电视胸腔镜辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的疗效比较

目的比较电视胸腔镜（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的临床效果。方法将60例需行肺叶切除的患者随机分为A、B2组,A组采用VATS辅助腋下小切口行肺叶切除术,B组采用传统开胸切口行肺叶切除术;比较2组的手术效果。结果A组切口长度比B组显著缩短（P〈0．01）;A组术中出血量及手术当日引流量显著少于B组（P〈0．01）;A组术后住院时间显著短于B组（P〈0．01）;A组术后并发症发生率显著低于B组（P〈0．05）;2组手术时间无统计学差异（P〉0．05）。结论VATS辅助腋下小切口比传统开胸切口行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快。     

完全性胸腔镜行肺叶切除及纵隔淋巴清扫术治疗老年非小细胞肺癌效果观察

目的 探讨完全性胸腔镜（VATS）行肺叶切除及纵隔淋巴清扫术治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的效果.方法 将50例NSCLC患者分为VATS组和传统开胸手术（TOS）组,各25例.比较两组手术情况及血清C反应蛋白（CRP）水平.结果 两组均无死亡病例,VATS组无一例中转开胸.VATS组的术中失血量、术后住院天数明显低于开胸组（均P＜0.05）;术后1、3和5 dCRP水平均明显低于同时间点TOS组（P＜0.05）;两组心、肺并发症发生率差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论 VATS下行肺叶切除术治疗老年NSCLC具有明显的微创性和安全性.     

淋巴结干扰对肺叶微创切除手术患者中转开胸的影响

目的：探讨淋巴结干扰对肺叶微创切除手术患者中转开胸的影响。方法共纳入70例入住该院行非小细胞肺癌肺叶微创切除术治疗的患者作为研究对象,所有患者均行胸腔镜肺叶微创切除治疗,根据是否由于淋巴结干扰而中转开胸分为中转组与未中转组,详细记录患者基本信息,分析淋巴结对中转开胸的影响。70例胸腔镜下肺叶微创切除患者中有20例因淋巴结干扰而中转开胸,占28．6％。结果未中转组患者的手术失血量、手术时间、胸腔引流量、引流时间及住院时间均明显低于中转组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。与中转组患者相比,未中转组患者出现肺部感染、肺不张、心律失常、肺栓塞等并发症的发生率比较低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。未中转组患者6个月、1年生存率分别为92．0％、80．0％,中转组6个月、1年生存率分别为85．0％、55．0％,两组1年生存率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胸腔镜下肺叶微创切除术中淋巴结干扰是引起中转开胸的主要原因,其可以引起手术时间、住院时间的延长,且可增加术中出血风险并降低术后的生存率。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术（ VATS ）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）临床疗效及安全性。方法：96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组,每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术（TOS）,观察组行胸腔镜下肺叶切除（VATS）。观察和比较两组患者手术时间、切口长度,术中失血量,淋巴结清扫数量、引流管留置时间,术后引流总量,疼痛评分,CRP 水平变化,住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组（ P＜0．05）;两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异（P＞0．05）;两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97．92％（47/48）,95．83％（46/48）和89．58％（43/48）,87．50％（42/48）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平（ P＜0．05）;观察组总并发症率为6．25％,显著低于对照组12．50％（ P＜0．05）。结论：行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小,出血量少,术后恢复快,安全有效,综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

目的:对比研究电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果,总结胸腔镜下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法:回顾分析48例肺叶切除术患者的临床资料,其中24例行电视胸腔镜手术(VATS组),24例行开胸手术(开胸组),比较分析两组患者围手术期相关临床指标的变化.结果:两组病例均顺利完成肺叶切除术,无手术死亡和严重的手术并发症发生.VATS组术中出血量减少,术后留置胸腔闭式引流管时间缩短,术后住院天数缩短,明显优于开胸组,有统计学差异(P＜0 05);VATS组手术时间及住院费用不及开胸组,但无统计学意义(P＞0 05).结论:电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病,具有创伤小、恢复快等优点,通过严格把握手术适应证、中转开胸指征、熟练掌握术中操作技术等手段,应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

不同手术路径肺叶切除对早期肺功能的影响

目的评价电视胸腔镜(VATS)、微创小切口开胸相对于常规开胸在肺叶切除手术中对患者肺功能的影响。方法对95例肺叶切除患者中,31例采用VATS(VATS组),34例采用微创小切口开胸(小切口组),30例采用普通常规开胸手术(常规开胸组)分别完成肺叶切除。对3组患者术前、术后3d、术后1周的肺功能指标进行比较和分析。结果 VATS肺叶切除组肺功能术后3d及术后1周均显著优于常规开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组肺功能术后3d及术后1周优于VATS常规开胸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS肺叶切除具有对术后肺功能影响小的优点,小切口开胸肺叶切除此方面的优势并不显著。     

胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床研究

目的：探讨胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床治疗效果。方法：选取2010年4月至2014年2月胸外科收治行肺叶切除的180例患者为研究对象,采用入院先后顺序编号,再采用随机抽签分组方法将其分成对照组和观察组。对照组采用胸外开胸手术行肺叶切除,观察组采用胸腔镜行肺叶切除,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、引流管时间、术后住院时间、疼痛评分、并发症发生情况,以此比较胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的治疗效果。结果：观察组手术时间、引流时间、住院时间分别为（103．5±13．9）min、（3．5±1．0）d、（5．5±1．3）d明显优于对照组的（275．6±35．8）min、（8．5±2．1）d、（10．6±2．1）d,两组比较有统计学意义（P＜0．05）;观察组术中出血量、术后胸液量、VAS疼痛评分分别为（121．1±25．2）mL、（802．7±151．8）mL、（4．1±1．2）分明显优于对照组的（266．7±53．1）mL、（1622．7±356．8）mL、（8．9±3．5）分,两组比较有统计学意义（P＜0．05）;观察组并发症发生率为5．56％（5／90）明显低于对照组的14．44％（13／90）,两组比较有统计学意义（χ2＝3．9506,P＝0．0469）。结论：胸腔镜手术在肺叶切除中具有创伤小、治疗效果好、住院时间短、疼痛轻等特点,有助于提高患者治疗效果、改善患者预后,是一种安全、微创、有效的手术方式,值得在临床中借鉴应用。     

胸腔镜下切除术与传统开胸术对肺叶切除术中发现微小淋巴结转移患者预后的影响比较

【目的】探讨胸腔镜下切除术与传统开胸术对于肺叶切除术中发现微小淋巴结转移（N2期）患者的预后影响,为临床治疗提供参考。【方法】共纳入非小细胞肺癌行肺叶切除术患者60例,且术中发现微小淋巴结转移的患者。根据不同术式分为观察组与对照组。观察组30例给予胸腔镜下切除治疗,对照组30例行传统开胸手术治疗。观察比较两组患者手术失血量、手术时间、引流量、住院时间等的差异。并随访3年比较生存率。【结果】观察组的手术失血量、手术时间、胸腔引流量、引流时间及住院时间均明显低于或少于对照组,两组比较差异均有显著性（P ＜0．05）。两组间淋巴结清扫数与淋巴结转移清扫数比较差异无显著性（P＞0．05）。与对照组相比,观察组肺不张发生率明显较低（ P＞0．05）。观察组患者1年生存率86．7％,3年生存率56．7％,平均生存时间（35．43＆#177;3．54）个月均高于对照组1年生存率63．3％,3年生存率30．0％,平均生存时间（32．74＆#177;3．25）个月,且两组相比较差异比较均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】与传统开胸手术相比,胸腔镜下行肺叶切除术治疗N2期非小细胞肺癌具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快及并发症少等优点,同时可以有效延长患者术后生存时间,提高生存率。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌50例临床分析

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗周围型肺癌的临床效果。方法选择周围型肺癌患者100例,其中50例行VATS治疗,列为VATS组,另50例行开胸手术（ TOS）治疗,列为TOS组,比较两组患者围手术期资料、术后并发症及1年、3年复发率、生存率。结果 VATS组患者较TOS组手术时间、术后引流时间、卧床时间及住院时间短,失血量少,术后VAS评分低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症、1年和3年复发率及生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌具有较高安全性,且具有创伤小、恢复快的临床优势。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在自发性气胸治疗中的临床应用.方法 按治疗方法将118例自发性气胸患者分为VATS组98例（予VATS治疗）和开胸组20例（予开胸手术治疗）进行对照研究,以探讨VATS的临床应用价值.结果 VATS组与开胸组在手术时间、术中出血、术后镇痛时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间、并发症方面的差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 VATS和开胸手术在疗效方面的差异无统计学意义,但VATS在恢复指标方面（包括手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后引流、住院时间、并发症）均优于开胸手术,值得临床推广.     

全电视胸腔镜与开胸肺叶切除术比较的病例对照研究

目的 比较全电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术对肺叶切除的疗效.方法 采用病例对照研究的方法,收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月～2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例（观察组）,收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组.比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等;采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分;比较两组并发症发生情况.结果 ①两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术出血量[（138.24±38.37）mL比（175.62±30.66）mL]、术后胸腔积液[（1058.80±259.68）mL比（1458.32±297.19）mL]、胸引管带管时间[（5.6±1.8）d比（7.2±1.5）d]、切口疼痛评分[（5.8±1.6）分比（7.5±1.8）分]、术后住院时间[（6.3±1.5）d比（7.6±1.9）d]等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.②两组漏气＞1周、咯血＞1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义（P＞ 0.05）;观察组术后并发症合计发生率[12.50％（4/32）]低于对照组[25.00％ （9/32）],差异有统计学意义（x2=3.721,P=0.049）.结论 VATS用于肺叶切除患者,安全有效,并发症少,值得临床应用.     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨VATS在胸部创伤中的可行性与临床价值.方法 回顾性分析200例创伤性血气胸患者,其中105例采用VATS进行探查与治疗,95例采用传统的开胸手术进行治疗.对两组的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较.结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和94.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;VATS组的平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数分别为（101.4±25.2）min、（185.2±153.4）ml、（2.2±0.8）d、（158.8±75.2）ml、（3.0±0.5）d、（8.0±2.2）d,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法.     

电视胸腔镜肺癌手术与开胸手术淋巴结清扫的研究

目的：探讨在早中期非小细胞肺癌手术中,电视胸腔镜（VATS）手术与传统开胸手术淋巴结清扫的效果。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月-2012年12月接受手术治疗的非小细胞肺癌患者158例,采用电视胸腔镜手术患者75例（VATS 组）,传统开胸肺癌手术患者83例（传统开胸组）,比较两组患者的淋巴结清扫总数,并分别比较两组患者各区域淋巴结的清扫个数。结果VATS 组患者清扫淋巴结为1257枚,阳性淋巴结数136枚;传统开胸组患者清扫淋巴结1499枚,阳性淋巴结数169枚,两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义（P ＞0．05）;左、右肺癌各区域淋巴结清扫差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于早中期非小细胞肺癌,电视胸腔镜手术可以达到传统开胸手术纵隔淋巴结清扫的效果。     

电视胸腔镜与腋下小切口肺叶切除术比较

目的比较电视胸腔镜（VATS）和腋下小切口（LAT）两种微创手术行肺叶切除术的优缺点。方法回顾性分析2002年6月－2009年12月通过两种微创术式进行解剖学肺叶切除术的临床资料。结果采用VATS手术107例,LAT手术135例;病例包括原发性肺癌、肺转移瘤、炎性假瘤、肺隔离症等,均行肺叶切除术。两组在手术出血量、胸腔引流管放置时间、术后住院时间以及并发症发生率上无统计学差异,LAT组的手术时间略短,VATS组术后当天胸腔引流量略少。结论两种微创手术行肺叶切除术无显著差别,各有其优势。     

电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床观察

［摘要］ 目的　研究电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床疗效．方法　随机选取于2011年10月至2015年8月在安徽马鞍山市中心医院接受原发性非小细胞肺癌治疗的患者共48例作为本次研究对象．根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组患者采用电视胸腔镜的手术治疗,对照组患者采用常规开胸的手术治疗方法．比较分析2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后地佐率止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率．结果　实验组与对照组患者比较,手术时间、术中出血量无差异（P＞0.05）;住院费用与对照组相比略高（P＜0.05）;实验组患者术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间均低于对照组（P＜0.05）;2组患者淋巴结的清扫数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．实验组患者术后心律失常、肺炎、肺复张不良、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组．2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）． 结论　电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌伤口小、恢复快、住院时间短,可作为治疗原发性非小细胞肺癌的一种可靠有效的方法,值得广泛推广．     

经全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床效果分析

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用。方法:回顾性分析收治的80例非小细胞肺癌患者的临床资料,分为观察组(全胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸手术)各40例。分别比较手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、VAS评分、术后胸腔引流时间、平均住院时间、术后并发症等情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组和对照组的淋巴结清扫差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术中出血、术后胸腔引流时间、住院时间、术后并发症等指标上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术较传统开胸手术的创伤小,并发症低,术后肺功能恢复好,疗效确切,值得临床推广。     

胸腔镜肺叶切除术在老年早期周围型肺癌患者中的应用

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期周围型肺癌的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的64例早期周围型肺癌患者按照入院顺序随机分为两组,每组各32例,其中对照组采取传统开胸手术,观察组采取腹腔镜肺叶切除术,比较两组手术及术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组术中出血量、切口长度、术后疼痛评分及平均住院时间分别为（82.10±5.9） ml、（3.02±0.12） cm、（4.35±0.53）分和（5.32±0.72） d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为6.25%,也明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期周围型肺癌疗效显著,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优势,值得临床推广应用。