生大黄与恒康正清治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

目的 探讨生大黄与恒康正清治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将60例口服有机磷农药中毒患者分成两组,生大黄组32例,洗胃后胃管内注入生大黄;恒康正清组28例,洗胃后胃管内注入恒康正清.比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程.结果 两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无明显差异(P＞0.05),但应用生大黄的患者胃肠功能不全发生率和病死率明显降低,病程明显缩短(P＜0.05).结论 在抢救有机磷农药中毒中,生大黄疗效优于恒康正清.     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

为观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药(AOPP)中毒的临床疗效,回顾性分析用盐酸戊乙奎醚治疗与用阿托品治疗的急性有机磷农药中毒患者,观察治愈率、用抗胆碱药次数、症状消失时间、达到阿托品化所需要的时间、胆碱酯酶活力恢复时间、药物反跳发生率、惊厥发生率、中间综合征发生率、平均住院时间。结果,两组治愈率无明显差别(P>0.05),但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、症状消失时间、达到阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、药物反跳发生率、惊厥发生率、中间综合征发生率、平均住院时间明显少于阿托品组(P<0.01)。认为盐酸戊乙奎醚在临床上可以代替阿托品治疗。     

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

大黄在急性有机磷农药中毒中的应用观察

目的:探讨中药大黄在急性重度有机磷农药中毒中对加快胃肠道残存农药的排泄及降低中间综合征及反跳现象的作用。方法:43例重度有机磷农药中毒患者被随机分成治疗组及对照组。两组患者均用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄粉稀释后灌肠及鼻饲,观察两组病人肠鸣音恢复时间、入院后第一次排便时间、中间综合征和反跳现象发生率及病死率。结果:治疗组肠鸣音恢复正常时间、入院后第一次排便时间均早于对照组,中间综合征发生率低于对照组。结论:急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在常规治疗的基础上加用中药大黄灌肠及鼻饲,可加速肠道残存农药的排泄,降低中间综合征、反跳现象及病死率。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒救治中的应用体会

目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者30例,按照有机磷农药治疗规范治疗外,再此基础上进行血液灌流治疗.观察全部病例的阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷清醒时间、住院时间、治愈率的变化.结果 HP组阿托品用量、CHE恢复时间、清醒时间、低于非HP组(P<0.05),治愈率明显提高.结论 血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中有应用的价值.     

急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析治疗临床观察

目的探讨急诊重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法随机抽选急诊重症有机磷农药中毒患者132例进行研究,均为2014年8月‐2017年8月该院急诊科收治,按照随机数字法分组,就常规救治(对照组,n=66)与血液灌流联合血液透析治疗(观察组,n=66)对胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院天数以及并发症发生率展开对比。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院天数以及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者效果显著,安全可靠,可有效缩短住院时间以及昏迷时间,减少阿托品用量,减轻患者的经济负担,还可降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前、后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院抢救的时间与反跳的关系、反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。