后天性肺气囊肿并囊内出血1例报告

病例报告 :患者女 ,70岁。间断性咯血一年余 ,加重一月。患者自一年前开始无明显诱因出现咯血 ,为鲜红色 ,间断性发作 ,无胸痛、胸闷、咳嗽、咳脓痰、气促、心慌、呼吸困难。三月前在外院以肺大泡并感染予以抗感染止血治疗 ,症状无明显缓解 ,近来间断性咯血加重 ,遂来我院就诊。体检 :气管居中 ,胸廓无畸形 ,左肺及右上肺呼吸音清晰 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及干湿性罗音。影像学检查 :站立后前位胸片 :右下肺见 8ｃｍ× 8ｃｍ大小的圆形薄壁边界清楚的中空含气液囊腔 ,周围无感染性病灶(图 1)提示 :右下肺囊性病变。仰卧位ＣＴ检查 :右下肺…     

肺母细胞瘤一例报告

肺母细胞瘤十分少见。现报告一例如下: 患者,男,65岁。半月前受凉出现右侧胸痛,咳嗽伴气急。无盗汗,无痰中带血。家族无肺癌史,嗜烟,体检无异常。常规化验正常。 X线检查:后前位胸片,右下肺心膈角处有一8cm×8cm园形肿块阴影。边界清。密度较均匀,无明显分叶和毛刺。无钙化或低密度透亮影。肺门不大,邻近肺     

肺硬化性血管瘤22例诊治体会

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和外科治疗,以提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法:回顾性分析22例肺硬化性血管瘤患者的临床特征、影像特点及治疗方法.结果:全组术前无一例确诊,均行手术治疗,无死亡或并发症发生,术后随访无复发和转移.结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性,术前诊断较困难,手术病理可以确诊.手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法,术后预后良好,系统淋巴结清扫不推荐作为常规.     

肺结节多年随访同时性多中心原发性肺癌影像表现1例

1病例摘要患者,女,43岁,两年前胸部C T发现两肺多发磨玻璃结节,1月前CT复查两肺多发磨玻璃结节均较前相仿。患者无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无心悸气短,无咳血,无发热畏寒,肿瘤指标及血生化无异常,拟“肺结节”入院。影像检查:两年前本院胸部C T检查示:两肺见多发磨玻璃结节,胸椎、肋骨、胸骨多发成骨性改变,1月前进行胸部C T平扫+增强复查,两肺见多发磨玻璃结均较前无明显变化。     

干酷性肺炎误诊1例

病例介绍 :患者男性 ,2 4岁 ,间歇性咳嗽 5月余 ,加重2天入院。 5月前无明显诱因咳嗽 ,以“感冒”治疗 ,好转后反复发生低热 ,痰少量、稀薄 ,无其它不适 ,血常规及血沉正常 ,胸透发现左肺下叶病变。Ｘ线表现 :左肺下叶背段大片状高密度实变影 ,其内可见多发大小不等蜂窝状低密度区 ,周围肺纹理增粗、模糊 ,左肺下叶后基底段可见散在小点状模糊阴影 ,左肺门少许钙化 ,透视下见大片状实变影位置较固定 ,其内低密度区随呼吸运动无变形 ,Ｘ线诊断 :左肺下叶背段肺脓肿 (图 1)。ＣＴ表现 :左肺下叶背段大片状致密影 ,其内可见大小不等 ,多发圆形…     

无心跳供体肺移植大鼠模型的建立

背景:大量实验表明,供肺组织及肺血管功能在适当条件下可以保存,当供体心跳停止后,肺的气体交换系统可耐受热缺血60min。目的:建立一种简单有效的无心跳供体肺移植大鼠模型。方法:60只SD大鼠随机分为有心跳供体组、无心跳供体-缺血30min组和无心跳供体-缺血60min组,每组20只。有心跳供体组供体大鼠取供肺保存在4℃低钾右旋糖苷液中4h;无心跳供体-缺血30min组供体放血处死后,维持通气30min,使供肺在热缺血30min后冷保存;无心跳供体-缺血60min组方法同无心跳供体-缺血30min组,不同之处在于供肺热缺血60min。各组大鼠循环回路连接后,于1,15,30,45,60min测出气道峰压和肺静脉血氧气分压。灌注结束后检测供肺湿质量干质量比和丙二醛水平。结果与结论:有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组所有指标比较差异均无显著性意义(P>0.05)。各组气道峰压随时间的延长逐渐升高,但无心跳供体-缺血60min组升高程度高于有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组(P<0.05)。各组供肺血氧气分压均随着时间的延长而降低,无心跳供体-缺血60min组供肺血氧气分压低于有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组(P<0.05)。无心跳供体-缺血60min组供肺湿质量干质量比和丙二醛水平较有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组高(P<0.05)。结果提示大鼠无心跳供肺热缺血30min肺移植灌注模型是一种安全有效的肺移植方法。     

肺部平滑肌肉瘤一例

1　病例资料 患者,女性,23岁。主诉:干咳3个月,加重伴 痰10d。现病史:患者无诱因出现干咳。10d前 始咳嗽加剧并咯少量鲜红血痰,量约5～10ml/d, 胸片、CT检查,疑为“左下肺肿瘤”。无大咯血、 痛、心悸,无脓臭痰、分层泡沫痰、铁锈色痰。无寒 高热、潮热盗汗等,精神食欲佳,无消瘦。体查:左 肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清。既往史:10个月 (2000.10)因左卵巢肿瘤手术,术后诊断为“粒层 胞瘤”(低度恶性)。辅助检查:B超:左下肺实质 占位性病变;X线片显示:左下肺心缘旁见一直径 6.5cm的球形阴影,密度尚均匀,边缘尚清晰,病 附近见淡薄片絮状阴影,…     

膈肌膨升误诊为肺良性肿瘤二例报告

例1:女,43岁。一年前查体时胸透发现右下肺块影。无咳嗽、咯血及外伤史。有时劳累后轻度胸闷不适,多次胸片块影无明显增大。要求手术于1982年2月26日入院。查体:胸廓无畸形,双肺未闻及异常呼吸音,无     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,49岁。因咳嗽、咳痰带血 1a,胸部不适 2个月来诊。查体 :t36 .4℃ ,P80次 /min,R18次 /min,BP130 /80 mm Hg。一般状况良好 ,发育正常。气管居中 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清。肝脾无肿大 ,下肢无水肿。实验室检查 :血常规无异常。胸部 X线片 :右肺下叶占位性病变 ,边缘清楚。胸部 CT扫描 :右肺下叶占位性病变 ,性质待定 ,肺门淋巴结无肿大。临床诊断 :右肺下叶肺癌。于 2 0 0 0 - 10行右肺下叶切除及纵隔淋巴结扩清术。术后病理回报 :肺硬化性血管瘤 ,淋巴结反应性增生。术后 2周患者痊愈出院。2　讨论肺硬化性血管瘤是肺…     

小儿肺内型与肺外型急性呼吸窘迫综合征早期肺氧合及呼吸力学比较

目的:研究肺保护通气下小儿肺内型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与肺外型ARDS的早期肺氧合功能和呼吸力学之间的差异.方法:选择2007年7月至2009年12月南京儿童医院PICU收治的ARDS患者25例,平均年龄3.8岁.其中肺内型ARDS患者14例,肺外型ARDS患者11例.在肺保护性通气治疗下比较两者在肺氧合功能和呼吸力学之间的差异.结果:肺内型ARDS组和肺外型ARDS组PaO2和PaO2/FiO2呈上升趋势,与0时间点差异呈显著性(P<0.05);PIP、Pplat呈下降趋势,但各组间差异无显著性;Cst同样随时间呈上升趋势,其中12、24、48 h与0时间点差异有显著性(P<0.05);所有观测指标在肺内型ARDS组和肺外型ARDS组间差异无显著性.结论:在肺保护通气下小儿肺内型ARDS和肺外型ARDS就肺氧合功能和呼吸力学方面无明显差异.     

肺大细胞神经内分泌癌伴小细胞分化1例报告并文献复习

对肺大细胞神经内分泌癌伴小细胞分化1例报告并结合文献复习如下.1病历摘要男,45岁.有30 a大量吸烟饮酒史.因刺激性咳嗽1.5个月入院.患者于入院1.5个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无发热盗汗,无咳痰带血,无胸闷气短,无呼吸困难,症状逐渐加重就诊我院.查体:未触及浅表肿大淋巴结,左下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性啰音,心脏及腹部查体未见明显异常.行肺CT检查示:左下肺占位,局限性肺不张.     

X线号 9417

女 21岁活动后心悸、气促十年,近三年加重。体检:无发绀。胸骨左缘第三前肋间闻及SMⅢ级吹风样杂音,较局限。肺动脉瓣区第二音分裂,心尖SMⅢ级全收缩期杂音,无颤震;心尖在左锁骨中线外1.5cm。心电图:电轴左偏。 X线征象:正侧位食道吞钡胸片(图1,2):双肺门浓密,右肺下动脉扩张,透视见肺门舞蹈,肺门角清楚;肺纹理增多、增粗、清晰,且下肺野多于上肺野,呈树枝状自然分布,肺野清晰。心影呈梨     

腺样囊性癌1例报告

患者女,56岁,面黄消瘦,自感疲乏无力,有时轻微咳嗽,无发烧、盗汗。查体见锁骨上淋巴结不大,双肺听诊无啰音9婊榧觳槲尢厥夥⑾帧?X线表现:胸正位片示:右上肺有约10×9厘米大之团块影,占据整个肺野。右下肺有11×11厘米之团块影;侧位偏前。左肺下野膈面重叠部有约9×9厘米     

肺转移瘤的外科治疗

目的 :探讨肺转移性肿瘤外科治疗的手术指征、手术方式、手术疗效。方法 :对 36例肺转移性肿瘤的相关临床资料进行回顾性分析。结果 :对 36例肺转移性肿瘤行肺切除术 39次 ,随访 1年～ 15年 ,术后 1年、3年、5年、10年生存率分别为 77.8%、48.2 %、2 1.7%、7.7%。无手术死亡。结论 :对原发肿瘤已控制、肺转移瘤可以切除、无他处转移及肺功能可承受手术者作为手术指征     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者女,25岁。因2年中下颌牙齿逐渐脱落,脱落时无疼痛感或出血,伴左侧颈部包块、腹胀及多饮、多尿入院。查体:整个背部、胸部及下腹部见散在红色丘疹,部分融合成片,搔痒,无水泡,皮肤无破损。下颌部凹陷,左侧颈部可触及一个10 cm×10cm肿块,光滑、固定,与皮肤无粘连,无触痛,右颈部触及多个肿大淋巴结。腹部膨隆,移动性浊音明显。实验室检查:血沉快、80 mm/第1小时,垂体功能检查示分泌功能异常。影像学检查:B超:腹部大量腹水伴肝、脾肿大。胸部平片示:两肺纹理模糊,中下肺野呈磨玻璃样改变,肺门影模糊,两胸腔少量积液(图1)。CT示:两肺弥漫分…     

常年性变应性鼻炎患者肺通气功能测定及意义——附46例报告

目的:探讨无支气管哮喘(哮喘)症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床意义.方法:应用生物共振仪检测46例无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的变应原,同时于非急性发作期测定其肺通气功能及气道反应性.结果:46例患者均对多种变应原过敏,其中对3种或以上变应原过敏占43例.肺通气功能异常22例(48%),其中阻塞性肺通气障碍2例,小气道功能异常20例.肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者(P＜0.01).结论:测定无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能,可筛查出异常患者并及时行气道反应性测定,对变应性鼻炎合并哮喘患者的早期发现与治疗具有临床意义.     

细支气管肺泡癌的一种少见CT表现

患者男性,45岁,无明显诱因喘息,咳嗽9个月,痰少,为白色泡沫样痰,无发热,咯血等。曾从事硫铁矿井下工作15年。体检:双肺中下野可闻及小水泡音。检验:WBC7.4×10~9/L,LYM15.6％,GRAN78.7％。CT检查示:双肺野密布大小不一的结节,以双下肺野较多,且部分结节融合成大团块(约3cm),双上肺野部分结节有中心性空洞形成,右下肺叶后基底段近肺门     

16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的价值研究

目的:研究并探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的应用价值。方法:选取我院在2014年5月~2016年12月期间共收治的50例确诊肺结节患者作为研究对象,分别对患者实施16排螺旋CT常规剂量扫描、16排螺旋CT低剂量扫描,比较两种扫描剂量下16排螺旋CT扫描对肺结节的检出个数、CT征象、定性诊断结果以及图像质量。结果:低剂量扫描与常规剂量扫描的肺结节检出个数比较无统计学差异(P0.05),且其对肺结节各CT征象的检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05);定性诊断方面,低剂量扫描与常规剂量扫描对肺癌、肺转移瘤、炎性结节的诊断符合率比较无统计学差异(P0.05),两种剂量扫描对肺结节的定性诊断不明确例数比较无统计学差异(P0.05);低剂量扫描的图像质量优例数与常规剂量扫描比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:16排螺旋CT低剂量扫描技术对肺结节的诊断准确性与常规剂量扫描结果较为接近,可在保证图像质量、有效检出肺结节、对肺结节进行定性诊断的同时,减少扫描剂量,有利于减少射线辐射。     

过敏性鼻炎患者肺功能测定的临床意义

目的:探讨过敏性鼻炎患者的肺功能变化及临床意义。方法:对38例无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患者进行肺通气功能及气道反应性测定。结果:肺通气功能异常18例(47.4%),其中阻塞性通气功能障碍2例,小气道功能异常16例。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者(P<0.01)。结论:对无哮喘症状的过敏性鼻炎患者进行肺通气功能测定,并对异常者及时进行气道反应性测定,对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的早期发现与治疗具有临床意义。     

类似结核样表现的肺挫裂伤一例报告

1临床资料患者男,20岁,外来打工。于5 h前过马路时被车撞倒致短暂昏迷(具体碰撞部位不详),急诊送入我院。病人清醒后自觉胸部稍有疼痛,以右胸为甚,伴轻微胸闷。起病以来,患者无腹痛、腹泻,无畏寒、发热等症状,精神、食欲可。胸部专科情况:胸部皮肤完好,胸廓无畸形,双侧语颤对称,右侧肋骨压痛(±),双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,右下肺呼吸音略低,闻及少许湿性罗音。心前区无隆起,心界无扩大,心率102次/min,心律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。X线胸片检查示:双上肺弥漫性粟粒性病灶,诊断:(1)双肺Ⅲ型结核(活动期)?(2)右肺挫伤?进一步CT检查…