泪小管断裂吻合术89例临床分析

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一 ,自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 8月我院共收治眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 89例 ,在手术显微镜下行泪小管吻合术 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 89例 (89眼 )中 ,男 78例 ,女 11例。致伤原因 :拳击伤 4 9例 ,车祸伤 18例 ,锐器切割伤 12例 ,异物击伤 10例。泪小管断裂距泪点 <3mm者 8例 ,3～ 6mm者 6 2例 ,>6mm者 19例。伤后就诊时间为 1小时至 5天。1 2　手术方法2 %利多卡因行筛前神经 ,眶下神经或滑车下神经阻滞麻醉 ,在手术显微镜下操作 ,自下泪点处进入探针 ,测量断端长度 ;(1)…     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…     

硅胶管支架治疗泪小管断裂32例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病。我院自 1993年 3月至 1999年 10月对 32例 (32只眼 )新鲜泪小管断裂的患者 ,行硅胶管支架泪小管断裂吻合术 ,效果良好 ,现报告如下。一、临床资料本组 32例 ,均为单眼外伤性泪小管断裂患者。右眼 14例 ,左眼 18例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 4岁。其中下泪小管断裂 17例 ,上泪小管断裂 9例 ,上、下泪小管均断裂 6例。断端距泪小点 4m m以下者 11例 ,5～ 6 mm者 17例 ,6 mm以上者 4例。就诊时间均为伤后 48小时以内。2 .手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,创面清创 ,止血处理…     

泪小管修复术50例临床分析

创伤所致泪小管断裂，我们采用直接寻找泪小管断端后吻合泪小管[1]，或采用“Z”字形皮瓣法修复泪小管离断[2]，取得较好的效果，现总结报告如下：临床资料：自1987年至1994年共收治50例（50眼）泪小管断裂，右眼22例，左眼28例，其中上泪小管断裂9例，下泪小管断裂41例，8例为陈旧性损伤，男38例，女12例，年龄2至48岁，平均28岁。致伤原因，铁丝划伤19例，刀割伤5例，石头击伤6例，拳击伤18例，牛角顶伤2例。手术方法：1．2％利多卡因行筛前神经及眼下神经阻滞麻醉，以棉签沾1％地卡因置于泪小点处，并用1％麻黄素及0．5％地卡因棉片真塞…     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂患者 ,均采用显微镜下行泪小管吻合术 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。1 2　手术方法于显微镜低倍镜下寻找泪小管鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小管与周围…     

下泪小管断裂Ⅰ期修复术三种术式的比较

目的观察下泪小管断裂Ⅰ期修复术3种不同手术方式的效果.方法下泪小管断裂在处理眼睑伤口时Ⅰ期行泪小管修复术,术中在手术显微镜下用直接寻找法、逆行寻找法或泪囊切开法寻找泪小管断端、行端端吻合插管修复术,留置直径1 mm的硅胶管2～3月,拔管后行泪道冲洗3周.结果术后随访2～8月,直接插管吻合法治愈率92.86%,逆行插管吻合法治愈率75.0%,泪囊切开法治愈率50.0%.总治愈率82.14%,好转率10.72%,无效7.14%.结论下泪小管断裂Ⅰ期修复术术中易发现泪小管断裂,便于吻合,成功率高,可避免再次手术.其中直接插管吻合法效果最好.     

显微镜下硬膜外麻醉导管留置吻合泪小管断裂（附8例）

外伤性泪小管断裂较为常见.我院自1992年8月至1993年10月在手术显微镜下用麻醉硬膜外导管留置进行吻合治疗8例,获取较好的效果,报告如下:一般资料:8例均为男性,其中2例为上下泪小管断裂.年龄20～40岁,1例为铁丝划伤,其余均为拳击伤.右眼5例,左眼3例.外伤后距手术的时间4～18小时.     

泪小管断裂吻合术30例

我科对30例下泪小管断裂患者,用25 G长针将软质硬膜外管(直径1 mm)置入泪小管做支撑物吻合泪小管断裂,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2008年1月～2010年6月,我科收治的泪小管断裂30例(30眼),其中男性25例、女性5例;年龄15～56岁.均为外伤后1～24 h内就诊,行急诊手术.泪小管断裂部位距泪小点<5 mm者5眼,>5 mm者25眼,30例泪囊均未裂伤.     

泪小管断裂"Z"字形皮瓣改良修复术25例

我院自 1998～ 2 0 0 2年共收治 2 5例下泪小管断裂伤患者 ,采用“Z”字形皮瓣修复 ,术中未切开泪囊 ,直接行泪小管断裂插管吻合术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为下泪小管断裂。男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。受伤原因 :狗咬伤 2例 ,鸭啄伤 1例 ,熊咬伤 1例 ,柚子砸伤 1例 ,铁器伤 4例 ,拳击伤 7例 ,车祸伤 9例。就诊时间 :均在 4 8h以内 ,均伴有不同程度下睑断裂伤 ,其中伴内眦韧带下脚断裂伤 2例 ,伴眶隔裂伤1例。泪小管断裂处距泪小点的距离 :<6 mm 9例 ,>6 mm16例。1.2　手术…     

泪小管断裂环管植入吻合术(附20例报告)

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂尤为多见 ,修复外伤创口时 ,必先吻合泪小管。我院 1998～ 2 0 0 2年行泪小管断裂泪囊切开环管植入术 2 0例 ,报告如下 :临床资料1 本组 2 0例均为下睑外伤致下泪小管断裂。男 18例 ,女 2例。年龄最大 74岁 ,最小 15岁。就诊距外伤时间最长者为 3天 ,最短者 10分钟。随访时间最长者 4年 ,短者 3月。2 泪小管断裂的部位 ,距泪点 3mm者 3例 ,4～ 6mm 4例 ,6mm以上者 13例。手术方法1 手术用物品 :带针孔泪道探针 7号 1个 ,细 3 /8弧圆针 1个 ,1号黑丝线 15 0mm长 2段 ,硬膜外麻醉导管 10 0mm(两…     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治病人 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 ,采用显微镜下行泪小管吻合术 ,均获得满意效果 ,报告如下 :资料与方法 :本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄在17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。手术在 2 %利多卡因局麻下行泪小管断裂吻合术。于显微镜低倍镜下寻找鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色…     

泪囊切开逆向插管治疗复杂性泪小管断裂伤

目的:探讨经泪囊切开逆向插管法治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:外伤性泪小管断裂患者45例,采用经泪囊切开逆向置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:45例经6mo～1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者40例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:经泪囊切开逆向插管法是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。     

改良猪尾探针在泪小管吻合术中应用

泪小管断裂吻合术中 ,经上泪小管 -泪囊 -下泪小管途径放置支撑物已较少人使用。原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低 ,且容易造成假道 ,因此 ,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针。自 1994年 1月至 1999年 12月 ,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管 -泪囊 -下泪小管之间 ,现将其方法报告如下 :一般资料 :本院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治泪小管断裂 2 8例 ,其中右眼 18例 ,左眼 10眼 ,男 2 4例 ,女 4例。下泪小管断裂 2 4例 ,上泪小管断裂 2例 ,上、下泪小管均断裂 2例 ,年龄6～ 5 8岁 ,伤后就诊时间 1小时至 18天。…     

改良泪道冲洗针在泪小管断裂吻合术中的作用

泪小管断裂吻合术中 ,鼻侧断端一般较难找到 ,打气、注水、牛奶、亚甲蓝等方法虽然能找到 ,但费时费力 ,使术野模糊不清 ,且成功率低。因此 ,我们改良了泪道冲洗针头带牵引线法 ,牵拉支撑管连接于上泪小管—泪囊—下泪小管之间吻合断裂的泪小管 ,使手术方法简便、确切 ,缩短了手术时间 ,提高了治愈率。现将该方法报告如下 :一般资料 :本院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治泪小管断裂患者 69例 69眼 ,男 60例 ,女 9例 ;下泪小管断裂 5 8例 ,上泪小管断裂 8例 ,单眼上、下泪小管同时断裂 3例。致伤原因 :拳击伤 40例 ,车祸伤 14例 ,摔伤 5…     

222例泪小管断裂吻合术临床分析

本文总结了 2 2 2例泪小管断裂吻合术的住院病人临床资料 ,探索出泪小管断裂吻合术的成功经验 ,取得了极为可喜的治疗效果 ,现报告如下 :资料与方法1 临床资料 :于 1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月间共收治 2 2 2例泪小管断裂病人 ,其中男性 197例 ,女性2 5例 ;右眼 10 5例 ,左眼 117例 ;下泪小管断裂 186例 ,上泪小管断裂 8例 ,上下泪小管同时断裂 2 7例 ,泪总管断裂 1例。年龄最大 72岁 ,最小 19个月。致伤原因 :拳击伤及脚踢伤 75例 ,车祸及摔伤 5 8例 ,木棒、铁棒及石器击伤 37例 ,锐器切割伤 31例 ,狗咬伤 11例 ,其它 10例。受伤时间 :2 4…     

泪小管断裂修复术89例

我科自 1967年以来共收治泪小管断裂伤 89例 ,均施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :89例中男 74例 ,女 15例 ,年龄 5～ 79岁 ,平均 3 1岁。右眼 43例 ,左眼 46例 ,上泪小管断裂 14例 ,下泪小管断裂60例 ,上、下泪小管同时断裂 15例。新鲜外伤 81例 ,陈旧外伤 8例。致伤原因 :拳击伤 2 4例 ,车祸撞伤 2 4例 ,异物击伤 18例 ,锐器切伤 17例 ,树枝划伤和手指戳伤各 2例 ,炸伤和狗咬伤各 1例。手术方法 :( 1)常规消毒铺巾后 ,2 %利多卡因行筛前神经及眶下神经阻滞麻醉 ,0 5 %地卡因液棉片填塞同侧下鼻道 ,10分钟后除去。 ( …     

环管支撑修复泪小管断裂

眼睑鼻侧端断裂或撕裂常伴有泪小管的断裂 ,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。我院于 2 0 0 1年6月～ 2 0 0 3年 12月对外伤后下睑裂伤合并泪小管断裂的 6例 (6眼 )患者 ,实行了以钓鱼线为引导的环管支撑修复术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料     

泪小管断裂修复手术效果的影响因素

目的：分析比较泪小管断裂的部位、受伤类型对泪小管吻合手术效果的影响。

方法：回顾性分析2016-01/2017-08收治的外伤性泪小管断裂患者87例87眼,均行泪小管断裂吻合术,术中置入硅胶泪道引流管,记录术后第3、6mo时泪道冲洗结果评估手术效果,术后3mo拔除引流管。统计致伤类型、远端距和泪道冲洗成功率,分析致伤类型和远端距与成功率的关系。

结果：泪小管断裂患者中,近端组29眼(33%),中间组41眼(47%),远端组17眼(20%)。切割伤致泪小管断裂22眼(25%),其中泪小管断裂位于近端组18眼、中间组2眼、远端组2眼; 钝器击打伤或撞伤致泪小管断裂65眼(75%),其中损伤位于近端组11眼、中间组39眼、远端组15眼。术后6mo,72眼泪道冲洗通畅,其中近端组20眼,中间组36眼,远端组16眼,三组术后解剖复位成功率分别是69%、88%、94%(P=0.047); 切割伤和钝击伤泪道冲洗通畅患者分别为19眼和53眼,解剖复位成功率分别是86%、82%(P=0.605)。

结论：切割伤易造成靠近泪小点的泪小管断裂,钝击伤易造成靠近泪囊或位于泪囊与泪小点中间部位的泪小管断裂。损伤位置靠近泪总管或泪囊的患者术后成功率较高,而钝击伤致近泪小点的泪小管断裂术后较易发生泪道狭窄或阻塞。     

泪小管断裂修复术292例

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病之一 ,若不修复 ,将导致终身泪溢 ,给工作与生活带来诸多不便。自 1985年以来 ,我们共收治泪小管断裂伤 2 92例 ,经手术治疗 ,总有效率达 84 .5% ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 92例中男 2 2 1例 ,女 71例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 3 3岁。右眼168例 ,左眼 12 4例 ,上泪小管断裂 2 3例 ,下泪小管断裂 2 4 9例 ,上、下泪小管同时断裂 2 0例。伤后 7d以内手术者 2 3 1例 ,3个月后二期手术者 61例。伤后超过 1周来诊者 ,均于 3个月后手术。致伤原因 :拳击伤 65例 ,车祸伤 72例 ,脚踢伤 19例 ,棍…