早产儿并发症临床分析

目的：观察早产儿临床常见并发症,分析早产儿胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症的关系,为临床诊治和预防提供依据。方法选择早产儿137例,回顾性分析其胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症关系。结果主要并发症有肺炎、高胆红素血症、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血、贫血、低血糖、败血症、胆汁淤积、支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等。胎龄28～32周和出生体质量＜1500 g早产儿并发症发生率高于胎龄＞32～37周及出生体质量≥1500 g早产儿（P＜0．05）;孕母有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P＜0．01）。结论胎龄越小、出生体质量越低,并发症和病死率越高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预,提高早产儿生存质量,降低早产儿病死率。     

340例早产儿早产原因、并发症及其结局的临床分析

目的探讨早产发生的原因及早产儿并发症与胎龄、出生体重的关系及早产儿结局.方法对我院2010年1月~2010年6月间住院分娩的孕28周~36+6周早产产妇304例及其早产儿340例的临床资料进行回顾性分析.分析早产发生的原因,对不同孕周及出生体重早产儿的并发症及近期结局进行比较.结果早产发生率18.3%,胎膜早破和子痫前期为早产的常见原因.治疗性早产组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎发生率高于自然早产组,新生儿感染及高胆红素血症低于自然早产组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;随着胎龄和出生体重的增加,早产儿的并发症如窒息、RDS、吸入性肺炎、HIE发生率逐渐减少,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.随着胎龄和出生体重的增加,放弃治疗/自动出院及死亡率下降,存活率增高,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论产科医师应当掌握引起早产的原因,尽可能的延长孕周及出生体重,将有助于降低早产儿的发病率及病死率,从而改善早产儿的预后.     

不同胎龄早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的影响因素。方法回顾性调查分析胎龄小于等于32周早产儿102例和胎龄大于32周早产儿362例,单因素和多因素Logistic回归分析某些高危因素(母体异常、胎盘脐带异常、宫内窘迫、胎膜早破、分娩方式、产期使用糖皮质激素情况、围生期感染、呼吸暂停、机械通气等)与不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的相关性。结果小于等于32周组早产儿与大于32周组早产儿中喂养不耐受的发生率分别为41.18%和22.38%,两者显著差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,小于等于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:产前应用糖皮质激素、呼吸暂停、机械通气;大于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:胎膜早破、围生期感染、呼吸暂停。结论不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的影响因素不完全相同,临床防治工作中应有所区别。     

农村早产儿呼吸系统并发症临床观察

目的观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况，探讨其影响因素和防治对策。方法回顾分析本院56例农村早产儿临床资料，按不同胎龄分3组即〈28周、28～31周、32～36周，观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况。结果本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症（RDS）14例，呼吸暂停40例，肺炎12例，肺出血5例，慢性肺部疾病（CLD）3例。本组患儿治愈47例，死亡5例，转诊及放弃治疗4例。主要死亡原因为重度RDS、肺出血。结论本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高；加强产前保健，防止早产，密切监护，早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键。     

极低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

极低出生体重儿 (VL BI)是早产儿中一组特殊婴儿 ,由于各脏器发育不成熟 ,并发症多、病死率高。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率随着新生儿的不成熟程度剧增 [1 ] ,如不能及时发现与处理 ,频繁发作可导致脑缺氧、神经系统后遗症 ,甚至猝死。现将我院 NICU2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 31例呼吸暂停 VL BI的观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组 31例中胎龄 2 7周 2例 ,2 8～ 2 9周 1 7例 ,30～ 31周9例 ,32～ 34周 3例 ;出生体重 1 0 5 0～ 1 2 0 0 g 1 7例 ,1 2 0 1～1 4 0 0 g 1 1例 ,1 4 0 1～ 1 5 0 0 g 3例 ;…     

不同胎龄和出生体重的早产儿死亡情况分析

目的 分析不同胎龄和出生体重的早产儿的死亡情况,以了解胎龄、出生体重对早产儿病死率的影响.方法 收集2007年1月1日-2008年12月31日在同济大学附属上海市第一妇婴保健院出生的早产儿1 453例,依据不同胎龄、出生体重统计其病死率,并对死亡原因进行分析.结果 1 453例早产儿中,死亡47例,病死率为3.23%.胎龄<32周早产儿的胎龄越小病死率越高(P值均<0.05),胎龄≥32周早产儿的病死率与胎龄无关联(P0.05).胎龄<32周早产儿的死亡原因前3位分别为新生儿呼吸窘迫综合征(8例)、新生儿窒息(5例)、新生儿感染(3例);胎龄32～36~(+6)周早产儿死亡原因前2位分别为先天畸形(3例)、新生儿感染(2例).结论 胎龄32周、体重达1 500 g可能是胎儿发育的一个界点.应加强围产期保健.     

早产儿原发性呼吸暂停31例

呼吸暂停可分原发和继发两种。原发性呼吸暂停常见于没有其他疾病的早产儿 ,是早产儿常见的疾病。 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院治疗的符合原发性呼吸暂停的早产儿共 31例 ,现对其作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,胎龄 <32周 7例 ,32周～ 19例 ,34周～ 5例。出生体重 1 0ｋｇ～ 3例 ,1 5ｋｇ～ 2 2例 ,≥ 2 0ｋｇ 6例。1.2　诊断依据　所有病例均符合《实用临床儿科学》早产儿原发性呼吸暂停的诊断标准[1] 。1.3　呼吸暂停发生情况　呼吸暂停发生于生后 2 4ｈ内 5例 ,日…     

胎膜早破致早产106例临床分析

目的 探讨胎膜早破致早产对围生儿的影响及处理方法。方法 回顾分析我院2004年1月至2006年1月收治胎膜早破致早产106例的临床资料。结果 胎膜早破致早产发生率为2．9％；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄小于32周者，应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论 胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象，应尽量保胎至孕34周，适时终止妊娠。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例疗效对比分析

原发性呼吸暂停多见于胎龄不足34周或出生体重不足1500g的早产儿.一般发生在生后2～10d.主要是由于呼吸中枢发育不成熟引起.本院应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例,取得了明显效果,现报告如下。     

纳洛酮与氨茶碱联合应用预防早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

早产儿由于呼吸中枢发育不成熟易出现呼吸暂停，其发生频率及严重程度与胎龄成反比，胎龄愈小，发病率愈高，特别是胎龄〈32周，体重〈2000g的早产儿，发生率更高。国内近年报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为23％，胎龄30～31周的早产儿原发性呼吸暂停发生率达54％。我院2000年1月-2002年12月应用纳洛酮与氨茶碱联合预防早产儿原发性呼吸暂停取得满意效果，总结报告如下。     

纳络酮联合鲁米那治疗预防早产儿呼吸暂停30例

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病急 ,持续时间长或频繁发作可导致生命危险 ,我科自 2 0 0 0年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停 30例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1.临床资料1.1　病例选择2 0 0 0年以来我院儿科收治胎龄 <37周早产儿 5 6例 ,其中 9对双胞胎。男 4 0例 ,女 16例 ,最小孕周 2 9+ 3周 ,最大孕周36 + 5周 ,胎龄 <32周 6例 ,～ 34周 2 0例 ,～ 37周 30例。出生体重 <15 0 0g5例 ,～2 0 0 0g2 5例 ,～ 2 5 0 0g2 0例 ,>2 5 0 0g9例。出生时Apgar评分 0 - 3分 7例 ,3- 7分17例 ,>7分 32例 ;羊水血性…     

早产儿并发症临床分析

目的探讨早产儿临床≮见并发症,分析其胎龄、出生体质量、孕期高危因素与并发症关系,为临床诊治及预防提供依据。方法收集2006年4月—2008年4月同济大学附属同济医院儿科新生儿室收治152例早产儿的临床资料,分析其胎龄、出生体质量、高危因素与并发症关系。结果主要并发症有新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病及硬肿症等;28～32周早产儿和出生体质量〈1500g早产儿并发症发生率高于32～37周早产儿及出生体质量≥1500g早产儿,两者差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P〈0．01）。结论胎龄愈小,体质量愈低,并发症和病死率愈高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预治疗,降低死亡率,提高早产儿生存质量。     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…     

早产儿呼吸系统并发症的临床分析

目的:探讨早产儿呼吸系统并发症的发生情况,说明早产儿呼吸监测的重要性。方法:对近3年来收治的84例早产儿临床资料进行回顾性分析,并按胎龄分为三组进行比较。结果:呼吸暂停53例(61.30%),呼吸窘迫综合征(RDS)36例(42.86%),肺炎25例(29.76%),慢性肺疾病(CLD)3例(3.57%);治愈70例(83.33%);且胎龄越小,呼吸暂停、RDS、肺炎的发生率越高,各组比较差异显著(P<0.01或P<0.025)。各组病死率比较差异也显著(P<0.025)。结论:早产儿易并发呼吸系统并发症,必须加强呼吸监测,以减少致残率,加强孕期保健、预防早产、预防性应用激素和PS是减少呼吸系统并发症的重要措施。     

纳洛酮佐治早产儿原发性呼吸暂停15例分析

呼吸停止时间超过 2 0ｓ称呼吸暂停 ,早产儿无明显原因的呼吸暂停称为早产儿原发性呼吸暂停。呼吸暂停是一种严重现象 ,如不及时处理 ,可因缺氧引起脑损伤。我科自1990年 3月至 2 0 0 0年 5月采用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月我科共收治早产儿 2 72例 ,诊断为原发性呼吸暂停 30例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,胎龄为 33± 1.2周 ,出生体重 2 .10± 0 .31ｋｇ;治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,胎龄33± 1.4周 ,出生体重…     

早产儿发生呼吸暂停相关因素分析

目的 分析早产儿发生呼吸暂停的高危因素,指导临床防治工作.方法 收集2007年3月至2010年8月收治并诊断为早产儿呼吸暂停的85例患儿资料作为实验组,将同期入院的未发生呼吸暂停的早产儿85例作为对照组,统计两组胎儿胎龄的分布,对首次发生呼吸暂停的日龄与病因进行统计分析,对引起呼吸暂停相关因素进行单因素统计分析.结果 实验组小于30周胎龄的早产儿占75.8％,而对照组仅占24.2％.胎龄在34～37周的患儿中,对照组所占比例高于实验组.小于30周胎龄发生原发性呼吸暂停的占78.9％,而30～34周胎龄发生原发性呼吸暂停的占25.6％.继发性呼吸暂停主要发生在30～34周胎龄的患儿中,约占74.4％.胎儿日龄在1d之内的患儿发生继发性呼吸暂停的比例为52.6％,而原发性呼吸暂停主要发生在日龄在2～7 d的患儿中约占67.9％.相关因素单因素分析结果显示早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病在实验组和对照组中的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸暂停与胎龄、胎儿体重、早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病等多因素有关.对这些高危因素的早期干预与治疗有助于降低呼吸暂停的发生率.     

早产合并胎膜早破105例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局及处理方法。方法回顾分析我院2007年1月至2008年12月收治105例早产合并胎膜早破的患者临床资料。结果早产合并胎膜早破的发生率为3.48%;胎龄小,死亡率明显增高,特别是胎龄小于31周者;应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象,应尽量保胎至孕34周,适时终止妊娠。     

220例早产主要病因及早产儿结局分析

目的　探讨降低早产发生率及早产儿病死率。方法　回顾性分析 2 2 0例早产的主要病因 ,比较不同孕周、体重及不同促胎肺成熟治疗时间对早产儿并发症、死亡率的影响。结果　胎膜早破、双胎是自然早产的主要病因 ,胎儿窘迫、妊高症、胎盘出血是引起干预性早产的主要病因 ,胎龄越小早产儿病死率越高 ,孕 3 5周前不同促胎肺成熟治疗时间与NRDS发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　不同病因的早产早发现、早治疗、延长孕周、适时宫内治疗 ,可提高早产儿的成活率。     

早产儿呼吸暂停的预防和护理

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状 ,发病率很高[1] ,并随着新生儿不成熟程度剧增 ,是造成新生儿死亡的常见原因。为了提高早产儿成活率及防止低氧造成脑损害 ,我科自 1998年 7月至 2 0 0 1年6月对收治的 32 1例早产儿进行了呼吸暂停的积极预防及护理 ,取得了显著疗效 ,具体总结如下。1　临床资料对照组为 1995年 7月至 1998年 6月本科收治的早产儿 335例 ;实验组为 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月收治的早产儿 32 1例 ,结果对照组发生呼吸暂停为 95例 ,实验组发生呼吸暂停 5 4例 ,胎龄均为 2 9～ 35周 ,经过统计学处理 ,Ｐ <0 .0 5 ,…     

早产儿98例临床干预体会

目的: 探讨早产儿临床管理方面的问题,进一步降低其病死率。方法: 回顾分析98例早产儿临床资料。结果: 98例早产儿均有不同程度的并发症,包括高胆红素血症、寒冷损伤综合征、肺炎、呼吸暂停、低血糖、低血钙、颅内出血、肺出血、败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎。痊愈82例,病死16例,病死率16.33%;胎龄≤ 32周病死率明显>32周者(P<0.01);出生体重低于1 500 g者病死率明显高于出生体重大于1 500 g者(P<0.05)。死亡原因主要有肺出血、颅内出血、肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎。结论: 早期识别、正确处理早产儿并发症是降低早产儿病死率的重要措施。