脑梗塞中医证型与微循环关系研究

目的 探讨脑梗塞中医证型与甲皱球结膜微循环的关系。方法 对115例脑梗塞患者进行甲皱及球结膜微循环观察。结果 中医各证型之间具有不同的微循环改变,气虚血瘀证,阴虚风动证主要以甲皱微循环异常为主;痰热腑实证,风火上扰证主要以球结膜微循环异常为主。血液流速缓慢。红细胞中,重度聚集是其共性。结论 微循环变化可做为脑梗塞患者中医辨证分型的重要参考指标。     

急性脑梗塞病人白细胞流变性与球结膜微循环的对比

用核孔膜滤过法对３１例急性脑梗塞病人和２３例健康查体者的白细胞流变学及其他有关指标进行了测定，并同时检查了球结膜微循环。结果提示病人组白细胞总数、变形指数及球结膜微循环积分值较对照组均明显增高，而红细胞流变学有关指标无明显变化。认为白细胞流变性异常在急性脑梗塞的发病过程中具有重要作用，而球结膜微循环可作为估价脑梗塞发生、发展、预后和疗效评定的客观指标。     

脑梗塞患者红细胞变形性与微循环变化的关系

目的：对脑梗塞的微循环和红细胞变形性及其关系进行评价。方法：对３０例脑梗塞患者和对照组３０例的甲襞、球结膜微循环和红细胞变形性同时进行检测。结果：脑梗塞患者甲襞、球结膜微循环加权积分值和红细胞变形性指数的改变均与对照组有非常显著性差异,亦显示皮质支梗塞者红细胞变形性改变更为明显,深穿支梗塞者微循环障碍更为明显。而甲襞、球结膜微循环改变分别与红细胞变形性改变无明显相关性。结论：其无相关的原因为多因素所致。     

脑梗塞患者的眼底变化与微循环

脑梗塞患者的眼底变化与微循环文／侯凤笙，杜和娟文对脑梗塞患者的眼底改变与甲襞微循环变化进行观察，旨在探讨患者早期出现的有关的病理变化，并为临床防治提供信息。１资料与方法１．１临床资料２１例脑梗塞患者均经过ＣＴ检查证实，按全国统一诊断标准，临床确诊住院...     

急性脑梗塞脑微循环障碍研究进展

脑微循环障碍参与急性脑梗塞整个病理生理过程 ,其病因可分为血管外、血管壁、血管内三个方面。本文以内皮细胞、白细胞、血小板、凝血酶、微小纤维蛋白血栓对微循环的影响及对急性脑梗塞防治为中心进行综述     

高脂血症、脑梗塞患者微循环容积波的改变

目的 把微循环容积波用于高脂血症和脑梗塞患者,研究微循环容积波的变化规律。方法 用YHG微循环容积波仪检测各组患者的指腹微循环,并用仪器专用软件进行统计计算,比较各组间的差异显著性。结果 高脂血症组的流入时间比、快速流入时间比、波峰传导时间比、流出时间比等五项参数与正常组对比有显著性差异。脑梗塞组与正常组对比,除以上五面有显著性差异外,流入时间、快速流入时间等五项亦有显著性差异,其中波峰传导时间和波顶宽度比两项还与高脂血症组有显著性差异。结论 高脂血症和脑梗塞患者的微循环容积波的改变具有以下两个特点：微循环容积波的一致性改变显示两组患者具有基本相同的微循环病理性改变;微循环容积波的进行性改变显示两组的微循环改变与其病理变化一致。根据微循环容积波有关参数的改变来监视高脂血症和脑梗塞病情的发生和发展,观察高脂血症和脑梗塞病人的疗效和恢复程度,是一种重要、方便而又可靠的手段。     

84例头痛患者球结膜微循环和甲襞微循环研究

目的研究头痛患者的球结膜微循环和甲襞微循环变化以指导、监测临床用药和治疗效应。方法头痛组84例 ,对照组50例 ,采用XTWY系列微循环彩色图象分析仪 ,观测BCM和NFM的血管形态 ,血液流态和血管周围状况三类指标。结果头痛患者的BCM观测积分 :血管形态7 .82±2 .14 ;血液流态3 .57±1 .31 ;血管周围状况1 .12±0 .36 ;综合积分11 .28±3 .66 ,与正常组比较差异显著 (P<0 .05～0 .01)。NFM观测积分 :管襻形态2 .12±1.08 ;血液流态1 .26±0 .51 ;管襻周围状况1 .87±0 .63 ,综合积分2 .96±1 .09 ,与正常组对照有显著性意义 (P<0 .05～0.01)。结论头痛患者的BCM和NFM均有显著改变。提示 :头痛患者有微循环障碍。BCM以血管形态和血液流态异常为主 ;NFM以管襻口径和襻周异常改变显著     

高压氧、药物治疗对急性脑梗塞患者球同循环、红细胞变形及TCD改变的研究

探讨高压氧(HBO)对急性缺血性脑中风的治疗价值及机理。方法对40例脑梗塞患者予以HBO加尼莫地平治疗(HBO组),40例脑梗塞患者予以尼莫地平加甘露醇治疗(药物组),于治疗前后检测红细胞变形指数(DI)、球结膜微循环(BCM)、经颅多普勒超声(TCD)的改变,进行对比分析。结果HBO组治疗后BCM改善显著(P＜0.01),DI明显增强(P＜0.01),但TCD无明显变化(P＞0.05)。药物组治疗后BCM、DI及TCD均较治疗前明显改善(P＜0.05),BCM、TCD与HBO组比较有明显差异(P＜0.05)。DI和临床神经功能缺损疗效评价,HBO组与药物组比较无显著差异(P＞0.05)。结论HBO在治疗缺血性脑中风方面并不优越于常规药物的疗效,它具有双重性,既有有利的一面,也存在不利的影响,必须适当选择适应症,并应与扩血管药、钙离子拮抗剂联合使用以对抗其不利的影响,有利于缺血脑中风的治疗及康复。     

血小板活化因子与局部微循环障碍

血小板活化因子 (ＰＡＦ)是一种重要的血管活性物质 ,在局部微循环障碍的病理改变过程中起重要作用。１ＰＡＦ的代谢 :ＰＡＦ由白细胞、血小板及微血管内皮细胞等产生。ＰＡＦ是磷脂类物质 ,除由膜磷脂生成以外 ,细胞脂蛋白和血浆脂蛋白在分解时也可产生。ＰＡＦ被ＰＡＦ乙酰水解酶灭活。研究表明 ,栓塞和胎儿发育情况等可通过影响ＰＡＦ乙酰水解酶的活性 ,从而影响ＰＡＦ的含量及其微血管效应。Ｏｈｓｈｉｇｅ等观察了胎儿和孕妇的血浆ＰＡＦ乙酰水解酶活性 ,发现发育正常胎儿脐静脉的血浆ＰＡＦ乙酰水解酶活性显著低于母亲血浆 (Ｐ＜０．…     

噻氯匹定对脑梗塞患者血小板聚集功能和血液流变学的影响

以50例脑梗塞为观察组，45例健康人为对照组，观察噻氯匹定对脑梗塞血小板聚集功能和血液流变学的影响。（1）治疗前，观察组血小板聚集率（PAR）非常显著地高于对照组（P＜0.01），（2）治疗后，观察组PAR非常显著地低干治疗前（P＜0.01），与对照组比较已无显著性差异（P＞0．05），（3）观察组各亚组治疗后PAR大多非常显著地低于治疗前（P＜0．01）。（4）观察组治疗前后血液流变学指标无显著性变化（P＞0．05），（5）神经功能缺损评分：治疗前15．8±0．98；治疗后8．2±5.4，差异有非常显著意义（P＜0．01）。     

脑梗塞病人的血小板聚集与自由基释放

脑梗塞病人的血小板聚集与自由基释放李承晏＊张兆辉＊李宗南＊在缺血性脑血管病的发病过程中，血小板聚集起重要作用。以往研究发现脑卒中病人血小板的聚集性与梗塞灶的大小呈正相关［１］。在脑缺血的急性期，自由基反应及其脂质过氧化作用是引起脑细胞损伤的一个重要因...     

慢性阻塞性肺气肿患者球结膜微循环观察与分型探讨

本文按照球结膜微循环综合定量评价方法观察了50例正常人和40例慢阻肺患者的球结膜微循环,发现在慢阻肺组积分值高达16.8土7.3,而对照组仅为8.9士2.6(P<0.01).证实在慢阻肺患者存在着明显的微循环障碍,提出了充血型和缺血型两种不同类型并浅析其临床意义.     

疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 探讨疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响。方法对60例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予疏血通注射液，对照组予复方丹参、低分子右旋糖酐治疗。于治疗前后分别测定血液流变学与甲襞微循环指标。结果疏血通注射液明显改善血液流变性异常及微循环障碍。结论疏血通注射液能明显改善血液流变性异常及微循环障碍，在防治脑梗死中有重要价值。     

不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响及疗效

目的观察低分子肝素（Low-molecular-weight heparin，LMWH）在不同时间窗对脑梗死（Cerebral infarction，CI）患者甲襞微循环的影响及疗效。方法按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24～48h）、C组（49h～7d）。三组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射，2次／d，共7d，于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环，并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较，三组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），尤以A组为著，但三组治疗前后差值比较差异没有统计学意义；三组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05），治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组大于C组（P〈0．01）；三组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度，其疗效以24h内为佳。     

通心络对脑梗塞患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 :探讨通心络对脑梗塞患者甲襞微循环及血液流变性的影响。方法 :6 0例脑梗塞患者随机分为对照组及通心络治疗组 ,并于治疗前后进行甲襞微循环及血液流变学的检测。结果 :通心络治疗组与对照组相比 ,甲襞微循环及全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :通心络具有“益气活血、通络止痛”等作用 ,能改善脑梗塞患者的微循环 ,降低血粘度     

抗血栓素治疗脑梗塞临床疗效观察及对血液流变学和微循环的影响

观察应用抗血栓素(以下简称ATX-Ⅰ、Ⅱ)治疗258例脑梗塞的临床疗效及其对血液流变学、微循环学、血小板粘附及体外血栓形成等实验指标的影响.表明ATX-Ⅰ、Ⅱ能有效降低纤维蛋白原浓度(治疗前后对比P<0.01),使血浆粘度明显下降(P<0.01),进而使全血粘度降低.使红细胞及血小板聚集性降低.红血球压积下降(P<0.01),红细胞电泳时间缩短(P<0.05),血小板粘附率下降(P<0,01),体外血栓形成重量下降(P<0.05),最终导致微循环的全面改善,总积分值明显下降(P<0.01).梗塞缺血区脑组织的血流灌注得以增加.脑细胞缺血,缺氧明显改善,促使脑细胞功能得以恢复.与对照组比较,临床症状明显改善,肌力恢复较快,患肢功能恢复率高(P<0.01).神经功能缺损评分减少10.31±7.02,总治疗有效率达91.5%(对照组67.%)治愈率达68.6%.ATX-Ⅰ、Ⅱ临床应用方法简单,副作用小且可克服,是目前治疗脑梗塞效果较好的药物.     

银杏叶提取物对心肌缺血再灌注微循环的保护作用

复制家兔缺血再灌注模型,采用显微电视和微机图像处理系统对20只家兔球结膜微血管口径、流速、流量等参数进行定量分析.结果:银杏叶提取物(GBE)组在结扎即刻、30分钟、再灌注30分钟等时相,与生理盐水组比较,微动脉、微静脉口径(3、4级)、微静脉流速、流量、毛细血管密度均增加,交换距离缩小(P<0.05).提示:GBE对心肌缺血再灌注微循环有显著的保护作用.其机制可能与扩张微血管口径、改善血流灌注有关.