简明护理心电图学(31)

第十九章预激症候群预激症候群又称吾、巴、怀三氏综合征(Wolff Parkinsom White Syndrome)。预激症群候的实质是一部分心室肌被由异常房室传导组织下传的冲动提前激动,故称预激。而其余心室肌则由正常房室传导组织(或称传导系统)下传的冲动激动。异常房     

25例预激综合征心电图分析

预激综合征(又称W—P—W综合征)是由于房室间存在异常的房室传导组织,心房激动除经正常的房室传导通道外,还经旁路附加传导束提前到达心室,使一部分心室肌预先激动的综合征。多见于正常健康人,亦可发生于高血压、冠心病的病人,临床并不少见。心电图本身对诊断无明显意义,但因图形变化多端,形态错综,容易误诊而在临床上受到重视。本文通过25例心电图临床资料,简要分析预激综合征的心     

飞行员预激综合症合并不完全性右束支阻滞探讨

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征，病因是正常房室传导系统外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。     

家族性预激症候群——附6例报告

预激症候群是一种较少见的心律失常。需通过心电图方可以明确诊断。预激症候群是由于房室之间存在着不同的异常房室传导组织。使心房冲动提早到达心室的某一部分,并使其提早激动所致。笔者发现一例病人,既往有心动过速史二十余年,此次出现预激症候群合并房颤伴有室内差异性传导。随又发现其父为Ⅲ型预激症候群,继之追踪其兄妹四人,常规心电图均有预激症候群的表现。现报告如下:     

预激综合征合并室上性心动过速应怎样治疗?

预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体。发生激动的解剖学基础是,在房室传导组织以外,还存在着一些连接房室之间的肌束,称为房室旁路通道。1　预激综合征伴发心动过速的几种形式1.1　房室折返性心动过速　①正向传导型:此类较为常见,其折返环的前传支为房室结,逆传支为旁路。适时的期前收缩经房室结前向传导,经旁路逆向传导而构成折返激动并导致心动过速。心电图的ＱＲＳ波群通常是“窄”的。②逆传型:较少见,其折返环的前传支为旁路,逆传支为房室结,激动在折返环中沿旁路前传,沿房室结…     

民航招飞入校复检间歇性预激1例报告

预激是指除正常的房室传导路径之外,还存在附加的房室旁路,旁路能较快地提早激动一部分或全部心室肌而形成心室预激.而间歇性预激是由于各种原因导致房室旁道前传功能呈间歇性出现,即体表心电图上可见预激图形时隐时现[1].我院在招飞体检中发现1例此病例,后经专家会诊并行射频消融治疗成功,报告如下.     

飞行人员预激综合征两例分析

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,病因是正常房室传导系统外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。预激综合征的发生率约为1%～3%,可发生于任何年龄组,但以20～30岁年龄人群多见而典型,多数为健康人[1]。现将2例飞行人员发生预激综合征的情况报告如下。1病例资料病例1:男性,25岁,运8飞行员,既往体健,2011年5月     

第九讲 预激症候群

预激症候群也叫预激综合征又称吾、巴、怀综合征(W、P、W综合征),主要是由于房空间除正常的通路外,另有短路加速了房室间的传导,致使一部分心室肌预先发生激动,心电图主要表现为P-R间期缩短、QRS波增宽且在其起始部可见到预激波(图9-1),称为迭耳塔波(delta波)。这是由于窦房结到房室结的传导速度约为1000毫米/秒,但激动在房室交界区的传导速度约只有200毫米/秒,比较缓慢所致。故P-R间期正常在0.12～0.20秒。可是房空间的传导除正常途径外,还有三     

预激综合征并发室颤3例报告

预激综合征是指患除正常的房室传导途径外，还存在于房室之间的附加通道，心房冲动经附加通道更早下传，使部分心室肌提前激动的一种综合征。由于房室之间存在二个通道，有可能发生心动过速。据统计，具有预激综合征心电图表现的患．心动过速的发生率为1．8%，并随年龄增长而增加。其中，大约80％为房室折返性心动过速，15%～30%为心房颤动，     

预激综合征引起心律失常伴心源性休克的诊治分析（附2例报道）

预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加旁道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。预激综合征在临床上为少见病例，而且病人容易发生阵发性心动过速。自1990年以来，我科共收到住院治疗2例不同类型症状体征基本相似的预激综合征患者，现报告如下。     

一例经导管射频消融治疗预激综合征患者的护理

预激综合征是房室之问存在异常的传导组织,使心房冲动提早到达心室的某一部分,并使其提早激动,多无器质性心脏病变,本身不产生血流动力学障碍。它是一种以异常房室旁道为病理学基础,易反复发作的阵发室性室上性心动过速为临床特点的综合征。射频消融治疗应用心导管送到心脏的某个部位,用电能选择性地损毁组织,造成局部组织的坏死,从而阻断折返环,消除异位兴奋灶,达到治疗心动过速     

心脏预激综合征患者手术后的心电监护

心脏预激综合征患者常合并心律失常。近年来,对此症除采用药物治疗外,尚可进行外科手术治疗。手术方法是在体外循环下切开心房,沿房室环切割心内膜下异常传导束,也可以用无水酒精注射在心内膜下或心肌内,以阻断异常传导束。     

预激症侯群的发病原理

预激症侯群或 W-P-W 症侯群,是由于部分心室肌提早激动所产生,但对于部分心室肌提早激动预激的发生原理却存在着争论,可以归纳为两种:第一种认为心房和心室之间存在着一条“异常传导束”,使激动     

不同旁道家族性预激综合征5例

预激综合征是一种以异常房室传导途径一房室旁路为病理基础,以异常心电生理表现、易并发多种快速心律失常为特征的临床综合征。家族性预激综合征临床上并不多见,目前已较明确认为预激综合征属于常染色体显性遗传性疾病。我院在常规心电图检查时发现1例B型预激综合征患者,其后对其兄也进行了检查,亦为L-G-L综合征（B型预激综合征的一种）,进一步追踪其他家族成员,发现其家族成员中有5例患者,报告如下。     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

预激综合征2例误诊分析

预激综合征是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现和(或)易并发多种快速性心律失常为特征的临床综合征,而预激综合征并发心房颤动的发生率曾报道可高达30%,其心电图表现很容易与室性心动过速(室速)混淆,在临床上易导致误诊误治,现结合我院遇到的2例对其分析报...     

围产期预激综合征的监测和急诊处理

预激综合征是由于房室间异常旁道和正常房室传导系统之间发生折返和折返性心动过速,常表现为间歇发生。由于围产期血液动力学的改变,合并预激综合征者更易发生阵发性心动过速和房颤、室速、室颤等严重心律失常,甚至猝死。现对68例围产期合并预激综合征的诊断和急诊处理讨论如下。1　临床资料1985～1997年我院共收治孕产妇63798例,其中合并预激综合征68例,占107‰。年龄22～38岁,平均256岁。其中预激综合征(Ｗ-Ｐ-Ｗ综合征)Ａ型8例,Ｂ型6例,Ｃ型5例;变异型预激综合征(Ｌ-Ｇ-Ｌ综合征)49例。表现为间歇型预激22例,经围产期监测治疗无1例死亡。…     

预激综合征并发心房颤动的诊断与治疗

预激综合征(WPW)是由于房室之间存在着异常的房室传导组织(下称旁道),使来自心房的冲动提早到达心室的某一部份并使之提早激动所致。心室预激本身并不产生血液动力学障碍和临床症状。但是,由于旁道的存在,常引起快速性室上性心律失常的发作。据报导WPW患者中有80％并发房室反复性心动过速,11.5～39％并发心房颤动(AF),4％并发房扑。当并发AF时,大多数房性冲动经旁道传到心室,引起极为快速的心室率,而极快的心室率有引起心脏的电机械分离和突然转变成心室颤动的危险。因此,及时正确地作出诊断与治疗对患者的预后影响很大。     

新生儿预激综合征并室上性心动过速

预激综合征系由于心房、心室肌之间的联系，除了正常的房室结——希蒲氏系统之外，还有“异常附加旁道”。该征并发异位心动过速已成为历史。但本院近2个月出现几例新生儿预激综合征并室上性心动过速。特报道其中1例如下。     

预激综合征旁道体表心电图定位

预激综合征 ,又称Wolff Parkinson White综合征 ,是在正常房室传导通道之外 ,激动通过旁路附加束提前到达 ,使部分或全部心室肌预先激动。房室旁道的存在是其发生的解剖学基础 ,其可参与构成折返途径 ,引发快速性心律失常。目前 ,采用射频消融术消融旁道已成为预激综合征的根治手段。术前旁道定位有助于术中导管和方法的选择 ,缩短手术时间 ,提高成功率。体表心电图 (Electrocardiogram ,ECG)简便、快捷、无创 ,对于术前旁道定位有较高的诊断参考价值。国内外学者对此做了大量的研究 ,制订了一系列体表心电图诊断标准[1 14 ] 。现对预激…