同伴支持模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的远期影响研究

目的　探讨同伴支持模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的远期影响。方法　于2013年以北京市东城区南片（原崇文区）5个社区卫生服务中心为研究现场,选取确诊的2型糖尿病患者为研究对象,每个社区卫生服务中心选取1个对照组、1个干预组,每组人数为15人左右,最终纳入对照组80人,干预组74人。2013年在干预前、干预6个月分别对两组患者进行问卷调查,并在2016年进行3年期随访,对3个时间点的数据进行分析。结果　最终完成随访的患者,干预组76人,对照组68人。两组患者药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点饮食控制、规律运动、足部护理、处理高低血糖、总效能得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预方法和时间在饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分,空腹血糖、糖化血红蛋白上存在交互作用（P<0.05）。干预6个月后,干预组饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组;干预36个月后,干预组药物治疗、足部护理得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后、干预36个月后,干预组饮食运动控制的患者比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　同伴支持模式对2型糖尿病患者血糖控制的短期效果优于远期效果,在提升药物治疗和足部护理的自我效能及饮食运动行为干预方面存在远期效果。     

授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者的影响

目的:探讨分析授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者的影响。方法:选取60例老年2型糖尿病患者,分为观察组与对照组,每组各30例,对照组采用社区常规管理,观察组实施以授权理论为指导的糖尿病教育。结果:观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)含量等临床检查指标均明显低于对照组患者;观察组患者糖尿病控制自我效能量表中饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、异常血糖预防及处理各项目评分和总分均高于对照组患者;观察组患者对社区糖尿病管理满意度(93.3%)高于对照组患者(70%),经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区2型糖尿病老年患者中实施授权理论为指导的糖尿病教育可以有效提高血糖控制效果,提升患者糖尿病控制自我效能,得到了患者的广泛认可,值得应用与推广。     

优质护理在老年2型糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用

目的 探究优质护理对老年2型糖尿病胰岛素注射治疗患者血糖控制情况、自我效能及生活质量的影响。方法抽取2018年2月—2021年2月玉山县博爱医院收治的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,均开展胰岛素注射治疗,按照红蓝球将其分为观察组及对照组各30例,对照组患者接受常规护理,观察组接受优质护理。比较2组患者自我效能、血糖控制情况以及生活质量。结果 自我效能中规律运动、药物治疗、饮食控制、处理高低血糖、血糖监测、足部护理评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前有明显下降,且观察组与对照组比较更低,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,2组患者生活质量评分均明显上升,且观察组与对照组比较更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中进行优质护理可促进自我效能提高,有助于提升血糖控制效果,并改善生活质量,临床应用价值高。     

老年2型糖尿病患者的健康教育指导

目的探讨健康教育指导对老年2型糖尿病患者自护行为和血糖控制的影响。方法对136例确诊老年2型糖尿病患者进行为期1年的健康教育指导,即针对患者的行为习惯制定个性化的健康教育指导方案,采取多种形式的健康教育与行为干预,通过门诊及电话随访进行干预,促进患者行为改变及血糖代谢稳定。结果健康教育指导1年后,136例2型糖尿病患者在遵医用药、加强运动、饮食控制、血糖监测、足部护理、预防及处理血糖异常、自我护理行为总分均明显高于干预前(t=14.228~27.424,P0.05);糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)水平均明显低于干预前(t=4.386~5.836,P0.05)。结论持续的健康教育指导能提高老年2型糖尿病患者的自我护理行为,有利于血糖代谢的改善。     

健康自我管理对糖尿病患者自我效能的效果分析

目的：评价健康自我管理对糖尿病患者自我效能的影响效果。方法：对符合条件、自愿参与健康自我 管理的184例糖尿病患者进行连续 6 周的知识和技能指导。干预前后用糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)进行问卷调查,并采用两配对样本McNemar检验比较患者在干预前后自我效能的改变。结果：干预后, 患者总饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理和并发症应对效能得分均较干预前明显提高(均P<0.05)。结论：健 康自我管理可有效提高糖尿病患者的自我效能,改善生存质量。     

基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法 选取2014年1月-2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组（80例）和对照组（82例）。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后两小时血糖（2 hPBG）以及2型糖尿病自我管理行为量表评分（包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面）。结果 两组患者干预前FBG、2 hPBG、HbA1c水平及干预后2 hPBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者FBG、HbA1c水平低于对照组（P＜0.05）。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。     

护理干预在2型老年糖尿病患者治疗中的应用及效果评价

目的 探讨综合护理干预措施对2型老年糖尿病患者治疗的影响.方法 将120例2型老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组实施综合护理干预,对照组实施常规护理.通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 干预组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组( P<0.05),饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、高、低血糖处理及总自我效能得分均较对照组高.结论 综合护理干预措施可以提高2型老年糖尿病患者的治疗依从性、自我管理及自我保健意识,从而有效控制血糖水平.     

健康信念理论在2型糖尿病患者自护行为中的效果观察

目的:探讨健康信念模式在糖尿病教育中对糖尿病患者自护行为的有效性。方法:对65例2型糖尿病患者实施以健康信念理论为基础的干预模式,并进行自身对照观察,测评干预前后患者的糖尿病知识、自我护理能力和血糖控制情况。结果:65例患者在干预后糖尿病知识、饮食控制能力、规律锻炼、遵嘱用药、足部护理、预防处理高低血糖能力和血糖水平均较干预前有明显改善(P < 0.01),自我监测能力无明显改善(P > 0.05)。结论:健康信念模式可提高教育的效率,对改善糖尿病患者的自护行为有促进作用。     

老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者自我管理的状况及其影响因素.方法：采用糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷对320例老年2型糖尿病患者调查.结果：老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,自我管理各维度得分分别为：饮食自我管理（4.24±2.57）分,运动自我管理（4.87±2.33）分,遵医嘱服药自我管理（6.21±1.65）分,血糖监测自我管理（1.08±1.79）分,足部护理自我管理（2.79±2.18）分.自我管理现状的多元逐步回归结果显示自我效能、文化程度、糖尿病知识、性别是饮食自我管理的主要影响因素;年龄、自我效能、医疗费用支付方式是运动自我管理的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识及是否因糖尿病住院是遵医嘱服药的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识、文化程度及社会支持是血糖监测自我管理的主要影响因素;病程、糖尿病知识及自我效能是足部护理自我管理的主要影响因素.结论：老年2型糖尿病患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,足部护理及血糖监测最差,患者的自我效能、年龄、糖尿病知识等是主要影响因素.     

社区2型糖尿病患者心理健康教育干预的效果评价

目的：探讨社区2型糖尿病患者心理健康教育干预的效果。方法：选择我院出院的2型糖尿病患者96例,随机分为干预组和对照组。两组患者住院期间接受院方的正常治疗以及糖尿病相关知识的系统教育。干预组在此基础上,出院后积极采取社区干预对患者进行心理健康教育。对两组患者干预前后的空腹血糖和餐后2小时血糖等血糖情况以及按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测和运动疗法等方面的遵医率进行比较分析。结果：与对照组相比,社区心理健康教育干预组空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低,且按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测和运动疗法等方面的遵医率明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：社区心理健康教育为2型糖尿病患者的早日顺利康复奠定了坚实的基础,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响

目的：探讨糖尿病专科门诊护理在2型糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机的方法分为观察组和对照组。对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究

目的:探讨糖尿病并发症体验式健康教育对2型糖尿病病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的影响。方法:选择2型糖尿病病人100例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予说、听、看方式健康教育,观察组给予说、听、看加体验式健康教育。比较2组病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的差异。结果:管理后2组病人FBG、2hPG、HbA1c水平均明显改善,但观察组改善更为明显（P<0.05～P<0.01）,且观察组各指标均明显低于对照组（P<0.05~P<0.01）;管理后2组病人健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及C-DMSES总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）;管理后2组病人药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及SDSCA总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:对2型糖尿病病人给予糖尿病并发症体验式健康教育优化了血糖控制结果,提高了病人自我效能水平,改善了自我管理行为。     

社区康复指导对糖尿病患者治疗依从性和血糖的影响

目的探讨社区康复指导对糖尿病患者治疗依从性和血糖的影响。方法选择社区管理的2型糖尿病患者106例为研究对象,均给予1年康复指导。随访8个月,观察患者指导前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）变化及治疗依从性。结果 106例患者经康复指导,服药依从、合理饮食、定期复查、自我监测及运动锻炼等治疗依从性均较指导前显著提高（P〈0.01）;FPG、2 h PG及Hb A1c均较指导前显著降低（P〈0.01）。结论社区康复指导有助于提高糖尿病患者治疗依从性,有效控制血糖水平,值得临床推广应用。     

微信健康教育联合饮食运动干预对2型糖尿病合并牙周病患者牙周状况及生活质量的影响

目的探讨微信健康教育联合饮食运动干预对2型糖尿病合并牙周病患者牙周状况及生活质量的影响。方法对149例患者进行研究,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=75)。对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予微信健康教育联合饮食运动干预。对比干预前后两组患者血糖控制情况、口腔健康情况、患者口腔护理知识及饮食依从性,并采用糖尿病患者生活质量量表(Diabetes mellitus quality of life scale,DMQLS)评估干预后患者的生活质量。结果观察组总有效率为98.61%,高于对照组的88.88%,差异有统计学意义(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组患者牙周检查指标无明显差异(P0.05),干预后观察组牙周检查指标相比对照组有较大改善,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者口腔保健知识及行为、饮食治疗依从性等与对照组比较具有明显差异(P0.05);干预后观察组患者DMQLS评分明显高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病合并牙周病患者在进行微信健康教育联合个体化饮食及强化运动指导后,患者的血糖水平控制能力提高,牙周症状明显缓解,同时患者口腔保健及饮食控制的依从性提高,有利于提高患者生活质量。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

以自我效能理论为基础的糖尿病高危人群干预效果分析

目的研究自我效能改变对社区糖尿病高危人群疾病控制和行为转变的影响。方法选取上海市某社区葡萄糖调节受损（IGR）者140人,按2：1比例随机分为干预组（n=95）和对照组（n=45）。干预组由经过培训的社区医生实施为期6个月的以提高自我效能为目标的干预计划;对照组不实施任何干预措施。干预前后对研究对象进行问卷调查、体格检查以及血糖、血脂水平检测。结果干预前,干预组和对照组的自我效能总分为（27．52±6．45）和（27．16±7．63）分,组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,干预组的自我效能总分为（30．34±4．38）分,显著高于对照组的（27．53±7．64）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖检测结果显示：干预6个月后,干预组的空腹血糖（FPC）和餐后2h血糖（PG2H）浓度均较基线值显著下降,且干预组的FPG浓度也显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组中糖耐量异常（IGT）者的PG2H浓度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组在干预前后的运动频率无明显变化;但干预后运动时间≥30min者的比例（70．5％）较干预前（57．9％）明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。6个月后,干预组在糖尿病相关知识和态度上的得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自我效能水平的改变对糖尿病高危人群血糖指标的控制及运动行为的改变有一定效果。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

目的护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。方法收集2010年1月～2012年1月问在我院住院治疗的64例2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各32例;干预组以评价遵医行为为主,主要体现在服药、运动、饮食、心理等方面的指导,对照组在服药、运动、饮食、心理等方面未予系统的护理干预。仅根据医嘱给予随机对症护理。比较两组的血糖控制效果及完全遵医率。结果出院后3个月,干预组的空腹血糖及餐后2h血糖均较入院时及对照组明显改善（P〈0．05）。干预组的完全遵医率达93．75％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论对2型糖尿病患者实施系统的护理干预措施,可以明显改善患者的血糖水平,提高患者的遵医行为及治疗的依从性。