根本原因分析法在预防门诊患者晕厥管理中的运用

目的 探讨根本原因分析法在预防门诊患者晕厥中的应用效果,为加强医院门诊管理,提高护理安全管理质量提供科学依据.方法 采用回顾性资料收集法,收集该院2014年3月至2015年2月门诊发生的23起晕厥患者不良事件的临床资料,进行近端原因和根本原因分析,制定相应改善计划并实施,对2015年3月至2016年2月的干预效果进行追踪.结果 2015年3月至2016年2月实施根本原因分析法后,门诊晕厥事件由23例下降至8例,发生率由0.09‰下降至0.03‰,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根本原因分析法运用于门诊患者晕厥安全管理中,对有效降低门诊患者晕厥的发生率有一定积极作用,但结果仍需要大样本的研究加以验证.     

精神科护理的不安全因素及防范探讨

目的探讨精神科护理的不安全因素以及防范措施。方法回顾性分析2007年4月～2010年4月精神科护理过程中发生的不安全事件的资料,分析其发生的原因,总结在精神科护理过程中可能会导致不安全事件产生的因素,并提出防范安全事件发生的措施。结果 2007年4月～2010年4月,我院精神科护理过程中共发生不安全事件20件,按照事件发生的原因分析,精神病患者所致安全事故9起,由于护理不当发生安全事件5起,由于病房设施不当发生安全事故4起,由于护理护士本身的原因造成不安全事件2起。结论根据不安全事件发生原因,针对性的采取措施,是减少精神科护理不安全事件的关键因素。     

供应室护理缺陷分析与对策

目的：提高供应室工作质量。方法：对本院供应室1997年1月至2001年12月5年中护理缺陷发生的原因和采取的相应对策进行回顾性分析。结果：质量控制使护理缺陷发生率由0．6‰，下降至0．1‰。结论：增强质量意识，完善各项规章制度，提高护理人员的业务素质；通过质量控制，减少护理缺陷发生。     

15237名出生儿的流行病学研究

目的为提高人口的基础素质提供理论依据。方法调查泰安市中心医院产科自１９６２年至１９８６年，２５年间１１年的出生登记资料。结果共１５２３７名出生儿。对低体重儿死胎儿及畸形儿（三种不良儿）的发生情况进行了调查分析。共有低体重儿１２４５名，低体重率８１．７‰，城市为６１．３‰，农村１０８．３‰。死胎儿共１８３名，死胎率为１２‰，城市为６‰，农村为１９．８‰，ＲＲ＝３．３。畸形儿总数为１６７名，畸形率１１‰，城市６．７‰，农村１６．５‰，ＲＲ＝２。三种不良儿的发生率农村均明显高于城市，结论生育的最佳年龄在２４岁至２９岁之间，怀孕的最佳时间应在６至１０月份之间。     

根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用

目的探讨在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法的临床效果。方法本院2018年4月至2019年4月针对护理不良事件管理实施根本原因分析法,并与2017年1月至2017年12月实施的护理常规不良事件管理对比,分析经不同管理方法管理后,对比不良事件发生概率及护理不良事件主动上报情况。结果实施根本原因分析法后,本院发生发生护理不良事件的概率及发生护理不良事件后的上报率情况均好于实施分析法前,组间数据对比P0.05,差异均有统计学意义。结论通过实施根本原因分析法管理和预防护理不良事件的发生,取得了非常显著的临床效果,根本原因分析法的有效应用利于提升护理人员服务意识,促进工作质量及患者对护理工作的满意度提高,有效降低不良事件的发生,建立良好的护患关系,值得医院推广及应用。     

神经科重症患者护理意外发生的相关因素与预防对策

目的：探讨神经科危重症患者发生护理意外的危险因素,观察护理干预疗效。方法纳入神经科危重症患者275例,对这些患者的基本信息进行记录存档,并就意外危险因素进行调查。2013年5月前入院的患者137例作为对照组,接受常规护理,其中男86例,女51例,2013年5月起入院的患者138例作为观察组,在常规护理的基础上就危险因素进行特定护理干预,其中男92例,女46例,观察二组患者意外发生情况,判断护理干预对神经科危重症患者发生意外的效果。结果神经科危重症患者发生护理意外的危险因素有活动能力（OR ＝3．54,P＝0．000＜0．01）、意识状态（OR ＝6．12,P＝0．000＜0．01）、吞咽能力（OR ＝4．82,P＝0．016＜0．05）、颅内压（OR ＝2．36,P＝0．024＜0．05）;观察组较对照组发生护理意外的几率明显降低。结论针对神经科危重症患者发生护理意外的危险因素如活动能力、意识状态、吞咽能力、颅内压开展护理干预具有明显的临床效果和重要的意义。     

根本原因分析法在降低住院患者跌倒发生率的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低住院患者跌倒发生的作用。方法:成立RCA小组,对2012年26905例住院患者发生跌倒的案例进行RCA分析,找出直接原因,确定根本原因,制定改进措施;分析RCA实施前(2012年)与实施后(2013年)跌倒发生率及其对策。结果:RCA实施后跌倒发生率为0.46‰,低于实施前的0.89‰(P<0.05)。结论:RCA能有效找到引起跌倒的根本原因,采取相应的措施,提高护理质量,保障住院患者的安全性。     

根本原因分析法在血液透析体外循环凝血发生中的应用

目的：寻求血液透析体外循环发生凝血的根本原因并实施预防措施降低凝血事件的发生。方法：运用根本原因分析法回顾性分析我院血液透析室2014年1月－2014年3月出现的全部凝血事件,找出根本原因并实施对策。结果：应用根本原因分析法可使血液透析体外循环凝血事件的发生明显减少。结论：根本原因分析法可降低血液透析体外循环凝血的发生。     

优质护理模式在冠心病患者中的应用效果

目的：探讨优质护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法将2013年6月至2014年6月我院治疗的70例冠心病患者,随机分成两组,对照组按常规模式进行护理,实验组实施优质护理模式,比较两组SAS、SDS得分、满意度、不良事件发生率,评价护理效果。结果实验组患者的SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组（ t1＝3．183,t2＝2．787,P＜0．05）,实验组的满意度明显高于对照组（χ2＝5．080,P＜0．05）,不良事件发生率明显低于对照组（χ2＝3．968,P＜0．05）。结论采用优质护理模式对冠心病患者进行干预,能够有效改善患者的预后,减少患者的并发症发生率,提高患者满意度,值得普及和应用。     

基于故障树分析法的手术室病理标本管理模式探讨

目的：探讨基于故障树分析法对手术室病理标本管理的影响。方法收集2013年1月至2014年12月该院手术送检标本27705例,根据采用故障树分析法前后分为对照组（n＝13792例）和观察组（n＝13913例）。总结分析两组标本中发生标本交接不清和处置不规范的情况。结果实施故障树分析法前后发生标本交接不清的比例分别是4．44％和1．07％（ P＜0．01）,处置不规范的比例分别是4．35％和0．85％（ P＜0．01）。结论基于故障树分析法对手术室病理标本进行管理,不仅能准确分析问题根源,还能显著提高标本管理质量。     

吸烟在训练相关伤发病中的作用

目的：探讨吸烟对训练相关伤的作用。方法：将研究对象按是否吸烟分为两组，一组为吸烟组，一组为不吸烟组，共计1048人，研究方法为回顾性队列研究，应用SAS For WIndows进行统计分析， 结果，训练相关伤发病率吸烟者为124．2‰，不吸烟者为68．0‰，吸烟者不吸烟者发生训练相关伤的相对危险度RR＝1．8RR95％，C．I．＝1．2－2．7，吸烟者中，由吸烟引起的训练相关伤占45．4％，吸烟的数量和训练相关伤发病率之间表现为明显的剂量反应关系，结论：进一步在人群中开展健康教育，控制烟草危害。     

老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策

目的：探讨和分析老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策。方法：此次研究选择我院在2014年8月－2016年8月期间收治的92例老年卧床鼻饲患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各46例患者,甲乙两组患者均进行常规护理,而甲组患者加用预防性护理措施。比较甲乙两组患者吸入性肺炎发生情况以及护理满意度。结果：甲组患者吸入性肺炎的发生率为4．35％,乙组患者吸入性肺炎的发生率为19．57％,差异对比存在统计学意义（X2＝5．059,P＝0．024）。甲组患者护理满意度为97．83％,乙组患者护理满意度为84．78％,差异对比存在统计学意义（X2＝4．929,P＝0．026）。结论：预防护理措施在老年卧床鼻饲患者中的应用效果很好,有效的降低了吸入性肺炎发生的风险,并提高了患者对护理的满意度,值得推广。     

根因分析法在急诊护理不良事件分析中的应用效果观察

[摘要]目的：探讨根因分析法（Root Cause Analysis，RCA）在急诊护理不良事件分析中的应用效果。方法：建立急诊护理安全质控小组，运用RCA对山西省人民医院2011年至2012年上报的护理不良事件进行分析，找出近端原因和根本原因，制定整改措施，并与实施之前急诊护理不良事件相比较。结果：运用RCA方法后，急诊科护理不良事件上报率增高，不良事件发生率降低（均P〈0．05）。结论：根因分析法是急诊科护理安全管理的有效管理方法。     

滦县农村集体聚餐备案监管制度实施效果评价

目的分析《滦县农村集体聚餐备案监管制度》的实施对集体聚餐食物中毒发生率的影响,评估食物中毒发生的风险因素,为完善农村集体聚餐管理模式提供科学依据。方法对滦县2008-2010年农村集体聚餐食物中毒发生情况、发生起数、中毒人数及影响因素进行统计分析。结果 2008-2010年滦县农村按《制度》应实施监管聚餐次数11 681起,发生食物中毒20起,年均发生起数6.67起,其中以2008年最高,共发生13起,2010年最低,共发生1起;20起食物中毒中按《制度》实施监管1起,未实施监管19起,发生率分别为0.14‰(1/6 997)、4.07‰(19/4 668)。二者发生率差异有统计学意义(2χ=18.06,P<0.01)。结论《制度》的实施能够有效降低引发农村集体聚餐食物中毒的风险因素,减少农村聚餐食物中毒的发生起数与中毒人数。     

循证护理在高血压鼻衄患者中的临床应用

目的探讨循证护理应用于高血压鼻衄患者的实施效果。方法将我院确诊为高血压鼻衄患者120例分为对照组和观察组，对照组采用传统的常规护理，观察组采用循证护理，观察2组护理效果。结果观察组患者住院天数和平均住院费用较对照组显著减少（P〈0．05），患者及家属的满意度由95．5％上升至100．0％．结论循证护理的应用，不仅可以提高护理质量，对患者有益，而且可丰富护理人员的知识，进一步提高五官科护理的专业性。     

根本原因分析法在晚期癌症患者压疮预防中的应用

目的分析晚期癌症患者发生压疮的根本原因,并探讨有效的防范措施。方法应用根本原因分析法对2011年6～12月收治的39例晚期癌症患者中发生的13例压疮案例进行根本原因分析,制定改进方案,观察2012年1～6月实施改进方案后晚期癌症患者压疮发生率并进行对照。结果没有及时准确的对患者进行压疮风险评估,并采取有效的预防措施是晚期癌症患者发生压疮的根本原因;使用根本原因分析法后,晚期癌症患者的压疮发生率降低。结论根本原因分析法可协助找出护理工作流程中的缺陷,实施前瞻性护理,预防不良事件的发生。     

五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因

目的探讨五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因。针对各种原因提出有针对性地加强护理教育内容以及技术培训的对策。方法对五官科病人的可预见性的护理安全隐患提出防范措施。结果通过完善及严格执行各项护理措施，有效控制和减少了护理安全隐患的发生。结论完善各项护理措施、加强严谨的工作态度，消除隐患，提高护理质量，能把不安全的护理事件及时扼杀在摇篮之中，保障了病人的安全。     

抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析

目的：对抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎中的应用效果进行研究。方法：选取2013年8月至2014年10月收治的非淋菌性阴道炎患者共90例，随机分为观察组和对照组（n＝45）。给予对照组阿奇霉素治疗，给予观察组阴道栓剂和阿奇霉素联合治疗，对比两组的治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的治疗总疗效（91．1％）明显优于对照组（77．8％），差异具有统计学意义（X2＝9．347，P＝0．032）；观察组共发生恶心呕吐等不良反应3例，发生率为6．7％，对照组共发生不良反应4例，发生率为8．9％，两组不良反应发生率差异并无统计学意义（X2＝0．141，P＝0．721）。结论：采用抗生素联合阴道栓治疗非淋菌性阴道炎进行治疗，相比单独抗生素治疗，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

特种兵队员高强度集训和参赛昼夜伤发生率及行为干预

目的：观察特种兵队员高强度集训和参赛昼夜伤发生率及其行为在服用膳食补充剂抗疲0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ号加心理干预后的效果。降低训练伤和心因性问题，选择一种较为理想的抗疲劳膳食补充剂，杜绝在殿开的残酷训练和比赛中发生重大心理问题和精神病，方法：在训练对象中，采取逐渐淘汰，分为常规训练对照组（CCG）和7个实验组，心理组（PEG），PEG＋0号组（PEGO），PEG＋I号组PEGI，PEGI＋III号组（PEGI＝III），综合演练期分为PEGI＋III号组（PEGI＋IIICP）和PEGII＝III号组（PEGII＋IIICP）及竞赛期的PEGII＋IIIC组，分析各训练段昼夜伤发生率及其行为，使用SCL－90等分析躯体化，焦虑，精神病性等的发生情况。结果：各实验组与CCG组相比，各行为因子分均有统计学意义（P＜0．01），CCG组昼夜伤发生率为29．06‰，体能训练期，综合演练期和赛期各实验组昼夜伤发生率显性下降分别为：19．50‰，12．16‰，12．50‰，4．86‰，13．35‰，10．25‰，7．47‰。结论：高强度集训必须加强心理卫生防护，抗运动性疲劳应与心身医学相结合，与平衡营养相结合，与抗痨膳食补充剂相结合，佐服抗类膳食补充剂I＋III，II＋III干预效果较理想，可以增强训练对象的耐受性和适应性，提高训练，竞赛水平。     

多指标分析法探讨针灸治疗脑卒中后抑郁症的最优方案

【目的】基于现有的临床证据，采用多指标分析法，获得针灸治疗脑卒中后抑郁的最优方案。【方法】全面检索中外相关文献，筛选出高质量的临床证据；应用多指标分析法对相互关联的多个目标因素进行分析，并建立标准化矩阵及目标因素权重，进而获得各方案的相对贴切度，最终得出最优方案。【结果】共选出4项高质量的临床证据。采用多指标分析法得出各方案的相对贴切度C*N为： C*1＝0．2939， C*2＝0．4805， C*3＝0．5097， C*4＝0．6765。通过将相对贴切度由大到小的排序可知电针治疗此病的方案最优。【结论】以现有临床证据为基础，可以认为电针治疗脑卒中后抑郁症的方案最优。