癌根治切除术并发症的治疗

目的探讨胃癌根治切除术并发症的治疗问题。方法回顾性分析1994年5月～2004年6月接受根治性胃切除术患者652例的病历资料。结果需再手术的主要并发症为腹腔脓肿、吻合口瘘和术后出血，再手术后死亡率为35．5％（11／31）。结论根治性胃切除术后早期并发症再手术死亡率高，预防并发症有助于降低术后死亡率。     

喉切除术后咽瘘的原因及防治

目的 探讨喉切除术后咽瘘原因及易感因素及治疗预防措施.方法 收集2005年1月至2013年2月行喉切除手术患者23例,对可能影响咽瘘的一系列因素进行了回顾性研究.结果 5例发生咽瘘（21.74％）,其中3例通过局部换药加压包扎等保守方法愈合,2例经保守治疗,瘘口缩小为约1 cm,直接缝合后愈合.结论 咽瘘是喉切除术后的严重并发症之一,应把握好术前准备、术中操作、术后处理三关,在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘,大部分患者通过换药保守治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果.     

自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床研究

目的:探讨自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床应用。方法:对民权县人民医院2008年2月至2012年10月收治的70例(82耳)慢性化脓性中耳炎,其中有50例合并外淋巴瘘患者,观察并记录其进行修补手术后的临床疗效。修补手术采用的修补材料是自体颞筋膜,在手术后对患者使用常规的抗生素。观察患者术后的愈合情况,记录随访0.5~4 a的听力、耳膜的愈合情况等。结果:50例外淋巴瘘患者,在手术后1个月,愈合良好。所有患者出院时的鼓膜均无穿孔,出院1个月后,鼓膜的愈合率为95.1%;手术后85%的患者听力恢复良好。结论:自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的效果良好,患者非常满意,值得临床推广。