82例顽固性鼻出血的治疗体会

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法对82例顽固性鼻出血患者在找到出血部位后采用鼻内镜下微波治疗及填塞治疗。结果出血部位依次为下鼻道顶部48例（58．53％），嗅裂鼻中隔23例（28．0％），中鼻道后部9例（10．6％），部位不明2例（0．2％）。1次治愈75例（91．0％），2次治愈7例（9．0％）。随访1～3个月无复发。结论鼻后孔填塞结合鼻内镜技术探查鼻出血部位并给予局部微波治疗或填塞是止血成功的关键。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会

目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为：下鼻道穹隆部60．25％（47/78）、嗅裂鼻中隔部20．51％（16／78）、中鼻道后上部7．69％（6／78）和下鼻道底壁11．53％（9／78）。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。     

209例鼻出血临床治疗体会

目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中最高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.     

鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血临床效果观察

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床效果。方法选取鼻道顽固性出血（鼻道出血组）与鼻中隔顽固性出血（鼻中隔出血组）患者各100例，给予鼻内镜下微波治疗，随访半年观察效果。结果鼻道出血组治愈率为67．00％、总有效率为92．00％，鼻中隔出血组治愈率为75．00％、总有效率为98．00％，两组治愈率与治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；鼻道出血组术后并发症发生率为16．00％，高于鼻中隔出血组的6．00％（ P ＜0．05）。结论对鼻腔内不同部位顽固性出血采用鼻内镜下治疗均能快速止血，临床效果肯定、疗效无明显不同，治疗鼻中隔出血较鼻道内出血术后并发症少。     

基层医院鼻内镜下治疗鼻出血112例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法回顾性分析我科2011年1月至2016年2月在鼻内镜下进行治疗鼻出血112例的临床资料。结果 112例鼻出血患者,出血部位发生在下鼻道穹窿部22例,鼻中隔中后段下部18例,中鼻道6例,鼻中隔利特尔区61例,5例未见出血部位。所有患者均治愈,随访3个月无复发,随访17年7例再发,再经鼻内镜下止血、治愈。结论鼻内镜下治疗鼻出血具有操作简单,止血迅速,经济、实用、疗效确切等优点,可以作为鼻出血的首选治疗方法之一。     

鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血46例分析

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下电凝止血技术和止血效果。方法对46例经前鼻镜检查未能发现出血点并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、鼻内镜下电凝止血方法及效果进行回顾性分析。结果出血部位依次为：下鼻道顶部56．5％（26／46）,嗅裂鼻中隔部26．1％（12／46）,中鼻道后上部8．7％（4／46）及部位不明者8．7％（4／46）。46例中,除4例嗅裂鼻中隔部出血因行电凝止血困难而行可吸收止血海绵填塞外,其余42例均行电凝止血。42例患者中一次电凝治愈37例（88．1％）,2次4例（9．5％）,3次1例（2．4％）,随访3个月无复发。结论鼻内镜技术结合中下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点有重要意义,对出血部位进行准确有效的电凝是止血成功的关键。     

探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床疗效

目的探讨鼻内镜治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床治疗效果。方法以我院2014年12月至2015年12月收治的248例顽固性鼻出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中:第一组,112例,均为单侧鼻道出血,68例为左侧,44例为右侧;第二组,鼻中隔出血,136例。所有患者均行鼻内镜下微波、电凝止血,随访观察并比较不同部位鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床治疗效果。结果鼻道出血组鼻内镜治疗有效率为92.85%,鼻中隔出血组治疗有效率为97.80%,两组有效率比较无统计学差异(P0.05);但鼻中隔出血组治愈率明显高于鼻道出血组,治愈率比较具有统计学差异(P0.05)。结论鼻内镜下治疗鼻中隔出血和鼻道均有较好的疗效,有效率大致相同,但对鼻内镜治疗鼻中隔出血的治愈率明显高于鼻道出血。故认为鼻内镜适用于治疗鼻腔内不同部位的顽固性出血,尤其是鼻中隔出血。     

鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法

目的:探讨鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法。方法:选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的52例鼻出血患者作为研究对象,所选患者均采用鼻内镜检查,回顾性分析患者血灶的出血部位、出血原因、疗效等。结果:52例鼻出血患者中1次性治愈率90.38%,2次治愈率7.69%,3次治愈率1.92%,所有患者随访3月均未复发;常规出血部位主要分布在下鼻道顶部、鼻中隔中后方、嗅裂鼻中隔部位、中鼻道后方,52例患者中出血部位不明3例。结论:鼻出血患者采用鼻内镜检查治疗,此检查具有定位准确的优点,临床疗效较好,能够有效减轻患者治疗过程中的痛苦,值得临床进一步推广。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的观察鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的效果分析。方法对医院2008年1月～2010年1月间的60例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,治愈的有53例,治愈率为88-3％,在术后5～7天出院,疗效满意;好转的7例,为11．7％。结论治疗顽固性鼻出血采用鼻内镜治疗视野清晰、止血效果良好。     

难治性鼻出血157例临床分析

目的探讨难治性鼻出血的常见部位及采用鼻内镜下双极电凝术治疗的效果。方法对157例难治性鼻出血患者进行临床治疗,观察分析鼻内镜下行双极电凝术治疗的临床效果。结果经诊断,嗅裂区域、下鼻道、蝶筛隐窝、中鼻道是主要出血来源部位,其中鼻中隔上端的嗅裂区域发生的出血最多,占48．4％,其次为下鼻道,占35．0％。在鼻内镜下采用双极电凝术对患者进行治疗,均获得良好疗效。随访3个月,未见复发。结论鼻内镜下行双极电凝术治疗难治性鼻出血疗效满意,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜在鼻出血诊治中的临床应用

目的:探讨鼻内镜下诊治疗鼻出血的应用价值。方法:回顾性分析170例鼻出血患者经鼻内镜诊治的临床资料。结果:明确出血部位者160例,占94.12%。出血点位于嗅裂部26例,鼻咽部26例,鼻底部18例,鼻中隔部30例,中鼻道后端34例,下鼻道26例,出血点不明10例。经鼻内镜下烧灼治疗、凡士林纱条及膨胀海绵局部填塞止血后,166例在2个月的随访期内未再出血,一次性治愈率达97.65%。结论:鼻内镜在鼻出血的临床诊治中具有易确诊、创伤小、效果好的优点。     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例

目的：探讨难治性鼻出血的治疗方法、出血部位及疗效。方法回顾性分析103例难治性鼻出血患者的临床诊治资料。结果所有病例均找到出血点并射频止血,1次找到出血点并治愈为94例(91.3%),2次找到出血点并治愈为9例(8.7%),总治愈率为100%;出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%),嗅裂鼻中隔部21例(20.4%),中鼻道后上穹隆16例(15.5%),鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好,治疗的关键是寻找到出血点。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床分析

目的探讨难治性鼻出血的出血特点及鼻内镜下微创治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析从2016年12月至2017年11月到我科就诊的35例难治性鼻出血患者经鼻内镜检查治疗的临床资料,结果 35例鼻出血患者,发生在嗅裂鼻中隔区15例(44.1%),下鼻道后端10例(29.4%),鼻中隔偏曲周边区5例(14.7%),中鼻道4例(11.8%),所有患者均治愈,定期随访3个月无复发。结论鼻内镜检查及微创治疗治疗难治性鼻出血操作简单、治疗时间短、患者痛苦小、疗效确切,操作简单,可以作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

微波治疗鼻出血105例临床体会

目的：观察经鼻内镜微波治疗鼻出血的疗效。方法：对105例鼻出血患者进行鼻内镜检查,明确出血部位,用微波烧灼出血部位止血。结果：出血部位位于鼻中隔前下区53例,下鼻道后端23例,中鼻道后端12例,鼻中隔后端6例,下鼻甲后端7例,中鼻甲中后部4例。出血多为搏动性出血,其中90例1次性止血成功,15例2次治愈,随访3个月均未再次出血。结论：鼻内镜下精确定位出血点,行微波烧灼止血是治疗鼻出血的有效而可靠的方法。     

鼻内镜下难治性鼻出血的诊治

目的:探讨鼻内镜下查找并治疗难治性鼻出血的方法和效果。方法:对98例鼻出血患者应用鼻内镜查找下鼻道、中鼻道、鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端及鼻中隔偏曲的突出部位和鼻咽部。对发现的出血点行局部搔刮、电凝止血或使用浸有庆大霉素的明胶海绵填塞后,再用少量凡士林纱条或碘仿纱条固定。结果:98例患者中91例一次填塞后止血,5例2次填塞止血,2例行3次填塞后止血。治疗时间3~7d均痊愈止血,无并发症发生。结论:鼻内镜下止血,视野清晰,出血部位明确,损伤小,患者痛苦小,一次治愈率高。     

鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血95例临床分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血的临床应用效果。方法:回顾性分析95例难治性鼻出血患者的鼻内镜下低温等离子治疗的临床资料。结果:95例鼻出血患者发生于嗅裂区48例,下鼻道穹隆部21例,鼻中隔中后段上部17例,中鼻道5例,鼻中隔中后段下部2例,鼻咽部2例.所有病例均治愈。随访3月,4例复发,再次鼻内镜下止血、治愈。结论:鼻内镜下低温等离子止血是治疗难治性鼻出血的可靠方法,具有操作简单、实用、并发症少、费用低,治疗时间短等优点。可作为治疗难治性鼻出血的首选治疗方法之一。     

鼻内镜下鼻窦手术60例疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术的疗效。方法选择我科收治的慢性鼻窦炎患者共60例,均行鼻内镜下鼻窦手术治疗,对治疗效果及并发症进行观察。结果60例患者中各型治愈率分别为：I型：85．7％（18／21）;Ⅱ型：80％（24／30）;Ⅲ型：66．7％（6／9）,总有效率：91．6％（55／60）,眶周出血者1例,中鼻甲与鼻中隔粘连者1例,无鼻出血、失明及脑脊液漏等严重并发症出现。结论鼻内镜下行鼻窦手术效果较好,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

老年隐蔽部鼻出血的鼻内镜治疗

目的探讨鼻吸引电凝治疗老年隐蔽部位鼻出血的效果。方法对我科近3年78例老年鼻出血患者采用鼻内镜下鼻吸引电凝止血术、鼻腔结构处理等治疗方法的疗效进行回顾性分析。结果首次治愈97．44％,两次治愈2．56％,治疗后1～6个月随访,均未再次出血。结论老年性鼻出血治疗的关键是明确出血的原因并准确找到出血的部位,特别是隐蔽部位,鼻吸引电凝止血是迅速、精确、有效的止血措施。     

老年患者复发性鼻出血临床分析

目的 探讨老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法方法对38例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔粘膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 针对老年患者复发性鼻出血不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.     

顽固性鼻出血的出血点识别方法及治疗措施

目的:探讨顽固性鼻出血的出血点识别方法及治疗措施。方法:选取我院在2012年3月至2015年7月诊治的69例顽固性鼻出血患者,所有患者均在鼻内镜下进行诊治,观察患者的诊治结果。结果:69例患者经鼻内镜检查均找到出血点,其中33例患者位于嗅裂鼻中隔部、24例患者位于下鼻道穹窿部、12例患者位于中鼻道后上部;患者通过电凝止血与局部填塞治疗后,治愈率为100%。结论:顽固性鼻出血患者在鼻内镜检查时,同时联合中、下鼻甲骨折移位,有利于隐蔽出血点的探查,采用电凝与局部填塞治疗具有良好的疗效。