药物流产中的B超监测与临床处置

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共行药物流产 6 48例 ,其中有 5 8例未见到妊娠囊排出 ,曾做Ｂ超检查 ,我们将Ｂ超的宫腔声像与临床处置作了一个回顾性分析 ,发现Ｂ超在判定流产程度上和指导临床处理方面有着重要的参考价值 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组早孕妇女年龄在 18～ 2 4岁 ,在我院就诊无药物忌症 ,无妇科疾病 ,Ｂ超排除宫外孕 ,健康妇女要求终止妊娠的 5 8例观察对象。经产者 40人 ,未产者 18人 ,闭经天数 35～ 49天 ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ试纸 )均为阳性 ,Ｂ超下妊娠囊直径在 0 .8～ 3 .5ｃｍ之间。1.2　用药方法…     

药物流产后阴道持续出血51例临床病理分析

对早孕妇女应用小剂量米非司酮配伍米索前列醇行药物流产在我国已开展多年 ,并得到广泛应用。但是 ,部分病人行药物流产后阴道出血时间过长 ,仍是目前尚未解决的问题。本文对 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月在我院门诊行药物流产后 51例持续阴道出血病人进行分析。1　资料和方法1.1　资料来源　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月间我院门诊共行药物流产 4 85例 ,药物流产指征为 :停经在 4 9天内 ,尿ＨＣＧ( ) ,Ｂ超提示确系宫内妊娠 ,妊娠囊 <30ｍｍ ,年龄在 2 0～ 4 0岁、无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症 ,近 3个月内无流产史 ,并要求药物流产者…     

药物流产成功的相关因素分析

近年来 ,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕因其安全、有效、经济、方便、痛苦小而深受妇女欢迎 ,但仍有小部分药物流产失败再行清宫术者 ,成为药物流产美中不足的一面。本文对 1 998年 1 1月至2 0 0 0年 1 0月间我院收治的 480例药物流产者进行回顾性分析 ,以期寻找影响药物流产成功的有关因素。1　资料与方法1 .1　对象　 480例健康早孕妇女 ,自愿要求药物流产 ,经临床、Ｂ超诊断为宫内早孕 ,无服药禁忌症 ,年龄在 1 7～ 44岁之间 ,停经时间 3 5～81天。1 .2　分组方法　年龄分为≤ 3 5岁和 >3 5岁 ,停经天数分为≤ 49天和 >49天 ,孕次分初…     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

米索前列醇口服与阴道放置并用在早孕药物流产中的应用

药物流产作为终止早孕的有效方法 ,广泛用于临床。探讨合理的用药途径 ,进一步提高完全流产率 ,减轻药物的副作用 ,有着重要的临床价值。 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1,我们对本院妇产科门诊要求终止妊娠的早孕妇女 ,采用米索前列醇口服与阴道放置并用的方法进行药物流产 ,完全流产率达 93 2 5 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 　上述期间来我院妇产科门诊就诊早孕不超 5 0ｄ的 40 0 0例 ,18～ 48岁 ,平均 2 4 6岁 ,Ｂ超检查证实为宫内妊娠 ,孕囊直径不超过 2 0ｃｍ ,无急、慢性器质性疾病 ,排除心血管、血液系统疾病等 ,将早…     

经阴道超声检查在药物流产中应用价值

药物流产由于痛苦少 ,恢复快 ,已为较多意外妊娠妇女所首选而广泛应用于临床。本文对 15 6 0例停经 30～ 6 0天 ,准备选择药物流产的妇女 ,用阴道Ｂ超进行检查 ,明确宫内妊娠 ,在临床应用米索及前列腺醇配伍口服后 ,对未见有孕囊排出及出血量较多或 1周后仍有明显阴道流血者进行阴道Ｂ超复查 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 6 0例均为本院药流患者 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32岁 ,停经时间 30～ 70天。1 2　方法 :采用东芝 2 4 0Ａ超声诊断仪 ,5 75ＭＨｚ经阴道探头 ,患者排空膀胱 ,服药前常规检测孕囊着床…     

催产素并用生化汤治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

应用米非司酮配伍米索前列腺素进行药物流产已证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法 ,但是药物流产后阴道出血时间长 ,而使一部分妇女在选用药物流产时有所顾虑。我们于1 998年 5月～ 1 2月对 5 0例自愿要求行药物流产患者加用催产素、中药 (生化汤 )明显缩短阴道出血时间 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :停经≤ 5 0天 ,经妇科检查、尿妊娠试验、Ｂ超确诊为早期宫内妊娠 ,自愿要求药物终止妊娠 ,此次妊娠前 3个月月经正常 ,无使用米非司酮及米索前列腺素禁忌症者 1 0 0例 ,随机分为 2组 ,各 5 0例。观察组平均年龄 2 4 3…     

B超在早孕药物流产中的应用

采用米非司酮配伍前列腺素抗早孕药物治疗 ,为国内目前新兴的 ,有效的药物流产方法 ,且发现临床疗效与用药时间密切相关 ,现将我院 4 5 8例药物流产Ｂ超观察报告如下。1　资料、方法与结果1 1　资料 :自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,4 5 8例因避孕失败需行人流术 ,而自愿接受米非司酮和前列腺药物流产的育龄妇女 ,年龄在 18～ 4 4岁 ,近三个月月经规则 ,停经 38～ 4 0天为 15 6例 ,停经 4 1～ 4 9天为 2 6 8例 ,停经 5 0～ 5 5天为 34例 ,均经Ｂ超检查确定为宫内妊娠 ,并除外宫外孕及附件病变。1 2　方法 :采用德国多尼尔“彩霸”高分辨超…     

B超监测药物流产786例临床观察

近年来 ,药物流产以其安全、方便、痛苦小不影响工作与学习的优点已广泛应用于临床 ,并为多数妊娠妇女 ,特别是初孕妇女作为终止妊娠的手段 ,而多年的临床实践及资料报道 ,药流的妊囊排出率与妊囊的大小成反比。针对此问题 ,我门诊通过Ｂ超监测而采取不同给药方式及在观察中使用Ｂ超监测给予相应处理 ,其效果较好。现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料选自 1998- 0 3～ 1999- 0 4,我所就诊早孕妇女自愿要求终止妊娠而无禁忌证者 786例 ,年龄 16～ 43岁。妊娠次数 1～ 4次 ,妊娠 5～ 8周 ,并做Ｂ超检查确定宫内妊娠者。1 2　方法1 2 1　…     

中西医结合治疗药物流产术后出血的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,对停经<5 0天的妊娠完全流产率达 90 %以上。由于药物流产安全、简便 ,无吸宫术的痛苦 ,选择药物流产的人数逐年增多。但药物流产后流血时间长、流血量多的问题仍有待进一步解决。我科自 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年1 0月 ,采用中药益母草煎剂配合西药甲基睾丸素治疗本症 ,取得满意效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　均为妇科门诊就诊健康妇女 1 2 0例 ,根据妇科检查 ,尿妊娠试验阳性 ,B超证实为宫内早孕 ,年龄 2 1岁～ 3 5岁 ,排除宫外孕 ,无药物流产禁忌症 ,孕期在 5 0天以内者列入观察 ,随…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

中西医结合治疗药物流产后出血43例

为防治药物流产后出血量多 ,持续时间长的问题 ,我科自1996年 12月至 1999年 12月采用祛瘀生新 ,益气止血二步法 ,配合西医治疗药物流产后出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 43例均为门诊病人 ,年龄 2 0～ 41岁 ,年龄峰值 2 4～ 31岁。 43例均经病史 ,Ｂ超确诊为孕 8周以内 ,且为非带器妊娠者。其中于院外口服米非司酮、米索前列醇 2 2例 ,余2 1例于我科行米非司酮 ,米索前列醇口服。 43例服药后子宫出血时间均超 2周以上 ,最长一例达 3个月 ,伴宫腔感染14例 ,Ｂ超报宫腔残留组织物 2 2例。2　治疗方法2 .1　先用加味生…     

超声检查在药物流产前后的应用1460例分析

我院妇科门诊自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共观察口服米非司酮伍用米索前列醇药物流产的患者 146 0例 ,服药前和 (或 )后分别进行了超声检查。现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 146 0例药物流产患者 ,年龄在 18～ 46岁 ,平均 34.1岁。停经史 33～ 5 0天 ,尿妊娠试验阳性。其中912例药物流产前行Ｂ超检查 ,宫内孕 893例 ,输卵管妊娠 11例 ,葡萄胎 2例 ,双子宫双侧妊娠 1例 ,宫内宫外均未发现妊娠者 5例。对宫内孕 893例及双子宫双侧妊娠者 ,在门诊行药物流产 ,11例输卵管妊娠及 2例葡萄胎收住院治疗。 5例尿早孕试验阳性 ,但…     

绝经后阴道出血453例原因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经完全停止 1年以上的阴道出血。为了明确引起ＰＭＢ的病因 ,本文对我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月诊治的 4 5 3例ＰＭＢ患者进行了临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院妇科就诊的ＰＭＢ患者 4 5 3例。主要症状 :不规则阴道流血 ,性交出血 ,血性白带。年龄 4 0～ 86岁 ,绝经年限 1～ 4 0年。1.2　方法　所有病例行常规妇科检查、阴道白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活体组织检查、Ｂ超及分段诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查。2　结果2 .1　病因分类　 4 5 3例…     

B超诊断在药物流产中的应用分析

药物流产作为一种非手术节育方法 ,使多数要求终止早孕的妇女乐于接受 ,并收到较满意的效果。本文对 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 7月期间停经 7周内采用米非司酮配伍米索前醇终止妊娠的 1 0 5人进行服药前后的Ｂ超监测 ,效果满意。1　资料和方法使用奥地利 5 3 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,本组病例年龄在 2 0～ 41岁 ,停经 3 5～ 49天 ,检查前膀胱充盈适度 ,取仰卧位 ,于下腹部耻骨联合上方行多切面检查 ,清晰显示子宫、双附件及宫腔内的孕囊 ,仔细观察其位置并测量其大小 ,估计胎龄。Ｂ超检查均为正常宫内孕 ,孕囊直径在 0 .5～ 3 …     

血府逐淤丸防治药物流产后阴道出血200例分析

为防止药物流产后出血量多 ,持续时间长的问题 ,我科选择 1998年 1月至 1999年 1月在门诊就诊的自愿流产的 2 0 0例早孕妇女服用血府逐淤丸 ,并与另一组不用任何药物 2 0 0例对照观察 ,术后出血量及绒毛排出时间 ,取得显著效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　两组均系经临床与实验室检查确诊为非带器早期妊娠者 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 6 .5岁 ,停经≤ 5 0天 ,服药后完全流产。将 40 0例随机分为两组 :治疗组 2 0 0例 ,对照组 2 0 0例。两组在年龄、停经时间 ,孕产史 ,Ｂ超检查妊娠囊大小 ,子宫位置及有无炎症等 ,均无明显差…     

药物流产加服中药生化汤100例分析

随着药物流产在临床的广泛使用 ,宫腔内组织残留导致的阴道出血多、持续时间长等问题已愈来愈受到广大医务工作者的关注。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月门诊收治自愿药物流产早孕妇女 2 0 0例 ,加服中药生化汤。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据病史、妇科检查、尿hCG及B超检查确诊为宫内早孕者 2 0 0例 (排除带器妊娠 ) ,年龄 16～ 2 9岁 ,平均 2 1.4岁 ,均为初孕 ,停经≤ 49d。将 2 0 0例随机分为两组 ,治疗组 (药物流产加服中药生化汤 )和对照组 (药物流产不加服中药生化汤 )各 10 0例 ,两组的年龄、停经时间、妇…     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例疗效分析

药物流产早已广泛应用于终止早孕 ,稽留流产是流产的一种特殊类型 ,传统的处理方法是口服己烯雌酚后再行钳夹或清宫术 ,给患者带来较大的痛苦。本院对 32例稽留流产患者进行药物流产 ,为临床治疗提供了一种新的方法。1　临床资料1.1　一般资料 :选自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 1月 ,确诊为稽留流产患者 32例 ,均住院治疗 ,采用药物流产。年龄 :2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,停经 5 6～ 12 0天。子宫大小均小于停经月份 ,以停经 6 0～ 90天居多 ,占 70 %。 B超检查均证实为胚胎死亡。1.2　入院后均进行血、尿常规、血凝分析、肝肾功能及心电图…     

B超对子宫内胎物残留的诊断价值

子宫内胎物残留是产后、引产及流产后的常见并发症。收集我院 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 4月经Ｂ超诊断及手术证实宫内胎物残留 5 8例 ,将其临床症状、体征及Ｂ超声像图特点进行比较 ,以探讨Ｂ超检查对宫内胎物残留的诊断价值。1　资料和方法5 8例均为妇产科门诊和住院病人 ,年龄 1 8～46岁。发生于刮宫术后 1 2例 ,药物流产后 2 6例 ,早孕自然流产 5例 ,中期妊娠引产后 1 3例 ,足月生产后 2例。临床症状有下腹部持续性疼痛 41例 ,阴道不规则流血 5 8例 ,伴排出肉样组织或血块 2 3例。体检子宫有不同程度增大 5 3例 ,子宫有触痛48例。使用东…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产16例分析

从 1994年～ 1998年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 8岁。临床表现 16例服药时停经均在 49天以内 ,尿ＨＣＧ( )。 4例经Ｂ超提示为宫内孕 ,12例未行Ｂ超。药流方法 :米非司酮150ｍｇ分两日服 ,第 3日早晨服米索前列醇 60 0 μｇ ,并留院观察 6ｈ。服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛 ,13例阴道流血 5～ 50天不等 ,腹痛均在口服米索前列醇后出现 ,持续 1～ 2 0天。主要症状和体征为休克 ,腹膜刺激、宫颈举痛 ,附件包块等。辅助检查 :血β ＨＣＧ、Ｂ超检查均提示异位妊娠 ,…