国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或/和高钙血症的Ⅱ期临床研究

目的：评价国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或／和高钙血症的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机阳性药平行对照研究方法，将212例恶性肿瘤骨转移病人分为试验组和对照组，每组106例，分别给予国产英卡膦酸二钠10mg与帕米膦酸钠90mg，观察其疗效和毒副作用。高钙血症治疗采用非随机临床研究。结果：国产英卡膦酸二钠治疗骨转移疼痛的有效率为70．19％，生活质量改善有效率为50．96％。对照组骨转移疼痛治疗有效率为67．62％，生活质量改善有效率为51．43％。试验组在疼痛缓解率和生活质量改善上与对照组均无显著差异。试验组不良反应发生率明显低于对照组（26．42％vs46．23％），主要为Ⅰ、Ⅱ度发热，两组有非常显著差异（P〈0．01）。6例肿瘤骨转移伴高钙血症的病人使用英卡膦酸二钠后，有3例第3天血钙降至正常，2例第5天血钙降至正常，1例第14天血钙降至正常。结论：国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著，安全可靠，治疗高钙血症有效，值得临床推广使用。     

鲑鱼降钙素治疗骨转移癌顽固性骨痛58例

目的：观察鲑鱼降钙素治疗晚期恶性肿瘤顽固性骨痛的疗效。方法：使用鲑鱼降钙素治疗经放化疗无效的恶性肿瘤骨转移剧烈骨痛患58例，治疗前后均评定疼痛程度及使用麻醉止痛剂情况。结果：鲑鱼降钙素能够有效地控制剧烈疼痛，改善患的生活质量，达到了晚期恶性肿瘤患的姑息治疗主要目的，同时未见明显毒副反应。结论：该药可以作为骨转移癌顽固性骨痛治疗的一种安全、有效的选择。     

伊班磷酸钠治疗老年恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的评价伊班磷酸钠治疗老年人恶性肿瘤骨转移的临床疗效及安全性。方法采用自身对照的方法,比较19例老年恶性肿瘤骨转移患者,治疗前后血清钙、磷、尿素氮、内生肌酐清除率及骨痛程度、溶骨性病灶的变化。结果治疗后校正血钙有一定程度下降,尿素氯、内生肌酐清除率无明显变化,单次治疗骨痛有效率78．9％。对溶骨性病灶治疗有效率100％,无严重不良反应。结论伊班磷酸钠可有效治疗恶性肿瘤骨转移,不良反应可以耐受。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移37例的疗效观察

骨组织是恶性肿瘤转移的第三好发器官。临床上癌症患者一旦确诊为骨转移，则失去了手术治疗原发灶的最佳时机。对于骨转移尤其是伴有剧烈疼痛的患者，控制骨痛及改善病人余生的生存质量则成为临床医生面临的主要问题。作为最新一代抑制肿瘤骨转移新药——唑来膦酸因其具有有效治疗、预防恶性肿瘤骨转移引起的骨骼相关事件及高钙血症的作用已较广泛的应用于临床。我科近3年使用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移，结果令人比较满意。现将其缓解骨痛及降低血钙水平两个方面的效果报道如下。     

博宁加放疗治疗鼻咽癌骨转移疗效观察

目的　 观察博宁配合放疗对鼻咽癌骨转移的止痛效果。方法 　应用博宁放射治疗与单纯放射治疗对照研究。结果表明 40例博宁治疗组病人骨痛的止痛总有效率为 82 .5 %,显效率达 61.2 5 %;40例单纯放疗的骨转移病人止痛总有效率为 80 .0 %,显效率 5 4.0 %。博宁应用后疼痛缓解的显效时间为 2～ 14 d,平均为 3 .8d。博宁治疗组 2 5例疼痛缓解显效 ,其中 7例 3个月疼痛复发 ,放疗组 2 2例中有 13例疼痛复发 ,P<0 .0 5。博宁应用中除少数出现低热反应外 ,无明显其他毒副作用。 结论 　说明博宁联合放疗对控制广泛骨痛疗效确切 ,它可以延长疼痛的缓解时间 ,是一种安全、有效的新一代双磷酸盐制剂     

博宁联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，以乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等出现较多，一半以上患者表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折，甚至出现脊髓压迫症，导致患者活动障碍且生活质量下降：目前我院治疗骨痛主要的方法有化疗、双膦酸盐、癌症三阶梯止痛等药物治疗。自1997年3月至2003年3月共收集48例骨转移癌病例，随机分成2组，分别以博宁联合化疗以及单纯化疗治疗，观察分析疗效如下，     

帕米磷酸二钠(博宁)的特性及临床应用

帕米磷酸二钠是新一代的抗骨溶解剂,在治疗与破骨细胞活性异常增高的有关良、恶性骨质溶解破坏的疾病中占重要地位。尤其是在治疗晚期肿瘤常见的骨转移所致的骨溶解效果较好。博宁系国产的帕米磷酸二钠,由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产。临床研究已经证实:该药对体外破骨细胞性骨吸收有明显的直接抑制作用。对动物溶骨性病变所致的血钙和尿钙升高,也有明显的纠正作用。1996年1～5月由中山医科大学附属肿瘤医院内科牵头负责,对该药进行了Ⅱ、Ⅲ期多中心临床研究,通过前瞻性随机对照研究证实,博宁对治疗恶性肿瘤骨转移引起的溶骨并由此出现的高血钙和骨痛等症状有明显疗效。     

博宁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症之一,多数病人主要症状是难以忍受的骨痛,严重影响病人生存质量,而常规放、化疗作用有限,尤以多发性骨转移病人疗效更差。本大通过对19例骨转移病人应用博宁后疗效观察,取得良好疗效,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 19例病人,男12例,女7例,年龄47～78岁。肺癌9例,乳癌5例,肠癌3例,鼻     

伊班膦酸钠的药理作用及临床应用进展

目的阐述伊班膦酸钠的药理作用及临床应用。方法综述近年来伊班膦酸钠的药理研究结果及临床治疗恶性肿瘤骨转移和肿瘤相关疾病的治疗效果并加以分析。结果伊班膦酸钠可治疗恶性肿瘤骨转移性高钙血症,抑制溶骨损害,并能预防恶性肿瘤骨转移的发生;联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,起效快,且疼痛缓解率高;治疗骨质疏松症亦有良好效果。结论伊班膦酸钠的临床适应证多限于恶性肿瘤或恶性肿瘤骨转移诱发的高钙血症,能缓解骨痛,对延长患者生存期、改善患者生活质量有一定作用。     

~(89)SrCl_2联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移疼痛的回顾性分析

目的:评价放射性核素二氯化锶(89SrCl2)联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析115例恶性肿瘤伴骨转移的患者,应用89SrCl2联合局部放疗的治疗方法,根据患者体质量计算89SrCl2的用量,在治疗开始时静脉给予,再根据影像学显示确定放疗靶区进行照射,治疗结束后评价控制骨痛的效果、毒副反应(骨髓抑制)及对患者生存质量的影响。结果:治疗1个月后,患者骨痛完全缓解32例、部分缓解62例,总有效率为81.7%。治疗1个月后,有6例(5.1%)患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,但治疗2个月后未有患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。治疗后患者整体生存质量较治疗前改善不明显,但可以显著改善疼痛症状、一般状况及睡眠质量。结论:89SrCl2联合局部放疗能有效控制恶性肿瘤骨转移所致疼痛,且毒副反应不明显,在一定程度上可提高患者的生存质量。     

鲑鱼降钙素治疗骨转移瘤性疼痛疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素(密盖息)治疗骨转移瘤疼痛和血清钙的临床疗效。方法将40例有骨转移的恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组予密盖息,对照组予口服盐酸吗啡控释片,60mg/d。治疗结束后评价骨痛缓解程度、Karnofsky评分及血钙变化。结果治疗组骨痛完全缓解40.0%(8/20例),Karnofsky评分增加10分以上者为70.0%(14/20例),血钙降至正常者80.0%(16/20例);对照组骨痛完全缓解率10%(2/20例),Karnofsky评分增加10分以上者15.0%(3/20例),血钙无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论密盖息治疗骨转移瘤有止痛、改善患者生活质量,降低血钙,预防并减少骨相关事件发生的作用。     

二氯化锶治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的探索二氯化锶（^89SrCl）治疗多发性骨转移癌的疗效。方法对126例恶性肿瘤骨转移伴骨痛的患者,静脉注射^89SrCl后,观察其镇痛作用、不良反应及对骨转移病灶的影响。结果治疗后109例骨痛消失或缓解（总有效率86．5%）,38例患者骨转移病灶缩小或消失（总有效率30．2％）;少数（19例）病人出现白细胞一过性减低,肝、肾功能无变化。结论^89SrCl对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛、骨破坏有较好的疗效,副作用小,可重复用药。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效.方法:16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2周～4周1次.结果:博宁治疗组对骨痛的总有效率为87.5%,强痛定对照组对骨痛的总效率仅为37.5%.博宁无明显不良反应.结论:博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平.     

骨膦治疗恶性肿瘤骨转移50例临床观察

目的 观察骨膦治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及不良反应.方法 50例骨转移癌患者单用骨膦治疗.结果 骨痛止痛有效36例,有效率为72.0％,其中完全缓解(CR)20例(40.0％),部分缓解(PR)16例(32.0％),14例肺癌骨转移的有效率为78.6％(11/14),9例乳腺癌骨转移的有效率为77.8％(7/9).主要不良反应为消化道反应,无骨髓抑制及肝、肾功能损害.结论 骨膦治疗恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛疗效好、毒性低,临床可应用.     

帕米膦酸钠结合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的评价帕米膦酸钠 (博宁) 结合化、放疗治疗肺癌骨转移疼痛的止痛疗效。方法56 例肺癌骨转移分为3组进行治疗观察。a组为化疗组; b组为化疗加放疗组; c组为化疗加博宁组。结果单纯化疗组有效率仅为38 .88%, 化疗加局部放疗可明显提高疗效, 总有效率达 76 .47% (P<0 .05), 化疗配合博宁治疗组有效率为90 .47%, 疗效明显高于单纯化疗组及化、放疗组 (P<0.05)。结论骨溶解抑制剂博宁结合化疗可明显提高肺癌骨转移骨痛的治疗效果。     

全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移结果分析

对经病理学确诊为恶性肿瘤病人１９７例进行全身骨显像，检出骨转移８６例。骨转移灶的分布显示，鼻咽癌的肢体骨转移率与脊柱转移率桢，为２６％；肺癌的肢体骨转移率为２５．６％，胸部骨为２９．５％，脊柱为２３．１％，骨盆为１５．４％。说明肺癌和鼻咽癌的骨转移部分分布无明显规律。同期接受骨显像和Ｘ线摄片检查，两种结果均呈阳性者１２例，Ｘ线摄惩检出病灶１６个，骨显像检出病灶４２个。显然，骨显像诊断恶性肿瘤骨转移     

唑来磷酸治疗癌性骨痛临床观察

目的 观察唑来磷酸治疗癌性骨痛的近期疗效和毒副作用。方法40例合并骨转移的恶性肿瘤患者给予唑来磷酸4nag＋生理100ml，静脉滴注15min，28d为1个疗程，2个以上疗程评价疗效。结果40例均可评价疗效，总有效率82．5％，临床获益率95％％。未发牛明显不良反应。结论唑来磷酸治疗癌性骨痛疗效好，不良反应少见。     

^153Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移癌的初步观察

目的 探讨＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移癌的疗效。方法 对６６例骨转移癌,剂量按１４．８～２９．６ＭＢｑ／ｋｇ计算,每例患者每次使用剂量范围７４０～２１ＭＢｑ。结果 经１～５次治疗后骨痛消失２３例（３４．８％）,骨痛明显减轻３６例（５３％）,止痛总有效率８７．８％;部分病人骨转移灶数减少或消失。结论 ＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移疗效好,副反应少,病人易接受,有一定临床价值。     

帕米膦酸二钠(博宁)三期临床研究

帕米膦酸二钠(博宁)是新一代的抗骨溶解剂,其学名是3-氨基-1-羟基丙叉-1,1-双膦酸盐.由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产.临床前的研究已经证实,该药对体外破骨细胞性骨吸收有明显的直接抑制作用,对动物溶骨性病变所致的血钙和尿钙升高也有明显的纠正作用.经Ⅱ期临床研究证实,该药对治疗恶性肿瘤骨转移引起的溶骨并由此出现的高血钙和骨痛等症状有明显的疗效.为进一步评价帕米膦酸二钠的疗效和不良反应,现将43家单位对该药进行的Ⅲ期临床研究结果综合报告如下.     

伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的观察伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效。方法治疗组42例恶性肿瘤骨转移患者每21天应用伊班膦酸钠4mg静脉点滴,同时配合放疗;对照组40例单纯应用放疗。结果治疗组骨痛缓解率88.10%,3d疼痛缓解率33.33%,对照组骨痛缓解率82.50%,3d疼痛缓解率15.00%。结论伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效明显,起效加快。