喉罩在急诊心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)是急诊医学的首要课题。及时畅通呼吸道 ,进行有效的人工呼吸是ＣＰＣＲ成功的关键。在施行ＣＰＣＲ时 ,ＥＣＣ(标准胸外按压法ＥｘｔｅｒｎａｌＣｈｅｓｔＣｏｍｐｒｅｓｉｏｎ)(1992 )把气管插管作为复苏通气支持的金标准[1] 。但多数医院 ,尤其是基层医院 ,形成了凡遇气管插管的患者均依赖麻醉科医生完成的惯例 ,延误了开通气道的时间 ,严重制约了ＣＰＣＲ的抢救效果。为尽快建立有效的人工呼吸 ,增加ＣＰＣＲ的成功率 ,我科自 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月应用喉罩通气道 (ＬＭＡ)代替气管插管抢救心跳、呼吸停止患…     

28例心脏骤停复苏成功的临床体会

心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)概念的建立已近十年 ,有效的心肺复苏是抢救心脏骤停患者的唯一途径。随着诊疗技术的发展 ,心脏骤停的总死亡率下降 ,但仍是医疗上的一大难题。近六年来 ,我们在住院病人中成功进行了 2 8例心脏骤停的复苏抢救 ,临床体会如下 :临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 9例。年龄 4.2～ 75岁 ,平均 6 1.5岁。均为住院病人。ＣＰＲ时间为即刻至 5ｍｉｎ内 ,有 2 0例是在心电监护下出现心脏骤停 ,大于 5ｍｉｎ者补给标准剂量碳酸氢钠 1ｍｍｏｌ/ｋｇ ,复苏后做血气分析 ,查血电解质、血糖、肝肾功能及心肌酶。2 .病因　冠心病、…     

心肺脑复苏20例成功抢救体会

近几年 ,心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)有了很大进展 ,但至今在复苏中有些问题仍存在争议。现将我院收治的 2 0例心跳呼吸骤停病人心肺脑复苏成功措施 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 1999年我院急诊患者 2 0例 ,均为室颤 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 2 4岁。院外发病6例 ,院内 14例。心跳呼吸停止的病因 :急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)10例 ,肥厚性心肌病 2例 ,急性病毒性心肌炎 2例 ,肺心病 1例 ,急性有机磷中毒 5例。1 2　抢救方法　按中华医学会急诊医学会心肺脑复苏术普及培训规程及王一镗主编 ,上海医科大学出版社出…     

动脉硬化性脑梗死患者红细胞胆固醇血浆脂蛋白组分胆固醇水平的观察

动脉粥样硬化患者血中的卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)活性下降 ,而ＬＣＡＴ活性不足者的红细胞胆固醇 (ＲＢＣ Ｃ)含量增高。冠心病患者ＲＢＣ Ｃ增高已有报道 ,我们检测动脉硬化性脑梗死患者的ＲＢＣ Ｃ水平 ,以探讨ＲＢＣ Ｃ与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　对象　动脉硬化性脑梗死组 (脑梗死组 ) 31例 ,男 2 1例 ,女 10例。年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 0岁 ;全部病例均经ＣＴ确诊。健康对照组 (对照组 ) 2 10例 ,男 117例 ,女 93例 ;年龄 4 9～ 90岁 ,平均 4 5 .2岁 ,均除外心、脑血管疾病 ,无肝、肾、胃肠道和内分泌疾病史。1.2　…     

应用大剂量肾上腺素院前抢救心跳骤停效果观察

心跳骤停是院前急救中危重病之一 ,肾上腺素作为心肺复苏时首选药物由来已久。我急救中心自 1998- 0 5～ 2 0 0 1-0 7共抢救心跳骤停病人 84例 ,对其中 40例病人应用大剂量肾上腺素进行抢救 ,结果表明大剂量肾上腺素可增加心肺复苏 (ＣＰＲ)的抢救成功率。1　病例与方法1 1　病例将 84例心跳骤停病人随机分为治疗组 (肾上腺素大剂量 )和对照组 (肾上腺素标准剂量 )。治疗组 40例中男 2 2例 ,女 18例。平均年龄 5 1岁。病因 :急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 5例 ,急性中毒 4例 ,消化道出血 3例 ,原因不明 8例。对照组 44例中 ,男 2 8例 ,女 16例。…     

影响心肺脑复苏的相关因素探讨

目的：探讨心跳骤停（ＣＡ）患者心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）的影响因素。方法：对我科３年多来４６例ＣＡ患者影响ＣＰＣＲ的相关因素进行分析。结果：心脏停跳至急救人员救治时间长短是决定ＣＰＣＲ成败的主要因素，而急救人员的急救技术高低及心肺复苏后的监护则是脑复苏成败的关键，４６例ＣＡ患者，２７例脑复苏成功（５８．７％）。结论：应加强急诊科建设，进一步提高急诊医师及护士的抢救能力，抓紧ＣＡ初４ｍｉｎ正确施行基本生命支持。     

医院内98例心脏停搏复苏结果分析

我院自 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共抢救心搏呼吸骤停患者 2 82例 ,除肿瘤晚期 12 4例 ,急性脑血管病 6 0例 ,现将其余 98例行心肺复苏 (CPR)情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例患者中 ,男 5 2例 ,女 4 6例。平均年龄 6 1.2岁 (5～ 82岁 )。门急诊抢救 2 3例 ,住院抢救 75例。病因 :心血管疾病 2 9例 ,其它疾病 6 9例。全部病人均根据临床表现和心电图确诊。心电图表现为心室纤颤 (VF)的有 8例 ,直线 89例 ,无脉心电活动 (PVE) 1例。1.2　抢救措施　 (1)复苏开始时间 :即刻～ 7min。 (2 )复苏方法 :所有病例一经发现 ,…     

急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭的临床分析

现对我院抢救的 45例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)合并多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ)病例作回顾性分析 ,并讨论影响这类病例预后的各种因素及防治体会。资料与方法1　一般资料　 45例中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 77岁 ;病程 1天～ 1 5天。 45例均为肾实质性ＡＲＦ ,原发病详见表 1。表 1　 45例急性肾功能衰竭原发病例数 %　　急性肾小球肾炎 132 8.80　　急进性肾炎 36 .6 7　　紫癜性肾炎 48.89　　重症感染 48.89　　药物中毒 2 4.40　　急诊手术 2 4.40　　肾病综合征 112 4.40　　狼疮性肾炎 6 13.30　　总例数 45 10 0 .0 02　Ａ…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例分析

1999年 4月～ 2 0 0 1年 11月我院救治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ) 12例 ,应用呼吸机和突击量氯解磷定 (ＰＡＭ -ＣＬ)为主的急救方案抢救 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对确诊的 2 3例ＡＯＰＰ致ＲＭＰ患者 ,男 5例 ,女 18例。随机抽样 ,分为观察组和对照组。观察组 12例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 34 0岁。对照组 11例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 32 5岁。口服有机磷农药量约 2 0～2 5 0ｍｌ。农药种类为氧化乐果、敌敌畏、乐果、久效磷等。1 2　治疗方法 :本文 2 3例确诊为ＡＯＰＰ…     

食管气管联合导管在心肺复苏中的应用

我院急救中心自 2 0 0 0 - 0 3～ 12应用食管、气管联合导管(ＥＴＣ)进行心肺复苏 ,并与插入普通气管导管 (ＥＴＴ)比较 ,结果应用食管、气管联合导管插入直接顺利 ,为病人实施有效通气时间比普通气管插管至少提前 30ｓ,为进一步的心肺复苏成功赢得了时机。1　资料与方法急救中心 2 0 0 0 - 0 3～ 12应用气管插管实行心肺复苏共计89例 ,其中女性 36例 ,男性 5 3例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,随机分 2组 :Ａ组 ,经口盲探置入ＥＴＣ5 7例 ;Ｂ组 ,明视法置入ＥＴＴ32例。表 1　 89例气管插管心肺复苏情况例数置入导管时间插管成功率通气效果心血管反应…     

鼻咽癌患者放射治疗后听觉脑干反应的改变

鼻咽癌 (ＮＰＣ)放射治疗 (放疗 )的放射野包括了部分听感觉传导通路 ,我们对 48例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗中 (鼻咽部ＤＴ 40～ 48Ｇｙ/ 4～ 5ｗ)、放疗结束 (鼻咽部ＤＴ70～ 78Ｇｙ/ 7～ 8ｗ)时 ,在放疗结束后 3个月、6个月、12个月进行听觉脑干反应 (ＡＢＲ)追踪检查 ,以观察ＮＰＣ患者放疗后ＡＢＲ的变化。一、对象与方法1.对象 :本组病例入选条件为放疗前ＡＢＲ未见异常且ＣＴ排除鼻咽癌侵犯颅内 ;共 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 1岁～ 6 6岁 ,中位年龄 43.5岁 ,鼻咽部低分化鳞癌 45例 ,其他3例。按鼻咽癌“九二分期” :…     

复发性外阴阴道念珠菌病易感因素分析

复发性外阴阴道念珠菌病 (ＲＶＶＣ)是指一年内复发四次以上的外阴阴道念珠菌病 (ＶＶＣ) [1] 。其病因目前尚未完全清楚 ,大量研究表明一些易感因素如过敏性疾病家族史、精神因素、内分泌变化及抗生素的长期应用等在ＲＶＶＣ的发病及加重中起一定作用[2 ] 。本文调查 5 6例ＲＶＶＣ患者 ,以了解这些易感因素与ＲＶＶＣ的相关性及其在ＲＶＶＣ发生中的作用。资料与方法一、研究对象　病例来自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我院妇产科和皮肤科门诊就诊的患者 ,其中ＲＶＶＣ患者 5 6例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 2 8.8岁 ;ＶＶＣ患者 70例 …     

彩色多普勒超声对高血压患者眼球血流动力学检测的初步研究

作者应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术对高血压患者和对照组的眼动脉 (ＯＡ)、视网膜中央动脉 (ＣＲＡ)和后睫状短动脉 (ＰＣＡ)进行血流动力学检测 ,旨在研究高血压病对球后血流动力学的影响 ,为临床提供有价值的血流动力学信息。报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　高血压组 :2 0例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,均经临床确诊为高血压病患者。对照组 :2 0例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,为排除高血压病的门诊和病房病人及健康志愿者。1 2　方法　采用美国ＡＴＬ　ＨＤＩ— 5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｌ12～ 5宽频探头 …     

重症胰腺炎并急性肾功衰的护理

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治 4例重症胰腺炎并急性肾功衰 (ＡＲＦ) ,经抢救脱险 ,精心护理痊愈出院。本文旨在探讨其临床护理措施。1　临床资料　　 1)患者 ,男 3例 ,年龄 38～ 5 2岁。突发上腹痛数小时～1天入院。临床表现为中～高热、低血压、剧烈腹痛、腹膜刺激征。全部病例均有腹水 2～ 3天出现少尿、无尿等ＡＲＦ表现 ,2例出现呼吸困难、皮肤粘膜出血。辅助检查示血ＷＢＣ总数及中性ＷＢＣ、血、尿淀粉酶、血ＢＵＮ、血Ｃｒ明显升高 ,血钙及ＣＯ2 ～ＣＰ降低 ,Ｂ超示胰腺增粗 ,回声不均。 3例有胆结石 ,胰周积液 ;2例心肌…     

西咪替丁治疗复发性口腔溃疡

1997年 1月～ 1 2月以西咪替丁 (Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ简称ＣＩ)口服治疗复发性口腔溃疡 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ简称ＲＡＵ) 2 6例。 1年内复发率明显下降。现将有关结果报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料患者均为部队中青年官兵 ,随机分设观察组 2 6例 ,对照组 1 8例。其中观察组男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 1 8～ 4 4岁 ,平均 3 1岁。对照组男性 1 7例 ,女性 1例 ,年龄1 8～ 2 6岁 ,平均 2 2岁。1 2　诊断标准所有病例均有 2年以上的口腔溃疡反复发作史 ,且 1年内至少有 3～ 5次以上发作。溃疡位于唇、颊、…     

心肺脑复苏成功因素的探讨(附19例成功病例分析)

目的：探讨心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）的成功因素。方法：通过对我科１９９７年１月至１９９８年６月间１９例心肺脑复苏成功病例进行回顾性分析。结果：１９例心肺脑复苏成功患者中，１３例完全康复出院，６例因脑部原发疾病留有不同程度的中枢神经后遗症。结论：①时间是主宰ＣＰＣＲ成功的一个最重要因素；②缩短基本生命支持（ＢＬＳ）至进一步生命支持（ＡＬＳ）的过程能取得更好的心肺复苏（ＣＰＲ）效果；③脑复苏是ＣＰＣＲ的关键     

喉癌患者红细胞变形性研究

喉癌 (ＣａｒｃｉｎｏｍａｏｆＬａｒｙｎｘ ,ＣＩ)的发病率近年来有明显增高的趋势 ,其确切发病原因尚不清楚。有报道认为 ,与患者血小板聚集功能及红细胞变形能力 (ＲｅｄＣｅｌｌｓｄｅｆｏｒｍａｂｉ-ｌｉｔｙ,ＲＣＤ)有关[1] 。为观察ＲＣＤ与ＣＩ的发病、临床分期、预后的关系 ,我们于 1991年 6月～ 1995年 12月检测10 0例ＣＩ患者ＲＣＤ、ＩＦ指数 ,现分析报告如下。1　材料与方法1 1　ＣＩ组 (Ａ组 ) :10 0例均经纤维喉镜 ,ＣＴ及活检确诊 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,其中治疗前患者 45例 ,按临床分期Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 1…     

呼吸机在抢救有机磷中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要致死原因 ,我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治ＡＯＰＰ致呼吸衰竭患者 2 4例 ,均抢救成功。现对 2 4例患者的抢救作一分析。1　材料与方法1 1　病例　本组病例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 2 8 2岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷16例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 4例。服毒量 35～5 0 0ｍｌ,平均 68 8ｍｌ。均为急性极重度有机磷农药中毒 ,均有急性胆碱能危象 (ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性(ＣｈＥ)均为 0单位 ,均在急诊科抢救治疗。服毒到入院时间 10分钟至 2小时。呼吸困…     

“肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

1998年以来 ,我们采用中山医科大学肾脏病研究所叶任高教授自拟的“肾衰方”对 2 9例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者进行了前瞻性治疗研究 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　临床资料及方法1 1　病例选择　所有患者均按ＣＲＦ诊断标准及分型[1] 选择ＣＲＦ第二、三期 ,即血肌酐 1 86～ 70 7μｍｏｌ/Ｌ为研究对象。1 2　一般资料 　 58例患者随机分为两组 ,治疗组2 9例 ,其中男 1 9例 ,女 1 0例 ,平均年龄 4 5岁 ,病程平均 1 6 5± 7 9个月 ,其中慢性肾炎 1 5例 ,肾病综合征(ＮＳ) 7例 ,梗阻性肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,糖尿病性肾病 (ＤＮ)…     

心肺复苏成功３０例体会

心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是抢救心跳骤停患者的重要有效措施，其成败关键与开始抢救时间密切相关，即使在条件好的监护室，一旦发生也要毫不犹豫地迅速胸外心脏按压，争分夺秒地建立有效呼吸和血液循环，现结合我科一年来复苏成功的３０例患者探讨如下。