全身麻醉剂可迅速安全溶解胆石

美国旧金山消息:明尼苏达罗彻斯特梅奥诊所的研究人员使用全身麻醉剂成功地溶解了有症状病人的胆固醇胆石。内科教授Johnson Thistle和同事治疗了27名病人,通过放入胆囊的经皮经肝导管给病人滴注甲基特丁乙醚(methyl tert-butylether,MTBE)。其中26名病人平均治疗12小时后,胆石至少溶解90％。Thistle在此间举行的年度消化疾病周会上说:“治疗1～2天甚至大的和多发性结石也能溶解。”     

应用乙醚溶解胆结石

<正> 美国thistle用甲基叔丁基醚,通过一个管子直接喷到患者胆囊内,数小时后胆石完全溶解。可取代外科手术。该药与普通乙醚不同的是在体温下仍保持液态而不成气体。     

一种新的胆石溶解剂——MTBE

一种新型治疗胆结石的直接溶解药物,比目前使用的溶石疗法效用快,而且价廉,目前正进行早期临床试验。 Johnson L Thistle和纽约梅奥医院试验研究小组将甲基特丁基乙醚(methyltert-butyl ether,MTBE)注入到胆石症病人的胆囊内。三名病人的胆固醇混合结石由数毫米至约20毫米,另一名病人的结石位于肝内胆管,有9毫米大。在初次注入药物后(用1.7毫米     

胆石间质观察及溶解胆石的实验研究(摘要)

我院自一九八一年开始胆石间质观察及进行以溶解胆石问质为目标的溶石研究。经过多种方法对胆石间质从定性到定量的分析,认为胆石间质是以糖蛋白为主的粘液物质,在此基础上筛选出木瓜蛋白酶、薄荷油等配制的溶石药剂,经30份胆石标本的实际研究,全部溶解率为67.7％,大部溶解率为32.2％,取得良好效果。 一、胆石间质观察的方法与结果:自1981～1985年先后采用胆石切片显微镜观察,PAS. Alcian blue染色、电镜超薄切片、     

胆色素类结石成因的初步探讨

一、胆色素类结石的成分和结构我们曾依次用乙醚、盐酸、氯仿、乙醇溶解胆石,取溶液作胆固醇、无机盐、胆色素的定量分析。结果说明我国常见的胆管结石为胆色素类结石;这类结石在乙醚-氯仿-乙醇中的不溶物占干重的一半以上。为认识不溶物,1963～1965年间,我们又将胆石切片经如上处理后行 PAS 染色。在胆红素被溶去的地方出现对 PAS 染色法呈阳性反应的物质,说明含有     

胆结石溶石疗法的经验与体会

本文就14年来本研究组的胆结石溶石研究进行概括总结。70年代本组首先开创一种由EDTA-2Na及胆汁酸盐组成的新药,经导管灌注溶解胆色素混合性胆石取得成功。尔后,在80年代以此加入桔皮油(其主要成分为右旋柠烯)制备乳剂(复方桔油乳剂-COPE)进一步提高了临床疗效。这是我们的第二代灌注溶石剂,并已于1989年通过了卫生部的新药审批。最近,另一种由MTBE与COPE组成的新复方乳剂(复方MTBE乳剂)—用于灌注疗法的第3代胆结石溶石剂的实验研究再次取得成功,并已开始进行临床观察。与此同时,一种由中药组成用于口服溶解胆石的新药—“金石散”也研究成功。在一系列实验研究基础上对36例胆石患者进行了初步的临床研究,经治疗2.8±1.55月,其中4例胆石消失,14例胆石明显减少或缩小,总有效率约50％。     

复方桔皮油乳剂溶石实验后色素类胆石成分和超微结构变化

应用化学分析、原子吸收光谱及扫描电镜,研究胆色素类结石经复方桔皮油乳剂溶解后的成分及超微结构变化。结果:胆石中胆固醇、胆红素,钙、镁含量均有显著下降,而铜的含量变化不大,胆石钙含量下降率与减重率呈正相关;胆石外层有明显的溶解改变,但胆石基质包裹内的胆石成分无溶解改变。提示:含有丰富苧烯的桔皮油对胆石中的胆固醇成分有确切的溶解作用;在胆石的众多金属元素中,钙是影响溶石效果的关键成分;胆石基质是干扰溶石效果的重要原因。对改善色素类胆石溶石效果的可能途径进行了讨论。     

桔皮油溶解胆石

胆石可引起疼痛,常需手术治疗,现在只有20％胆囊结石病人可有效地用药物溶解结石。从桔皮提取的油,经鉴定可能是溶解胆石新的治疗方法,全印度医学科学研究所(AIIMS)的实验指出,桔皮油在一个小时内开始溶解和裂解胆石。 Rakesh Tandon领导的AIIMS小组,将从病人手术取出的胆石浸泡在桔皮油中,     

乙醚治疗胆结石

在美国明尼苏达州罗彻斯特的梅纽组诊所里,研究人员用一根细小的导管把一种乙醚溶液注入到三十六个病人的胆囊里,从而使胆结石溶解。因为百分之八十的胆结石是由胆固醇组成的,而胆结石又很容易被乙醚所溶解。在美国的一次全国性会议上,曾参与     

胆汁酸盐在胆色素类结石形成中的作用

对胆汁酸盐在胆固醇类结石形成中的作用已有深入研究,但对胆汁酸盐在胆色素类结石形成中的作用所知甚少。胆色素类结石是由胆红素钙的沉淀和糖蛋白基质所组成。用环己二胺四乙酸(CDTA),乙二胺四乙酸(EDTA),乙二醇二乙醚二胺四乙酸(EGTA)等三种对钙、镁离子络合能力不同的络合剂去溶解胆色素类结石,络合能力较强者因能自胆石中夺取较多的钙、镁离子,就能使更多的胆红素和糖蛋白被溶解。这表明胆石中的胆红素和糖蛋白都是与钙、镁等离子结合而形成的难溶化合物。在不含胆汁酸盐的水溶液中,当温度、pH等条件恒定时,胆红素钙的沉淀     

鹅胆酸溶解胆石

西德《慕尼黑医学周刊》第122卷第20期(1980年)第138页报道:自从1972年首次报道用鹅胆酸溶解胆石以来,已成功地治疗了许多病例。现在又进一步确认了提高治疗效果的条件。据报道,75名患有胆囊结石的病人用鹅胆酸治疗一年以后,其中40％的病人治愈,即胆石被溶解。随后的分析指出,直径超过2厘米的胆石不能溶解时,用剂量每天每公斤体重13毫克以上的鹅胆     

胆固醇胆石溶解剂MTBE研究初步报告

胆固醇胆石溶解剂甲基叔丁醚(MethylTort—Bytyl Ether,MTBE)为胆固醇胆石直接快速溶石剂,Allen 于1985年首先应用临床治疗获得初步成效。以后,国内外陆续有研究报道。1987年以来,我们用MTBE 作试管内溶解胆固醇结石试验及动物急性毒性试验,结果初步报道于下。     

熊脱氧胆酸有使胆石钙化的作用

加《医学邮报》第17卷第22期(1981年)报道英国伦敦消息:《英国医学杂志》报告说,用熊脱氧胆酸对一些病人进行治疗,能促使胆石钙化。研究人员指出,熊脱氧胆酸被描述为溶解胆石的首选药物,是因为其剂量比鹅脱氧胆酸低时即能生效,而且没有腹泻副作用。以英国奈因维乐斯医院巴特森(M CBateson)医生为首的研究小组用鹅脱氧胆酸治疗112名病人,用熊脱氧胆酸治疗56名病人,对钙化状况进行了研究。在治疗的前6个月中,用熊脱氧胆酸治疗的病人中,有4人发生了胆石钙化,在第一年     

胆道直接灌注胆石溶解剂的体外实验研究

通过对一系列的溶石剂进行遴选实验 ,遴选出疗效确切 ,更适宜于临床治疗的胆石溶解剂。方法 :采用体外溶石法 ,比较胆石相对减重率 ,最终确定胆石溶解剂。结果 :在模拟胆囊条件下 ,桔油Ⅰ号油溶石速度最快、效果最理想     

胆结石灌注溶石研究之三——桔油复方胆酸钠乳剂的溶石实验

用复方胆酸钠溶液经 T 管灌注溶解胆色素残余结石已初见成效,但存在着疗程较长,肝内结石疗效较差以及因胆石内胆固醇含量增加而影响溶石效果等问题。近年来国内外有以灌注右旋苧烯溶解胆固醇残余结石的成功报导,但其适应症要求结石的胆固醇含量>70%。作者根据桔皮的挥发油90%以上为右旋苧烯,曾以桔皮蒸馏油及其精制品进行溶解胆石的实验,结果发现桔油对胆囊粘膜具有强烈的刺激作用,不宜应用于临床。考虑到我国的胆石绝大多数为混合结石,单用复方胆酸钠溶液或苧烯溶石效果均不甚理想,为此探索一种有效、无害兼能溶解胆固醇和胆     

胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻影像诊断及临床分析

目的 探究胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻的CT影像学表现及临床资料分析价值.方法 对23例胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析.通过术前CT观察胆石性肠梗阻的影像特征并对临床资料结果进行相关性分析,探索CT检查在临床诊断及外科手术的指导价值.结果 23例经CT及手术证实的胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻患者中,胆石位于空肠2...     

内窥镜诊断十二指肠球部胆石梗阻(布佛雷氐综合症)

由一块胆石造成的十二指肠梗阻(布佛雷氏综合症)是胃出口梗阻的一种罕见病因,很少在术前作出诊断。据报道非绞窄性小肠梗阻的病因有23％是胆石,而在800余例的胆石性肠阻塞绞痛中十二指肠球部梗阻只有59例。最近,经内窥镜检查一位急性无痛性胃出口梗阻的患者,意外地发现填塞在十二指肠球部的一大块胆石。早期诊断可及时取出胆石,而使患者恢复健康。内窥镜诊断十二指肠球部胆石梗阻从前曾有3例报告,但在美国我们是首次报告这样的病例。     

在胆石症高发地区关于胆石形成的独立危险因素的研究

背景与目的:胆石症在德国东北部是个常见疾病,对该地区人口胆石形成的危险因素的分析将很有说服力。使用德国波美拉尼亚地区健康状况调查(SH IP)数据,研究有性别差异的胆石形成的危险因素及其相互关系。方法:对4202例胆石症患者(20～79岁)资料进行分析,包括既往行胆囊切除术或腹部超声显示为胆结石的患者,用多因素分析方法辨别胆石形成的独立危险因素。结果:468例(11.1%)患者有胆囊切除术病史,423例(10.1%)患者经腹部超声证实有胆结石。女性患胆石症的风险是男性的两倍。在不同性别中,年龄、体重指数、低血清H DL胆固醇水平均与胆石症有…     

在总胆管内用肝素化盐水治疗胆结石的经验

著者共有19例总胆管残余结石,通过T型管给予肝素化盐水点滴,经过1个以上的治疗程后,其中15例经胆道造影证实结石已消失,另4例失败。著者是根据下列的设想开始这种治疗的:通过给予高度阴性离子(肝素),可增加胆汁混悬液的稳定性,并可使胆石软化及破碎。有的病例曾先试用单纯盐水冲洗,也用过乙醚及亚硝酸盐冲洗,皆失败。著者考虑成功     

蛔虫症和胆石形成关系的初步探讨

胆石形成的机制,目前尚未充分了解。有关胆石形成与蛔虫感染的关系国内早有报导。但各地报导的百分率不一,相差悬殊,究其原因除了可能与蛔虫感染流行地区有关外,亦可能与检查方法有关。我们搜集50例患者之胆石标本共130块(指直径在0.5cm 以上者),计胆囊结石25块,总胆管结石75块,肝管结石26块、大便排石4块;分别用显微镜解剖法、石腊切片法、化学溶解法或涂片法对比检查胆石核心部位,现将我们的检查方法、检查结果及体会予以介绍。