耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床分析及护理

目的比较经尿道电切术与耻骨后切除术在治疗前列腺增生症方面的优势及护理的特点。方法选择需手术治疗的前列腺增生症病例78例，其中经尿道前列腺电切术39例、经耻骨后前列腺切除术39例。比较其膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数、并发症发生率及镇痛药物利用率等。结果经尿道前列腺电切除术病人的膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数均明显少于经耻骨后切除术组；并发症发生率、镇痛药物利用率均明显低于经耻骨后切除术组；创伤、出血量均明显小于经耻骨后切除术组。结论经尿道前列腺电切除术比经耻骨后切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、康复快以及护理工作量低等优势。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会

目的观察和探讨增加前列腺体积>60ml的前列腺增生症患者行耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的术后护理。方法通过对我科58例行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的观察与护理。结果 56例顺利完成手术,9例前尿道狭窄只能通过去外鞘电切镜者亦顺利完成手术。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率,术后腹部穿刺针处只需贴小敷贴,易于观察及护理,通过对患者进行术前、术后的护理,应用此手术方式,患者术后未发生前列腺电切综合征(TURS)。     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

腔镜和传统Madigan耻骨后保留尿道前列腺切除术对比研究

目的评价两种不同的手术方法治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法 45例患者作为治疗组接受腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术,50例患者作为对照组接受传统耻骨后保留前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果除手术时间较长外,在切口长度、尿管停留时间、出血量和住院时间方面治疗组与对照组比较具有明显差异(P<0.05)。治疗组在膀胱颈尿道损伤、切口感染和排尿困难并发症上和对照组相比统计学上都有显著性差异(P<0.05)。结论腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术具有微创、安全有效、并发症少特点,而且手术简单易学。     

经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)合并膀胱结石有效治疗方法。方法　采用经尿道等离子体双极电切术 (PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石 12例。结果　等离子体双极电切术中出血少 ,无水中毒和闭孔神经反射发生 ,手术时间缩短 ,住院时间缩短 ,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻。结论　等离子体双极电切手术疗效好 ,小切口切开膀胱创伤不大 ,术中出血及液体吸收量少 ,手术时间及住院时间缩短 ,并发症少。     

改良耻骨后前列腺切除术125例总结

目的探讨改良耻骨后前列腺切除手术方法,观察临床效果,总结经验。方法 125例改良耻骨后前列腺切除,保留尿道和膀胱颈的完整性,同时作一膀胱小切口,探查和处理膀胱病灶,切除明显突入膀胱的前列腺中叶。结果全部病例无术中、术后大出血,无感染、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄等并发症,术后恢复快;全部病例术后排尿通畅,保持正常性功能,手术效果满意。结论改良耻骨后前列腺切除术为治疗良性前列腺增生或同时合并有膀胱病变患者的好术式。手术操作不复杂,术后处理简单,恢复快,易于推广。     

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的探究非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切除术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法选择2020年1月-2021年10月本院收治的80例前列腺增生患者,随机平均分组。对照组患者40例采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,试验组40例采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,在治疗结束后对比两组治疗效果,并对相关数据进行统计学分析。结果试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间均短于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均短于对照组(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生能够缩短患者住院时间,降低术中及术后并发症发生率,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到显著改善,患者满意度得到提升,临床疗效显著,建议进行推广应用。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电汽化术的临床观察

目的比较耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的疗效及术后并发症。方法回顾分析143例SPPC和93例TUVP的临床资料,比较两者手术时间、术前术后血红蛋白下降值、持续冲洗膀胱的时间、留置导尿管的时间、住院天数及术后并发症等指标。结果观察上述指标显示TUVP较SPPC有明显优势。结论在设备和技术具备的情况下手术治疗良性前列腺增生TUVP是优先选择的一种方法。     

综合护理干预措施在泌尿外科行等离子电切术患者中的应用效果观察

目的：评价综合护理干预措施对行等离子电切术良性前列腺增生患者的临床效果。方法：选取本院198例行尿道前列腺等离子电切术的患者,根据住院号奇偶性随机将其分为综合组和常规组各99例,常规组采取常规护理措施,综合组在常规护理措施基础上采取以心理护理为基础的综合护理措施。记录两组患者术后手术效果及并发症情况,比较两组患者的远期疗效。结果：综合组的膀胱冲洗时间（21.7±6.8）h、尿管留置时间（5.3±0.9）d和住院时间（5.9±1.2）d均明显少于常规组,膀胱痉挛发生率9.1%明显低于常规组的21.2%,术后并发症发生率19.2%明显低于常规组的37.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月后,综合组的残余尿量和前列腺症状评分均明显低于常规组,最大尿流率和生活质量评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预措施能够有效改善术者心理状态,缩短术后康复时间,减少并发症的发生,提高手术效果,且有助于改善手术远期效果,提高患者生活质量。     

撬剥前列腺尖部加等离子电切治疗良性前列腺增生120例

目的 评价撬剥前列腺尖部加等离子电切的方法在经尿道前列腺电切术中的应用价值.方法 回顾性分析经尿道撬剥前列腺尖部加等离子电切术治疗良性前列腺增生120例患者的临床资料.结果 120例患者手术均一期完成.术后随访3～6个月,无尿道狭窄、膀胱颈挛缩、再次出血及永久性尿失禁等并发症发生.术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)为(4.6±3.9)分,最大尿流率为(16.3±2.2)ml/s,与术前的(23.8±5.2)分、(6.1±2.5)ml/s比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 撬剥前列腺尖部加等离子电切的方法可较彻底切除前列腺,且易于掌握,适合于初学者应用,值得推广.

Abstract：

Objective To evaluate the surgical effects and methods of bipolar plasmakinetic enucleation and resection of prostate for benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 patients with BPH were performed bipolar plasmakinetic resection of prostate and bipolar plasmakinetic enucleation of prostate for BPH. The blood loss,operative time,catheterization time,hospital stay and complications were monitored and analyzed. Results All of the patients were operated successfully. All the cases were followed up for 3-6 months. No urethral stricture, bladder neck contracture, rebleeding, permanent urinary incontinence occurred. The maximum flow rate increased from (6.1 ± 2.5) ml/s peroperative to (16.3 ± 2.2) ml/s at 3 months postoperative,and international prostate symptoms score (IPSS) decreased from (23.8 ± 5.2) scores peroperative to (4.6 ± 3.9) scores (P < 0.01). Conclusion Bipolar plasmakinetic enucleation and resection of prostate for BPH has many advantages such as thorough excision of the prostate,less blood loss in operation,less operation time and complications, higher security and quicker recovery, so it deserves clinical application.     

TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾性分析23例应用TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴出口梗阻患者的临床资料,观察患者住院时间、手术时间、留置尿管时间,及手术前后前列腺体积、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流速度（Qmax）、残余尿量（RU）的变化。结果 23例患者手术均成功,1例术后输血400 ml,无前列腺电切综合征现象,住院天数（9.0±3.2）d,手术时间45～120 min,术后留置导尿管时间5～7 d。术前前列腺体积、QOL、IPSS、PSA、Qmax、RU分别为（87.53±18.46）cm3、（3.54±1.16）分、（18.96±3.83）分、（76.32±20.47）μg/L、（9.08±2.76）ml/s、（142.53±34.66）ml,术后1个月前列腺体积（46.52±13.43）cm3、QOL（2.15±1.30）分、IPSS（12.78±3.34）分、PSA（1.82±0.63）μg/L、Qmax（19.20±3.98）ml/s、RU（29.86±16.33）ml,手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,术后第3个月PSA（0.66±0.21）μg/L（P〈0.01）。结论 TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻安全、有效,近期疗效确切,能明显缓解患者尿路梗阻症状,提高患者生活质量,但远期疗效有待进一步研究。     

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的：探讨对高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除（TUPKEP）和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法：选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果：观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。     

腔内剜除法前列腺汽化电切治疗前列腺良性增生

目的总结腔内剜除法前列腺汽化电切(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法对86例良性前列腺增生症患者采用腔内剜除法前列腺汽化电切经尿道切除,对手术时间,术中出血量,术后出血量及冲洗时间、电切综合征及其他并发症发生率,拔除尿管时间和术后IPSS评分等进行总结。结果腔内剜除法前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生症在手术时间,术中出血量,术后出血量及冲洗时间,并发症发生率上都有明显改善。结论腔内剜除法前列腺汽化电切术在治疗良性前列腺增生中是一种切实可行的技术。     

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生行同期经尿道手术的治疗效果

目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)患者接受同期经尿道手术的治疗效果.方法 回顾性选取2016年1月～2017年12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院诊治的96例NMIBC合并BPH患者的病例资料,其中46例同期经尿道电切术治疗患者为研究组,50例仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB...     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量,术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道双极等离子电切术（PKRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床效果和安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子电切术治疗159例高危BPH患者的疗效。结果159例患者均1次顺利完成手术,无经尿道前列腺电切术（TURP）综合征及闭孔神经反射发生,PKRP手术时间平均45（s=23）min,切除前列腺组织质量平均30（s=28）g。出血量平均43（s=32）mL,术后48 h内拔除尿管,排尿均通畅。术后1、3、6、12个月,最大尿流率（Qmax）由术前的平均4.9（s=4.1）mL/s分别上升至17.6（s=4.5）、20.6（s=4.7）、21.3（s=5.5）、22.4（s=5.3）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的平均23.7（s=3.28）分别下降至7.1（s=2.21）、6.3（s=2.15）、6.0（s=2.03）、5.6（s=2.00）;生活质量评分术后均下降（P均〈0.05）。平均随访8（6-12）个月,尿道狭窄1例,暂时性尿失禁11例。无1例发生真性尿失禁。结论等离子双极电切行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式,其操作方式、切除速度与传统TUR手术相似,而且具有止血效果好、使用生理盐水为冲洗液、无须负极板、手术创伤轻,并发症少等优点,可推广应用于高危前列腺增生症患者。     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用PKRP治疗高危BPH患者120例,随访3—12个月。结果 手术时间40—200min。平均90min,无TUBS发生。术后排尿功能恢复良好。围手术期无患者死亡。IPSS评分由术前的23．5分下降到术后的7．5分。QOL评分由术前的5．1分下降到术后的2．2分。结论应用经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH安全性高,见效快。采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键。     

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究

目的探讨经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子体电切术在前列腺增生症患者中应用效果差异,旨在为寻找安全有效的前列腺增生症临床治疗方案提供参考依据。方法选择2008年12月至2010年12月在我院泌尿外科住院治疗的116例前列腺增生症患者为研究对象,随机将本研究入组患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经尿道前列腺等离子体电切术,而观察组患者则进行经尿道电切镜前列腺剜除术,比较对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后最大尿流率等临床资料。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,而观察组患者术中出血明显少于对照组,对照组和观察组患者在手术时间及术中出血上差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者住院时间明显少于对照组（P〈0.05）,而观察组患者住院费用明显高于对照组（P〈0.05）,但是观察组和对照组患者在术后最大尿流率上差异无显著性（P〉0.05）。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法,具有术中出血量少且安全高效的优点。