IL-6和IL-17在干燥综合征患者外周血中的表达及临床意义

目的：探讨干燥综合征患者外周血中IL-6和IL-17的水平及临床意义。方法：应用ELISA法检测45例干燥综合征患者及15名正常健康人血清中IL-6、IL-17的水平，并分析初发组、复发组、稳定组与健康人血清中有无差别。结果：干燥综合征患者外周血中IL-6、IL-17平均水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），其中初发组IL-6、IL-17水平明显高于稳定组，差异有统计学意义（P＜0．05），初发组IL-6、IL-17水平与复发组相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：干燥综合征患者体内细胞因子IL-6及IL-17存在异常表达，且与疾病复发进展相关，提示IL-6、IL-17在干燥综合征发病过程中起着重要的作用。     

宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉2年随访疗效分析

目的探讨宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效以及2年随访复发情况。方法将我院收治的200例复发性子宫内膜息肉患者随机分为实验组以及对照组。实验组患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗,对照组患者采用腔镜定位单纯刮宫术治疗。对两组患者月经量、手术情况以及术后2年复发、不孕症患者妊娠情况进行分析。结果两组患者手术时间、出血量以及住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在接受治疗前月经量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而在接受治疗后,实验组患者月经量明显少于对照组（P〈0．05）。实验组患者2年复发率明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组不孕症患者治疗后2年内妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论对复发性子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗可降低其复发率,提高疗效。     

复发性口腔溃疡患者头发中微量元素的分析

目的 明确体内微量元素与复发性口腔溃疡之间的关系。方法 测定84例复发性口腔溃疡患者及50例正常人头发中Zn、Cu、Fe、Mn、Mg的含量并加以比较。结果 复发性口腔溃疡患者发锌含量低于正常人（P＜0．01）,发铜含量高于正常人P＜0．05）,铁、锰、镁含量与正常人无明显差异（P＞0．05）。结论 复发性口腔溃疡的发生及复发与体内少锌高铜有关。因此,可适当补充锌制剂。     

甲减与复发性自然流产关系的临床研究

目的探讨甲状腺功能减退症包括亚临床甲状腺功能减退症与复发性自然流产的关系。方法选择58例有复发性自然流产史的妇女为研究组,92例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果①复发性自然流产组甲减患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;②复发性自然流产组亚甲减的患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;③复发性自然流产组内亚甲减的患病率高于临床甲减的患病率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;④TSH水平在复发性自然流产组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①复发性自然流产组中甲减包括亚甲减的患病率明显增高,甲减患者与其自身发生复发性自然流产有一定相关性;②TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一。     

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

753例再次剖宫产病例的临床分析

目的：通过分析再次剖宫产患者的妊娠风险及妊娠结局,认识降低剖宫产率的重要性。方法收集2010年12月至2012年6月,该院再次剖宫产病例753例,随机抽取同期首次剖宫产病例760例作为对照组,将两组资料进行对比分析。结果研究组高龄孕妇明显多于对照组（P＜0．05）;孕检次数明显少于对照组（P＜0．05）;孕期并发贫血、子痫前期、糖尿病均明显高于对照组（P＜0．05）;合并妊娠期胆汁淤积症者,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;术中胎盘早剥的发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;前置胎盘和严重的胎盘粘连发生均明显多于对照组（P＜0．05）;产后大出血发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;胎儿生长受限（FGR）的发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;巨大儿的发生两组差异有统计学意义（P＜0．05）;新生儿窒息率两组差异无统计学意义（P＞0．05）;转入新生儿重症监护病房（NICU）率研究组高于对照组（P＜0．05）。结论再次剖宫产孕妇的并发症增多,新生儿转入 NICU率升高,风险明显大于首次剖宫产孕妇。     

内科胸腔镜肺大疱内注射生物蛋白胶治疗复发性气胸疗效观察

目的观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响。方法95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶。观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率（随访1年）有无差异及治疗组注药后的不良反应。结果治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微。胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应。结论内科胸腔镜直视下肺大疱内注人生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微。     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。     

慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系研究

【目的】探讨慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。【方法】选取2012年1月至2013年12月本院收治的慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的患者各200例作为研究对象,所有患者均接受胃镜检查、胃部活组织病理检查以及 HP检测,分析慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的病种、患病年龄、性别与 Hp感染的关系。【结果】HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者的发病率明显高于 HP阴性患者的发病率,且差异具有统计学意义（χ2＝36．805,P ＜0．05）;HP阳性的胃溃疡合并慢性萎缩性胃炎患者的发病率明显高于 HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,且差异具有统计学意义（χ2＝12．394,P＜0．05）;H P阳性的男性患者的发病率明显高于H P阳性的女性患者（χ2＝18．330,P ＜0．05）;HP阳性的中龄组患者的发病率明显高于 HP阳性的低龄组患者以及高龄组患者（χ2＝15．240,P ＜0．05;χ2＝33．374,P＜0．05）;HP阳性的低龄组患者的发病率明显高于 HP阳性的高龄组患者,且差异具有统计学意义（χ2＝18．591,P＜0．05）。【结论】H p感染是导致慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡发病的重要原因之一,并且不同的性别及年龄的患者 Hp感染率不同。     

乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察

目的：观察乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效。方法：选取2013年5月－2014年7月我院收治的260例复发性阴道炎患者随机分为对照组（n ＝130）和治疗组（n ＝130）,对照组患者根据不同致病菌给予不同抗生素治疗,治疗组在此基础上采用乳酸杆菌活菌胶囊治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）;治疗组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效确切,可显著降低复发率,具有积极的临床使用和推广价值。     

Th17相关细胞因子与斑秃关系的研究

目的探讨Th17相关细胞因子与斑秃发病的关系。方法将40例斑秃患者分为活动期组20例和稳定期组20例,采用ELISA法检测患者血清中IL-17和IL-23的水平,与20例正常对照组比较,并分析IL-17和IL-23之间的相关性。结果斑秃活动期组血清IL-17水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-17水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;斑秃活动期组血清IL-23水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-23水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。斑秃患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关关系（相关系数r=0．50,P〈0．01）。结论斑秃的发病可能与Th17相关细胞因子平衡失调有关,表现为Th17相关细胞因子反应亢进。     

炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的：探讨炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄发生的相关性。方法：收集我院近5年冠状动脉支架植入术患者80例,根据其是否发生再狭窄情况分为两组,比较其IL-10、IL-6、IL-6／IL-10、CRP水平。结果：80例患者中11例发生支架内再狭窄,再狭窄率13．75％;发生再狭窄患者与未发生狭窄患者术前IL-6差异有统计学意义（ P＜0.05）,术后两组IL-6均明显增加（P＜0．05）,且ISR组增加程度更为显著（P＜0．05）;术前两组患者IL-10差异有统计学意义（P＜0．05）,术后两组IL-10均明显降低（P＜0．05）,且ISR组降低程度更为显著（P＜0．05）;术前IL-6／IL-10差异无统计学意义（P＞0．05）,但ISR组IL-6／IL-10增加显著（P＜0．05）,无ISR组未出现明显变化（P＞0．05）,两组术后差异有统计学意义（P＜0．05）;CRP术前差异无统计学意义（P＞0．05）,术后ISR组明显增加（P＜0．05）,且高于无ISR组（P＜0．05）。结论：IL-10、IL-6、IL-6／IL-10、CRP尤其是基础IL-10、IL-6水平与再狭窄发生密切相关,可以作为再狭窄发生的预测指标。     

早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况的临床观察。方法：连续收集入住我院的高血压脑出血患者58例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创血肿清除手术治疗措施及常规内科保守治疗措施。于治疗前、治疗后1d、7d、14d行头颅CT检查血肿情况,并检测血清TNF-α、IL-6及SF水平。结果：观察组患者总有效率为93．1％明显高于对照组患者总有效率79．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后出血量均明显减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后周围水肿量均明显升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1d、7d TNF-α、IL-6、SF水平均高于治疗前（ P＜0．05）;直到治疗后14d下降,与治疗后7d相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗后14d TNF-α、IL-6、SF水平与治疗前比较差异不明显（ P＞0．05）,对照组仍高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗期间,观察组患者不同时间点TNF-α、IL-6、SF水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,在积极改善患者神经功能的同时可以降低炎性反应的发生、发展。     

三拗片联合常规治疗对感染后咳嗽的疗效与安全性

【摘要】目的 研究三拗片对感染后咳嗽的疗效以及安全性。方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月5家参研中心呼吸科就诊的150例感染后咳嗽患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用常规治疗手段进行治疗,观察组在常规治疗手段的基础上加用三拗片进行治疗。比较两组患者治疗前后呼吸道症状评分、症状及体征持续时间、咳嗽症状改善情况、总有效率以及安全性。比较两组患者治疗后的细菌清除率。结果 两组治疗前呼吸道症状评分比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组治疗后呼吸道症状评分低于治疗前（P＜005）;治疗后,观察组呼吸道症状评分低于对照组（P＜005）。治疗后,观察组咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮音持续时间低于对照组（P＜005）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。观察组患者肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。对照组患者不良反应率高于观察组,但差异不具有统计学意义（P＞005）。观察组细菌总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 三拗片联合常规治疗手段能够有效改善感染后咳嗽患者呼吸道症状,具有良好的疗效以及安全性,并能够有效提高感染后咳嗽患者的细菌清除率。     

伊曲康唑抗复发疗法治疗花斑癣的疗效观察

目的观察伊曲康唑抗复发疗法治疗花斑癣的,临床疗效。方法将52例花斑癣患者随机分为抗复发组（采用抗复发疗法）和对照组（采用短程疗法）,治疗1月后每月随访观察疗效,共6月。结果治疗1月后两组真菌镜检阳性率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗6月后抗复发组真菌镜检阳性率明显低于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论伊曲康唑抗复发疗法治疗花斑癣有效率高,复发率低。     

膀胱癌治疗前后淋巴细胞亚型分析及其意义

目的:研究膀胱癌患者治疗前后机体T细胞分化群状态及其与肿瘤侵袭、转移和复发的关系。方法：以20例良性疾病对照,应用流式细胞仪检测20例膀胱癌患者外周静脉血中CD3,CD4和CD8细胞亚群及CD4／CD8比例,应用方差分析及t检验,比较二者差异及临床意义。结果：膀胱癌患者术前,CD3,CD4亚型值和CD4／CD8比值明显低于对照组检测值（P＜0．05）,而CD8值无明显差异（P＞0．05）。手术后,CD3,CD4及CD4／CD8值增高,但与对照组术后比较无统计学意义（P＞0．05）,CD8值术后明显降低,与术前比较有显著性变化（P＜0．05）;化疗后CD3,CD4值降低,CD8值升高,与化疗前比较有显著性差异（P＜0．05）;与术前比较CD3,CD4变化无明显差异（P＞0．05）,但CD8较术前升高,CD4／CD8低于术前（P＜0．05）。淋巴细胞CD3,CD4,CD8表型与膀胱癌病理分级,分期未见显著相关性,但1例M＋期肺转移患者CD3,CD4明显低于T2,T3期病例。复发癌组CD3,CD4,CD4／CD8低于未复发组（P＜0．05）,而CD8高于未复发组（P＜0．05）。结论：膀胱癌患者存在有机体免疫功能低下状态,化疗有可能增加肿瘤免疫抑制作用,因此手术及化疗联合应用免疫增强剂对防治肿瘤具有重要意义。     

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病临床效果观察

目的：观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月在我院行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者165例为观察组研究对象,另选2009年1月至2009年12月在我院行传统开放手术甲状腺切除术患者162例为对照组。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组,比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中出血量（50．3±10．4mL）少于对照组（100．7±20．6mL）,住院时间6．8±1．4d短于对照组（10．3±2．1d）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后IL-6水平（21．45±1．42）和TNF-α（26．58±1．62）明显低于对照组（36．36±1．45,35．51±1．53）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率（3．03％）明显小于对照组（6．17％）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后对美容效果满意度（8．9±0．8）高于对照组（4．2±0．4）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术术中出血量较少,对患者创伤较小,术后并发症发生率较低,尤其是美容效果明显优于开放手术,值得推广。     

870例精神分裂症发病和复发季节分析

目的：分析精神分裂症发病和复发与季节的关系，针对相关因素做好精神病的防治工作。方法：统计我院2004年1月～2005年1月全院住院患者，以“精神分裂症临床缓解，精神症状消失，情况稳定2个月以上后，又重新出现精神症状”为依据判定为复发。以“首次住院诊断精神分裂症”为依据判定为发病。结果：住院人数6300例，精神科住院人数2646例。精神分裂症870例，其中发病人数375例，复发人数495例，男489例，女381例，住城镇521例．住农村349例，年龄20岁以下87例，21～40岁594例，41岁以上189例。结论：发病375例中，春季发病显著高于其他季节（P〈0．01）。夏秋之间无显著差异（P〉0．05）。复发495例中，春季复发显著高于夏冬（P〈0．05），与秋季无显著差异（P〉0．05）。     

186例绝经前后子宫内膜息肉的临床分析

目的：分析绝经前及绝经后患者子宫内膜息肉（EP）的临床特点,探讨其临床表现及复发情况间的差异。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在河北省承德市妇幼保健院妇科行宫腔镜检查及电切术,术后病理确诊为EP的186例患者的临床资料,比较绝经前与绝经后患者的临床表现及复发情况的差异。结果绝经前患者中有症状者所占百分比较高（59．12％）,绝经后患者中无症状者所占百分比较高（59．18％）,差异有统计学意义（χ2＝4．875,P＜0．05）;绝经前患者EP以多发为主（64．23％）,绝经后患者以单发为主（67．35％）,差异有统计学意义（χ2＝14．602,P＜0．05）。随着术后时间的延长绝经前患者EP复发率高于绝经后患者,在术后6、12个月比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．150,P＝0．042;χ2＝5．976,P＝0．015）。结论绝经前后EP术后复发率存在差异,绝经后较难被发现。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的：比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法2008年1月至2013年9月我院共接收AOPP患者73例,患者随机分为长托宁治疗组（38例）和阿托品治疗组（35例）。比较分析两组患者阿托品化的时间、中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力（CHE）恢复时间和住院时间,以及不良反应（心动过速、尿潴留、躁动、高热）发生情况。结果长托宁组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间及住院时间短于阿托品组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者CHE恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）;阿托品组患者心动过速和躁动发生率高于长托宁组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿潴留和高热发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与阿托品治疗AOPP相比,长托宁临床疗效好,不良反应发生率低。