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病例男,34岁,全身火焰烧伤7 h 后入院。室内受伤,伤后无尿。查体:体温35.5℃、脉搏140次/min、呼吸40次/min。意识清楚,烦躁,有声嘶、喘鸣,口唇肿胀、鼻毛烧焦,口咽部红肿、有黑色粉尘。两肺呼吸音低,有干鸣,心音低钝,肢端冰凉,足背动脉搏动消失。创面分布于面、颈、躯干、四肢。入院诊断:火焰烧伤80%,深Ⅱ度40%、Ⅲ度40%,中度吸入性损伤、烧伤休克。立即行抗休克、抗感染。伤后10 h 自述呼吸困难,有张口呼吸、鼻翼煽动,立即行气管切开、胸部焦痂切开减张,呼吸困难缓解,但呼吸道分泌物多。伤后12 h 休克复苏。创面外涂1%SD-Ag。伤后19 h 相似文献
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血府逐瘀汤系清代名医王清任所创,为治疗“血瘀”所引起的头痛、胸痛、呃逆、不寐等症而设。观其用药有:红花、桃仁、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草。其组方精当、有行气、有活血、有宣、有降,有攻逐,有和解,刚柔相济,攻和并用。细析之,方实由桃红四物汤和柴胡疏肝散加减化裁而来,故具有:活血袪瘀、行气止痛、疏肝理肺,升清降浊诸功。既可散瘀积之血,又可疏导壅滞之气,使气机升降有序,血循通畅。 相似文献
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王良坤 《中国修复重建外科杂志》1991,(1)
患儿 男,1岁。左手先天性畸形住院。检查:营养正常,头、颈、胸、腹、右上肢、双下肢未见异常。左肘关节畸形改变,前臂触及尺骨,但桡骨缺失。左手第一、第五掌骨、拇指、无名指,小指均缺失,食、中指蹼状,但指骨完整。屈伸功能存在。X线片显示同临床所见。 相似文献
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目的探讨引起前部缺血性视神经病变(anterior ischemicoptic neuropadly,AION)的危险因素、临床特点及疗效。方法观察62例65眼AION危险因素、临床表现、眼底、FFA、视野变化。控制全身性疾病、应用糖皮质激素、神经营养剂,血管扩张剂,观察疗效。结果高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、低血压等全身性疾病,视力突然下降占50%,视盘水肿呈灰白色占51.61%,偏盲性视野缺损占25.80%,FFA早期视盘弱荧光,晚期强荧光占56.45%。治疗后92.31%患者视力提高,视盘及视野改善。结论AION多数为突然视力下降、视盘水肿、视野缺损、FFA视盘早期弱荧光、晚期强荧光及渗漏。高血压、高血脂、糖尿病是其发生危险因素。联合治疗患者可恢复一定视功能。 相似文献
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糖尿病与外科感染 总被引:24,自引:1,他引:23
傅祖植 《中国实用外科杂志》1988,(5)
一、糖尿病与外科感染的关系众所周知,糖尿病者比非糖尿病者较易发生感染,且一旦发生,则感染急剧发展,同时糖尿病恶化。两者互相影响,形成恶性循环,病死率极高。感染又常常是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因之一。糖尿病者除容易发生上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎、泌尿道感染、肺结核、真菌感染外,与手术科有关的感染常见有皮肤化脓性感染(疖、痈)、齿槽脓肿、手术切口感染、胆囊炎、肢端坏疽感染、败血症、脓毒血症等。控制不良的糖尿病,长期高血糖有利某些细菌生长。并抑制白细胞移动、吞噬能力。抗体生成减少。机体对感染的抵抗力降低,因而容易感染。典型的临床糖尿病常有显著的代谢紊乱症状群,如烦渴、多饮、多尿、消瘦、疲乏等。但相当一部分 相似文献
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术后严重皮下气肿、气胸一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿,男,11岁,36kg。因睡眠打鼾入院。体检:心、肺正常,肝、脾未扪及,神经系统未见异常。血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部x线片均正常。专科检查:耳、鼻正常,咽部黏膜光滑,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腺样体Ⅱ度肿大。诊断:鼾症,腺样体肥大。于入院后2d在全麻下行腺样体刮除、扁桃体切除。患者入手术室后,接心电监护,开放静脉。 相似文献
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雷公藤(triperygium wilfordiihook)系卫茅科植物,又名黄藤木、断肠草、菜虫药、红药等。主产于福建、浙江、安徽、河南等地。味苦、辛,性凉,大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。其药用最早收载于《神农本草经》,已有近2000年的应用历史,是迄今为止免疫抑制作用最可靠的中药之一。 相似文献
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病例介绍:患者男,22岁,1990年2月26日因爆炸事故,炸伤头面部、颈部、左手、右肩部来我院。临床诊断:①鼻骨骨折,鼻中隔穿孔,左上颌窦粉碎性骨折、异物,左眼球穿通伤。右眼角膜异物,头、面、右耳廓、颈前多处爆炸伤。②左掌骨、指骨、腕骨粉碎性骨折。③右肩部爆炸伤。 相似文献
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我院自 1989年 5月至 1997年 10月采用中西结合方法治疗髂骨骨髓炎 7例 ,效果较满意 ,现予以报告。1 临床资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 7~15岁。病程 0 5h~ 7d。切开引流 3例 ,病灶切除 4例。治疗结果 :6例痊愈 ,随访半年至 2年无复发 ,1例好转 (因经济困难中断治疗 )。2 治疗方法2 .1 中药治疗 急性期清热解毒为主 ,佐以活血化瘀。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。方药 :公英、地丁、二花、连翘、黄连、黄柏、栀子、泽兰、丹参等。后期补益气血 ,托脓外出。方用八珍汤加减。方药 :黄芪、白术、茯苓、当归、太子参、山药、… 相似文献
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一、颈椎小关节错位的诊断 1、持续的颈部痛、酸、胀、沉、僵等不适感。2、程度不同的颈活动受限。3、触诊错位小关节局部隆突,压痛(+)。4、可伴有头痛,头晕、眼花、恶心等症状。5、常伴有颈部软组织的病变征象,如压痛,索条感等。6、X线拍片虽不能发现小关节错位的征象,但可见颈脊柱侧弯,生理曲度变直,反张、成角,以及骨质增生等间接征 相似文献
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患者,男性,41岁,10年前因肺结核伴支气管扩张行右全肺切除及右侧胸廓成形术,术后能胜任轻工作。入院前十天因感冒出现咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难加剧、病情恶化来院急诊。查体见:消瘦、有明显紫绀、张口呼吸、气管明显左移、左肺满布干湿(口罗)音、轻度杵状指。胸透示左肺有条索状阴影。继而神志不清,极度紫绀,喘息昏迷,血压不稳。给予抗菌素、呼吸兴奋剂、补液、阿拉明、多巴胺维持血压;血气;PaO_243mmHg、PaCO_2101mmHg、pH7.03、血Hb17.3g%;WBC17200/mm~3、N91%、L9%。随即在面罩吸纯氧支持下行气管切开,吸出大量脓痰,送入ICU治疗。入室诊断:左肺炎,Ⅱ型呼衰,肺性脑病,左肺气肿,右肺切除及右胸廓成形术后。立即以Engstrom呼吸机行呼吸支持,Vt300—350ml,f13次/分、MV 相似文献
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病例简介患者,女,42岁。1988年4月20日因患晚期宫颈癌求医心切,在他院用砒霜1.5g经阴道塞入。3小时后出现头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻、四肢麻木、阴道剧烈疼痛来诊。T36.8℃,P110次/分,R26次/分,Bp7.98/5.22kPa。心电图提示:心肌缺血妇检:外阴肿胀,阴道红肿、糜烂。诊断:砒霜中毒、中毒性休克、官颈癌Ⅱ期、阴道灼伤。入院后经吸氧、补液、纠酸、扩容、应用解毒药、激素、抗感染等综合治疗,病情缓解。阴道用生理盐水冲洗后疼痛减轻。入院第4天患者出现中毒性心肌炎,表现心律失常(多原性室早、多发性二联律),甚至心跳骤停2次,经心脏复苏及利多卡因静脉注射而复律。第7天出现中毒性多发性神 相似文献
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男,张某,35岁,转移性右下腹疼痛2天,伴驱吐、恶心入院。既往健康,无高血压、风心病、冠心病史。查体:体温38.5℃,血压18.1/11.3kPa,二肺呼吸音清晰。心脏无杂音。肝脾不大,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,未触及包块。无下肢静脉曲张。白血球17×10~9/L,中性0.85,淋巴0.15,血小板150×10~9/L。诊断急性阑尾炎并于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾红肿,表面被复脓苔、腹腔有脓性滲液10ml左右。次日诉说发烧、左偏头痛、右下肢不能自主运动。查体:体温30℃、P120次、瞳孔等大,光反射正常,无口角歪斜,切口无异常改变,两上肢及左下肢感觉、运动正常、生理反射存在。右下肢自主运动消失、深浅感觉正常,肌力○级、膝反射亢进、巴彬斯基征阳性。急 相似文献
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王丹 《中国矫形外科杂志》2000,7(6):618
患者,男,34岁,干部。一年前无明显诱因下出现右膝关节肿胀、疼痛,逐渐加重,行走不便。当时无发热、出汗等现象。在当地卫生院就诊,诊断不详,给予输液抗炎治疗,症状有所缓解,但停药后又反复发作。曾去外地某医院就诊,给予关节内穿刺,抽出少许淡黄色液体,并在关节内注射“强的松龙”针,疗效不显著。近日来,关节肿痛渐加重,不能完全伸直,行走更加困难。无咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗等病史,也无厌食、消瘦等现象。无其它病史,家族史中无特殊记载。查体:头、颈、心、肺、腹和脊柱未见异常。右膝屈曲挛缩10°,膝周肿,压痛,浮髌试验阳性,髌上囊… 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2014,(11):1405
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,山西省优秀期刊,是广大骨科医生的良师益友。1994年创刊,月刊,由山西医科大学第二医院承办。本刊设有专家论坛、论著、实验研究、综述、临床经验、短篇、个案、骨科史萃、骨科标准、基层园地、护理等栏目,审稿周期短,信息量大,并对基金项目、专家荐稿、新技术文章等开通审稿绿色通道。本刊大16开版,96页,铜版纸印刷,每册10.00元,全年12册,共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合 相似文献