心肌做功指数评价心肌梗死病人左心功能

Tei指数，又称心肌作功指数（Myocardial performance index，MPI）是1995年由Tei等提出的一种综合评价心脏整体功能指标。近年来在临床上引起了人们的重视。心梗病人左心收缩功能的测量多数采用二维平面法，这种方法对图像质量的依赖非常大，常规Tei指数测量采用的是在不同心动周期内，利用脉冲多普勒超声描记二尖瓣口舒张期血流频谱及左心室流出道血流频谱，测量有关参数而获得。或者是在心尖五腔切面，将脉冲多普勒取样点放在二尖瓣前向血流和左室流出道血流交汇处，同时测量二者的频谱。本研究是主要利用组织多普勒超声技术，记录二尖瓣房室环心肌运动频谱来测量Tei指数。     

两种多普勒方法评价冠心病患者左室舒张功能比较

目的:了解组织多普勒成像(DTI)技术在评价冠心病患者左室舒张功能减退中的作用,并与常用的二尖瓣口血流频谱E/A比值方法相比较。方法:用DTI检测经临床已确诊冠心病患者32例二尖瓣瓣环处的组织多普勒频谱和二尖瓣口血流频谱并与正常对照组比较。结果:DTI测量冠心病组:室间隔、左室侧壁及下壁对应二尖瓣瓣环处组织多普勒均表现为E峰降低、A峰增高、E/A值降低,而二尖瓣口血流频谱的E、A峰及E/A值与正常对照组比较无明显差异。结论:DTI测量二尖瓣环水平处的心肌运动速度频谱,是一种无创、定量评价左室舒张功能的方法。结合二尖瓣口血流频谱共同评价左室舒张功能会更为全面一些。     

组织多普勒Tei指数检测早期Duchenne型肌营养不良儿童左室功能损伤

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)Tei指数评价早期Duchenne型肌营养不良(DMD)儿童左室功能损伤的价值。方法研究对象为2020年1月至2020年12月于本院进行超声心动图检查的26例DMD患儿及25例健康儿童。测量左室射血分数、二尖瓣口E峰、A峰,计算E/A等常用超声参数。应用TDI测得二尖瓣环左室侧壁处运动曲线,计算Tei指数。结果两组间的左室射血分数与二尖瓣口E、A、E/A无明显差异。DMD组Tei指数显著升高(P<0.05)。Tei指数区分DMD患儿与正常儿童的曲线下面积为0.81(95%可信区间:0.68,0.93),以Tei指数为0.35为截点预测左室功能受损的敏感度和特异度分别为84.6%和60.0%。结论组织多普勒Tei指数能早期检出DMD患儿的左心室功能损伤,对临床治疗具有重要指导意义。     

Tei指数评价左室舒张功能的临床研究

目的探讨心肌运动指数（Tei指数）评价左室舒张功能的临床价值。方法依据二尖瓣口血流频谱比值E／A〈1及二尖瓣环间隔、侧壁2个位点的舒张早期、晚期组织多普勒平均运动速度比值Ea／Aa〈1,选取左室舒张功能减低患者58例（病例组）,同时选取56例心脏结构及功能正常者（对照组）,应用脉冲多普勒二尖瓣口、主动脉瓣口血流频谱及组织多普勒二尖瓣环运动频谱测定计算两组研究对象的Tei指数。结果病例组和对照组的脉冲多普勒Tei指数[（0．56±0．11）vs（0．41±0．08）]、间隔TDI Tei指数[（0．57±0．11）VS（0．45±0．08）]、侧壁TDITei指数【（0．55±0．11）VS（0．41±0．08）】、平均TDITei指数[（0．56±0．10）vs（0．43±0．07）】相比较,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论Tei指数能够简单、敏感、准确评价左室舒张功能,可为临床提供更可靠的诊断信息。     

应用Tei指数评价充血性心力衰竭的左室整体功能

目的 探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价.方法 选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异.结果 两组间Tei指数有极显著性差异(P＜0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P＜0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P＞0.05).结论 Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息.     

组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究

目的：：研究组织多普勒Tei 指数在肺源性心脏病患者左心功能中的临床应用价值。方法：选取本院收治的45例肺心病患者作为观察组,同时选取同期进行体检的健康者45例作为对照组,常规测定超声心电图各参数,同时测量左室侧壁与室间隔处二尖瓣环位点频谱,记录等容收缩时间( ICT)、等容舒张时间( IRT)与射血时间( ET),由此计算Tei指数,比较两组间Tei指数的差异。结果：观察组左心室射血分数( LVEF)与左心室舒张末容量( LVEDV)较对照组相比,明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。同时与对照组比较,观察组E值降低,A值增加,E/A比值下降,表明其舒张功能有所降低,差异显著( P<0.05)。此外,观察组左室侧壁处与左室间隔处ICT值及IRT值较对照组相比,均有明显升高,而ET值与对照组相比,则大大降低,Tei指数上升显著( P<0.05)。结论：采用组织多普勒Tei指数可有效评估肺源性心脏病左室功能的变化,其操作简单可行,可多次重复检查,是评价左心功能的良好指标。     

组织速度成像测定Tei指数评价终末期肾病患者心室功能

[摘要] 目的 探讨组织速度成像（TVI）测定Tei指数评价终末期肾病（ESRD）患者左、右室功能。方法 对30例健康人及31例左室射血分数（EF）正常的ESRD患者,行二维及多普勒超声心动图检查,测量EF,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔及左室后壁厚度。测量二、三尖瓣口舒张早期、晚期峰值流速（E、A）,计算E/A。在TVI模式下,于心尖四腔、两腔观获得左室后间隔、侧壁、前壁、下壁及右室侧壁分别测量二、三尖瓣环运动频谱,包括舒张早期、晚期峰值流速（Em、Am）、心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、左、右室射血时间（LET、RET）,计算左、右心室Tei指数。并比较两组左、右室超声参数。结果 与健康对照组相比,ESRD患者E/A、二、三尖瓣环Sm、Em、Em/Am均减低（P<0.05）;左室ICT 、IRT延长,ET缩短;右室ICT 、IRT无明显改变,ET缩短;左、右室Tei指数增大（P<0.05）。结论 ESRD患者左、右室功能受损;左室EF正常的ESRD患者收缩功能亦受损;Tei指数检测心功能较EF敏感。Tei指数能综合评价心室功能。     

应用Tei指数评价同种异体心脏移植患者左室功能

目的 探讨Tei指数评价移植心脏功能的可行性.方法 常规超声心动图检查,移植心脏11例,自体心脏20例,测量二尖瓣峰值流速比(E/A)及左室射血分数(LVEF),分别应用血流多普勒及脉冲组织多普勒方法测量Tei指数,比较两方法取得的相应指标.结果 当2组E/A及LVEF匹配时,Tei指数差别无统计学意义(P＞0.05),且2种方法所测Tei指数高度相关(r＞0.70,P＜0.001).结论 Tei指数评价移植心脏的左室功能是可行的.     

联合DTI技术与Tei指数评价高血压心脏病心功能的研究

目的通过联合多普勒组织速度成像(DTI)和Tei指数对高血压患者左、右室整体功能进行定量研究,并与健康者对照,探讨高血压患者左室局部和整体心功能的改变。方法选取高血压组80例与健康对照组50例分别运用彩色多普勒血流图测量左、右室Tei指数值,将两组左、右室Tei指数进行对照分析,及运用彩色多普勒组织速度图两分别获取组受检者3个不同切面6个室壁24个取样点的速度图,定量分析及对照两组各节段测量参数:收缩期最大速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、位移(Ds)、Ve/Va等。结果高血压组左、右室Tei指数值均低于健康对照组。高血压组Ve/Va值低于健康对照组,两组受检者同一室壁心肌组织多普勒Vs、Ve、Va、Ds测值从二尖瓣环水平至心尖水平逐渐降低。结论本研究将DTI与多普勒Tei指数联合定量评价高血压心脏病患者心室收缩、舒张功能与左、右室整体功能,弥补了常规超声心动图的不足,有利于对高血压患者病情进展的分析。     

彩超对二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度测定左室舒张功能的对比观察

目的 对比观察二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度(TVI)对左室舒张功能测定的临床意义.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪对1315例患者的二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度(TVI)进行检测,二种方法均取心尖四腔心切面,二尖瓣舒张期血流速度的测量:将取样容积置于二尖瓣瓣尖部附近的左室腔内,测量E峰、A峰最大血流速度;室壁组织运动速度的测量:将取样容积置于左室侧壁二尖瓣环处,测量舒张早期e波峰值及舒张晚期a波峰值组织运动最大速度.结果 彩色多普勒超声对二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度对比分析,表明二者对左室舒张功能的评定均有意义.但在心室负荷过重、心率快、心房纤颤、二尖瓣中、重度反流等情况下,采用二尖瓣舒张期血流频谱测定左心室功能受到限制,而室壁组织运动速度不受上述因素的影响,评价左室舒张功能更具优势.结论 二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度评价左室舒张功能比较:室壁组织运动速度较二尖瓣舒张期血流速度对左心室舒张功能的测定更具敏感性.二者结合应用可提高对左心室舒张功能评价的准确性.     

尿毒症患者左心功能损害的超声检测与分析

目的 探讨尿毒症患者左室功能不同受损程度的超声表现.方法 40例尿毒症患者,20例健康志愿者作为对照组.首先所有被检者均进行常规超声心动图检查及多普勒检查,获取相关参数:室间隔舒张末厚度(IVSd),左室后壁舒张末厚度(LVPWd),左室腔舒张末内径(LVDd),左室质量指数(LVMI);运用Simpson方法测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱图测量并计算E峰与A峰峰值速度比值(E/A);然后将系统切换到脉冲组织多普勒模式(PW-TDI),获取二尖瓣环四个位点的心肌运动频谱图,测量并计算e峰及a峰的峰值速度比值(e/a),并结合心电图标Ⅱ导联在一个心动周期内测量等容收缩期(ICT),射血期(ET)及等容舒张期(IRT),计算Tei指数.结果 根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为左室轻度肥厚组和左室肥厚组,与正常对照组相比,两组尿毒症患者的左室舒张功能指标E/A,e/a均减低(P＜0.01);而左室收缩功能指标EF仅左室肥厚组出现减低(P＜0.05);两组尿毒症患者Tei指数均明显增大(P＜0.01).结论 ①尿毒症患者左室功能均存在不同程度受损,舒张功能减低较早出现,且普遍存在,随着左室功能受损加重,室壁增厚,在舒张功能减低的同时出现收缩功能的减低.②PW-TDI检测参数和Tei指数是评价尿毒症患者左室功能的敏感指标.     

双通道多普勒法测量E/Em评价体重指数对左室舒张功能的影响

目的采用双通道多普勒(DPW)法研究体重指数(BMI)对左室结构及舒张功能的影响,探讨双通道多普勒法测量左室舒张功能指标的应用价值.方法体检者137名,询问病史、体格检查、12导联常规心电图检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查均无异常.根据BMI指数分为正常体重组54例,超重者组83例,通过常规超声心动图获取各组心脏结构参数,采用双通道多普勒及传统多普勒分别获取各组心脏血流频谱多普勒及组织频谱多普勒参数,观察对比分析各组心脏结构及舒张功能指标参数的差异性.结果与正常体重者比较,超重者室间隔厚度(IVSd)增厚、左室重量指数(LVMI)增加、左心室内径(LVEDD)增大(P<0.05),左心房内径(LAD)增大(P<0.01);二尖瓣环早期组织运动速度(Em)、二尖瓣环早期组织运动速度(Em)与晚期组织运动速度(Am)比值(Em/Am)下降,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环早期组织运动速度(Em)比值(E/Em)升高(P<0.05).与传统多普勒法比较,双通道多普勒法通过二尖瓣环运动速度矫正后获得的二尖瓣口E峰、A峰血流速度增高,E/Em升高(P<0.01).结论超重者可引起心脏结构的改变,左室舒张功能减低,BMI指数与Em、Em/Am及E/Em具有相关性,双通道多普勒较传统多普勒更准确敏感地反映左室舒张功能.     

年轻勃起功能障碍患者的左室舒张功能与内皮功能的相关性

【目的】 探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性?【方法】 选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30 例作为病例组(平均年龄30.4 ± 4.3岁),健康对照组 33例(平均年龄29.8 ± 3.9岁)?利用常规超声心动图和组织多普勒方法进行心功能评价?常规超声心动图计算左室射血分数(EF),二尖瓣E峰?A峰,E/A,左室等容舒张时间(IVRT)?左室等容收缩时间(IVCT)?脉冲血流多普勒Tei指数?组织多普勒计算二尖瓣后瓣环的E′?A′,等容舒张时间(IVRT′)?等容收缩时间(IVCT′)?心肌做功指数(MPI)?E/E′,及血流多普勒与组织多普勒测量的等容舒张时间差值(TIVRT-IVRT′)?同时测定研究对象的血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)?【结果】 与正常对照组相比,ED患者血流介导的内皮依赖性舒张功能降低(8.5% ± 2.7% vs 13.4% ± 2.5%,P < 0.001),血流多普勒Tei指数增大(0.55 ± 0.08 vs 0.41 ± 0.06,P < 0.001),IVRT延长(85.5 ± 13.4 ms vs 61.7 ± 8.4 ms,P < 0.001), 差异均有统计学意义?FMD与IVRT(r = -0.63)?Tei 指数(r = -0.55)及TIVRT-IVRT′(r = -0.47)均有显著相关性(P < 0.001)?FMD与E/E′?E?E/A,LVEF均无显著的相关性?【结论】 在ED患者,血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD及左室舒张功能降低?IVRT作为评价舒张功能的一个敏感指标,与FMD存在显著相关性?     

二尖瓣瓣环位移联合TEI指数评价尿毒症患者左室功能的可行性分析

目的 探讨二尖瓣瓣环位移(TMAD)联合TEI指数早期评价尿毒症患者左室整体收缩功能变化的可行性.方法 选择42例临床确诊尿毒症并且经胸常规二维超声心动图检查显示心内结构及左室收缩功能正常的患者为尿毒症组,选30例门诊体检结果正常人作为对照组,用STI技术测量TMAD,用组织多普勒法(TDI)测量左室TEI指数.分析尿毒症组与对照组TMAD、左室TEI指数差异是否具有统计学意义以及尿毒症组的TMAD与左室TEI指数的相关性.结果 尿毒症组收缩期二尖瓣瓣环室间隔处位移(TMAD-S)、左室侧壁处位移(TMAD-L)、二尖瓣瓣环中点位移(TMAD-Midpt)及二尖瓣瓣环中点最大位移占左室长轴百分比(TMAD-Midpt％)均低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).尿毒症组TEI指数显著高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).尿毒症组TMAD值与TEI指数呈负相关(r=-0.592,P＜0.05).结论 TMAD技术联合TEI指数比常规二维超声心动图检查能够早期检测出尿毒症患者左室整体收缩功能减低,给临床早期预防、治疗提供可靠依据,是一种可行的方法.     

多普勒组织成像技术测量肥厚型心肌病左室舒张功能

目的使用多普勒组织成像技术测量肥厚型心肌病患者左室整体舒张功能并评价其准确性。方法使用多普勒组织成像技术测量45例肥厚型心肌病及32例正常人二尖瓣环运动速度，同时使用多普勒超声测量肺静脉、二尖瓣口血流频谱。结果肥厚型心肌病患者二尖瓣环侧壁及间隔部位舒张早期速度均低于正常对照组（侧壁：9．8cm／s vs 17．6cm／s，P〈0．01；间隔：6．7cm／s vs 11．5cm／s,P〈0．01）。心功能Ⅲ级患者二尖瓣口舒张早期血流速度同瓣环侧壁舒张早期速度比值高于心功能Ⅱ级和Ⅰ级者（11．7cm／s vs 7．4cm／s，11．7cm／s vs 6．3cm／s，P均〈0．01）。结论组织多普勒技术可准确评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能     

组织多普勒测量二尖瓣环运动速度及Tei指数评价2型糖尿病患者的左心功能

目的 应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术检测二尖瓣环舒缩速度及Tei指数,以评价糖尿病患者早期心功能改变.方法 对2型糖尿(2-DM)病患者(分2组)及对照组分别测量二尖瓣环各点Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、Tei指数.结果 与正常组比较,2-DM1组、2组Tei指数均延长,Ea、Ea/Aa值均减低(P＜0.01),在1组Sa值仅左室前壁及后室间隔减低(P＜0.05),而在2组左室4个壁Sa值均减低(P＜0.01).结论 2-DM患者左室舒张功能受损同时收缩功能也出现早期变化,并随着并发症的出现左室功能逐渐减低.     

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者的左心功能

目的组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心的功能,探讨其临床应用价值。方法选择经冠状动脉造影证实前间壁Ⅱ组和下侧壁Ⅲ组心肌梗死患者35例作为病例组,另选25例正常人Ⅰ组作为对照组。TDI成像条件下,于心尖四腔心和心尖二腔心切面获得前壁、间隔、左室侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数。结果（1）TDI测量Tei指数结果比较：Ⅱ组Tei指数0.58±0.19和Ⅲ组0.60±0.21分别与Ⅰ组0.39±0.07比较,Tei指数增加,有明显统计学意义（P〈0.01）。（2）前间壁心梗组中,测得前壁和间隔的Tei指数高于侧壁和下壁（0.615和0.612,0.584和0.554;P〈0.05）;下侧壁心梗组中,测得下壁和侧壁的Tei指数高于前壁和间隔（0.615和0.596,0.561和0.56;P〈0.05）。结论TDI-Tei指数不但能清晰显示频谱,提高测值精确性,而且能分析不同病变室壁的整体功能等优点。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的研究

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值,以寻求早期获得高血压左室舒张功能可靠而客观的方法。方法:36例正常人和27例EH患者(伴心肌肥厚者15例和不伴心肌肥厚者12例),用DTI法分别检测正常人及EH患者二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A以作比较。结果:正常人Ea、Aa、Ea/Aa与年龄相关,EH患者相关性降低;高血压组Ea、Ea,/Aa较正常人减低有显著性意义(P<0.01),且心室肥厚(LVH)组比非肥厚(non-LVH)组降低更明显。EH患者二尖瓣血流频谱E、E/A虽降低,但左室肥厚组与非肥厚组无明显差异(P>0.05)。结论:DTI法能简便准确地定量EH患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损程度,此法优于二尖瓣血流频谱法。     

Tei指数评价急性心肌梗死患者左室功能的研究

目的用脉冲多普勒技术测算Tei指数评价急性心肌梗死（AMI）患者左心功能,研究Tei指数的临床应用价值。方法选择初发AMI的患者40例,另选取40例正常人作为对照组。应用脉冲多普勒血流频谱图分别测量两组的二尖瓣关闭至下一次开放的时间（a）、主动脉射血时间（b）,计算Tei指数,常规超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期径线（LVDd）、左室收缩末期径线（LVDs）,二尖瓣口正向血流舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）、E峰减速时间（DT）。结果（1）心肌梗死组左室整体Tei指数较对照组明显延长（P〈0．01）;（2）心肌梗死组的LVDd和LVDs较对照组增大（P〈0．01）;（3）Tei指数与EF、E／A峰比值及DT评价AMI患者左心功能有明显的良好相关性。结论Tei指数是一种综合评价心功能的指标,能简便、敏感、准确、综合评价AMI后早期左室的整体收缩和舒张功能。     

Tei指数对法洛四联征患者右室功能的研究

目的：探讨组织多普勒（TDI）Tei指数评价法洛四联征（TOF）患者右室功能的价值。方法：应用TDI获取31例TOF患者手术前、术后12天和3个月心脏三尖瓣环侧壁处的运动频谱。测量运动速度及时间间期（a’）及间期（b’），计算TDI—Tei指数，并与传统多普勒频谱法测得的Tei指数（C—Tei）比较，观察TOF患者手术前后右室功能的变化。结果：TOF患者术后12天、3个月右室TDI—Tei指数较术前明显增大（P〈0．01），C—Tei指数较术前明显减小（P〈0．05）；术后12天、3月TDI测得的三尖瓣环运动速度值较术前明显减小（P〈0．05）。结论：TDI技术用于测量TOF患者术后右室Tei指数较传统方法更为敏感，准确；TOF患者术后早期右室整体功能减低。